醫(yī)院感染管理質(zhì)控獎(jiǎng)罰制度?1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院管理要求，特制定本獎(jiǎng)罰制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門(mén)及全體工作人員。3.基本原則以客觀、公正、公平為原則，對(duì)在醫(yī)院感染管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反醫(yī)院感染管理規(guī)定的行為進(jìn)行處罰，激勵(lì)全體員工積極參與醫(yī)院感染管理工作，共同營(yíng)造安全的醫(yī)療環(huán)境。二、組織與職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作的政策、制度和規(guī)范，審議醫(yī)院感染管理的重大事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行決策和監(jiān)督。2.醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施醫(yī)院感染管理工作，定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)措施，對(duì)違反醫(yī)院感染管理規(guī)定的行為進(jìn)行調(diào)查和提出處理建議。3.科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括本科室醫(yī)生、護(hù)士等。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作的具體落實(shí)，組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)，監(jiān)督本科室各項(xiàng)醫(yī)院感染防控措施的執(zhí)行情況。三、獎(jiǎng)勵(lì)制度1.感染控制優(yōu)秀獎(jiǎng)評(píng)選條件科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度，全年無(wú)醫(yī)院感染爆發(fā)事件。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到或優(yōu)于醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率等。積極開(kāi)展醫(yī)院感染防控新技術(shù)、新方法的研究與應(yīng)用，取得顯著成效?？剖胰藛T對(duì)醫(yī)院感染防控工作高度重視，主動(dòng)參與培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，醫(yī)院感染防控知識(shí)知曉率高。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)授予"感染控制優(yōu)秀獎(jiǎng)"榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，并頒發(fā)獎(jiǎng)牌。給予科室一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金[X]元。在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行表彰宣傳，優(yōu)先推薦科室及個(gè)人參加各類(lèi)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)。2.個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀感染防控工作者評(píng)選條件在醫(yī)院感染防控工作中表現(xiàn)突出，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，積極協(xié)助科室做好醫(yī)院感染管理工作。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染隱患或疑似病例，為醫(yī)院感染防控工作做出重要貢獻(xiàn)。積極參與醫(yī)院感染防控培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，業(yè)務(wù)水平較高。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)授予"優(yōu)秀感染防控工作者"榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，并頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。給予個(gè)人一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金[X]元。感染防控創(chuàng)新獎(jiǎng)評(píng)選條件在醫(yī)院感染防控工作中提出創(chuàng)新性的建議或方法，經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證有效，能夠顯著提高醫(yī)院感染防控水平。積極參與醫(yī)院感染防控科研項(xiàng)目，取得一定的科研成果。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)授予"感染防控創(chuàng)新獎(jiǎng)"榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，并頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)。根據(jù)創(chuàng)新成果的實(shí)際應(yīng)用效果和影響力，給予個(gè)人一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金[X]元。四、處罰制度1.警告適用情形科室未按要求開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不完整?？剖椅磭?yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制度等醫(yī)院感染防控措施，情節(jié)較輕?？剖野l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例未及時(shí)上報(bào)，或上報(bào)信息不完整。處罰措施對(duì)科室發(fā)出書(shū)面警告，責(zé)令限期整改。對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話(huà)。2.罰款適用情形科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)連續(xù)兩次未達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)?？剖野l(fā)生醫(yī)院感染聚集性病例，但未造成嚴(yán)重后果?？剖椅窗匆?guī)定進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，或監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格且未及時(shí)整改。處罰措施根據(jù)情節(jié)輕重，對(duì)科室處以[X]元至[X]元的罰款?？鄢剖耶?dāng)月醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核得分[X]分。對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行績(jī)效扣分，扣分值根據(jù)科室罰款金額按比例確定。3.全院通報(bào)批評(píng)適用情形科室發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)事件，造成不良社會(huì)影響?？剖叶啻芜`反醫(yī)院感染管理規(guī)定，經(jīng)警告、罰款后仍未整改到位?？剖以卺t(yī)院感染防控工作中弄虛作假，故意隱瞞事實(shí)。處罰措施在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。取消科室當(dāng)年評(píng)選"感染控制優(yōu)秀獎(jiǎng)"等各類(lèi)先進(jìn)科室的資格。對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并給予降職、降薪等相應(yīng)的行政處分。4.解除勞動(dòng)合同適用情形工作人員因嚴(yán)重違反醫(yī)院感染管理規(guī)定，導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)，造成嚴(yán)重后果，構(gòu)成醫(yī)療事故或重大醫(yī)療差錯(cuò)。工作人員故意傳播醫(yī)院感染病原體，危害患者及他人健康。工作人員在醫(yī)院感染防控工作中玩忽職守，造成惡劣影響。處罰措施按照國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，解除與工作人員的勞動(dòng)合同，并依法追究其法律責(zé)任。五、考核與監(jiān)督1.考核內(nèi)容醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況，包括無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展情況，如醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等。醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)情況，如手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用等?？剖裔t(yī)院感染管理小組的工作開(kāi)展情況，包括組織培訓(xùn)、監(jiān)督檢查等。2.考核方式醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，每月至少一次，檢查結(jié)果作為考核依據(jù)。不定期對(duì)科室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染防控措施落實(shí)情況。查閱科室相關(guān)記錄和資料，如醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)表、消毒滅菌記錄、醫(yī)療廢物處置記錄等。3.監(jiān)督機(jī)制設(shè)立醫(yī)院感染管理投訴舉報(bào)電話(huà)和郵箱，接受患者、家屬及員工對(duì)醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，按照本獎(jiǎng)罰制度進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。六、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行，如有未盡事宜，參