羥氯喹(霧化)、伊維菌素防治新冠病毒法重磅：法瑞德博士和泰森博士分享羥氯喹防治新冠病毒法卡卡西農(nóng)場(chǎng)2020-12-16/s/v3NuA7PlyX8sY4oWRRGpgQ

據(jù)《TheDesertReview》12月12日?qǐng)?bào)道，美國(guó)加州帝國(guó)谷地區(qū)前線(xiàn)醫(yī)生喬治-法瑞德（GeorgeFareed）博士在當(dāng)?shù)貙?duì)抗新冠病毒大流行，他一直在接聽(tīng)來(lái)自全國(guó)各地的電話(huà)，幫助那些受影響但無(wú)法從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得早期治療的人。

這位醫(yī)生聯(lián)系到《TheDesertReview》，建議發(fā)布他和布萊恩-泰森博士為當(dāng)?shù)鼗颊咧贫ǖ闹委煼桨?，該治療方案是非常成功的。法瑞德還在他提供的材料中加入了澤連科（Zelenko）博士的一個(gè)新冠病毒病毒預(yù)防方案。澤連科博士采用已開(kāi)發(fā)并被長(zhǎng)期使用過(guò)的藥物對(duì)抗新冠病毒，他是這方面的先驅(qū)。

在提交的材料中，還包括了法瑞德博士在美國(guó)參議院聽(tīng)證會(huì)上的后續(xù)報(bào)道《早期門(mén)診治療》，它是11月19日在國(guó)會(huì)大廈舉行的“新冠病毒解決方案的重要部分”。

在11月19日參議院聽(tīng)證會(huì)上，參議員喬希-霍利（JoshHawley）向法瑞德博士提出他的問(wèn)題，以幫助做實(shí)他的證詞，并記錄在案。以下是12月10日參議員和法瑞德之間的通話(huà)。

霍利參議員：

在你的證詞中，你說(shuō)在治療方面，時(shí)機(jī)是一切的關(guān)鍵。

門(mén)診治療的最佳時(shí)機(jī)是在病毒在上呼吸道中最大限度復(fù)制的時(shí)候。

你能解釋一下這對(duì)病人來(lái)說(shuō)意味著什么嗎？是在接觸后五天，還是十天？還是根據(jù)癥狀來(lái)判斷？

法瑞德博士：感染開(kāi)始后，如果沒(méi)有嚴(yán)重的肺炎需要住院治療的情況，越早開(kāi)始治療，恢復(fù)的效果越好，越快（以及減少傳播/傳染期的風(fēng)險(xiǎn)）。

這意味著，患者最好在感染后的4天內(nèi)和接觸后5天內(nèi)開(kāi)始治療，因?yàn)橥ǔ２《具M(jìn)入上呼吸系統(tǒng)后1-4天內(nèi)開(kāi)始有癥狀。

即使晚一點(diǎn)（感染后7-10天）開(kāi)始多方位的治療也是非常值得的。

霍利參議員：根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)，病人一般都是在這個(gè)時(shí)候來(lái)接受治療的嗎？如果不是，您認(rèn)為我們需要做什么來(lái)鼓勵(lì)高危人群尋求門(mén)診治療和護(hù)理？

法瑞德博士：更多的患者是在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)無(wú)法接受治療的情況下，前來(lái)接受治療或從遠(yuǎn)方聯(lián)系我進(jìn)行治療。

可悲的是，許多感染者和初級(jí)保健醫(yī)生以及急診室的醫(yī)生都遵循美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）和福奇醫(yī)生的規(guī)定，沒(méi)有及時(shí)提供有效的治療。

我們需要NIH/FDA/CDC正式承認(rèn)早期治療的重要性。溫和的、安全的抗病毒藥物是如此的唾手可得，（如果使用這些藥物），一切都會(huì)大大改善。以下是法瑞德和泰森博士聯(lián)合制定的對(duì)新冠病毒患者最有效的治療方案：羥氯喹200mg

#16

硫酸鋅22O毫克（或元素鋅50毫克）#15

阿奇霉素500毫克#5（或Z包）或

多西環(huán)素100毫克#10

伊維菌素3毫克片劑#8

阿司匹林325毫克#30第1天–羥氯喹，每天2次，每次2片。

硫酸鋅片，每天兩次

(阿奇霉素每日一?；蚨辔鳝h(huán)素每日兩粒)

僅在第1天使用伊維菌素12毫克

阿司匹林325mg第2-5天

羥氯喹，每天3次

硫酸鋅，每天3次

(阿奇霉素每日一粒，或多西環(huán)素每日兩粒)

阿司匹林每日325毫克

癥狀嚴(yán)重時(shí)，第3天使用伊維菌素12毫克。

潑尼松60mg，每日x5-7天或。

地塞米松4毫克bid，如果有氣喘。

布地奈德0.5-1mg/2ml霧化器注射液

維生素D3每日5000IU

每日20毫克的Pepcid

每天繼續(xù)服用阿司匹林325mg

日常預(yù)防：

鋅元素25毫克，每天1次

維生素D4000iu，每天1次

維生素C1000毫克，每天1次

槲皮素500毫克，每天1次。

如果沒(méi)有槲皮素，則使用表兒茶素-棓酸鹽（EGCG）400mg，每天1次。下面包括了澤連科博士的新冠病毒預(yù)防方案。低風(fēng)險(xiǎn)患者

年輕健康人不需要對(duì)新冠病毒進(jìn)行預(yù)防。

對(duì)于年輕健康的人來(lái)說(shuō)，這種感染會(huì)引起輕微的感冒癥狀。

對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)，接觸新冠病毒，建立他們的抗體，讓他們的免疫系統(tǒng)清除病毒是有利的。

這將促進(jìn)群體免疫力的發(fā)展，有助于預(yù)防未來(lái)新冠病毒的大流行。

但是，如果這些患者希望對(duì)新冠病毒進(jìn)行預(yù)防，那么他們應(yīng)該采取以下方案。中度風(fēng)險(xiǎn)患者

這類(lèi)患者身體健康，但潛在的病毒感染率很高。

這類(lèi)病人包括醫(yī)務(wù)人員、高危病人的護(hù)理人員、使用公共交通工具的人、急救人員和在社會(huì)日常運(yùn)轉(zhuǎn)起至關(guān)重要作用的人員，應(yīng)鼓勵(lì)這些患者按照下述方案進(jìn)行新冠病毒的預(yù)防治療。高危病人

如果患者年齡超過(guò)60歲，或者年齡小于60歲但有合并癥，即有其他疾病者，則被認(rèn)為是高危人群。

這些患者如果感染了新冠病毒，死亡率在5-10%之間。

應(yīng)鼓勵(lì)這些患者按照下文所述的協(xié)議進(jìn)行。低度和中度風(fēng)險(xiǎn)患者的治療方案：元素鋅25mg，每日1次。

維生素C1000mg，每天1次。

槲皮素500毫克，每天1次。

如果不能使用槲皮素，則使用表兒茶素-棓酸鹽（EGCG）400mg，每天1次。高?；颊叩闹委煼桨福轰\元素25毫克，每天一次

羥氯喹200mg，每天1次，連續(xù)5天，然后每周1次。

如果無(wú)法獲得羥氯喹，則使用低度和中度風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防方案。

喬治-法瑞德博士和布萊恩-泰森博士的治療方案和澤連科博士的預(yù)防方案，與

博士一直以來(lái)在媒體上發(fā)表的關(guān)于硫酸羥氯喹等輔助藥物綜合預(yù)防和治療新冠病毒的方案極為相似。這幾位科學(xué)家和醫(yī)生不附和以福奇博士為代表的所謂醫(yī)藥專(zhuān)家的謊言，不屈從于那些大醫(yī)藥利益集團(tuán)的淫威，他們是有正義感的，真正為大眾服務(wù)的，他們是醫(yī)學(xué)界的敢于與邪惡抗?fàn)幍亩肥俊?/p>

這次疫情暴露出

在世界醫(yī)學(xué)界的嚴(yán)重滲透。一些科學(xué)家是被

控制的醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)造出的假科學(xué)家，一些科學(xué)家是有真才實(shí)學(xué)的，但被

，昧著良心撒謊，比方說(shuō)千方百計(jì)地使硫酸羥氯喹在治療和預(yù)防新冠病毒上的使用非法化。在西方國(guó)家人們基本上得不到硫酸羥氯喹。重磅置頂：成人口服和兒童霧化羥氯喹預(yù)防新冠病毒的方法卡卡西農(nóng)場(chǎng)2020-10-16再談羥氯喹對(duì)新冠病毒的治療與預(yù)防的三個(gè)機(jī)制鋅是治療新冠病毒的硫酸羥氯喹療法的關(guān)鍵大量患者因?yàn)榈貌坏搅蛩崃u氯喹而死亡起訴安東尼.福奇：指控福奇博士壓制氫氯喹的作用而導(dǎo)致更多人死亡福奇博士被美國(guó)聯(lián)邦法院調(diào)查成人口服和兒童霧化羥氯喹預(yù)防新冠病毒的方法2020年10月2日美國(guó)總統(tǒng)川普感染新冠病毒的消息傳遍世界。據(jù)報(bào)道，川普總統(tǒng)染病，皆因其停用了羥氯喹。他之前服用羥氯喹時(shí)一直沒(méi)被感染。再次強(qiáng)調(diào)提醒：一定要吃羥氯喹預(yù)防病毒。這里附上不同人群的預(yù)防方法和劑量：普通預(yù)防口服方法：（適用于無(wú)羥氯喹禁忌的人群）（僅供參考）1.硫酸羥氯喹200毫克/次/天飯后服用。連服五天后改為每周一次2.鋅片或硫酸鋅含鋅量25毫克/次/天暴露／職業(yè)暴露（沒(méi)戴口罩與新冠患者近距離接觸）后預(yù)防的臨床試驗(yàn)口服方法：（適用無(wú)羥氯喹禁忌的人群）（僅供參考）1.第1天：首次，800毫克，6-8小時(shí)后第二次600毫克2.第2-5天：600毫克/天/次兒童或老人霧化方法分享：（僅供參考）羥氯喹藥片放水里自然溶解，過(guò)濾掉白色沉淀物后的清澈溶液，放入醫(yī)用霧化機(jī)每天2-3毫升，或普通霧化機(jī)每天2毫升的液體吸入到鼻腔和口腔，安全防護(hù)即可達(dá)到，對(duì)老年人和孩子合適。服用硫酸羥氯喹預(yù)防新冠病毒的一些感受的分享和注意事項(xiàng)：1.飯后服用和和牛奶后服用可以減少副作用2.

