2024年護理年終考核題庫（第三部分）867.對化療最敏感的是A.鱗癌B.類癌C.小細胞未分化癌D.大細胞未分化癌E.多型性癌正確答案:C解析：化療是利用化學(xué)藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。不同種類的癌細胞對化療的敏感性不同。其中，小細胞未分化癌由于其生長迅速、惡性程度高，對化療藥物較為敏感，因此，選項C“小細胞未分化癌”是正確答案。868.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為A.心腦供血量增加B.增加肺潮氣量C.下腔靜脈回心血量減少D.休息，減少耗氧量；E.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量正確答案:E解析：法洛四聯(lián)癥由于存在室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚等畸形?；純憾拙釙r下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕心臟負荷，同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，可減少右向左分流血量，從而暫時緩解缺氧癥狀。故答案為E。A選項心腦供血量增加不是主要原因；B選項增加肺潮氣量與喜蹲踞無關(guān)；C選項下腔靜脈回心血量減少不是喜蹲踞的主要目的；D選項休息、減少耗氧量也不是主要因素。869.一氧化碳中毒，最先受累的臟器是A.心臟B.骨骼肌C.胃腸道D.腎臟E.腦正確答案:E解析：一氧化碳中毒是指一氧化碳經(jīng)呼吸道進入人體后，與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使氧氣無法與血紅蛋白結(jié)合，造成組織缺氧。一氧化碳中毒后，最先受累的臟器是腦，因為腦是人體對缺氧最敏感的器官。同時，一氧化碳中毒還可能對心臟、骨骼肌、胃腸道、腎臟等臟器造成損害。因此，選項E正確。在日常生活中，需要做好防護，避免出現(xiàn)一氧化碳中毒的情況。如果出現(xiàn)一氧化碳中毒的情況，要及時轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，并前往醫(yī)院進行檢查和治療。870.產(chǎn)婦正常分娩后可適當下床活動的時間為A.胎盤娩出后30分鐘B.生產(chǎn)3小時后C.生產(chǎn)6小時后D.生產(chǎn)12小時后E.生產(chǎn)24小時后正確答案:E解析：自然分娩后，產(chǎn)婦的身體需要一定的時間來恢復(fù)，這包括子宮的收縮和傷口的愈合等。適當?shù)南麓不顒涌梢詭椭a(chǎn)婦促進身體的血液循環(huán)，減少血栓形成的風險，并有助于身體的恢復(fù)。通常情況下，自然分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的最初幾個小時內(nèi)需要保持休息，以便身體能夠開始自我修復(fù)。然而，過長時間的臥床休息也可能導(dǎo)致產(chǎn)婦的血液循環(huán)減緩，增加靜脈血栓的風險。因此，在生產(chǎn)后的6小時左右，如果產(chǎn)婦的身體狀況允許，且沒有其他并發(fā)癥，如大出血或嚴重的撕裂傷，通常建議產(chǎn)婦可以開始適當?shù)叵麓不顒?。這樣可以幫助產(chǎn)婦逐漸適應(yīng)活動，促進身體的康復(fù)。所以，根據(jù)上述分析，選項C“生產(chǎn)6小時后”是正確答案。871.結(jié)核分枝桿菌不能存活于哪種條件下A.陰暗潮濕處B.烈日暴曬2小時C.溫水浸泡10分鐘D.放在通風處2小時E.放在陰涼干燥處2小時正確答案:B解析：這道題考察的是結(jié)核分枝桿菌的存活條件。結(jié)核分枝桿菌是一種較為頑強的細菌，能在多種環(huán)境中存活。根據(jù)微生物學(xué)的知識，我們知道結(jié)核分枝桿菌在陰暗潮濕、通風不良或干燥的環(huán)境中都能存活較長時間。然而，它對直射陽光和紫外線的抵抗力較弱。因此，當結(jié)核分枝桿菌暴露在烈日下暴曬2小時時，由于紫外線的殺菌作用，它無法存活。所以，正確答案是B。872.中暑的發(fā)病因素不包括A.體溫調(diào)節(jié)功能紊亂B.體內(nèi)產(chǎn)熱過多C.散熱受阻D.沒有及時補充水分E.長時間高溫作業(yè)正確答案:B解析：這道題考察的是中暑的發(fā)病因素。中暑主要是由于體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、散熱受阻、沒有及時補充水分以及長時間高溫作業(yè)等因素導(dǎo)致的。體內(nèi)產(chǎn)熱過多并不是中暑的直接原因，因為中暑更多關(guān)聯(lián)于體溫調(diào)節(jié)和散熱問題，而不是產(chǎn)熱過多。因此，選項B“體內(nèi)產(chǎn)熱過多”是不包括在中暑發(fā)病因素中的。873.下列哪項是誘發(fā)心絞痛的因素A.勞累B.情緒激動C.飽餐D.寒冷E.以上均是正確答案:E解析：誘發(fā)心絞痛的因素主要包括以下幾個方面：-勞累：身體過度勞累，如長時間的體力活動或過度的精神壓力，可導(dǎo)致心臟負荷增加，引發(fā)心絞痛。-情緒激動：情緒波動，如緊張、焦慮、憤怒等，可使交感神經(jīng)興奮，心跳加快，血壓升高，冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心絞痛。-飽餐：進食過飽后，血液會集中到胃腸道進行消化，導(dǎo)致心臟供血相對減少，容易誘發(fā)心絞痛。-寒冷：寒冷刺激可導(dǎo)致血管收縮，血壓升高，心率加快，增加心臟負荷，容易誘發(fā)心絞痛。-其他因素：吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、糖尿病等也是誘發(fā)心絞痛的重要因素。綜上所述，以上因素均可能誘發(fā)心絞痛，因此答案選E。在日常生活中，應(yīng)注意避免這些誘發(fā)因素，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、定期體檢等，以預(yù)防心絞痛的發(fā)生。如果出現(xiàn)心絞痛癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療。874.下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因A.胃、十二指腸急性穿孔B.腹腔內(nèi)臟損傷C.急性闌尾炎穿孔D.病原菌經(jīng)血行進入腹腔E.絞窄性腸梗阻正確答案:D解析：這道題考察的是對原發(fā)性腹膜炎病因的理解。原發(fā)性腹膜炎，又稱自發(fā)性腹膜炎，是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，病原菌經(jīng)血行、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹膜所引起的腹膜炎。分析選項：A、B、C、E選項提到的胃、十二指腸急性穿孔，腹腔內(nèi)臟損傷，急性闌尾炎穿孔，窄性腸梗阻，均為腹腔內(nèi)的具體疾病或狀況，它們能引起的是繼發(fā)性腹膜炎，而非原發(fā)性，故一并排除。D選項“病原菌經(jīng)血行進入腹腔”正是原發(fā)性腹膜炎的一種常見病因，符合題意。因此，正確答案是D。875.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項正確A.妊娠8周末，從外觀可分辨男女B.妊娠12周末，X線檢查可見到脊柱陰影C.妊娠24周末,胎兒身長為25cmD.妊娠32周末,胎兒體重約為2000gE.妊娠36周末,胎兒體重約為2500g正確答案:E解析：在探討胎兒發(fā)育的過程中，我們需要關(guān)注胎兒在不同妊娠周期內(nèi)的發(fā)育特點。A選項提到妊娠8周末從外觀可分辨男女，但實際上在妊娠8周時，胎兒的性別雖然已經(jīng)形成，但外部生殖器尚未發(fā)育完全，因此從外觀上無法準確分辨男女。B選項說妊娠12周末X線檢查可見到脊柱陰影。然而，在妊娠早期進行X線檢查是不推薦的，因為它可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。同時，即使可以進行此類檢查，在妊娠12周時，X線也很難清晰地顯示脊柱的陰影。C選項指出妊娠24周末胎兒身長為25cm。但根據(jù)胎兒發(fā)育的標準數(shù)據(jù)，妊娠24周末的胎兒身長通常約為30cm，而不是25cm。D選項提到妊娠32周末胎兒體重約為2000g。然而，在這個妊娠周期，胎兒的體重通常已經(jīng)超過了2000g，平均體重可能接近或超過2500g。E選項表示妊娠36周末胎兒體重約為2500g。這是準確的，因為到了妊娠晚期，特別是在妊娠36周左右，胎兒體重的增加速度放緩，許多胎兒在這個時期的體重都在2500g左右。綜上所述，正確答案是E：妊娠36周末，胎兒體重約為2500g。876.產(chǎn)褥感染最常見的細菌是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌E.需氧性鏈球菌正確答案:A解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。其常見的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌等。其中，需氧菌以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主；厭氧菌以脆弱類桿菌、消化球菌為主；真菌以白色念珠菌為主。但厭氧菌是最常見的病原菌，約占70%~80%。而厭氧菌中又以厭氧性鏈球菌最常見。因此，正確答案為選項A。需要注意的是，具體的病原菌種類可能因地區(qū)、醫(yī)院、患者個體差異等因素而有所不同。在臨床實踐中，醫(yī)生通常會根據(jù)患者的癥狀、體征、實驗室檢查等結(jié)果，結(jié)合當?shù)氐牟≡餍星闆r，選擇合適的抗生素進行治療。同時，加強產(chǎn)前檢查、注意個人衛(wèi)生、正確處理產(chǎn)程等措施也有助于預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生。877.引起急性白血病發(fā)熱的最常見原因是A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂B.感染C.壞死物質(zhì)吸收D.溶血E.核酸代謝旺盛正確答案:B解析：急性白血病患者由于疾病本身導(dǎo)致的免疫力下降，以及化療等因素導(dǎo)致的骨髓抑制，使得患者容易發(fā)生各種感染。感染是急性白血病患者最常見的并發(fā)癥之一，也是引起發(fā)熱的最常見原因。