體弱兒及特殊兒童識(shí)別及管理體弱兒及特殊兒童管理的目的工作內(nèi)容與衛(wèi)生要求體弱兒的識(shí)別與管理

需要注意的幾個(gè)問題目錄2134體弱兒及特殊兒童管理的目的1加強(qiáng)體弱兒、特殊兒童管理體弱兒健康狀況不佳，是兒童保健服務(wù)的重點(diǎn)人群。集體兒童保健應(yīng)承擔(dān)體弱兒童的管理工作。促進(jìn)疾病盡快痊愈，獲得身心全面、健康發(fā)展。工作內(nèi)容與要求2體弱兒、特殊兒童管理工作內(nèi)容建立體弱兒、特殊兒童專案經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)，立即建檔，做好轉(zhuǎn)診登記，并指導(dǎo)家長(zhǎng)持轉(zhuǎn)診單至婦幼保健院就診，實(shí)行重點(diǎn)管理。跟蹤管理督促家長(zhǎng)對(duì)兒童進(jìn)行治療，追蹤管理。為家長(zhǎng)提供保健指導(dǎo)。重點(diǎn)管理建立個(gè)案，有針對(duì)性的管理，督促定期至醫(yī)院復(fù)查，指導(dǎo)保教人員對(duì)其生活上重點(diǎn)照顧。及時(shí)結(jié)案對(duì)痊愈兒童及時(shí)結(jié)案、統(tǒng)計(jì)管理與評(píng)價(jià)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)體弱兒、特殊兒童管理工作的管理與評(píng)價(jià)。體弱兒、特殊兒童管理流程體弱兒、特殊兒童管理流程體弱兒、特殊兒童管理流程威海市婦幼保健院-托幼機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診單兒童姓名

性別

出生年月

所在幼兒園

聯(lián)系電話

就診原因

轉(zhuǎn)診單位威海市婦幼保健院兒?？?心理行為/生長(zhǎng)發(fā)育/營(yíng)養(yǎng))眼科門診口腔門診咨詢電話5272025/5272120/5272115/5272131轉(zhuǎn)診人簽名

轉(zhuǎn)診記錄（兒保科）就診時(shí)間

初步診斷

復(fù)診時(shí)間

醫(yī)生簽名

復(fù)診記錄（托幼機(jī)構(gòu)）復(fù)診時(shí)間診斷下次復(fù)診時(shí)間記錄人

體弱兒、特殊兒童管理流程

體弱兒、特殊兒童管理流程開好轉(zhuǎn)診單督促家長(zhǎng)到相應(yīng)科室轉(zhuǎn)診；就診后由相應(yīng)科室填寫好孩子的具體情況做好記錄再由家長(zhǎng)把轉(zhuǎn)診單返到保健醫(yī)手中；如需二次復(fù)診者保健醫(yī)需提醒；在4周左右，保健醫(yī)將全園轉(zhuǎn)診表以電子版形式返回到兒童保健科QQ群里，并做好登記。體弱兒的識(shí)別與管理3體弱兒、特殊兒童管理范圍?

營(yíng)養(yǎng)不良?

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血?

維生素D缺乏性佝僂病?肥胖癥體弱兒?反復(fù)呼吸道感染?

神經(jīng)精神發(fā)育遲滯?

兒童矮身材、性早熟?

兒童行為異常特殊兒童?

齲齒、視力異常?

其他疾?。喊l(fā)育畸形等

營(yíng)養(yǎng)不良?

低體重：體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD以下。

?矮身材：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別參照人群值的均值-2SD以下。?消瘦：體重低于同身高、同性別參照人群值的均值-2SD以下。

營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估

營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估

營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估

營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估

營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估

營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)不良

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

維生素D缺乏性佝僂病病因：

1.維生素D攝入不足；

2.日光照射缺乏；

3.生長(zhǎng)過速；

4.其他因素：疾病因素、藥物影響。分期：初期、極期、恢復(fù)期、后遺癥期。

維生素D缺乏性佝僂病

維生素D缺乏性佝僂病干預(yù)及治療：

1.加強(qiáng)體格鍛煉，可作些例如俯臥撐或擴(kuò)胸動(dòng)作使胸部擴(kuò)張，糾正輕度雞胸及肋外翻。

2.補(bǔ)鈣：配方奶、鮮奶、鈣劑等；

3.提倡多曬太陽，每天1-2小時(shí)。

單純性肥胖癥

單純性肥胖癥輕度肥胖：肥胖度>20%~29.9%輕度

單純性肥胖癥輕度肥胖：體重超過正常體重>20%~29.9%中度肥胖：體重超過正常體重>30%~49.9%重度肥胖：體重超過正常體重>50%9%輕度

單純性肥胖癥舉例：男孩，6歲，體重33Kg，身高120cm，請(qǐng)并判斷其肥胖程度。（33-22）÷22=48.6%中度肥胖癥9%輕度

單純性肥胖癥管理對(duì)象：體重超過正常兒童20%以上的兒童調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)鍛煉行為矯正心理疏導(dǎo)9%輕度

反復(fù)呼吸道感染9%輕度神經(jīng)精神發(fā)育遲滯及先天性畸形等兒童列為班級(jí)重點(diǎn)管理對(duì)象，飲食睡眠特殊照顧。仔細(xì)詢問家長(zhǎng)該兒童的生理心理特點(diǎn)、生活習(xí)慣、用藥就醫(yī)等情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)管理。

兒童矮身材在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的兒童個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者（-2SD），或低于第3百分位數(shù)（-1.88SD),可診斷為矮身材。病因復(fù)雜，在骨骺閉合前，大部分兒童矮身材可以治療。提倡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

兒童矮身材在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的兒童個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者（-2SD），或低于第3百分位數(shù)（-1.88SD),可診斷為矮身材。病因復(fù)雜，在骨骺閉合前，大部分兒童矮身材可以治療。提倡早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

兒童矮身材什么是性早熟？

男孩

9歲以前出現(xiàn)第二性征

女孩

8歲以前出現(xiàn)第二性征

兒童性早熟影響成年身高提前出現(xiàn)的性征、月經(jīng)來潮對(duì)兒童心理產(chǎn)生不良影響器質(zhì)性疾病本身對(duì)兒童的影響

兒童矮身材、性早熟重視兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)前往正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診進(jìn)行專業(yè)診斷飲食行為指導(dǎo)督促就診。

兒童行為異常

齲齒重視口腔衛(wèi)生；早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣；少吃刺激性、糖分高的食物，臨睡前不吃零食；不吃太多的過于堅(jiān)硬的食物，以免牙齒磨損；飲食應(yīng)多攝入富含鈣、無機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)食物氟化泡沫防齲：窩溝封閉。

視力異常定期進(jìn)行視力檢查；發(fā)現(xiàn)視力異常及時(shí)指導(dǎo)就診；教室光線明亮，注意用眼衛(wèi)生；開展視力保健的預(yù)防性活動(dòng)；建立專案并做好記錄。需要注意的幾個(gè)問題4

管理方式體弱兒：1.對(duì)篩查出的體弱兒要建檔管理，可分開（班級(jí)）管理，也可集中（保健室）管理；2.保教人員或保健人員應(yīng)合理安排體弱兒一日生活、日常觀察、膳食搭配、體格鍛煉、保健等工作。

管理方式特殊兒童：1.全部特殊兒童應(yīng)進(jìn)行登記管理。2.轉(zhuǎn)診：