完全沒(méi)有任何不舒服3.

小腹輕微刺激感4.

感覺(jué)食欲減退，不覺(jué)得怎么餓5.

輕微惡心6.上午開(kāi)始服藥下午出皮疹，持續(xù)三天，服藥第四天過(guò)敏反應(yīng)消失7.注意：臨床觀測(cè)到羥氯喹會(huì)引起低血糖反應(yīng)，有高血糖病史的人群一定先咨詢(xún)您的醫(yī)生。8.服藥屬于個(gè)人行為，以上是幾個(gè)服藥戰(zhàn)友的一點(diǎn)分享，無(wú)任何藥物指導(dǎo)作用。重要提醒：疫情期間外出一定帶好口罩，回家后洗手、換衣服、洗澡、刷牙。再談羥氯喹對(duì)新冠病毒的治療與預(yù)防的三個(gè)機(jī)制卡卡西農(nóng)場(chǎng)2020-10-07再談羥氯喹對(duì)新冠病毒的治療與預(yù)防的三個(gè)機(jī)制川普總統(tǒng)的感染或與他5月底停止停止服用羥氯喹作為預(yù)防有關(guān)，而朱利安尼先生因連續(xù)服用羥氯喹而未被感染，這從側(cè)面反映了羥氯喹的有效性。羥氯喹主要通過(guò)以下三個(gè)方面起到預(yù)防和治療作用：1.減弱S蛋白與人ACE2的結(jié)合能力，阻止冠狀病毒進(jìn)入人體細(xì)胞。ACE2上有關(guān)鍵的糖基化部位，這一糖基化部位正是與病毒S蛋白R(shí)BD的結(jié)合位置。ACE2上的糖基化變化就會(huì)減小或消除與其S蛋白的結(jié)合。

如果把S蛋白與ACE2比喻為鑰匙和鎖的話(huà)，就是ACE2的糖蛋白變化相當(dāng)于改變了鎖的結(jié)構(gòu)，鑰匙將不再能開(kāi)鎖。而ACE2的糖基化修飾是在細(xì)胞的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)/高爾基體中實(shí)現(xiàn)的，羥氯喹的在細(xì)胞內(nèi)的積累就會(huì)改變ACE2在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)/高爾基體內(nèi)的N端糖基化過(guò)程，從而改變ACE2糖基化構(gòu)象，減少冠狀病毒對(duì)ACE2的識(shí)別和結(jié)合。2.羥氯喹會(huì)阻止病毒遺傳物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)的釋放過(guò)程。羥氯喹會(huì)累積在一些細(xì)胞囊泡（例如吞噬小體，phagolysosomes）中，導(dǎo)致其堿基化（pH值升高），這種pH升高則會(huì)抑制吞噬小體與溶酶體的融合。這一融合過(guò)程對(duì)病毒在細(xì)胞內(nèi)的釋放與復(fù)制非常關(guān)鍵。

通常是細(xì)胞將病毒內(nèi)吞，病毒包裹到吞噬小體中，再由溶酶體將病毒包膜溶解，從而將病毒中的遺傳物質(zhì)釋放出來(lái)，啟動(dòng)病毒的大量復(fù)制和繁殖過(guò)程。羥氯喹則阻止了溶酶體與吞噬小體的融合，阻止了病毒遺傳物質(zhì)的釋放，避免病毒的增殖。3.降低細(xì)胞因子風(fēng)暴的產(chǎn)生。羥氯喹通過(guò)升高細(xì)胞核內(nèi)體pH值來(lái)阻止Toll樣受體（Toll-Like-Receptor，TLR）與病毒核酸的結(jié)合來(lái)抑制促炎細(xì)胞因子的級(jí)聯(lián)傳導(dǎo)。Toll樣受體的激活會(huì)誘導(dǎo)強(qiáng)烈的免疫級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴。羥氯喹通過(guò)對(duì)這一免疫激活過(guò)程的抑制，避免細(xì)胞因子風(fēng)暴的產(chǎn)生。這對(duì)已感染病毒的病人至關(guān)重要，一旦細(xì)胞因子風(fēng)暴產(chǎn)生，免疫系統(tǒng)過(guò)度激活，對(duì)人體進(jìn)行自殺式攻擊，特別是血管壁更具穿透性，導(dǎo)致血液/血漿滲出?？梢?jiàn)羥氯喹通過(guò)降低S蛋白與ACE2的結(jié)合、阻止病毒遺傳物質(zhì)的釋放及抑制細(xì)胞因子風(fēng)暴三個(gè)方面機(jī)制可有效治療病毒感染。同時(shí)前兩個(gè)機(jī)制可以減少病毒進(jìn)入細(xì)胞、減少病毒核酸釋放，因此也起到對(duì)病毒感染的預(yù)防效果。鋅是治療新冠病毒的硫酸羥氯喹療法的關(guān)鍵卡卡西農(nóng)場(chǎng)2020-10-02鋅是治療新冠病毒的硫酸羥氯喹療法的關(guān)鍵鋅對(duì)人體的作用

鋅可以阻止新冠病毒在人體細(xì)胞內(nèi)的繁殖，是預(yù)防和治療新冠病毒感染的重要補(bǔ)充劑之一。鋅是人體中含量?jī)H次于鐵的第二高的微量礦物質(zhì)。鋅是3,000種蛋白質(zhì)中的輔助因子，在幾乎每個(gè)細(xì)胞結(jié)構(gòu)和生物過(guò)程中都起著至關(guān)重要的作用。但人體并不儲(chǔ)存礦物質(zhì)，必須每天攝入以滿(mǎn)足人體的需求。

鋅對(duì)您的免疫健康很重要，因?yàn)樗粌H有助于阻止病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制，而且還可以作為人體T細(xì)胞的信號(hào)分子，T細(xì)胞是負(fù)責(zé)破壞感染細(xì)胞的白細(xì)胞。鋅可以保護(hù)大腦里的海馬避免因情緒壓力而引發(fā)的炎癥，因此被認(rèn)為是治療抑郁癥的重要因素。鋅還可以釋放甲狀腺激素，促進(jìn)新陳代謝。頭發(fā)稀疏與人體內(nèi)低鋅量有關(guān)。鋅對(duì)于傷口愈合以及味覺(jué)和嗅覺(jué)很重要。與許多其他維生素和礦物質(zhì)一樣，一般每日平均推薦計(jì)量是基于避免鋅缺乏而不是保持人體最佳健康的計(jì)量。但是，攝入過(guò)多的鋅會(huì)抑制您的免疫系統(tǒng)并對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。鋅提高硫酸羥氯喹的有效性

紐約大學(xué)的醫(yī)生使用硫酸羥氯喹（HCQ）和阿奇霉素治療新冠病毒和硫酸鋅進(jìn)行治療實(shí)驗(yàn)。醫(yī)生表示這個(gè)研究沒(méi)有利益沖突，他們也未獲得研究經(jīng)費(fèi)。他們收集了2020年3月2日至2020年4月5日住院的患者的數(shù)據(jù)。排除了接受實(shí)驗(yàn)藥物治療的人。結(jié)果表明，那些接受硫酸鋅治療的人出院的頻率更高，并且不太需要呼吸機(jī)。該組成員因病毒死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低，需要臨終關(guān)懷或ICU的機(jī)會(huì)也較低。他們總結(jié)說(shuō)：“這項(xiàng)研究提供了第一個(gè)活體試驗(yàn)證據(jù)，表明硫酸鋅與硫酸羥氯喹聯(lián)合使用可能在新冠病毒的治療中發(fā)揮作用?！?/p>

這些觀察結(jié)果支持了全世界其他醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)。例如，在一項(xiàng)對(duì)30個(gè)國(guó)家/地區(qū)的6,200多名醫(yī)生進(jìn)行的國(guó)際民意測(cè)驗(yàn)中，有37％的人將硫酸羥氯喹作為15種選擇中新冠病毒的“最有效療法”。該藥適合用于早期預(yù)防和治療。美國(guó)以外的硫酸羥氯喹的成功療法

法國(guó)屢獲殊榮的微生物學(xué)家和傳染病專(zhuān)家DidierRaoult是法國(guó)大學(xué)醫(yī)院研究所的研究單位主任。他使用硫酸羥氯喹和阿奇霉素的組合來(lái)治療新冠病毒感染患者，10天內(nèi)1061名患者中91.7％的SARS-CoV-2得以恢復(fù)和未檢出病毒。

有人說(shuō)硫酸羥氯喹和阿奇霉素的副作用之一是心臟毒性的風(fēng)險(xiǎn)。但是，在他的患者中，每天200毫克的劑量連續(xù)10天每天服用3次，在第1天服用500毫克阿奇霉素，然后在接下來(lái)的4天每天服用250毫克，則沒(méi)有毒性。而且該藥物已經(jīng)在美國(guó)獲得批準(zhǔn)并使用了65年。

瑞士政策研究小組報(bào)告說(shuō)，一些美國(guó)醫(yī)生正在使用硫酸羥氯喹，阿奇霉素和鋅治療，結(jié)果是“……住院率降低了84％，已經(jīng)住院的患者（如果及早接受治療）的死亡率降低了50％，并且8至12小時(shí)內(nèi)患者的病情得到了改善。意大利醫(yī)生報(bào)告死亡人數(shù)減少了66％。

美國(guó)醫(yī)生還報(bào)告說(shuō)，向硫酸羥氯喹和阿奇霉素中添加鋅可使住院患者的死亡率降低45％。另一項(xiàng)美國(guó)研究報(bào)告稱(chēng)，基于大劑量鋅的早期門(mén)診治療，可快速解決新冠病毒癥狀，例如呼吸急促。”為什么有些硫酸羥氯喹實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)高死亡率