體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂、壞死物質(zhì)吸收、溶血以及核酸代謝旺盛雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但在急性白血病中，它們并不是最常見的發(fā)熱原因。因此，選項B“感染”是正確的答案。878.肝臟最基本的結(jié)構(gòu)單位是A.肝細胞B.肝葉C.肝小葉D.肝竇E.肝段正確答案:C解析：這道題考察的是對肝臟基本結(jié)構(gòu)單位的理解。在肝臟的組織結(jié)構(gòu)中，肝小葉是最基本且最重要的結(jié)構(gòu)單位，它由肝細胞、肝血竇、膽小管等構(gòu)成，是肝臟進行代謝、解毒等功能的基本場所。因此，根據(jù)肝臟的組織學(xué)知識，可以確定C選項“肝小葉”是正確答案。879.16個月正常小兒應(yīng)有幾顆牙齒A.4~6顆B.6~8顆C.8~10顆D.10~12顆E.12~14顆正確答案:D解析：乳牙共有20顆，生后4~10個月開始萌出，最晚2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目為月齡減4~6。因此，16個月正常小兒應(yīng)有的牙齒數(shù)為$16-(4\sim6)=10\sim12$顆。綜上所述，答案為D。880.腎盂腎炎的致病菌最多見的是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.葡萄球菌D.厭氧菌E.真菌正確答案:A解析：腎盂腎炎是一種常見的尿路感染，主要由上行性感染引起，即細菌從尿道上行至腎臟導(dǎo)致感染。在考慮腎盂腎炎的致病菌時，我們需要考慮哪些細菌在泌尿道中更為常見，并且有能力引起腎盂腎炎。A.大腸桿菌：是引起尿路感染最常見的致病菌，也是腎盂腎炎的主要致病菌。它們通常來自腸道，并能通過尿道上行至腎臟。B.副大腸桿菌：雖然與大腸桿菌有一定的親緣關(guān)系，但在引起尿路感染或腎盂腎炎方面不如大腸桿菌常見。C.葡萄球菌：雖然是一種能引起多種感染的細菌，但在尿路感染中并不如大腸桿菌常見。D.厭氧菌：主要存在于無氧環(huán)境中，如深層組織或腸道內(nèi)，不是尿路感染或腎盂腎炎的常見致病菌。E.真菌：在尿路感染中較為罕見，通常與免疫抑制狀態(tài)或長期使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)有關(guān)。因此，根據(jù)致病菌的常見性和引起腎盂腎炎的能力，選項A（大腸桿菌）是正確的答案。881.患者,女,50歲。G?P?,月經(jīng)增多2年,繼發(fā)貧血。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。最可能的診斷是A.圍絕經(jīng)期功血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸不典型增生E.子宮內(nèi)膜癌正確答案:B解析：這道題考察的是對婦科常見疾病的診斷能力?；颊邽橹欣夏昱?，月經(jīng)增多且繼發(fā)貧血，這是子宮肌瘤的常見癥狀。婦科檢查顯示子宮增大且凹凸不平，這是子宮肌瘤的典型體征。綜合患者的癥狀和體征，最可能的診斷是子宮肌瘤。選項A圍絕經(jīng)期功血通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，與題干描述不符；選項C妊娠應(yīng)有停經(jīng)史及妊娠反應(yīng)，與題干不符；選項D子宮頸不典型增生主要表現(xiàn)為子宮頸的病變，與子宮增大的體征不符；選項E子宮內(nèi)膜癌通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，與題干描述不符。因此，最可能的診斷是子宮肌瘤。882.患者,女,50歲。G?P?,月經(jīng)增多2年,繼發(fā)貧血。婦科檢查：子宮頸輕度糜爛，子宮如孕3個月大小，凹凸不平，雙附件正常。月經(jīng)過多的原因是A.黃體功能不足B.自主神經(jīng)紊亂C.子宮內(nèi)膜面積增大D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落E.造血功能障礙正確答案:C解析：這道題考查月經(jīng)過多的病因。子宮如孕3個月大小且凹凸不平，意味著子宮體積增大。在婦科知識中，子宮增大導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，是月經(jīng)過多的常見原因。選項A黃體功能不足、D子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落并非此題關(guān)鍵；B自主神經(jīng)紊亂一般不直接導(dǎo)致月經(jīng)過多；E造血功能障礙與子宮情況無關(guān)。所以答案選C，即子宮內(nèi)膜面積增大。883.某新生兒母親向護士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時間是A.出生后立即B.出生后2周C.出生后1個月D.出生后5個月E.出生后1年正確答案:B解析：預(yù)防佝僂病，小兒出生后2周開始服用維生素D。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D。故答案為B項。884.某新生兒母親向護士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護士指導(dǎo)其服用維生素D。每日服用維生素D的劑量是A.100UB.150UC.400UD.600UE.1500U正確答案:C解析：本題主要考查預(yù)防佝僂病時維生素D的服用劑量。主要思路：護士應(yīng)根據(jù)預(yù)防佝僂病的維生素D服用劑量標準，對新生兒母親進行正確的指導(dǎo)。選項分析：-A.100U：該劑量過低，可能不足以預(yù)防佝僂病。-B.150U：這個劑量也較低，一般不是預(yù)防佝僂病的常規(guī)劑量。-C.400U：這是預(yù)防佝僂病的推薦劑量，能夠有效預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。-D.600U：該劑量較高，一般用于治療佝僂病，而不是預(yù)防。-E.1500U：這個劑量過高，長期服用可能會導(dǎo)致維生素D中毒。綜上所述，正確答案為：C。885.患者，女，65歲。有糖尿病病史3年。造成該患者糖尿病最重要的因素是A.肥胖B.吸煙C.有6個孩子D.愛吃甜食E.皮膚易生癤腫正確答案:A解析：糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中肥胖是2型糖尿病最重要的因素之一。肥胖會導(dǎo)致胰島素抵抗，使胰島素的作用效果降低，從而需要更多的胰島素來維持血糖正常。長期的胰島素抵抗會導(dǎo)致胰島β細胞功能衰竭，最終發(fā)展為糖尿病。其他選項如吸煙、多子女、愛吃甜食、皮膚易生癤腫等可能與糖尿病的發(fā)生有一定關(guān)系，但并不是最重要的因素。因此，選項A是正確的答案。886.患者，女，65歲。有糖尿病病史3年。如果該患者出現(xiàn)眼病并發(fā)癥，與糖尿病無關(guān)的是A.白內(nèi)障B.青光眼C.失明D.散光E.角膜潰瘍正確答案:D解析：糖尿病患者血糖水平長期升高會導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥，如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等，這些并發(fā)癥可能會導(dǎo)致失明。而散光則是一種屈光不正，與糖尿病無關(guān)。角膜潰瘍通常是由感染、外傷等引起的，與糖尿病也沒有直接關(guān)系。因此，答案為D選項。887.患者，女，29歲。關(guān)節(jié)對稱性腫脹5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛。查體：雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動輕度受限?；?ESR45mm/h,RF(-)，X線提示輕度骨質(zhì)疏松。最有可能的診斷是A.骨質(zhì)疏松B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風濕性關(guān)節(jié)炎E.強直性關(guān)節(jié)炎正確答案:D解析：這道題考察的是對類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)和診斷的理解。患者為年輕女性，關(guān)節(jié)對稱性腫脹，特別是雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，伴有晨僵，這些都是類風濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)?；灲Y(jié)果顯示血沉加快，類風濕因子陰性，X線提示輕度骨質(zhì)疏松，進一步支持類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷。因此，最有可能的診斷是類風濕性關(guān)節(jié)炎。888.患者，女，29歲。關(guān)節(jié)對稱性腫脹5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛。查體：雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+),雙腕活動輕度受限?；?ESR45mm/h,RF(-)，X線提示輕度骨質(zhì)疏松。對關(guān)節(jié)活動的描述，錯誤的是A.關(guān)節(jié)腫脹明顯時，積極進行受累關(guān)節(jié)活動B.對已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的患者，鼓勵其盡可能發(fā)揮健康肢體的功能C.關(guān)節(jié)活動應(yīng)循序漸進D.活動度以患者能承受為限E.可使用各種矯形支架，使關(guān)節(jié)保持功能位正確答案:A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)腫脹明顯時，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，避免過度使用，以減輕炎癥和疼痛。同時，進行關(guān)節(jié)活動時應(yīng)循序漸進，活動度以患者能承受為限，避免造成進一步的損傷。對于已經(jīng)發(fā)生關(guān)節(jié)畸形的患者，鼓勵其盡可能發(fā)揮健康肢體的功能，并使用各種矯形支架，使關(guān)節(jié)保持功能位，有助于提高生活質(zhì)量。