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文檔簡介

法律制度--衛(wèi)生資源管理法律制度第三章衛(wèi)生資源管理法律制度內(nèi)容:一、相關(guān)概念二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律規(guī)定三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的法律規(guī)定3/14/2025一、相關(guān)概念1、衛(wèi)生資源

衛(wèi)生資源是指用于衛(wèi)生服務(wù)的各種資源的總稱。具體包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥品、信息和知識(shí)技術(shù)等資源。衛(wèi)生資源通常的指標(biāo)是每萬人口(或每千人口)擁有的醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)、藥劑師數(shù),每千人口的病床數(shù)。3/14/20253/14/2025存在的問題

(1)我國的衛(wèi)生資源配置沒有優(yōu)化,不合理。

(2)衛(wèi)生資源不足與浪費(fèi)現(xiàn)象并存。3/14/2025(3)中國人均衛(wèi)生資源水平低根據(jù)世界衛(wèi)生組織2004年發(fā)表的《WorldHealthReport》的有關(guān)資料和官方匯率計(jì)算,2001年,占全球人口21.0%的中國人消耗的衛(wèi)生資源占世界總額的2.1%,而占全球人口11.4%的西方七國集團(tuán)人口消耗了世界衛(wèi)生資源的77.0%。

3/14/20252、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務(wù)為宗旨的社會(huì)組織。(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》3條)按性質(zhì),可分為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)可以分為全民所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和混合所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了促進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱秃献?,我國允許開辦中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如:西安高新醫(yī)院,北京和睦家醫(yī)院3/14/20253、衛(wèi)生技術(shù)人員

衛(wèi)生技術(shù)人員是指受過高等和中等醫(yī)藥衛(wèi)生教育或培訓(xùn),掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí),經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查合格,從事醫(yī)療、預(yù)防、藥劑、護(hù)理或其他專業(yè)的技術(shù)人員。3/14/2025(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記和執(zhí)業(yè)1、登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,由批準(zhǔn)其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律規(guī)定3/14/2025《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》20條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱、場所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位,必須向原登記機(jī)關(guān)辦理變更登記。21條規(guī)定:歇業(yè)(包括非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過1年的)必須向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記,經(jīng)核準(zhǔn)后收繳醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。3/14/20252、執(zhí)業(yè)案例1:

劉某因哮喘病于2005年7月19日在私人診所診治時(shí),先后接受針灸、口服藥物、肌肉注射、靜脈注射等治療方法,晚21時(shí)許,受害人病情加重、呼吸困難,被家屬送至醫(yī)院后,經(jīng)搶救無效死亡。據(jù)查,該診所自2002年以來一直未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,診治醫(yī)生凌某提供的職業(yè)醫(yī)師資格證書經(jīng)有關(guān)部門鑒定為假證,同時(shí)在為劉某治療過程中,凌的妻子何某在不具備醫(yī)師資格的情況下,為受害人進(jìn)行靜脈注射。3/14/2025任何單位或者個(gè)人,未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,不得開展診療活動(dòng);(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第24條)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作;(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第28條)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第25條)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng);(《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第27條)涉及條文相關(guān)條文3/14/2025案例2:

30歲的鄭女士在廣州一家美容中心接受了所謂駐顏的“金絲植入手術(shù)”,美容不成反毀容。此事經(jīng)央視《每周質(zhì)量報(bào)告》批露后引起各方關(guān)注。鄭女士訴稱,2003年7月初,在白云區(qū)新市某美容中心老板江某多次游說下,她花了13800元在該美容中心做了“童顏去皺、金絲植入手術(shù)”,江某稱此手術(shù)可保證十多年后仍年輕,并保證決不會(huì)有任何副作用和后遺癥。術(shù)后20多天,鄭女士開始出現(xiàn)眼累、眼干澀、紅腫、頭暈等癥狀,而且眼瞼下面還出現(xiàn)了凹凸不平的疙瘩,其后經(jīng)過三次修補(bǔ)手術(shù)也不見好。經(jīng)廣州中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定,植入的金絲直接造成了鄭女士雙眼不適、易疲勞、疼痛等臨床癥狀,3/14/2025任何單位和個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目,不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。(《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》24條)涉及條文3/14/2025(二)法律責(zé)任《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定:1、未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒收非法所得和藥品、器械,并可根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。2、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,沒收非法所得,并處以5000元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。3/14/20253、診療活動(dòng)超出登記范圍的,予以警告,并令其改正,并可視情節(jié)處3000元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。4、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的,責(zé)令其限期改正,并可處以5000元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。5、出具虛假證明文件的,予以警告;對(duì)造成危害后果的可處以1000元以下罰款;對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或上級(jí)機(jī)關(guān)給與行政處分。3/14/2025(一)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的概念執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)(包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。三、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的法律規(guī)定3/14/2025(二)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

醫(yī)師經(jīng)注冊后方可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的業(yè)務(wù)。3/14/2025《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:有下列情況之一的,不屬于超地點(diǎn)、范圍執(zhí)業(yè):(1)對(duì)患者實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)的;(2)臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的;(3)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等;(4)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。3/14/2025(三)醫(yī)師的權(quán)利《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有以下權(quán)利:1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件、選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。2、按照衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件。從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。3/14/20253、從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。4、參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的權(quán)利。5、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。6、獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇。7、對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。3/14/2025(四)醫(yī)師的義務(wù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):1、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作范圍。2、樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。3、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。4、努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平。5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。3/14/2025(五)法律責(zé)任

1、行政責(zé)任(略)2、民事責(zé)任(略)3、刑事責(zé)任醫(yī)療事故罪《刑法》335條:“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役?!狈欠ㄐ嗅t(yī)罪《刑法》336條:“未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處10年以上有期徒刑,并處罰金?!?/14/2025

案例3某感冒患者到醫(yī)院就診,經(jīng)皮試不過敏后,醫(yī)生為其開具了先鋒注射液靜滴。1

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