在2020年5月22日發(fā)表于《柳葉刀》上的一項(xiàng)研究中，研究人員宣稱(chēng)，單獨(dú)或與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)同時(shí)使用硫酸羥氯喹與存活率降低和室性心律失常增加有關(guān)。不久之后，世衛(wèi)組織在COVID-19療法中停止使用該藥物，同時(shí)幾項(xiàng)藥物試驗(yàn)的負(fù)責(zé)人宣布終止對(duì)此藥進(jìn)行調(diào)查。

《柳葉刀》上發(fā)表的研究結(jié)果令人震驚，以至于引起了其他科學(xué)家的仔細(xì)研究，其中200名科學(xué)家發(fā)表了有關(guān)數(shù)據(jù)收集完整性的公開(kāi)信。他們確定了研究中有10個(gè)可疑點(diǎn)，包括：

?數(shù)據(jù)源的來(lái)源

?沒(méi)有對(duì)研究進(jìn)行倫理審查

?來(lái)自澳大利亞的數(shù)據(jù)與來(lái)自（美國(guó)）政府的數(shù)據(jù)不一致

?66％的數(shù)據(jù)來(lái)源于北美，使用的硫酸羥氯喹劑量平均比FDA的建議高100倍由于科學(xué)家無(wú)法對(duì)該研究中使用的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行獨(dú)立的同行審閱，《柳葉刀》只能把該文章撤回。然而，此時(shí)文章已造成很多人攻擊這個(gè)低成本藥物。

牛津康復(fù)試驗(yàn)和世衛(wèi)組織團(tuán)結(jié)試驗(yàn)在他們的實(shí)驗(yàn)中使用超大劑量的硫酸羥氯喹，梅麗爾·納斯（MerylNass）醫(yī)生稱(chēng)之為“潛在的致命劑量”，她說(shuō)：“世衛(wèi)組織的團(tuán)結(jié)試驗(yàn)繼續(xù)使用過(guò)量的危險(xiǎn)的硫酸羥氯喹劑量。這些試驗(yàn)不是在測(cè)試硫酸羥氯喹在Covid-19上的益處，而是在測(cè)試患者是否能夠耐受有毒的非治療劑量。這些試驗(yàn)中使用的高劑量療法沒(méi)有醫(yī)學(xué)依據(jù)…這是完全不道德的。過(guò)量給藥使得無(wú)法評(píng)估硫酸羥氯喹是否有真正有效?！钡窃絹?lái)越多的醫(yī)生公布自己使用羥氯喹與鋅和阿奇霉素治療的證據(jù)，紐約家庭醫(yī)生弗拉基米爾·澤連科（VladimirZelenko）是另一位對(duì)此一直大聲疾呼的醫(yī)生，他發(fā)表了使用羥氯喹，阿奇霉素和硫酸鋅的方案所獲得的積極效果。澤連科醫(yī)生說(shuō)：“人們并沒(méi)有因新冠病毒喪生。他們死于政治。這就是政治上的死亡…以我個(gè)人的觀點(diǎn)，任何阻礙獲得醫(yī)療服務(wù)，阻礙獲得藥物治療，危害人類(lèi)罪和犯有大規(guī)模殺人罪的人?！碑?dāng)被問(wèn)及牛津康復(fù)試驗(yàn)中使用的2400mg硫酸羥氯喹是否具有致命性時(shí)，澤連科醫(yī)生回答：“除非您正在治療一只非常胖的大象。”弗拉基米爾·澤連科醫(yī)生

槲皮素和EGCG是有效的鋅離子載體

在澤連科療法中，硫酸羥氯喹起到鋅離子載體的作用，將鋅移入細(xì)胞中，從而阻止了病毒的復(fù)制。由于鋅是治療的關(guān)鍵組成部分，因此他可以開(kāi)出較低的硫酸羥氯喹的劑量。但是如果人們無(wú)法獲得硫酸羥氯喹或者對(duì)于硫酸羥氯喹有禁忌，那么可以用槲皮素或者EGCG來(lái)將鋅移入細(xì)胞。ECGC是茶中常見(jiàn)的一種多酚。預(yù)防或發(fā)病后早期使用鋅和槲皮素

正如澤連科醫(yī)生指出，預(yù)防性地使用鋅和鋅離子載體的組合可以降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。盡管鋅缺乏癥在發(fā)展中國(guó)家很常見(jiàn)，但據(jù)估計(jì)美國(guó)人口中也有12％和多達(dá)40％的老年人有鋅缺乏癥的危險(xiǎn)，癥狀可能包括：

?食欲不振

?抑郁

?味覺(jué)或嗅覺(jué)受損

?經(jīng)常感冒，流感或感染

?痤瘡或皮疹與澤連科醫(yī)生使用硫酸羥氯喹和鋅來(lái)預(yù)防COVID-19的療法幾乎相同，您可以使用槲皮素和鋅來(lái)達(dá)到相同的功能。但是太多的鋅會(huì)對(duì)您的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)面影響，因?yàn)樗鼤?huì)抵消鋅和銅的平衡。如果為了預(yù)防新冠病毒而服用鋅，澤連科醫(yī)生建議將您的每日攝入量限制在每天150mg硫酸鋅或更少，但您如果已感染病毒，可以短期加大劑量。伊維菌素——又一治療新冠病毒的神奇藥物卡卡西農(nóng)場(chǎng)2月12日/s/EU7NsK2ZSMGr3iBQ-iXikg

據(jù)DJHJ傳媒2月8日?qǐng)?bào)道，澳大利亞的研究人員說(shuō)，伊維菌素可以在48小時(shí)內(nèi)治愈冠狀病毒，澳大利亞一位醫(yī)生說(shuō)伊維菌素能讓該病毒很容易被殺死。

這種藥物到目前為止還沒(méi)有被用來(lái)專(zhuān)門(mén)治療病毒，因?yàn)樗ǔ１挥脕?lái)治療寄生蟲(chóng)感染。

然而，澳大利亞莫納什大學(xué)在4月份所做的一項(xiàng)同行評(píng)議研究發(fā)現(xiàn)，僅單劑量的伊維霉素就能在48小時(shí)內(nèi)殺死冠狀病毒。

這種藥自20世紀(jì)70年代以來(lái)一直在用，獲得了美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)，并被列入世界衛(wèi)生組織的“基本藥物“名單。

這意味著它的副作用非常小，被認(rèn)為是世界上最安全的藥物之一。2011年，該藥原產(chǎn)地日本的一本科學(xué)雜志將伊維菌素稱(chēng)為與青霉素和阿司匹林齊名的“神奇藥物”。

在前沿的病毒重癥監(jiān)護(hù)聯(lián)盟（FLCCC）組織由三位懂得如何使他們的文章上頭條的醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)，他們將自己對(duì)伊維菌素的文獻(xiàn)回顧和分析發(fā)布到了自己的網(wǎng)站上。

這些醫(yī)生在12月初舉行了一次新聞發(fā)布會(huì)，其中一位醫(yī)生在參議院關(guān)于病毒早期治療的聽(tīng)證會(huì)上作證。

這些醫(yī)生說(shuō)，伊維菌素里面有一種特殊的抗炎和抗病毒的組合，使它作為一種預(yù)防劑，對(duì)治療早期以及晚期疾病都非常有用。

這種藥是不是好得不真實(shí)？

這不是由FLCCC的共同領(lǐng)導(dǎo)保羅-馬里克、臨床醫(yī)學(xué)博士（MD）和諾福克東弗吉尼亞醫(yī)學(xué)院肺部和重癥醫(yī)學(xué)主任得出的結(jié)論，而是馬里克與其他人基于來(lái)自美國(guó)以外的研究，共同撰寫(xiě)了審查和元分析得出的結(jié)果。

“人們正在死亡，”馬里克在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)?！蔽覀?cè)诓〈策呏委煵∪?。我們沒(méi)有象牙塔綜合癥，告訴人們?cè)撛趺醋?，但不知道你在做什么?！?/p>

這些人在Facebook和Twitter上肯定會(huì)被審查，就像其他一群醫(yī)生在談?wù)摿u氯喹的效果如何一樣。

FLCCC的成員們大多是危重癥醫(yī)生，他們說(shuō)，他們覺(jué)得不需要更多的數(shù)據(jù)，他們認(rèn)為鑒于伊維菌素已確立的安全性，給患者服用安慰劑是不道德的。

FLCCC早在20202年3月，美國(guó)病毒大流行之初成立。

最初的目的是為了有一個(gè)讓大家了解病毒最新科學(xué)信息的途徑。

在此之前，小組成員之間主要是通過(guò)他們對(duì)研究維生素C的共同興趣而認(rèn)識(shí)的。

馬里克博士因創(chuàng)建治療膿毒癥的HAT方案而聞名。

該方案采用了氫化可的松、維生素C和硫胺的混合物。

馬里克博士對(duì)病毒被政治化感到不滿(mǎn)。

他說(shuō)，民主黨利用病毒強(qiáng)行封鎖美國(guó)，關(guān)閉小企業(yè)，讓孩子們無(wú)法上學(xué)，所有這些都是為了在2020年的選舉中傷害唐納德-川普，把責(zé)任推給總統(tǒng)。

政治右派只是對(duì)民主黨州長(zhǎng)和市長(zhǎng)采取的嚴(yán)厲措施進(jìn)行反擊，特別是當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)有一些治療方法是有效的，但卻被科技巨頭、假新聞媒體和民主黨進(jìn)行審查和封鎖。

馬里克說(shuō)：”這不是一個(gè)政治問(wèn)題，也永遠(yuǎn)不應(yīng)該是?！覀兪怯煽茖W(xué)和數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的，而不是由政治或其他東西驅(qū)動(dòng)的。”而科學(xué)說(shuō)這種藥物能殺死冠狀病毒。

馬里克在YouTube上上傳了一個(gè)關(guān)于使用伊維菌素的新聞報(bào)道的視頻，僅僅幾秒鐘后，即被YouTube刪除并被告知，視頻被刪除，是因?yàn)橐曨l是關(guān)于病毒的錯(cuò)誤信息。

這段視頻只有4分鐘長(zhǎng)，YouTube在5秒內(nèi)就審核完畢,這難道不荒唐嗎？這明顯是將病毒政治化。

馬里克說(shuō)：”這讓我很憤怒，當(dāng)我聽(tīng)到這是一個(gè)陰謀，這個(gè)病毒并不存在，沒(méi)有那么多的死亡…你必須來(lái)重癥監(jiān)護(hù)室，看到人們正在死去，才能意識(shí)到這不是騙局，這是真的。”