因此，選項A是錯誤的。889.由于血小板破壞增加引起的出血性疾病是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)B.過敏性紫癜C.各種血友病D.白血病E.再生障礙性貧血正確答案:A解析：這道題考察的是出血性疾病的病因。血小板在血液凝固中起著關(guān)鍵作用，當血小板數(shù)量減少或功能異常時，會導(dǎo)致出血傾向。特發(fā)性血小板減少性紫癜（TP）是一種由于血小板免疫性破壞過多導(dǎo)致的出血性疾病，符合題目描述。過敏性紫癜主要涉及小血管炎，血友病是凝血因子缺乏，白血病是骨髓造血異常，再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，這些都不符合血小板破壞增加引起的出血性疾病。因此，正確答案是A。890.由于血管脆性增加引起的出血性疾病是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)B.過敏性紫癜C.各種血友病D.白血病E.再生障礙性貧血正確答案:B解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要由于機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。A選項特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要由于血小板自身抗體導(dǎo)致血小板破壞增加而引起出血。C選項各種血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，主要由于凝血因子缺乏導(dǎo)致凝血功能異常而引起出血。D選項白血病是一種惡性血液疾病，主要由于白血病細胞異常增殖和分化，導(dǎo)致正常造血功能受抑制而引起出血。E選項再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要由于骨髓造血干細胞損傷或減少，導(dǎo)致造血功能異常而引起出血。綜上所述，由于血管脆性增加引起的出血性疾病是過敏性紫癜，正確答案是B。891.維生素D缺乏性手足搐弱癥的發(fā)病機制是A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳?正確答案:B解析：維生素D缺乏時，血鈣下降，而甲狀旁腺不能及時分泌更多的甲狀旁腺素以維持血鈣正常，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足搐搦等表現(xiàn)，即甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，故答案為B。A選項甲狀腺功能亢進與該癥發(fā)病機制無關(guān)；C選項甲狀腺功能低下并非主要機制；D選項甲狀旁腺功能代償性增強說法錯誤；E選項常染色體隱性遺傳也與該癥發(fā)病機制不符。892.維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機制是A.甲狀腺功能亢進B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.甲狀腺功能低下D.甲狀旁腺功能代償性增強E.常染色體隱性遺傳?正確答案:D解析：這道題考查維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機制相關(guān)知識。維生素D缺乏時，血鈣降低，刺激甲狀旁腺使其功能代償性增強，以維持血鈣正常。A選項甲狀腺功能亢進與佝僂病無關(guān)；B選項甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍不符合；C選項甲狀腺功能低下也不是其發(fā)病機制；E選項常染色體隱性遺傳并非佝僂病的發(fā)病機制。所以答案選D。893.以上所致膿胸是細菌經(jīng)淋巴道擴散引起的是A.支氣管胸膜瘺B.膈下膿腫C.食管胃吻合口瘺D.膿毒血癥E.胸部開放性損傷正確答案:B解析：膈下膿腫時，細菌可經(jīng)淋巴道擴散至胸腔，導(dǎo)致膿胸。而支氣管胸膜瘺、食管胃吻合口瘺、膿毒血癥、胸部開放性損傷等一般不會經(jīng)淋巴道擴散引起膿胸。因此，正確答案是B。894.以上所致膿胸是細菌經(jīng)血行播散引起的是A.支氣管胸膜瘺B.膈下膿腫C.食管胃吻合口瘺D.膿毒血癥E.胸部開放性損傷正確答案:D解析：膿毒血癥時，細菌可隨血液循環(huán)播散至胸腔引起膿胸。而選項A、B、C、E一般不會直接導(dǎo)致細菌經(jīng)血行播散引起膿胸。所以答案選D。895.短效口服避孕藥避孕率可達A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正確答案:E解析：短效口服避孕藥是一種常見的避孕方法，其避孕效果較為可靠。經(jīng)過大量的臨床研究和實踐，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，正確使用短效口服避孕藥的避孕率高達99.95%左右。這意味著在規(guī)定的使用方法下，懷孕的風險非常低。然而，需要注意的是，避孕效果可能會受到多種因素的影響，如漏服藥物、使用不當?shù)?，可能?dǎo)致避孕失敗。為了確保最佳的避孕效果，使用者應(yīng)嚴格按照藥品說明書和醫(yī)生的建議使用。綜上所述，正確答案是選項E。896.長效口服避孕藥避孕率可達A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正確答案:A解析：短效口服避孕藥是一種常見的避孕方法，其避孕效果較為可靠。經(jīng)過大量的臨床研究和實踐，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，正確使用短效口服避孕藥的避孕率高達99.95%左右。這意味著在規(guī)定的使用方法下，懷孕的風險非常低。然而，需要注意的是，避孕效果可能會受到多種因素的影響，如漏服藥物、使用不當?shù)?，可能?dǎo)致避孕失敗。為了確保最佳的避孕效果，使用者應(yīng)嚴格按照藥品說明書和醫(yī)生的建議使用。綜上所述，正確答案是選項E。897.常效避孕針避孕率可達A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正確答案:B解析：常效避孕針的避孕成功率受多種因素影響，包括使用方法、個體差異等。一般來說，常效避孕針的避孕率在98%左右。需要注意的是，任何避孕方法都不是百分之百有效的，仍存在一定的懷孕風險。因此，在選擇避孕方法時，應(yīng)根據(jù)個人的健康狀況、生育需求和生活方式等因素進行綜合考慮，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。同時，即使使用了避孕方法，仍然需要關(guān)注月經(jīng)變化，如出現(xiàn)月經(jīng)推遲或異常出血等情況，應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查。綜上，正確答案為選項B。898.速效避孕藥探親1號避孕率可達A.96%~98%B.98%C.99%D.99.70%E.99.95%正確答案:D解析：探親1號即甲地孕酮片，正確使用避孕率可達99.7%左右。其通過速效抑制排卵等機制起到避孕效果。經(jīng)過大量臨床試驗和實際應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計，得出其較為準確的避孕成功率在99.70%左右。故答案選D。899.下列關(guān)于心尖搏動描述不正確的是A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cmB.搏動范圍直徑2.0~2.5cmC.左心室增大時，心尖搏動向左下移位D.右心室增大時，多向右側(cè)移位E.一側(cè)肺不張時移向患側(cè)正確答案:D解析：心尖搏動是心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動，屬于心臟觸診的重要內(nèi)容。對于選項的分析如下：選項A“正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm”是心尖搏動的正常位置描述，符合醫(yī)學(xué)知識。選項B“搏動范圍直徑2.0~2.5cm”描述了心尖搏動的正常范圍，也是準確的。選項C“左心室增大時，心尖搏動向左下移位”反映了左心室增大對心尖搏動位置的影響，是符合心臟病理生理的。選項D“右心室增大時，多向右側(cè)移位”描述不準確。右心室增大時，心尖搏動實際上是向左移位，而不是向右側(cè)移位。選項E“一側(cè)肺不張時移向患側(cè)”描述了肺不張對心尖搏動位置的影響，是符合臨床實際的。綜上所述，不正確的描述是選項D，右心室增大時心尖搏動是向左移位，而非向右側(cè)移位。900.急性口服中毒可采用洗胃法來清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物，最常見的洗胃溶液A.1:5000高錳酸鉀B.1%~2%碳酸氫鈉C.20%甘露醇D.清水E.1%食鹽水正確答案:D解析：清水是最常用且相對安全的洗胃溶液，可廣泛適用于多種毒物中毒情況；1:5000高錳酸鉀溶液對一些毒物如生物堿、有機磷農(nóng)藥等有較好的解毒效果，但使用不當可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)；1%～2%碳酸氫鈉溶液主要用于有機磷農(nóng)藥中毒等，但不是最常見廣泛使用的；20%甘露醇一般不用于洗胃；1%食鹽水也不是最常用的洗胃溶液。綜合比較，最常見的洗胃溶液是清水，所以答案選D。901.冬眠低溫療法較為理想的是將體溫降至A.肛溫32~33℃B.肛溫31~34℃C.肛溫30~32℃D.肛溫28~32℃E.肛溫30~33℃正確答案:B解析：這道題考察的是對冬眠低溫療法理想體溫范圍的理解。冬眠低溫療法是一種通過降低體溫來減少機體代謝和耗氧，以保護大腦和全身組織的治療方法。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和實踐經(jīng)驗，冬眠低溫療法的理想體溫范圍通常是肛溫降至31~34℃。這個范圍既能有效減少機體代謝，又不會對機體造成過大的負擔。因此，選項B“肛溫31~34℃”是正確的。902.成人大面積燒傷后，液體療法中，傷后第一個24小時補充的晶體與膠體液量之比為A.1:02B.2:01C.01:01.0D.1.5:1E.1.8:1正確答案:B解析：燒傷后補液公式為：第一個24小時補液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml，其中晶體液和膠體液的比例為2:1，故答案為B項。903.目前國內(nèi)認為第一線抗結(jié)核藥物是A.吡嗪酰胺B.卡那霉素C.對氨基水楊酸鈉D.乙胺丁醇E.氨硫脲正確答案:A解析：這道題考察的是對抗結(jié)核藥物分類的了解。在國內(nèi)，抗結(jié)核藥物被分為第一線和第二線藥物。第一線藥物是首選的治療藥物，其中吡嗪酰胺是其中的一種，被廣泛用于抗結(jié)核治療。而卡那霉素、對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇和氨硫脲雖然也是抗結(jié)核藥物，但它們并不屬于第一線藥物。因此，根據(jù)這個知識點，我們可以確定答案是A。904.患者，女，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是A.解熱、鎮(zhèn)痛B.高壓氧治療C.應(yīng)用抗生素D.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)E.清創(chuàng)正確答案:E解析：這道題考察的是對氣性壞疽治療原則的理解。氣性壞疽是一種嚴重的感染，治療的關(guān)鍵在于迅速去除感染源。選項中，解熱、鎮(zhèn)痛是輔助治療，不是最重要的；高壓氧治療在某些感染中可能有益，但不是氣性壞疽的首選治療；抗生素是必需的，但不是最重要的，因為必須首先去除壞死組織；糾正水和電解質(zhì)失調(diào)是支持治療，同樣不是最重要的。清創(chuàng)，即去除壞死組織，是阻止感染進一步擴散和促進愈合的關(guān)鍵步驟，因此是最重要的治療。905.以產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒，娩出后頭顱血腫4cm×4cm×2cm,Apgar評分為5分,有嘔吐,護理措施正確的是A.觀察新生兒大小便B.做好搶救新生兒的準備C.新生兒靜臥48小時D.可以搬動新生兒E.5天內(nèi)禁止洗頭正確答案:B解析：這道題考察的是對新生兒娩出后狀況的判斷及相應(yīng)護理措施的掌握。新生兒娩出后頭顱血腫，Apgar評分5分表明有輕度窒息，且有嘔吐癥狀，這些都是新生兒可能出現(xiàn)危險狀況的指征。根據(jù)這些情況，應(yīng)優(yōu)先考慮做好搶救新生兒的準備，以確保新生兒的安全。因此，選項B“做好搶救新生兒的準備”是正確的護理措施。906.膝腱反射正常反應(yīng)為A.股四頭肌擴張B.股四頭肌收縮，小腿伸展C.腓腸肌收縮，小腿伸展D.各趾向足面屈曲E.??指背伸正確答案:B解析：膝腱反射是一種深反射，其正常反應(yīng)為：將一腿的膝關(guān)節(jié)半屈，衍生品用叩診錘叩擊該膝的髕骨下方的髕韌帶，引起小腿伸展運動。這一反射的神經(jīng)通路是：股神經(jīng)的肌支支配股四頭肌，其傳入神經(jīng)為股神經(jīng)的感覺纖維，反射中樞位于脊髓的腰2~4節(jié)段（即股神經(jīng)的感覺神經(jīng)元所在的脊髓節(jié)段），傳出神經(jīng)為股神經(jīng)的運動纖維。當叩擊髕韌帶時，沖動通過傳入神經(jīng)傳到脊髓的腰2~4節(jié)段，在該節(jié)段的前角細胞興奮，經(jīng)由傳出神經(jīng)支配股四頭肌引起收縮，從而產(chǎn)生小腿伸展動作。股四頭肌收縮會產(chǎn)生小腿伸展，而非擴張，所以A選項錯誤；腓腸肌收縮會產(chǎn)生足跖屈，而非小腿伸展，C選項錯誤；各趾向足面屈曲是跖反射的正常反應(yīng)，而非膝腱反射的正常反應(yīng)，D選項錯誤；?趾背伸是Babinski征的表現(xiàn)，也不是膝腱反射的正常反應(yīng)，E選項錯誤。B選項符合膝腱反射的正常反應(yīng)。綜上所述，正確答案是B選項。907.肝癌的終末期患者死亡率極高的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.癌結(jié)節(jié)破裂出血C.肝性腦病D.繼發(fā)感染E.腹水形成正確答案:C解析：這道題考察的是對肝癌終末期患者并發(fā)癥的了解。在肝癌的終末期，患者常常面臨多種嚴重的并發(fā)癥，其中肝性腦病是特別值得關(guān)注的一種。肝性腦病是由于肝臟功能嚴重受損，導(dǎo)致體內(nèi)氨和其他有毒物質(zhì)無法有效清除，進而引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，是肝癌終末期患者死亡率極高的并發(fā)癥。因此，正確答案是C。908.食管靜脈曲張已被證實，患者入院后又大量嘔血，此時最簡單而有效的應(yīng)急措施是A.三腔二囊管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞術(shù)C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃正確答案:A解析：這道題考察的是對食管靜脈曲張破裂出血應(yīng)急處理措施的了解。在患者食管靜脈曲張已被證實，且入院后又大量嘔血的情況下，需要迅速采取應(yīng)急措施以控制出血。其中，三腔二囊管壓迫止血是一種簡單而有效的應(yīng)急方法，可以通過壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈來達到止血的目的。因此，A選項是正確答案。909.急性顱內(nèi)壓增高致生命體征改變，具體表現(xiàn)是A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢正確答案:E解析：這道題考察的是急性顱內(nèi)壓增高時生命體征的具體表現(xiàn)。在急性顱內(nèi)壓增高的情況下，由于顱內(nèi)壓力的急劇上升，會導(dǎo)致一系列的生命體征改變。具體來說，顱內(nèi)壓增高會引起血壓升高，這是因為身體為了應(yīng)對顱內(nèi)壓力的增加，會通過升高血壓來嘗試維持腦部的血液供應(yīng)。同時，顱內(nèi)壓增高還會導(dǎo)致脈搏變得慢而有力，這是因為心臟在努力泵血以應(yīng)對升高的血壓。最后，顱內(nèi)壓增高還會引起呼吸變得深而慢，這是因為身體在嘗試通過調(diào)整呼吸來應(yīng)對顱內(nèi)壓力的變化。因此，根據(jù)這些知識點，我們可以確定正確答案是E：血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢。910.患者，女，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好，應(yīng)采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠B.積極治療24~48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠C.積極治療等待自然流產(chǎn)分娩D.立即剖宮產(chǎn)E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)正確答案:B解析：本題給出了一名孕36周的孕婦的癥狀和檢查結(jié)果，包括雙下肢水腫、頭暈、眼花、視物不清，血壓升高和尿蛋白陽性，需要選擇合適的處理措施。解題思路：首先需要判斷孕婦的病情嚴重程度，根據(jù)題目中的信息，孕婦出現(xiàn)了子癇前期的癥狀，且血壓較高，需要及時治療。治療的目的是控制病情，延長孕周，以確保胎兒的成熟。同時，需要密切監(jiān)測孕婦和胎兒的情況，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。選項分析：-A選項：積極治療1周考慮終止妊娠。雖然孕婦需要及時治療，但立即終止妊娠可能對胎兒不利，因為孕36周胎兒尚未完全成熟，過早終止妊娠可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)并發(fā)癥。-B選項：積極治療24～48小時，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠。這個選項比較合適，因為在積極治療的同時觀察病情變化，如果癥狀不緩解，說明孕婦的病情較為嚴重，繼續(xù)妊娠可能會對孕婦和胎兒造成更大的風險，此時考慮終止妊娠是較為明智的選擇。-C選項：積極治療等待自然流產(chǎn)分娩。自然流產(chǎn)可能會對孕婦造成很大的傷害，而且無法控制分娩的時間和過程，可能會導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。-D選項：立即剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)是一種分娩方式，但在孕婦病情尚未穩(wěn)定的情況下，立即進行剖宮產(chǎn)可能會增加手術(shù)風險，對孕婦和胎兒都不利。-E選項：立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)。這種方法通常用于足月妊娠的引產(chǎn)，但在孕婦存在子癇前期的情況下，可能會加重病情，對孕婦和胎兒造成更大的風險。綜上所述，正確答案為B。911.能清除自由基、保護心肌的藥物是A.維生素CB.1,6-二磷酸果糖C.輔酶Q??D.黃芪口服液E.毛花苷C正確答案:A解析：這道題考察的是對藥物作用的理解。自由基是體內(nèi)產(chǎn)生的有害化合物，能損害細胞，包括心肌細胞。維生素C作為一種抗氧化劑，能有效清除自由基，從而保護心肌免受損害。1,6-二磷酸果糖主要用于心肌缺血、休克等，輔酶Q10對心肌有一定保護作用但主要通過其抗氧化和能量代謝作用，黃芪口服液主要用于增強免疫力，毛花苷C則是一種強心藥，主要用于急性心力衰竭。因此，根據(jù)題目要求，維生素C是最符合“能清除自由基、保護心肌”的藥物。912.患者，女，宮內(nèi)妊娠39?周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次/分鐘，呼吸淺，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分正確答案:C解析：這道題考察的是對新生兒Apgar評分標準的掌握。根據(jù)評分標準，心率913.前間壁心肌梗死的特征性心電圖見于A.V1-?～V5B.V1-?～V3?C.V3-?～V5D.V?、I、aVFE.V_1～V_6J_(√aVF)正確答案:B解析：前間壁心肌梗死主要反映在胸前導(dǎo)聯(lián)V1、V2、V3上的心電圖改變，故答案選B。V1～V5是廣泛前壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)區(qū)域；V3～V5是前側(cè)壁心肌梗死相關(guān)導(dǎo)聯(lián)；V6、I、aVF一般與下壁心肌梗死有關(guān)；V1～V6、Ⅰ、aVF并非特定用于前間壁心肌梗死的特征性導(dǎo)聯(lián)組合。綜上所述可得B選項正確。914.燒傷休克補液中，膠體液首選A.全血；B.同型血漿；C.血漿代用品；D.低分子右旋糖酐；E.