這是基于民主黨人對(duì)川普的謊言。

唐納德-川普從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)這種病毒是一個(gè)騙局，他說(shuō)左派的宣傳方式是一個(gè)騙局，他是對(duì)的。

我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)病毒的存活率高達(dá)99%，那他們?yōu)槭裁匆扇∧敲炊鄧?yán)厲的封鎖措施？

馬里克還說(shuō)，我想知道為什么那些知道伊維菌素治療病毒如此有效的人，在4月份的時(shí)候，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)它對(duì)病毒患者有效的時(shí)候，什么都不說(shuō)。

如果這些醫(yī)生說(shuō)出來(lái)的話(huà)，很多死于病毒的人都可以得到救治。

但當(dāng)人們正在死去，而你又知道一種藥物似乎正在創(chuàng)造奇跡，可以挽救人們的生命，你為什么不說(shuō)點(diǎn)什么呢？

除了硫酸羥氯喹，另一種可在48小時(shí)內(nèi)殺死病毒的藥物-伊維菌素被有良心的專(zhuān)家們爆出。

硫酸羥氯喹原來(lái)主要治療瘧疾，已被使用超過(guò)50年，安全無(wú)副作用，被列入世衛(wèi)組織最安全100種藥物名單中，價(jià)格低廉。

同樣地，伊維菌素通常被用來(lái)治療寄生蟲(chóng)感染，有近50年的使用歷史，被世衛(wèi)組織列在“基本藥物”單上，副作用很小，與青霉素和阿司匹林齊名為神奇藥物，成本極低，任何國(guó)家的人均承擔(dān)得起。

這兩種價(jià)廉物美的藥物幾乎都在去年病毒大流行之初，就被專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)可在48小時(shí)內(nèi)有效殺死病毒，并可用來(lái)預(yù)防病毒。

是預(yù)防病毒和感染初期非常有效安全的治療藥物。但對(duì)此說(shuō)真話(huà)的專(zhuān)家被左派權(quán)威人士打壓，關(guān)于這兩種藥物對(duì)治療和預(yù)防病毒的信息被大科技巨頭和假新聞媒體審查和屏蔽，甚至將藥物的處方權(quán)非法化，使醫(yī)生不敢給病毒感染者開(kāi)處方。

醫(yī)生在處理輕度病毒感染者時(shí)，大多不給開(kāi)任何處方，只讓病人回家靜養(yǎng)，隔離14天。如果病人病情變得嚴(yán)重，再去看醫(yī)生。試想，如果醫(yī)生可以自由地給病毒初期感染者開(kāi)硫酸羥氯喹或伊維菌素處方，多少感染者可以快速被治愈，又有多少生命得到解救？同時(shí)又減少了多少人被感染？那樣恐怕根本無(wú)須封城，那些小企業(yè)可以照常營(yíng)業(yè)，目前由于封城造成的失業(yè)可能小到可以忽略不計(jì)，學(xué)生繼續(xù)上學(xué)，人們的生活一切照舊…伊維菌素對(duì)新冠病毒的驚人功效卡卡西農(nóng)場(chǎng)/s/zdqWNDwKDn3K6Zw3VfXo6A

這是一篇被Twitter標(biāo)識(shí)為潛在的垃圾郵件或不安全鏈接的文章，但當(dāng)你讀完時(shí)會(huì)被其詳實(shí)的研究數(shù)據(jù)以及對(duì)病毒感染過(guò)程深入淺出的醫(yī)學(xué)解釋所折服。伊維菌素已被證實(shí)是安全有效且隨手可得的治病良藥，為什么可以拯救千百萬(wàn)人生命和億萬(wàn)人健康、甚至全球經(jīng)濟(jì)的良藥不被允許使用？從什么時(shí)候開(kāi)始如何治病不能由醫(yī)生決定而只能由政府官僚來(lái)決定？能救人命的信息還要被屏蔽，這世界怎么了？

專(zhuān)訪(fǎng)美國(guó)耶魯大學(xué)研究中心主任科學(xué)家和教授亞歷山德羅·桑?。ˋlessandroSantin）

伊維菌素是一種可大規(guī)模獲得的低成本藥物，它具有抗病毒抗炎癥作用，且沒(méi)有免疫抑制副作用，是一款超過(guò)40年應(yīng)用的口服抗寄生蟲(chóng)藥物，其發(fā)現(xiàn)獲得了2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

該藥物對(duì)Covid-19強(qiáng)大的抗病毒和抗炎癥作用，在實(shí)驗(yàn)室和臨床試驗(yàn)研究中均得到了證明。

在世界各地的超過(guò)40項(xiàng)臨床研究表明，依維菌素不僅在感染初期減少病毒血癥方面極為有效，而且在繼發(fā)階段依舊效果良好。

我必須說(shuō)伊維菌素的治療效果讓我感到驚訝。我沒(méi)想到35年前批準(zhǔn)的用于其他適應(yīng)癥的藥物對(duì)Covid患者如此有效且耐受良好。

2020年12月參議院國(guó)家安全委員會(huì)舉行了一場(chǎng)關(guān)于伊維菌素的聽(tīng)證會(huì)。當(dāng)時(shí)，皮埃爾·科里（PierreKory）博士引用了各種證明其功效和安全性的研究數(shù)據(jù)來(lái)解釋伊維菌素的工作原理，以至于說(shuō)服了美國(guó)衛(wèi)生部門(mén)（NIH/FDA/CDC）修改對(duì)該處方藥用于Covid-19的禁令。

盡管美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）尚未宣布完全支持其使用，但對(duì)伊維菌素的立場(chǎng)已從“反對(duì)”更改為實(shí)質(zhì)上“中立，有待進(jìn)一步的測(cè)試數(shù)據(jù)”。一月中旬以來(lái)，已經(jīng)可以在美國(guó)針對(duì)Covid-19開(kāi)具依維菌素處方。

最初我也很懷疑，但是當(dāng)我在Covid患者中開(kāi)始使用它后，我堅(jiān)信伊維菌素確實(shí)可以成為對(duì)抗Covid19的游戲規(guī)則改變者。

在阿根廷的一項(xiàng)研究中，788名每周服用一次12毫克伊維菌素的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員中竟然沒(méi)有一個(gè)受到感染，而在感染Covid的患者中通過(guò)使用這種藥物，防止了患者的住院或進(jìn)一步加重病情。

特別是當(dāng)我親眼目睹了已經(jīng)有數(shù)月呼吸困難的患者，以及急性重癥需要吸氧或插管的患者，在服用了伊維菌素后，非常迅速的好轉(zhuǎn)。這些證據(jù)說(shuō)服了我迅速改變看法。

世界各地的文獻(xiàn)證明了該藥物在感染的各個(gè)階段的有效性和安全性，詳細(xì)數(shù)據(jù)。這種藥物如何起作用？

伊維菌素具有不止一種可能對(duì)Covid-19有效的作用機(jī)制，主要機(jī)制之一是它能夠與冠狀病毒Spike1蛋白結(jié)合，從而防止病毒附著在ACE2上，ACE2是病毒進(jìn)入我們細(xì)胞的主要通道，進(jìn)而降低病毒進(jìn)入人體的能力。

如果把Covid留在細(xì)胞之外，那么它就很容易被免疫系統(tǒng)消滅。因此，與單克隆抗體不同，伊維菌素可以對(duì)抗所有變體。

病毒的蛋白質(zhì)對(duì)接區(qū)-尖峰-不僅與ACE2受體結(jié)合，而且還與其它受體結(jié)合，這些受體依賴(lài)于唾液酸CD147受體并被稱(chēng)為a7nAChr的膽堿能受體。我不想講技術(shù)，但是這個(gè)前提可以幫助我們了解Covid如何攻擊我們的身體。

一旦病毒進(jìn)入我們的肺部并造成損害，病毒就會(huì)進(jìn)入血液，并附著在紅細(xì)胞和血小板上，因?yàn)樗鼈兌急煌僖核岷虲D147受體包圍，因此，它會(huì)侵入所有血管，并“釋放”到內(nèi)壁（我們血管的內(nèi)部），然后導(dǎo)致全身性血管炎，這就是為什么我們大多數(shù)人最終無(wú)法克服感染的原因。

當(dāng)病毒在血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)，會(huì)使其發(fā)炎并形成紅細(xì)胞和血小板的粘滯聚集體，最初阻礙血管的小凝塊引起毛細(xì)血管的局部循環(huán)，隨后逐漸腫脹并阻塞越來(lái)越大的血管。

當(dāng)這種情況在肺部發(fā)生時(shí)，會(huì)導(dǎo)致氧氣不足，從而損害我們所有的器官，例如大腦，肝臟，腎臟和心臟，尤其是對(duì)老年人，糖尿病患者和患有先前疾病的人是致命的。

病毒在血液中移動(dòng)的機(jī)制也解釋了為什么Covid在高血糖患者（如糖尿病患者和糖尿病前期患者）中更具致死性。

因?yàn)橛赏僖核岷虲D147組成的受體基本上是糖。在糖尿病患者中，這些唾液酸含有更豐富的糖（葡萄糖），因而令病毒的黏附性更好，其全身傳播甚至更容易。

病毒對(duì)目標(biāo)的選擇性也發(fā)生在血型上，例如那些具有A或B型血的人，其紅細(xì)胞表面具有更多唾液酸/糖存在。

而0型血對(duì)病毒的敏感性較低，因?yàn)樗募t細(xì)胞內(nèi)唾液酸受體較少，因此病毒的滯留率較低。糖尿病患者或具有A和B血型的患者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上會(huì)具有更嚴(yán)重的病癥。

伊維菌素可以在患者體內(nèi)（紅細(xì)胞，血小板和血管）與病毒之間形成一道屏障，因此促進(jìn)了在血管中攜帶氧氣的紅細(xì)胞的流動(dòng)，因此患者可以奇跡般地開(kāi)始正常呼吸并再次正常地充氧24-48小時(shí)，并導(dǎo)致各個(gè)器官功能的迅速改善?！坝螒蛞?guī)則改變者”

藥物實(shí)際功效的評(píng)估必須通過(guò)對(duì)同行評(píng)議的科學(xué)出版物的篩選來(lái)進(jìn)行。在這方面，秘魯已在全體人口（超過(guò)3300萬(wàn)人）中大量使用了伊維菌素，結(jié)果令人印象深刻。

這項(xiàng)研究表明，與延誤分發(fā)伊維菌素的地區(qū)（例如首都利馬）相比，死亡率下降了（峰值為90％）。此外在法國(guó)和美國(guó)完成的研究也取得了良好的效果。

伊維菌素是一種非常安全的藥物，自從最初被批準(zhǔn)用于人類(lèi)以來(lái)已使用了40億劑，任何制藥公司在任何地方都可以容易地以藥丸的形式大量生產(chǎn)伊維菌素，因?yàn)樗敲鈱?zhuān)利產(chǎn)品，因此成本極低。

總之，伊維菌素在Covid的不同階段均有效的原因是，它不僅具有抗病毒作用，而且如上所述也具有抗血小板作用（與肝素和阿司匹林作用相似但更具針對(duì)性）。最后，它具有類(lèi)似于可的松的強(qiáng)大抗炎作用，但不像可的松那樣具有免疫抑制作用，因此，在使用過(guò)程中，T細(xì)胞和B細(xì)胞（產(chǎn)生抗體）的免疫反應(yīng)繼續(xù)發(fā)展，作用于轉(zhuǎn)錄因子NF-KB（當(dāng)被Covid過(guò)度激活時(shí)會(huì)引起細(xì)胞因子風(fēng)暴）。羥氯喹獲批成為COVID-19新冠病毒的預(yù)防治療方案卡卡西農(nóng)場(chǎng)2021年3月1日/s/Qyr-glUCxV01OzOSVUBJxA

加利福尼亞州洛杉磯市。

隨著COVID-19大流行在紐約地區(qū)和整個(gè)加利福尼亞爆發(fā)，瘧疾藥物羥氯喹（HCQ）作為治療和預(yù)防冠狀病毒感染的用藥發(fā)揮了重要作用。當(dāng)它與阿奇霉素聯(lián)合使用時(shí)，確實(shí)在治療感染的病人身上有顯著效果。

在那些依靠該藥治療的國(guó)家中，有許多關(guān)于感染最嚴(yán)重的病人完全康復(fù)的記載。

在大流行為背景前提下，由6200名多國(guó)醫(yī)生對(duì)COVID-19進(jìn)行的具有大規(guī)模統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究揭示了治療模式。治療和療效在COVID-19治療方案中，最常用的三種是：56%的鎮(zhèn)痛藥、41%的阿奇霉素和33%的羥氯喹。羥氯喹在COVID-19治療方案中的使用率：西班牙為72%，意大利為49%，巴西為41%，墨西哥為39%，法國(guó)為28%，美國(guó)為23%，德國(guó)為17%，加拿大為16%，英國(guó)為13%，日本為7%。在15個(gè)備選方案中，羥基喹總體上被選為最有效的COVID-19治療方案（占COVID-19治療方案的37%）。西班牙75%，意大利53%，中國(guó)44%，巴西43%，法國(guó)29%，美國(guó)23%，英國(guó)13%。羥氯喹最常見(jiàn)的兩種治療方案是：(26%)

第一天400mg；第二天開(kāi)始每次200mg，每日兩次，連續(xù)4天。(38%)

第一天每天兩次，每次400毫克；以后每天400毫克，連續(xù)5天。在美國(guó)以外，羥氯喹同樣用于癥狀輕度至重度的確診患者，而在美國(guó)，羥氯喹最常用于高危確診患者。在全球范圍內(nèi)，19%的醫(yī)生為高?；颊唛_(kāi)具或見(jiàn)過(guò)羥氯喹預(yù)防性使用，8%的醫(yī)生為低?；颊唛_(kāi)具羥氯喹作預(yù)防性使用。

在中國(guó)和韓國(guó)，當(dāng)COVID-19首次出現(xiàn)時(shí)，用羥氯喹與阿奇霉素治療廣泛有效。法國(guó)的一項(xiàng)研究顯示，6天內(nèi)治愈了所有21名服用該藥的患者。結(jié)論

雖然這是一項(xiàng)回顧性分析，但結(jié)果表明，對(duì)COVID-19患者進(jìn)行早期診斷、早期隔離和早期治療，至少3天同時(shí)服用羥氯喹和阿奇霉素可使患者的臨床療效明顯優(yōu)于其它治療方法，病毒載量下降較快。

在《法國(guó)馬賽3737例COVID-19患者接受羥氯喹/阿奇霉素和其它方案治療的結(jié)果：一項(xiàng)回顧性分析》的文件中顯示該研究得出以下結(jié)論：

雖然這是一項(xiàng)回顧性分析，但結(jié)果表明，對(duì)COVID-19患者進(jìn)行早期診斷、早期隔離和早期治療，至少3天同時(shí)服用羥氯喹和阿奇霉素可使患者的臨床療效顯著提高，病毒載量下降速度也比其它治療方法快。

羥氯喹、維生素D、鋅的聯(lián)合使用，可起到預(yù)防作用，阻止COVID-19病毒附著在健康細(xì)胞上，從而防止病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。

然而，盡管羥氯喹作為抗瘧疾劑，最近又用于治療狼瘡，已經(jīng)安全使用了70多年，但美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）和其它機(jī)構(gòu)都譴責(zé)羥氯喹的使用是無(wú)效和危險(xiǎn)的。

然而，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）反對(duì)使用羥氯喹的聲明卻被推翻了。在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)撤銷(xiāo)之前反對(duì)給COVID-19患者開(kāi)羥氯喹的聲明(更新版)》一文中，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）的509號(hào)決議部分指出：

決議。我們美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）撤銷(xiāo)美國(guó)藥劑師協(xié)會(huì)和美國(guó)健康系統(tǒng)藥劑師協(xié)會(huì)的聯(lián)合聲明，并更新原聯(lián)合聲明，告知患者正在進(jìn)一步的研究，以明確羥氯喹和聯(lián)合療法治療COVID-19是否有任何潛在益處（行動(dòng)指南）；并進(jìn)一步：

決議，我們美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）在此發(fā)布最新聲明，以明示我們支持醫(yī)生在其最佳臨床判斷的情況下，能夠開(kāi)出食品藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的藥物進(jìn)行標(biāo)簽外使用，并特別提到使用羥氯喹和聯(lián)合療法治療最早階段的COVID-19（行動(dòng)指南），從而讓醫(yī)生給開(kāi)出18種羥氯喹和聯(lián)合療法的患者放心；并進(jìn)一步指出：

決議。我們美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）采取必要的行動(dòng)，要求當(dāng)?shù)厮幍臧l(fā)配由醫(yī)生開(kāi)具的，并符合美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）第H-120.988條政策所闡述的原則的處方藥，即“患者能夠獲得醫(yī)生開(kāi)具的處方藥“，并包括與美國(guó)藥劑師協(xié)會(huì)和美國(guó)健康系統(tǒng)藥劑師協(xié)會(huì)進(jìn)行合作。時(shí)機(jī)就是一切

拜登在當(dāng)選后兩天宣布批準(zhǔn)使用羥氯喹。并且是在輝瑞、摩德納、強(qiáng)生公司能夠制造出疫苗之后。

由此不由發(fā)問(wèn)，如果大藥廠，以及作為武漢實(shí)驗(yàn)室和COVID-19疫苗投資人的福奇博士（Dr.Fauci）不公開(kāi)反對(duì)使用羥氯喹，會(huì)少死多少美國(guó)人？

如果在澳大利亞、印度、西班牙、冰島和意大利等其它國(guó)家，去年春天就可以使用羥氯喹。

在美國(guó)也會(huì)被廣泛使用，然而，醫(yī)生被法律警告反對(duì)使用。藥店也一樣，被禁止發(fā)配有效處方藥。

羥氯喹、鋅和維生素D被認(rèn)為可用于預(yù)防性治療，即在癥狀的最早階段服用，如果不是更早的話(huà)。

維生素D和鋅基于其對(duì)抗流感、感冒、季節(jié)性疾病，當(dāng)然也包括COVID-19的作用，被數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的美國(guó)人服用以建立免疫系統(tǒng)。重點(diǎn)是建立免疫系統(tǒng)，避免感染。

相對(duì)于受病毒攻擊染病，防患于未然是如此簡(jiǎn)單和低成本。COVID-19仍然在美國(guó)各地肆虐

1月份有8萬(wàn)多人死于COVID-19，拜登上任后有10多萬(wàn)人死于COVID-19，可見(jiàn)冠狀病毒依然活躍，而且是致命的。(疾控中心：拜登上任首月預(yù)計(jì)10萬(wàn)人死于冠狀病毒)。

用這些方法預(yù)防和治療疾病，可以起到很大的作用。挽救成千上萬(wàn)的生命。防止成千上萬(wàn)的人發(fā)展到需要住院或呼吸機(jī)的地步。通過(guò)給他們提供預(yù)防感染的屏障，防止數(shù)百萬(wàn)人得病。

羥氯喹價(jià)格低廉，易于制造，全國(guó)供應(yīng)可隨時(shí)獲得。對(duì)于那些沒(méi)有其它選擇，也沒(méi)有其它治療方法的人來(lái)說(shuō)，不采用這樣一種唾手可得的治療方案是難以想象的。

現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，越早使用羥氯喹越有效。川普對(duì)羥氯喹持樂(lè)觀態(tài)度

當(dāng)然，一旦川普總統(tǒng)滿(mǎn)懷希望地談到羥氯喹的可能性，很多建制派媒體就以此為線(xiàn)索，嘲笑這個(gè)概念，貶低其有效性。無(wú)知和滿(mǎn)懷嘲諷地撕毀人們的期望。

媒體沒(méi)有關(guān)注到這個(gè)藥物可能非常有前途，而是對(duì)它大加嘲諷，試圖削弱其有效的印象。我們必須立即就羥氯喹、鋅和維生素D的使用進(jìn)行全國(guó)性的討論。如果羥氯喹被醫(yī)生采用是有效的，可能會(huì)挽救成千上萬(wàn)的生命。羥氯喹;中文名:羥基氯喹;