洗滌紅細胞正確答案:B解析：這道題考察的是燒傷休克補液時膠體液的首選。在燒傷休克補液治療中，膠體液的選擇對于恢復(fù)血容量和維持血流動力學(xué)穩(wěn)定至關(guān)重要。全血雖然含有全部血液成分，但并非首選，因其可能引起輸血反應(yīng)且成分比例不一定適合所有患者。同型血漿是燒傷休克補液中膠體液的首選，因為它能提供必要的血漿蛋白，幫助維持血漿滲透壓，同時減少輸血反應(yīng)的風險。血漿代用品、低分子右旋糖酐雖也可用于補液，但效果及安全性不如同型血漿。洗滌紅細胞主要用于貧血治療，非休克補液首選。因此，正確答案是B，同型血漿。915.患者，女，27歲。宮內(nèi)妊娠39周，孕期各項檢查正常，自然臨產(chǎn)，宮縮強，胎膜剛破，突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是A.子宮破裂B.羊水栓塞C.子癇D.前置胎盤E.胎盤早剝正確答案:B解析：這道題考察的是對孕婦突發(fā)狀況的診斷能力?；颊邽樽阍氯焉锱?，自然臨產(chǎn)，宮縮強，胎膜剛破，這是羊水栓塞的常見背景。突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，這是羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)。結(jié)合這些信息和羊水栓塞的定義（分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞等嚴重癥狀），最可能的診斷是羊水栓塞。916.氯化鉀使用時正確的濃度為A.10%B.15%C.0.15%~0.3%D.3%E.5%正確答案:C解析：這道題考察的是氯化鉀使用時的正確濃度。在醫(yī)療實踐中，氯化鉀的濃度是非常重要的，因為它直接關(guān)系到患者的安全和治療效果。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和臨床實踐，氯化鉀的常用濃度范圍是0.15%到0.3%，這個范圍既能保證治療效果，又能避免潛在的風險。因此，選項C“0.15%~0.3%”是正確的。917.患者，女，20歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24h,血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用呋塞米D.應(yīng)用環(huán)磷酰胺E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E解析：這是一道關(guān)于腎病綜合征治療措施的題目。患者表現(xiàn)為全身重度水腫、大量蛋白尿、低白蛋白血癥，這是腎病綜合征的典型表現(xiàn)?？紤]到患者血壓偏低，腎功能相對正常，治療應(yīng)側(cè)重于抑制免疫反應(yīng)，減少蛋白尿，提升血漿白蛋白水平。糖皮質(zhì)激素在此類疾病中可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟損害，是首選治療措施。解析：患者符合腎病綜合征診斷標準，首選治療應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素以抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟損害，提升血漿白蛋白水平，故選擇E。918.患者，女，37歲。藥劑師，頭暈、乏力1個月，多次查血常規(guī)，結(jié)果顯示全血細胞均減少，為明確診斷，首先應(yīng)行A.抗核抗體的監(jiān)測B.腫瘤系列C.骨髓象監(jiān)測D.染色體E.凝血時間正確答案:C解析：患者出現(xiàn)全血細胞均減少，考慮可能有血液系統(tǒng)疾病，而骨髓象檢查對于診斷血液系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?、再生障礙性貧血等）具有重要意義，是明確診斷的首要檢查。抗核抗體監(jiān)測主要用于自身免疫性疾病的診斷；腫瘤系列對腫瘤的診斷有提示意義，但不是首要的；染色體檢查一般用于特定的血液系統(tǒng)疾病或遺傳性疾病等；凝血時間主要用于評估凝血功能狀態(tài)。所以首先應(yīng)行骨髓象監(jiān)測，答案為C。919.治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是A.熱退后3天B.熱退后1周C.熱退后2周D.癥狀、體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失正確答案:A解析：這道題考察的是肺炎球菌肺炎治療時停用抗生素的指征。根據(jù)臨床經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)指南，肺炎球菌肺炎患者在熱退后，通常還需要繼續(xù)使用抗生素一段時間以確保病情穩(wěn)定。這個時間一般是熱退后3天，這是為了防止病情復(fù)發(fā)和確保病原體被徹底清除。因此，選項A“熱退后3天”是正確答案。920.癤的治療原則不正確的是A.局部涂2%碘酊B.應(yīng)用抗生素C.切開引流D.補充維生素E.癤頂出現(xiàn)膿點可以用手擠壓正確答案:E解析：這道題考察的是對癤的治療原則的理解。癤是一種皮膚感染，治療時通常包括局部消毒（如碘酊）、必要時使用抗生素、形成膿腫時切開引流，以及一般支持治療如補充維生素。然而，癤頂出現(xiàn)膿點時，應(yīng)避免用手擠壓，因為這可能導(dǎo)致感染擴散。因此，選項E“癤頂出現(xiàn)膿點可以用手擠壓”是不正確的治療原則。921.Murphy氏征陽性提示的疾病是A.急性膽管炎B.膽管蛔蟲癥C.急性膽囊炎D.膽總管結(jié)石E.急性胰腺炎正確答案:C解析：這道題考察的是對Murphy氏征這一體征的理解及其與疾病的關(guān)聯(lián)。Murphy氏征是急性膽囊炎的一個典型體征，表現(xiàn)為患者仰臥屈膝時，檢查者以左手拇指按壓于膽囊點（位于腹直肌外緣與右肋弓的交點），囑患者緩慢深吸氣，如在吸氣過程中因膽囊觸痛而突然屏氣，即為Murphy氏征陽性。這一體征提示膽囊的急性炎癥。因此，選項C“急性膽囊炎”是正確答案。922.羊水栓塞的處理，正確的是A.解除肺動脈高壓，糾正缺氧B.立即終止妊娠，可提高治愈率C.出血不止時，立即應(yīng)用肝素抗凝D.慎用腎上腺皮質(zhì)激素E.休克早期禁用低分子右旋糖酐正確答案:A解析：這道題考察的是羊水栓塞的處理方法。羊水栓塞是一種嚴重的分娩并發(fā)癥，處理時首要的是解除肺動脈高壓和糾正缺氧，這是提高患者生存率的關(guān)鍵。選項E“解除肺動脈高壓，糾正缺氧”正是這一處理原則的直接體現(xiàn)，因此是正確答案。其他選項要么不是首要處理措施，要么在特定情況下不適用，故不是最佳答案。923.新生兒黃疸為降低血清未結(jié)合膽紅素，可采取的最有效的方法是A.靜脈輸茵梔黃B.及時糾正酸中毒C.藍光療法D.輸血漿E.輸白蛋白正確答案:C解析：這道題考察的是新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸時，降低血清未結(jié)合膽紅素是關(guān)鍵。藍光療法能有效促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，加速其從膽汁和尿液中排出，是降低血清未結(jié)合膽紅素最為有效的方法。其他選項如靜脈輸茵梔黃、糾正酸中毒、輸血漿、輸白蛋白雖有一定作用，但相比藍光療法，效果不是最為顯著。924.患者，男，18歲。有“三多一少”癥狀2月余，血糖16.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性,首選的治療方法為A.磺酰脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素正確答案:E解析：這道題考察的是對糖尿病治療方法的了解。患者年輕，有“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減少），血糖顯著升高，尿糖陽性，這是糖尿病的典型表現(xiàn)。考慮到患者血糖非常高，且尿酮陰性，說明還未出現(xiàn)酮癥酸中毒，首選的治療方法應(yīng)為**胰島素治療**，以快速降低血糖，防止病情惡化。因此，選項E“胰島素”是正確答案。925.早期妊娠診斷，黃體酮試驗正確的是A.每日肌注黃體酮10mg，連用2天B.每日肌注黃體酮20mg,連用3~5天C.每日肌注黃體酮20mg；連用2天D.每日肌注黃體酮30mg,連用3~5天E.每日肌注黃體酮10mg，連用3天正確答案:B解析：這道題考察的是黃體酮試驗在早期妊娠診斷中的應(yīng)用。黃體酮試驗是通過給受試者注射黃體酮，并觀察其是否出現(xiàn)撤退性出血來判斷是否懷孕。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，黃體酮試驗的標準做法是每日肌注黃體酮20mg，連用3~5天。因此，選項B“每日肌注黃體酮20mg，連用3~5天”是正確的。926.急性心肌梗死合并室性期前收縮應(yīng)首選A.嗎啡B.阿托品C.胺碘酮D.普魯卡因胺E.利多卡因正確答案:E解析：這道題考察的是急性心肌梗死合并室性期前收縮的首選治療藥物。急性心肌梗死時，室性期前收縮很常見，若其不影響心排血量，通常無需治療。但若情況嚴重，影響心排血量或發(fā)展為室性心動過速，則需迅速治療。治療時首選的藥物是利多卡因，它能有效減少室性期前收縮并降低心室顫動的風險。因此，正確答案是E。927.患者，男，36歲。近日頭暈、乏力，活動后癥狀加重，伴心慌、氣促，在骨髓涂片中肉眼可見脂肪滴，骨髓結(jié)果顯示：骨髓增生減低，三系細胞均有不同程度的減少，慢性再障診斷成立。目前首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.鹽皮質(zhì)激素C.雄激素D.雌激素E.抗胸腺細胞蛋白和抗淋巴細胞球蛋白正確答案:C解析：慢性再生障礙性貧血的治療主要是刺激骨髓造血功能，首選藥物為雄激素。雄激素可以促進紅細胞生成素的產(chǎn)生，增加紅細胞的數(shù)量，改善貧血癥狀。其他選項如糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、雌激素、抗胸腺細胞蛋白和抗淋巴細胞球蛋白等，可能在其他疾病的治療中使用，但對于慢性再障的治療不是首選。因此，答案為選項C。928.乳腺檢查最佳時機為月經(jīng)過后的A.2天B.3~5天C.7~10天D.14天E.2~3天正確答案:C解析：這道題考察的是乳腺檢查的最佳時機。乳腺檢查通常建議在女性生理周期的特定時間進行，以減少因激素水平變化對檢查結(jié)果的影響。根據(jù)醫(yī)學(xué)指南和實踐經(jīng)驗，月經(jīng)過后的7～10天被認為是進行乳腺檢查的最佳時機，因為此時乳房組織較為松軟，便于檢查和診斷。因此，選項C“7～10天”是正確答案。929.蒼白密螺旋體對下列哪項不具有抵抗力A.干燥B.消毒劑C.潮濕D.肥皂水E.高溫正確答案:A解析：這道題考察的是對蒼白密螺旋體特性的理解。蒼白密螺旋體是一種特殊的微生物，它對不同的環(huán)境條件有不同的抵抗力。根據(jù)微生物學(xué)的知識，我們知道蒼白密螺旋體對干燥、消毒劑和高溫都相對敏感，而對潮濕環(huán)境則具有一定的抵抗力。肥皂水通常含有消毒劑成分，因此也對蒼白密螺旋體有殺滅作用。所以，正確答案是C，即蒼白密螺旋體對潮濕具有抵抗力。930.外傷后昏迷1小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.急性硬膜外血腫.D.急性硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫正確答案:B解析：這道題考察的是對顱腦損傷類型的診斷能力?；颊咄鈧蠡杳?小時，醒后右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，提示有腦實質(zhì)損傷。腦震蕩通常無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，故A選項不符合。腦挫裂傷指腦實質(zhì)的器質(zhì)性損傷，表現(xiàn)為傷后立即發(fā)生的意識障礙和近事遺忘，腰穿可見血性腦脊液，與題干描述相符，故B選項正確。急性硬膜外血腫多有中間清醒期，與題干描述不符，故C選項排除。急性硬膜下血腫病情發(fā)展急重，多有持續(xù)性昏迷或昏迷進行性加重，與題干描述不符，故D選項排除。腦內(nèi)血腫多有進行性意識障礙，與題干描述不符，故E選項排除。綜上所述，最可能的診斷是腦挫裂傷。931.患者，女，25歲。雙手及頭面頸部Ⅱ度燒傷，估計此患者的燒傷面積是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%正確答案:B解析：這道題考察的是燒傷面積的計算。在中國，通常使用新九分法來估算燒傷面積，其中頭面頸部占9%，雙手占5%，雙手及頭面頸部合計占14%。根據(jù)題目描述，患者雙手及頭面頸部Ⅱ度燒傷，因此估計此患者的燒傷面積是14%。932.患者,女,29歲。G?P?,妊娠80天需終止妊娠,最常用的方法是A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.藥物流產(chǎn)D.利凡諾(依沙吖啶)羊膜腔內(nèi)注射法E.靜脈滴注縮宮素正確答案:B解析：這道題考察的是對終止妊娠方法的理解。患者為29歲女性，G2P1表示她懷孕過2次，生產(chǎn)過1次，目前妊娠80天，屬于早期妊娠但已超過吸宮術(shù)適用的時間范圍（通常適用于妊娠10周以內(nèi)）。鉗刮術(shù)適用于妊娠10-14周，因此是最常用的方法。藥物流產(chǎn)主要適用于妊娠7周以內(nèi)的早期妊娠。利凡諾羊膜腔內(nèi)注射法主要用于中期妊娠引產(chǎn)。靜脈滴注縮宮素則更多用于晚期妊娠引產(chǎn)或催產(chǎn)。所以，根據(jù)患者的具體情況，選擇B.鉗刮術(shù)是最合適的方法。933.國際上通用的腫瘤“TNM”分期法，其中的“N”表示A.腫瘤大小B.腦轉(zhuǎn)移C.肝轉(zhuǎn)移D.遠處轉(zhuǎn)移E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:E解析：這道題考察的是對腫瘤“TNM”分期法的理解。TNM分期系統(tǒng)中，“T”代表原發(fā)腫瘤的大小和是否已侵犯周圍組織，“N”代表**區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移**的情況，“M”表示遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)這個知識點，我們可以判斷選項E“區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”是正確的。934.鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位，主要檢查A.有無出血B.有無異?；顒覥.肘后三點關(guān)系是否正常D.有無肱動靜脈損傷E.有無尺神經(jīng)損傷正確答案:C解析：這道題考察的是對肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別診斷的理解。在鑒別這兩種損傷時，關(guān)鍵在于判斷肘關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系是否改變。其中，“肘后三點關(guān)系”指的是肘關(guān)節(jié)在特定體位下，鷹嘴、肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁三點之間的相對位置關(guān)系。若此關(guān)系異常，通常提示肘關(guān)節(jié)脫位。而肱骨髁上骨折雖可能伴有出血、異?；顒踊蛏窠?jīng)損傷，但這些表現(xiàn)并非其特有，也不足以鑒別二者。因此，檢查“肘后三點關(guān)系”是否正常是鑒別的關(guān)鍵。935.鏡下血尿指每高倍視野中紅細胞大于.A.2個B.3個C.7個D.9個E.10個正確答案:B解析：這道題考察的是鏡下血尿的定義。鏡下血尿是指尿液在顯微鏡下檢查時，高倍視野(HP)中的紅細胞數(shù)量達到一定標準。根據(jù)醫(yī)學(xué)常規(guī)，當高倍視野下的紅細胞數(shù)達到或超過3個時，被定義為鏡下血尿。因此，正確答案是C，即≥3個。936.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.缺乏紅骨髓B.骨髓造血功能尚不成熟C.骨髓外造血器官功能不成熟D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力過低E.黃骨髓過多，造血代償潛力過高正確答案:D解析：這道題考察的是小兒骨髓造血的特點。小兒在生長發(fā)育過程中，骨髓的造血功能會逐漸成熟。通常情況下，黃骨髓是不具備造血功能的，但在某些病理情況下，黃骨髓可以轉(zhuǎn)化為紅骨髓，從而具備造血功能，這種轉(zhuǎn)化能力是骨髓的造血代償潛力。小兒之所以易出現(xiàn)骨髓外造血，主要是因為他們的骨髓中黃骨髓比例相對較高，而紅骨髓比例較低，因此在需要增加造血時，黃骨髓轉(zhuǎn)化為紅骨髓的代償潛力就相對較低，導(dǎo)致骨髓外造血的發(fā)生。所以，正確答案是D。937.咳大量膿痰靜置后分三層的疾病是A.支氣管擴張B.肺癌C.衣原體肺炎D.肺源性心臟病E.肺結(jié)核正確答案:A解析：這道題考察的是對呼吸系統(tǒng)疾病特征性表現(xiàn)的識別?？却罅磕撎登异o置后分三層是支氣管擴張癥的典型臨床表現(xiàn)，這是因為支氣管擴張后，痰液容易積聚并分層。選項A支氣管擴張符合這一描述。而其他選項，如肺癌、衣原體肺炎、肺源性心臟病和肺結(jié)核，均不具備這一特征性痰液表現(xiàn)，因此可以排除。938.患兒，女，3歲。突發(fā)腹痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，少量血便，右腹觸及臘腸樣腫物，首選的檢查是A.結(jié)腸鏡B.直腸指檢C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.X線腹部B超正確答案:D解析：這道題考察的是對小兒腸套疊首選檢查方法的了解。根據(jù)題干描述，患兒的癥狀和體征提示可能為腸套疊。在腸套疊的診斷中，X線空氣灌腸造影是首選的檢查方法，因為它既可以診斷又可以治療，對于小兒腸套疊具有較高的敏感性和特異性。因此，選項B“X線空氣灌腸造影”是正確答案。939.患者，女，30歲。主訴頭暈1個月余。查血常規(guī)顯示：紅細胞3.0×102/L,血紅蛋白78g/L,白細胞2.0×10?/L,血小板:50×10°/L,應(yīng)考慮是A.化膿感染B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性白血病E.過敏性紫癜正確答案:B解析：根據(jù)題干中患者的血常規(guī)結(jié)果，紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板均減少，這是再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征?；摳腥就ǔ?dǎo)致白細胞升高；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，白細胞和血小板一般正常；急性白血病常伴有白細胞異常升高；過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛等，血常規(guī)一般無明顯異常。因此，正確答案是B。940.急性心肌梗死患者最有診斷意義的心肌酶是A.同工酶肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白ⅠE.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案:A解析：這道題考察的是對急性心肌梗死診斷相關(guān)心肌酶的了解。在急性心肌梗死的診斷中，心肌酶的檢測具有重要意義。其中，同工酶肌酸激酶（CK-MB）是特異性較高的一種心肌酶，對于急性心肌梗死的診斷具有較高的敏感性和特異性。相比之下，其他選項中的酶雖然也可能在心肌梗死時有所變化，但它們的特異性不如CK-MB高。因此，選擇A選項“同工酶肌酸激酶”作為最有診斷意義的心肌酶是合理的。941.血常規(guī)顯示：成熟白細胞增多，可能的疾病是A.細菌性肺炎B.特發(fā)性紫癜C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.傷寒正確答案:A解析：細菌感染時，中性粒細胞等成熟白細胞會增多，細菌性肺炎屬于細菌感染性疾病，會導(dǎo)致成熟白細胞增多，A選項正確；特發(fā)性紫癜主要與血小板及血管功能異常有關(guān)，一般不會導(dǎo)致成熟白細胞增多，B選項錯誤；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細胞減少，C選項錯誤；缺鐵性貧血主要是血紅蛋白降低，白細胞一般無明顯變化，D選項錯誤；傷寒常有白細胞減少，E選項錯誤。所以正確答案是A。942.測中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點應(yīng)取平于A.腋前線B.左心房中點C.右心房中點D.肋弓下緣E.胸骨柄正確答案:C解析：這道題考察的是對中心靜脈壓測量時零點位置的理解。