2-[[4-[(7-氯喹啉-4-基)氨基]戊基](乙基)氨基]乙醇英文名:Hydroxychloroquine分子式:C18H26ClN3O分子量:335.87產(chǎn)品應(yīng)用:硫酸羥氯喹(118-42-3)的用途：

本品是一種抗瘧藥，用于紅斑狼瘡和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。羥氯喹（Hydroxychloroquine）為4-氨基喹啉衍生物類(lèi)抗瘧藥，作用和機(jī)制與氯喹類(lèi)似，但毒性?xún)H為氯喹的一半。本品也有抗炎、調(diào)節(jié)免疫、抗感染、光濾、抗凝等作用。中文名 羥氯喹外文名 Plaquenil藥理作用 作用和機(jī)制與氯喹類(lèi)似用途 控制瘧疾臨床癥狀適應(yīng)證適用于瘧疾、過(guò)敏性及自身免疫性疾病。臨床應(yīng)用片劑為口服給予。成年人（包括老年人）首次劑量為每日400mg，分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至200mg維持。如果治療反應(yīng)有所減弱，維持劑量應(yīng)增加至每日400mg。應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過(guò)6.5mg/kg/日（自理想體重而非實(shí)際體重算得）或400mg/日，甚至更小量。兒童應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過(guò)6.5mg/kg/日（根據(jù)理想體重算得）或400mg/日，甚至更小量。年齡低于6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重低于35kg的兒童。每次服藥應(yīng)同時(shí)進(jìn)食或飲用牛奶。羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良反應(yīng)可能發(fā)生相對(duì)較早。如果風(fēng)濕性疾病治療6個(gè)月沒(méi)有改善，應(yīng)終止治療。在光敏感疾病時(shí)，治療應(yīng)僅在最大程度暴露于日光下給予。不良反應(yīng)1.視網(wǎng)膜變化可發(fā)生視網(wǎng)膜色素沉著變化和視野缺損，但罕見(jiàn)。早期停用本品后這些病變是可逆的。如果進(jìn)一步發(fā)展，即使停止本品后仍有加重的危險(xiǎn)。視網(wǎng)膜病變的患者早期可能沒(méi)有癥狀，或者伴有旁中心暗點(diǎn)，中心周?chē)h(huán)形缺損，顳側(cè)缺損和異常色覺(jué)。2.角膜的變化有角膜變化的報(bào)道包括角膜水腫和混濁，可以無(wú)自覺(jué)癥狀或可引起諸如光暈、視力模糊或畏光。這些癥狀可能是暫時(shí)的或停藥后會(huì)逆轉(zhuǎn)。由于調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的視力模糊是劑量依賴(lài)的，也可能是可逆的。注意事項(xiàng)1.在開(kāi)始使用本品治療前，所有患者均應(yīng)進(jìn)行眼科學(xué)檢查。檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺(jué)等。此后，應(yīng)每年至少檢查一次。2.視網(wǎng)膜病變與藥物劑量有很大相關(guān)性，在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險(xiǎn)低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì)大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險(xiǎn)。有下列情況的患者，眼科檢查的頻次應(yīng)該增加：（1）每日劑量超過(guò)6.5mg/kg理想體重。按照絕對(duì)體重作為給藥指導(dǎo)對(duì)肥胖患者會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。（2）腎功能不全；（3）累積用藥量超過(guò)200g；（4）老年人；（5）視覺(jué)靈敏度受損；如果出現(xiàn)視力障礙（視覺(jué)靈敏度、色覺(jué)等），應(yīng)立即停藥，并密切觀察患者異常情況的進(jìn)展。甚至在停止治療后，視網(wǎng)膜病變（和視力障礙）仍可能進(jìn)一步發(fā)展，正在服用可能引起眼或皮膚不良反應(yīng)藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。當(dāng)肝臟或腎臟疾病的患者、或那些正在服用已知可影響這些器官的患者以及患有嚴(yán)重胃腸、神經(jīng)和血液異常的患者也應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。對(duì)肝腎功能?chē)?yán)重受損的患者應(yīng)進(jìn)行血漿羥氯喹水平的估測(cè)以便調(diào)節(jié)所用劑量。盡管骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)很低，因?yàn)樨氀⒃偕系K貧血、粒性白細(xì)胞缺乏癥，白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥都曾有報(bào)道，建議進(jìn)行定期的血細(xì)胞計(jì)數(shù)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停用本品。對(duì)奎寧敏感的患者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶有缺陷的患者、那些服用羥氯喹能加劇遲發(fā)性皮膚卟啉癥的患者、銀屑病患者由于本品似乎能增加皮膚不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品?；加邪肴樘遣荒褪?、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見(jiàn)的遺傳疾病的患者不應(yīng)服用本品。小孩對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用特別敏感；因此警告患者將本品置于兒童不能觸及的地方。所有進(jìn)行長(zhǎng)期治療的患者都應(yīng)定期檢查骨骼肌功能和腱反射。如果出現(xiàn)骨骼肌功能和腱反射降低，應(yīng)該停藥。有開(kāi)始治療后不久發(fā)生視力調(diào)節(jié)受損的報(bào)道。應(yīng)提醒有關(guān)的駕駛和操作機(jī)器的人員。如果癥狀不能自限，應(yīng)減少劑量或停止治療。瘧疾：對(duì)氯喹有抗藥性的惡性瘧原蟲(chóng)使用羥氯喹治療無(wú)效，對(duì)紅細(xì)胞外的間日瘧原蟲(chóng)、蛋形瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)也無(wú)效，因此不能預(yù)防其感染，也不能防止復(fù)發(fā)。硫酸羥氯喹臨床用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。是否處方藥 處方藥分子式 C18H28ClN3O分子式：C18H26ClN3O·H2SO4CAS:747-36-4EINECS:212-019-3分子式:C18H28ClN3O分子量:337.8863物化性質(zhì)外觀與性狀：無(wú)氣味的固體熔點(diǎn)：240°C沸點(diǎn)：516.7oCat760mmHg閃點(diǎn)：266.3oC水溶解性：易溶儲(chǔ)存條件：Storeinacool,dryplace.Donotstoreindirectsunlight.Storeinatightlyclosedcontainer.毒理學(xué)數(shù)據(jù)急性毒性：小孩經(jīng)口LDLo：600mg/kg生態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)環(huán)境有危害，對(duì)水體有污染，禁止進(jìn)入水體。性質(zhì)與穩(wěn)定性1.避免與不相容材料，光接觸。2.與強(qiáng)氧化劑，強(qiáng)堿反應(yīng)。藥品說(shuō)明書(shū)基本信息成份本品活性成份為：硫酸羥氯喹化學(xué)名稱(chēng)：（±）-2[[4-[（7-氯-4-喹啉基）氨基]苯基]-乙氨基]乙醇硫酸鹽化學(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C18H26ClN3O·H2SO4分子量：434.0性狀本品為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。一面刻有HCQ，另一面刻有200字樣。適應(yīng)癥類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤(pán)狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。規(guī)格0.2g（以硫酸羥氯喹計(jì)）用法用量片劑為口服給予。成年人（包括老年人）首次劑量為每日400mg，分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至200mg維持。如果治療反應(yīng)有所減弱，維持劑量應(yīng)增加至每日400mg。應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過(guò)6.5mg/kg/日（自理想體重而非實(shí)際體重算得）或400mg/日，甚至更小量。兒童應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過(guò)6.5mg/kg/日（根據(jù)理想體重算得）或400mg/日，甚至更小量。年齡低于6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重低于35kg的兒童每次服藥應(yīng)同時(shí)進(jìn)食或飲用牛奶。羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良反應(yīng)可能發(fā)生相對(duì)較早。如果風(fēng)濕性疾病治療6個(gè)月沒(méi)有改善，應(yīng)終止治療。在光敏感疾病時(shí)，治療應(yīng)僅在最大程度暴露于日光下給予。不良反應(yīng)視覺(jué)影響視網(wǎng)膜變化：可發(fā)生視網(wǎng)膜色素沉著變化和視野缺損，罕有報(bào)道。早期停用本品后這些病變是可逆的。如果進(jìn)一步發(fā)展，即使停用本品后仍有加重的危險(xiǎn)。報(bào)告有黃斑病變和黃斑變性的病例，并且可能為不可逆。視網(wǎng)膜病變的患者早期可能沒(méi)有癥狀，或者伴有旁中心或中心環(huán)形暗點(diǎn)，暫時(shí)性的盲點(diǎn)，顳側(cè)視野缺損和異常色覺(jué)。角膜的變化：有角膜變化的報(bào)道包括角膜水腫和渾濁?？梢詿o(wú)自覺(jué)癥狀或可引起諸如光暈、視力模糊或畏光。這些癥狀可能是暫時(shí)的或停藥后會(huì)逆轉(zhuǎn)。由于調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的視力模糊是劑量依賴(lài)的，也可能是可逆的。皮膚影響有時(shí)可發(fā)生皮疹：瘙癢癥，皮膚粘膜色素變化、頭發(fā)變白和脫發(fā)也有報(bào)道發(fā)生。這些癥狀通常停藥后容易恢復(fù)。有大皰疹包括非常罕見(jiàn)的多形性紅斑和Steven-Johnson綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥、伴嗜酸性粒細(xì)胞增多喝系統(tǒng)癥狀的藥疹（DRESS綜合征）、光敏感和剝脫性皮炎的報(bào)道。非常罕見(jiàn)的急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。ˋGEP）病例，須與銀屑病進(jìn)行區(qū)別，雖然羥氯喹可能促進(jìn)銀屑病的發(fā)作。發(fā)熱和白細(xì)胞過(guò)多癥可能與羥氯喹有關(guān)。停藥后通常結(jié)果好轉(zhuǎn)。胃腸道影響可出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，例如惡心、腹瀉、厭食、腹痛和罕見(jiàn)的嘔吐。