在測量中心靜脈壓時，為了準確反映靜脈回流的壓力，測壓玻璃管的零點需要與右心房的中點保持水平。這是因為中心靜脈壓反映的是右心房或者胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，取右心房中點作為零點可以確保測量的準確性。因此，正確答案是C。943.重度甲狀腺功能亢進的基礎(chǔ)代謝率是A.+10%以下B.+10%~+15%C.+25%~+35%D.+40%~+60%E.60%以上正確答案:E解析：這道題考查對重度甲狀腺功能亢進基礎(chǔ)代謝率的了解。基礎(chǔ)代謝率反映甲狀腺功能狀態(tài)。一般來說，重度甲亢時基礎(chǔ)代謝率顯著升高。正?；A(chǔ)代謝率在±10%左右，輕度甲亢為+20%～+30%，中度甲亢為+30%～+60%，重度甲亢則在+60%以上，所以答案是E。944.6~14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A.60g/LB.85g/LC.105g/LD.110g/LE.120g/L正確答案:E解析：這道題考察的是對兒童血紅蛋白正常值范圍的記憶和理解。根據(jù)兒科醫(yī)學(xué)知識，6～14歲小兒血紅蛋白的正常值低限是120g/L，這是評估兒童是否貧血的重要指標。因此，根據(jù)這一知識點，可以確定答案為E。945.患者，男。消化性潰瘍患者，經(jīng)常胃出血，近期出現(xiàn)黑糞。估計其出血量為A.3~5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml正確答案:C解析：一般每日出血量在50ml以上可出現(xiàn)黑糞，所以答案選C。當出血量在5ml以上時，大便潛血試驗可呈陽性；出血量達50～70ml可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量達250～300ml可引起嘔血；出血量一次達400ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干、乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒等周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；出血量達800～1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的嚴重表現(xiàn)。此患者出現(xiàn)黑糞，提示出血量在60ml左右。946.患者，男，58歲。左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界限清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)、高熱，初步考慮是A.急性蜂窩織炎B.癤病C.癰D.濕疹E.丹毒正確答案:E解析：這道題考察的是對皮膚疾病的識別能力?；颊咦笞慵靶⊥韧鈧?cè)大片皮膚鮮紅，界限清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)、高熱，這是**丹毒**的典型表現(xiàn)。丹毒是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性炎癥性皮膚病，起病急，開始即可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等，病變多見于下肢，表現(xiàn)為皮膚紅疹、微隆起、色鮮紅、中間稍淡、界限較清楚。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以初步判斷為丹毒。947.最有效治療頑固性腹水的方法是A.應(yīng)用利尿藥B.定期放腹水C.腹水濃縮回輸D.透析療法E.定期輸新鮮血正確答案:C解析：這道題考察的是對頑固性腹水治療方法的了解。頑固性腹水是一種難治性腹水，常規(guī)治療方法往往效果不佳。選項A應(yīng)用利尿藥是常規(guī)腹水治療方法，但對頑固性腹水效果不佳。選項B定期放腹水雖能暫時緩解腹脹，但易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。選項D透析療法主要用于腎功能衰竭，非頑固性腹水的首選治療。選項E定期輸新鮮血主要用于貧血或出血性疾病，與腹水治療無直接關(guān)聯(lián)。選項C腹水濃縮回輸是將患者自身的腹水經(jīng)過處理后回輸體內(nèi)，既能有效減輕腹水癥狀，又能避免放腹水帶來的副作用，是治療頑固性腹水的有效方法。948.判斷膀胱破裂的簡便方法是A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗B.恥骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.B超E.X線正確答案:A解析：這道題考查對判斷膀胱破裂方法的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，導(dǎo)尿及膀胱注水試驗是一種常用且簡便的判斷膀胱破裂的方法。通過向膀胱內(nèi)注水并觀察導(dǎo)出情況，能直接有效地判斷是否破裂。其他選項如恥骨上膀胱穿刺、排泄性尿路造影、B超、X線，在操作便捷性和直接性上不如導(dǎo)尿及膀胱注水試驗。所以答案選A。949.骨折牽引的護理中，下列哪項可避免牽引過度A.每天檢查牽引裝置及效果B.不擅自改變體位C.保持牽引錘懸空、滑車靈活D.骨牽引針孔，每天用70%乙醇滴入1~2次E.定時測量肢體長度正確答案:E解析：這道題考察的是骨折牽引護理中的關(guān)鍵措施。在骨折牽引治療中，為了防止牽引過度，需要定期監(jiān)測和調(diào)整。選項E“定時測量肢體長度”是關(guān)鍵措施，因為它可以直接評估牽引效果，及時發(fā)現(xiàn)并避免牽引過度。其他選項雖然也是護理的一部分，但并不直接針對防止牽引過度。950.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.痙攣性腸梗阻D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹正確答案:E解析：這道題考察的是對肺炎患兒嚴重腹脹、腸鳴音消失原因的理解。在肺炎患兒中，由于病原體產(chǎn)生的毒素被吸收，可能導(dǎo)致中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴重腹脹和腸鳴音消失。這是中毒性腸麻痹的典型癥狀，與代謝性酸中毒、低鈣血癥、痙攣性腸梗阻或消化功能紊亂的癥狀不符。因此，正確答案是E，中毒性腸麻痹。951.下列哪項體征可判斷為開放性氣胸的呼吸困難A.大汗B.休克C.縱隔擺動D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.皮下血腫正確答案:C解析：這道題考察的是對開放性氣胸體征的理解。開放性氣胸時，由于胸膜腔與外界相通，空氣可自由進出，導(dǎo)致傷側(cè)肺萎陷，縱隔向健側(cè)移位。在呼氣與吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡，出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔擺動。這是開放性氣胸的典型體征，與呼吸困難直接相關(guān)。因此，選項C“縱隔擺動”是判斷開放性氣胸呼吸困難的關(guān)鍵體征。952.屬于呋塞米藥物不良反應(yīng)的是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.下肢輕度水腫D.頭暈、面紅E.胃腸道不適正確答案:B解析：這道題考察的是對呋塞米藥物不良反應(yīng)的了解。呋塞米作為一種強效利尿劑，其主要作用是幫助身體排除多余的鹽分和水分，從而減輕水腫。然而，它也可能導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。其中，電解質(zhì)紊亂是呋塞米常見的不良反應(yīng)之一，因為它可以影響體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)的平衡。干咳通常是ACE抑制劑類降壓藥的不良反應(yīng)，下肢輕度水腫可能與多種藥物或疾病狀態(tài)有關(guān)，頭暈、面紅可能是某些血管擴張劑的不良反應(yīng)，胃腸道不適則可能是多種藥物或疾病引起的非特異性癥狀。因此，根據(jù)呋塞米的作用機制和常見不良反應(yīng)，可以確定B選項“電解質(zhì)紊亂”是正確答案。953.下面循環(huán)系統(tǒng)體征中，屬于主動脈瓣關(guān)閉不全特有的是A.周圍血管征B.主動脈瓣區(qū)第一心音減弱C.收縮期隆隆樣雜音D.心尖沖動向左下移位E.舒張期吹風樣雜音正確答案:A解析：這道題考察的是對主動脈瓣關(guān)閉不全特有體征的理解。主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期主動脈內(nèi)的血液會部分反流至左心室，導(dǎo)致主動脈內(nèi)的血容量減少，進而引發(fā)周圍血管征，如脈壓增大、水沖脈等。這是主動脈瓣關(guān)閉不全的一個特有體征。選項A“舒張期吹風樣雜音”雖然與心臟雜音有關(guān)，但它并非主動脈瓣關(guān)閉不全的特有體征，也可能出現(xiàn)在其他心臟疾病中。選項B“心尖沖動向左下移位”更多地與左心室增大或心臟位置改變有關(guān)，并非主動脈瓣關(guān)閉不全的特有表現(xiàn)。選項C“收縮期隆隆樣雜音”是二尖瓣狹窄的特有體征，與主動脈瓣關(guān)閉不全無關(guān)。選項D“主動脈瓣區(qū)第一心音減弱”可能出現(xiàn)在多種心臟疾病中，并非主動脈瓣關(guān)閉不全的特有體征。綜上所述，屬于主動脈瓣關(guān)閉不全特有的是周圍血管征，即選項E。954.患者，女，26歲。患破傷風，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物增多，目前需立即采取的措施是A.脫位整復(fù).B.氣管切開C.給予大量青霉素D.解痙E.靜脈補液正確答案:B解析：這道題考察的是對破傷風患者緊急處理措施的理解。破傷風患者因肌肉痙攣和抽搐，常導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，有窒息風險。根據(jù)臨床處理原則，此時應(yīng)立即采取措施確保呼吸道通暢，防止窒息。氣管切開能有效解決呼吸道梗阻問題，是此時的緊急處理措施。因此，選項B“氣管切開”是正確答案。955.初孕婦，25歲。孕38周，自覺頭痛頭暈、視物不清,血壓178/120mmHg,尿蛋白6g/24h。子宮大小與孕周相符，胎心150次/分鐘，枕右前位，不屬于該病可能發(fā)生的并發(fā)癥的是A.胎盤早期剝離B.肺水腫C.胎盤前置D.DICE.產(chǎn)后出血正確答案:C解析：根據(jù)用戶輸入的題目內(nèi)容，這是一道關(guān)于孕婦健康和妊娠并發(fā)癥的題目。該孕婦的血壓顯著升高（高血壓癥狀），伴有蛋白尿（表明腎功能受影響），同時出現(xiàn)頭痛、頭暈和視物不清等癥狀，這是許多妊娠期高血壓疾病的典型癥狀。對于選項分析：A.胎盤早期剝離：這是一種可能的并發(fā)癥，與高血壓和其它癥狀相關(guān)。B.肺水腫：同樣是高血壓的常見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致呼吸困難和其他癥狀。D.DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）：與嚴重的高血壓和其它相關(guān)病癥有關(guān)。E.產(chǎn)后出血：雖然不是該孕婦當前直接的并發(fā)癥，但高血壓可能增加產(chǎn)后出血的風險。然而，C.胎盤前置與這些癥狀和并發(fā)癥不直接相關(guān)。胎盤前置是指胎盤覆蓋或接近宮頸內(nèi)口，通常與孕早期的出血和其他癥狀相關(guān)，而不是晚期高血壓的直接結(jié)果。因此，正確答案是C.胎盤前置。956.低分子右旋糖酐的主要作用為A.提高血漿晶體滲透壓B.增加血容量，改善微循環(huán)C.補充電解質(zhì)D.補充營養(yǎng)和水分E.提高免疫力正確答案:B解析：低分子右旋糖酐是一種常用的血容量擴充劑，其分子量較小，能夠迅速進入血液循環(huán)，從而增加血容量。此外，由于其分子結(jié)構(gòu)的特點，低分子右旋糖酐還具有改善微循環(huán)的作用，能夠降低血液黏稠度，增加紅細胞變形能力，從而改善微循環(huán)。因此，低分子右旋糖酐的主要作用為**增加血容量，改善微循環(huán)**。選項A提高血漿晶體滲透壓，主要是晶體溶液如生理鹽水或平衡鹽溶液的作用，低分子右旋糖酐作為膠體溶液，其主要作用并非提高血漿晶體滲透壓，故不選。選項C補充電解質(zhì)，主要是電解質(zhì)溶液如生理鹽水或林格液的作用，低分子右旋糖酐不含電解質(zhì)，故排除。選項D補充營養(yǎng)和水分，主要是葡萄糖溶液的作用，低分子右旋糖酐主要用于擴充血容量和改善微循環(huán)，并不直接補充營養(yǎng)和水分，故不符合。選項E提高免疫力，并非低分子右旋糖酐的主要作用，其主要作用在于擴充血容量和改善微循環(huán)，故不考慮。綜上所述，正確答案是B：增加血容量，改善微循環(huán)。957.絞窄性疝的處理原則是A.解痙止痛B.補液療法C.支持療法，D.嚴密觀察病情變化立即手術(shù)探查E.暫不處理正確答案:D解析：絞窄性疝是一種嚴重的疝氣類型，疝內(nèi)容物可能會被卡住，導(dǎo)致血運障礙，引發(fā)腸壞死、穿孔等并發(fā)癥。因此，一旦懷疑或診斷為絞窄性疝，應(yīng)立即進行手術(shù)探查，以避免病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)可以幫助解除疝內(nèi)容物的嵌頓，恢復(fù)血運，并修復(fù)疝氣。其他選項如解痙止痛、補液療法、支持療法等只能作為輔助治療措施，不能替代手術(shù)。嚴密觀察病情變化是必要的，但對于絞窄性疝來說，手術(shù)探查才是關(guān)鍵的處理原則。因此，答案選D。958.需要做造影劑過敏試驗的X線造影檢查除外A.支氣管造影B.胃腸鋇劑造影C.血管造影D.輸卵管造影檢查E.T形膽管造影正確答案:B解析：胃腸鋇劑造影一般不需要做造影劑過敏試驗，因為鋇劑不是碘造影劑，引起過敏反應(yīng)的幾率極低。而支氣管造影、血管造影、輸卵管造影檢查、T形膽管造影等使用的造影劑多為碘造影劑，可能會引起過敏反應(yīng)，通常需要做過敏試驗。所以答案選B。959.正常會陰切口A.1天拆線B.5天拆線C.8天拆線D.6天拆線E.10天拆線正確答案:B解析：會陰部血運豐富，切口愈合能力較強，一般術(shù)后5天左右可以拆線。如果切口愈合不良，可適當延遲拆線時間。因此，正確答案是B。960.治療骨折最常用的方法是A.切開復(fù)位與外固定B.手法復(fù)位與外固定C.手法復(fù)位與內(nèi)固定D.小夾板固定E.持續(xù)皮牽引正確答案:B解析：這道題考察的是骨折治療的基本知識。骨折治療的基本原則是復(fù)位、固定和康復(fù)。其中，復(fù)位分為手法復(fù)位和切開復(fù)位，固定分為外固定和內(nèi)固定。對于大多數(shù)骨折，首選的方法是手法復(fù)位與外固定，因為它相對簡單、創(chuàng)傷小，且能有效維持骨折端的位置。切開復(fù)位通常用于手法復(fù)位失敗或特定類型的骨折。因此，B選項“手法復(fù)位與外固定”是治療骨折最常用的方法。961.經(jīng)期衛(wèi)生保健不正確的是A.經(jīng)期易發(fā)生感染B.做好經(jīng)期保健教育可預(yù)防婦科病C.經(jīng)期要勞逸結(jié)合，避免精神緊張D.保持外陰清潔，1：5000高錳酸鉀水坐浴E.經(jīng)期應(yīng)選擇淋浴正確答案:D解析：這道題考察的是對經(jīng)期衛(wèi)生保健知識的理解。經(jīng)期女性確實容易發(fā)生感染，因此A選項正確。經(jīng)期保健教育對于預(yù)防婦科病是重要的，所以B選項也是正確的。經(jīng)期確實需要勞逸結(jié)合，避免精神緊張，故C選項正確。關(guān)于經(jīng)期清潔，通常推薦使用溫水清潔，而高錳酸鉀水坐浴并非常規(guī)推薦，且濃度不當可能引起刺激或不適，因此D選項是不正確的。經(jīng)期選擇淋浴是更衛(wèi)生的做法，E選項正確。綜上所述，不正確的經(jīng)期衛(wèi)生保健做法是D選項。962.患者，男，67歲。呼吸衰竭。血氣分析顯示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應(yīng)該依靠A.補充液體B.治療原發(fā)病C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度正確答案:C解析：呼吸性酸中毒是由于肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO?，以致血液PaCO?增高，引起高碳酸血癥。因此治療呼吸性酸中毒的主要措施是改善通氣，增加肺泡通氣量，排出過多的CO?。選項A，補充液體可以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，但不能直接改善通氣功能，不是治療呼吸性酸中毒的主要措施。選項B，治療原發(fā)病對于改善呼吸性酸中毒有一定幫助，但如果通氣功能不改善，酸中毒仍難以糾正。選項C，改善通氣是治療呼吸性酸中毒的關(guān)鍵措施，可以通過使用呼吸興奮劑、機械通氣等方法增加肺泡通氣量，排出CO?。選項D，使用激素對于某些原因引起的呼吸性酸中毒可能有一定作用，但不是普遍適用的治療方法。選項E，提高吸氧濃度可以增加血氧飽和度，但對于改善通氣功能并無直接作用，不能糾正呼吸性酸中毒。因此，正確答案是C。963.5歲小兒護理檢查生命體征：體溫36.9℃，呼吸23次/分鐘，心率90次/分鐘，其結(jié)果說明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸正常、心率慢C.呼吸慢、心率正常D.呼吸快、心率正常E.呼吸快、心率慢正確答案:A解析：這道題考察的是對小兒生命體征正常值的了解。5歲小兒的正常體溫范圍是36-37℃，呼吸頻率是20-25次／分鐘，心率是80-100次／分鐘。根據(jù)題目給出的數(shù)據(jù)，體溫36.9℃、呼吸23次／分鐘、心率90次／分鐘，均在正常范圍內(nèi)，因此呼吸和心率都是正常的。所以答案是A。964.滴蟲性陰道炎的治愈標準是A.分泌物涂片復(fù)查陰性B.連續(xù)2次復(fù)查白帶陰性C.連續(xù)3次復(fù)查白帶陰性D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性E.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性正確答案:D解析：這道題考察的是滴蟲性陰道炎的治愈標準。滴蟲性陰道炎的治愈標準通常涉及對病情的持續(xù)監(jiān)測，以確保病原體已被徹底清除。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，治愈的標準通常要求在月經(jīng)干凈后進行連續(xù)的白帶復(fù)查，并且需要連續(xù)3個月均為陰性，才能確認治愈。因此，選項D“月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3個月陰性”是正確答案。965.負壓吸宮術(shù)適用于妊娠A.4周內(nèi)B.6周內(nèi)C.10周內(nèi)D.12周內(nèi)E.16周內(nèi)正確答案:C解析：負壓吸宮術(shù)是一種常見的人工流產(chǎn)手術(shù)方法，適用于妊娠10周內(nèi)的孕婦。在這個時間段內(nèi)，子宮大小適中，孕囊較小，手術(shù)操作相對較容易，對孕婦的身體損傷也較小。如果妊娠超過10周，子宮會逐漸增大，孕囊也會隨之增大，手術(shù)難度會增加，對孕婦的身體損傷也會相應(yīng)增大。因此，負壓吸宮術(shù)一般適用于妊娠10周內(nèi)的孕婦。966.下列外固定方法中，哪項最適合股骨干骨折A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引術(shù)E.外固定器正確答案:D解析：這道題考察的是對股骨干骨折外固定方法的理解。股骨干骨折通常需要穩(wěn)定的固定以促進骨折愈合。牽引術(shù)可以通過持續(xù)、穩(wěn)定的牽引力，有效固定骨折部位，減少移位風險，并有助于緩解疼痛和肌肉痙攣，因此是股骨干骨折的首選外固定方法。其他選項如小夾板、石膏繃帶、外展架和外固定器，雖然也可用于骨折固定，但在股骨干骨折的治療中，它們的效果和適用性通常不如牽引術(shù)。967.心肺復(fù)蘇時不恰當?shù)氖茿.按壓部位為胸骨中下1/3處交接處B.胸外按壓使胸骨下陷5~6cmC.單人復(fù)蘇時，每30秒使肺擴張2次D.開放氣道E.雙人復(fù)蘇時，每5秒使肺擴張1次正確答案:C解析：這道題考察的是心肺復(fù)蘇的正確操作步驟。根據(jù)心肺復(fù)蘇的標準流程，按壓部位確實為胸骨中下1/3處交接處，胸外按壓要使胸骨下陷4～5cm，開放氣道是復(fù)蘇的必要步驟，雙人復(fù)蘇時，每5秒使肺擴張1次也是正確的。唯獨單人復(fù)蘇時，應(yīng)該是每30秒使肺擴張2次**不正確**，正確的操作是每30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸，而不是每30秒。因此，選項C描述不恰當。968.關(guān)于麻醉前用藥，阿托品的敘述下列哪項錯誤