在減小劑量或停止治療后，這些癥狀通常會(huì)立刻消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響使用此類(lèi)藥物的不良反應(yīng)如頭暈、眩暈、耳鳴、聽(tīng)覺(jué)缺失、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏和情緒不穩(wěn)、精神病、自殺行為、驚厥，均有報(bào)道。神經(jīng)肌肉影響可發(fā)生感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)疾病。有進(jìn)行性虛弱和近端肌群萎縮的骨骼肌肌病或神經(jīng)肌病的報(bào)道。停藥后肌病可能恢復(fù)，但恢復(fù)需多個(gè)月?？赡苡^察到伴有輕微的感覺(jué)變化，腱反射抑制和異常神經(jīng)傳導(dǎo)。心血管系統(tǒng)影響心肌病（可能導(dǎo)致心力衰竭），一些病例報(bào)告了死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心臟傳導(dǎo)異常（束支傳導(dǎo)阻滯/房室傳導(dǎo)阻滯）及雙側(cè)心室肥大時(shí)，應(yīng)懷疑到藥物的慢性毒性。停藥后可能恢復(fù)。血液學(xué)影響骨髓抑制的報(bào)道比較罕見(jiàn)。血液學(xué)的異常如貧血、再生障礙性貧血、粒性白細(xì)胞缺乏癥，白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥都曾有報(bào)道。羥氯喹可能會(huì)促使或加重卟啉癥?！じ闻K影響：有肝功能檢測(cè)異常的個(gè)例報(bào)道，并有一些暴發(fā)生肝功能衰竭的病例報(bào)道?！み^(guò)敏反應(yīng)蕁麻疹、血管性水腫和支氣管痙攣均有報(bào)道。代謝和營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)影響：可能發(fā)生低血糖癥，頻率未知。禁忌—已知對(duì)4—氯基喹啉類(lèi)化合物過(guò)敏的患者—先前存在眼睛黃斑病變的患者—6歲以下兒童（200mg片劑不適用于體重小于35kg的兒童）注意事項(xiàng)·在開(kāi)始使用本品治療前，所有患者均應(yīng)進(jìn)行眼科學(xué)檢查，檢查包括視力靈敏度、眼科鏡檢、中心視野和色覺(jué)等。此后，應(yīng)每年至少檢查一次?！ひ暰W(wǎng)膜病變與藥物劑量有很大相關(guān)性，在每日最大劑量不超過(guò)6.5mg/kg體重情況下，發(fā)生視網(wǎng)膜損害的風(fēng)險(xiǎn)低。但超過(guò)推薦的每日劑量將會(huì)大大增加視網(wǎng)膜毒性的風(fēng)險(xiǎn)。有下列情況的患者，眼科檢查的頻次應(yīng)該增加：—每日劑量超過(guò)6.5mg/kg理想體重。按照絕對(duì)體重作為給藥指導(dǎo)對(duì)肥胖患者會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量?！I功能不全；—累積用藥量超過(guò)200g；—老年人；—視覺(jué)靈敏度受損；如果出現(xiàn)視力障礙（視覺(jué)靈敏度、色覺(jué)等），應(yīng)立即停藥，并密切觀察患者異常情況的進(jìn)展。甚至在停止治療后，視網(wǎng)膜病變（和視力障礙）仍可能進(jìn)一步發(fā)展。（見(jiàn)“不良反應(yīng)”部分）有研究表明羥氯喹能引起重度低血糖，包括喪失意識(shí)，這有可能危及已接受或未接受抗糖尿病藥物治療患者的生命。對(duì)接受羥氯喹治療的患者，應(yīng)警告其有出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)的臨床體征和癥狀。在接受羥氯喹治療期間，如出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)檢查血糖水平，如有必要應(yīng)對(duì)治療進(jìn)行再評(píng)價(jià)。使用硫酸羥氯喹治療的患者中，罕見(jiàn)病例報(bào)告有自殺行為。使用本品治療的患者中已有報(bào)告心肌病導(dǎo)致心力衰竭的病例，其中一些病例報(bào)告死亡。建議臨床監(jiān)測(cè)心肌病的體征和癥狀。出現(xiàn)心肌病時(shí)應(yīng)停用本品。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心臟傳導(dǎo)異常（束支傳導(dǎo)阻滯/房室傳導(dǎo)阻滯）及雙側(cè)心室肥大時(shí)，應(yīng)考慮藥物的慢性毒性。正在服用可能引起眼或皮膚不良反應(yīng)藥物的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。當(dāng)肝臟或腎臟疾病的患者、或那些正在服用已知可影響這些器官的患者以及患有嚴(yán)重胃腸、神經(jīng)和血液異常的患者也應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品。對(duì)肝腎功能?chē)?yán)重受損的患者應(yīng)進(jìn)行血漿羥氯喹水平的估測(cè)以便調(diào)節(jié)所用劑量。盡管骨髓抑制的風(fēng)險(xiǎn)很低，因?yàn)樨氀?、再生障礙貧血、粒性白血球缺乏癥，白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥都曾有報(bào)道，建議進(jìn)行定期的血細(xì)胞計(jì)數(shù)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停用本品。對(duì)奎寧敏感的患者、葡萄糖-6—硝酸脫氫酶有缺陷的患者、那些服用羥氯喹能加劇遲發(fā)性皮膚卟啉癥的患者、銀屑病患者由于本品似乎能增加皮膚不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)謹(jǐn)慎使用本品?；加邪肴樘遣荒褪?、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕見(jiàn)的遺傳疾病的患者不應(yīng)服用本品。小孩對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用特別敏感；因此警告患者將本品置于兒童不能觸及的地方。所有進(jìn)行長(zhǎng)期治療的患者都應(yīng)定期檢查骨骼肌功能和腱反射。如果出現(xiàn)骨骼肌功能和腱反射降低，應(yīng)該停藥。有開(kāi)始治療后不久發(fā)生視力調(diào)節(jié)受損的報(bào)道。應(yīng)提醒有關(guān)的駕駛和操作機(jī)器的人員。如果癥狀不能自限，應(yīng)減少劑量或停止治療。瘧疾：對(duì)氯喹有抗藥性的惡性瘧原蟲(chóng)使用羥氯喹治療無(wú)效，對(duì)紅細(xì)胞外的間日瘧原蟲(chóng)、蛋形瘧原蟲(chóng)和三日瘧原蟲(chóng)也無(wú)效，因此不能預(yù)防其感染，也不能防止復(fù)發(fā)。孕婦及哺乳期婦女用藥羥氯喹可通過(guò)胎盤(pán)。有關(guān)羥氯喹在妊娠期的應(yīng)用資料有限。應(yīng)該指出的是，治療劑量的4-氨基喹啉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)，包括耳毒性（聽(tīng)覺(jué)和前庭毒性、先天性耳聾）、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著。所以，妊娠期婦女應(yīng)避免應(yīng)用羥氯喹，除非根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估潛在治療益處大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可應(yīng)用。哺乳期婦女應(yīng)慎用羥氯喹，因?yàn)樵谀溉橹锌煞置谟猩倭康牧u氯喹，并且已知嬰兒對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。兒童用藥應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過(guò)6.5mg/日（根據(jù)理想體重算得）或400mg/日，甚至更小量。年齡低于6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重低于35kg的兒童。老年用藥無(wú)相關(guān)資料。藥物相互作用有硫酸羥氯喹增加血漿地高辛水平的報(bào)道：接受聯(lián)合治療的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血清地高辛水平。盡管還沒(méi)有特異的報(bào)道，硫酸羥氯睦也可能有氯喹已知的幾種藥物相互作用。包括氨基糖甙類(lèi)抗菌素可增強(qiáng)其直接阻滯神經(jīng)肌肉接頭的作用；西米替丁抑制它的代謝從而增加抗瘧疾藥物血漿濃度；拮抗新斯的明和吡啶斯的明的效應(yīng)；減弱機(jī)體對(duì)皮內(nèi)注射人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗的初次免疫抗體反應(yīng)。與聯(lián)合氯喹治療相似，抗酸藥可能減少羥氯喹的吸收，因此建議本品和抗酸藥使用間隔4小時(shí)。羥氯喹可能增強(qiáng)降血糖藥物的作用，因而聯(lián)合用藥時(shí)可能需要減少胰島素和降糖藥物的劑量。鹵泛曲林可延長(zhǎng)QT間期，不應(yīng)與包括羥氯喹在內(nèi)的其他可能引起心律失常的藥物合用。另外，羥氯喹與其他致心律失常藥（例如，胺碘酮和莫西沙星）合用可能增加誘導(dǎo)室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。已有環(huán)孢素和羥氯喹合用時(shí)血漿環(huán)孢素水平升高的報(bào)告。羥氯喹可降低驚厥閾值。羥氯喹與其它已知可降低驚厥閾值的抗瘧疾藥（例如，甲氟喹）合用可能增加驚厥的風(fēng)險(xiǎn)。另外，與羥氯喹合用時(shí)，抗癲癇藥的活性可能受損。藥物過(guò)量嬰兒發(fā)生4-氨基喹啉過(guò)量是很危險(xiǎn)的，1-2g即證明可致命。藥物過(guò)量的癥狀可能包括頭痛、視力失常、心血管衰竭、驚厥、低血鉀、節(jié)律和傳導(dǎo)障礙、包括QT間期延長(zhǎng)，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫、甚至發(fā)生突然的潛在致命的呼吸和心臟驟停。由于這些影響可能在過(guò)量后即刻出現(xiàn)，因此需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。應(yīng)通過(guò)催吐或洗胃趕快排空胃內(nèi)容物。在攝藥后30分鐘內(nèi)，洗胃后通過(guò)胃導(dǎo)入至少5倍服藥量的活性碳粉末可抑制進(jìn)一步的吸收。在過(guò)量時(shí)應(yīng)考慮胃腸外給予安定；顯示可益于逆轉(zhuǎn)氯喹的心臟毒性。必要時(shí)采取呼吸支持，休克處理方案。急性期存活的患者即使沒(méi)有癥狀也應(yīng)至少?lài)?yán)密觀察6小時(shí)。藥理毒理抗瘧疾藥物如氯喹和羥氯喹具有幾個(gè)藥理學(xué)作用，包括治療風(fēng)濕性疾病所涉及的治療效應(yīng)，但每個(gè)效應(yīng)的作用尚不清楚。這些包括與巰基的相互作用、干擾酶的活性（包括磷酸脂酶、NADH-細(xì)胞色素C還原酶、膽堿酯酶、蛋白酶和水解酶）、和DNA結(jié)合、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制前列腺素的形成、抑制多形核細(xì)胞的趨化作用和吞噬細(xì)胞的作用、可能干擾單核細(xì)胞白介素1的形成和抑制中性粒細(xì)胞超氧化物的釋放。藥代動(dòng)力學(xué)羥氯喹具有和氯喹相似的藥理作用、藥代動(dòng)力學(xué)和體內(nèi)代謝過(guò)程?？诜螅u氯喹被快速和幾乎全部吸收。在一項(xiàng)研究中，給予健康志愿者400mg單劑量的羥氯喹后，其平均血漿峰濃度在53-208ng/ml范圍，平均水平為105ng/ml。血漿達(dá)峰濃度的平均時(shí)間為1.83小時(shí)。根據(jù)給藥后的時(shí)間，平均血漿消除半衰期變化如下：血漿達(dá)峰濃度后-10、10-48、48-504小時(shí)時(shí)分別為5.9個(gè)小時(shí)、26.1個(gè)小時(shí)和299個(gè)小時(shí)。母體化合物和代謝物廣泛分布于機(jī)體，消除主要通過(guò)尿液。在一項(xiàng)研究中，24小時(shí)可觀察到3%的給藥劑量。貯藏密封，25℃以下保存。

[2]伊維菌素伊維菌素是新型的廣譜、高效、低毒抗生素類(lèi)抗寄生蟲(chóng)藥，對(duì)體內(nèi)外寄生蟲(chóng)特別是線(xiàn)蟲(chóng)和節(jié)肢動(dòng)物均有良好驅(qū)殺作用。但對(duì)絳蟲(chóng)、吸蟲(chóng)及原生動(dòng)物無(wú)效。

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗寄生蟲(chóng)藥對(duì)線(xiàn)蟲(chóng)及節(jié)肢動(dòng)物的驅(qū)殺作用，在于增加蟲(chóng)體的抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸〔GABA）的釋放，以及打開(kāi)谷氨酸控制的Cl離子通道，增強(qiáng)神經(jīng)膜對(duì)Cl的通透性，從而阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳遞，最終神經(jīng)麻痹，使肌肉細(xì)胞失去收縮能力，從而導(dǎo)致蟲(chóng)體死亡。藥品名稱(chēng) 伊維菌素 外文名稱(chēng) Ivermectin 是否處方藥 處方藥 主要用藥禁忌 超劑量可引起中毒劑

型 白色結(jié)晶性粉末 藥品類(lèi)型 抗生素類(lèi)抗寄生蟲(chóng)藥簡(jiǎn)介伊維菌素是阿維菌素的衍生物。阿維菌素的發(fā)現(xiàn)者威廉·C·坎貝爾和大村智，憑借其衍生物伊維菌素在對(duì)抗河盲癥與象皮腫方面的卓越成就，獲得2015年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

[2]

。伊維菌素是由阿維鏈霉菌（streptomycesavermitilis）發(fā)酵產(chǎn)生的半合成大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)多組分抗生素。主要含伊維菌素B1(Bla+B1b)不低于93%，其中Bla不得少于85%。伊維菌素B1即22,23-雙氫阿維菌素B1。物化性質(zhì)性狀：本品為白色結(jié)晶性粉末；無(wú)味。本品在甲醇、乙醇、丙酮、醋酸乙酯中易溶，在水中幾乎不溶，微有引濕性。伊維菌素是一種十六元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其基本結(jié)構(gòu)是碳16位上的大酯環(huán)和3個(gè)主要取代基團(tuán)，即C2到C8位上的六氫苯丙呋喃類(lèi)，C13位上的雙糖基，C17到C18位上的酮基。

[3]儲(chǔ)存條件：2-8oC藥理藥效學(xué)由于吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)不以GABA為傳遞遞質(zhì)，并且缺少受谷氨酸控制的Cl通道，故本類(lèi)藥物對(duì)其無(wú)效。哺乳動(dòng)物的外周神經(jīng)遞質(zhì)為乙酰膽堿，GABA雖分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但由于本類(lèi)藥物不易透過(guò)血腦屏障，而對(duì)其影響極小，因此使用時(shí)就比較安全。本類(lèi)藥物影響寄生蟲(chóng)生殖的機(jī)理還不太清楚，但能使蜱減少產(chǎn)卵，反芻獸線(xiàn)蟲(chóng)蟲(chóng)卵形狀異常和使絲狀線(xiàn)蟲(chóng)（雄、雌性）不育。藥動(dòng)學(xué)伊維菌素的藥代動(dòng)力學(xué)因畜種、劑型和給藥途徑不同而有明顯差異。以血漿半衰期為例，給牛、綿羊靜脈注射300μg/kg量，t1/2雖然差別不大（分別為2.8天和2.7天），但羊的血漿濃度較低是由于表觀分布容積大于牛所致。伊維菌素在犬體內(nèi)排泄較快(t1/2=1.6～1.8天）。豬的半衰期長(zhǎng)達(dá)4天。用美國(guó)專(zhuān)用的商品制劑給牛皮下注射（200μg/kg），由于從注射局部緩慢吸收，而半衰期延長(zhǎng)（t1/2=8天），.48h血藥達(dá)峰值，據(jù)臨床驅(qū)蟲(chóng)效果觀察，藥效能維持2周。綿羊內(nèi)服后的半衰期為3～5天，24h后達(dá)血藥峰值。犬內(nèi)服（100μg/kg）片劑，2～4h內(nèi)血藥達(dá)峰值（40ng/mL）。豬血藥峰值到達(dá)時(shí)間，內(nèi)服（0.5天）比皮下注射（2天）快，但皮下注射的生物利用度比內(nèi)服要高得多，通常內(nèi)服時(shí)的生物利用度僅為注射法的41%。兩種不同劑型（糊劑和水性微胞專(zhuān)用劑型）的伊維菌素給馬內(nèi)服，血藥峰值出現(xiàn)時(shí)間，不僅水性微胞制劑（4～5h）比糊劑（15h）快得多，而且生物利用度亦高。（糊劑僅為水性微胞劑的20%)。吸收后伊維菌素廣泛分布于全身組織，并以肝臟和脂肪組織中濃度最高。伊維菌素通常在肝臟中氧化成代謝產(chǎn)物。伊維菌素在5～6天內(nèi)經(jīng)糞便排泄的占90%以上，經(jīng)尿排泄僅占0.5%～2%。用途伊維菌素廣泛用于牛、羊、馬、豬的胃腸道線(xiàn)蟲(chóng)、肺線(xiàn)蟲(chóng)和寄生節(jié)肢動(dòng)物，犬的腸道線(xiàn)蟲(chóng)，耳螨、疥螨、心絲蟲(chóng)和微絲蚴，以及家禽胃腸線(xiàn)蟲(chóng)和體外寄生蟲(chóng)。（l）牛、羊伊維菌素按0.2mg/kg量給牛、羊內(nèi)服或皮下注射，對(duì)血矛線(xiàn)蟲(chóng)、奧斯特線(xiàn)蟲(chóng)、古柏線(xiàn)蟲(chóng)、毛圓線(xiàn)蟲(chóng)（包括艾氏毛圓線(xiàn)蟲(chóng)）、圓形線(xiàn)蟲(chóng)、仰口線(xiàn)蟲(chóng)、細(xì)頸線(xiàn)蟲(chóng)、毛首線(xiàn)蟲(chóng)、食道口線(xiàn)蟲(chóng)、網(wǎng)尾線(xiàn)蟲(chóng)以及綿羊夏伯特線(xiàn)蟲(chóng)成蟲(chóng)及第4期幼蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)率97%～100%。上述劑量對(duì)節(jié)肢動(dòng)物亦很有效：如蠅蛆〔牛皮蠅、紋皮蠅、羊狂蠅）、螨（牛疥螨、羊癢螨）和虱（牛腭虱、牛血虱和綿羊腭虱）等。伊維菌素對(duì)嚼虱（毛虱屬）和綿羊羊蜱蠅療效稍差。伊維菌素對(duì)蜱以及糞便中繁殖的蠅也極有效，藥物雖不能立即使蜱死亡或肢解，但能影響攝食、蛻皮和產(chǎn)卵，從而降低生殖能力。一次給動(dòng)物皮下注射0.2mg/kg或每天喂低濃度(0.01mg/kg)藥物后5天時(shí)，蜱出現(xiàn)上述現(xiàn)象最為明顯。按0.2mg/kg劑量一次皮下注射對(duì)在糞便中繁殖的蠅也有一定的控制作用，牛用藥9天后其糞便中面蠅、秋家蠅幼蟲(chóng)不能發(fā)育成蟲(chóng)，再過(guò)5天，由于蛹的畸型和成蟲(chóng)成熟過(guò)程受阻而使蠅的繁殖大為減少，對(duì)血蠅（擾血蠅）用上述劑量，4周后情況相似。（2）馬馬內(nèi)服0.2mg/kg伊維菌素對(duì)下列屬大型和小型圓形線(xiàn)蟲(chóng)的成蟲(chóng)及第4期幼蟲(chóng)均有高效（95%～100%)；如大型圓形線(xiàn)蟲(chóng)（普通圓形線(xiàn)蟲(chóng)、馬圓形線(xiàn)蟲(chóng)、無(wú)齒圓形線(xiàn)蟲(chóng)）、蛔蟲(chóng)（馬副蛔蟲(chóng)）、蟯蟲(chóng)（馬尖尾線(xiàn)蟲(chóng)）、胃蟲(chóng)（大口德拉西線(xiàn)蟲(chóng)、柔線(xiàn)屬線(xiàn)蟲(chóng)）、小腸線(xiàn)蟲(chóng)（艾氏毛圓線(xiàn)蟲(chóng)、韋氏類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)）、肺線(xiàn)蟲(chóng)（安氏網(wǎng)尾線(xiàn)蟲(chóng)）等。對(duì)移行或胃居留期的三種馬胃蠅蛆，引起皮膚損傷的盤(pán)尾絲蟲(chóng)微絲蚴以及胃線(xiàn)蟲(chóng)第三期幼蟲(chóng)，雖然一次應(yīng)用0.2mg/kg量也很有限，但最佳方案是在一個(gè)月后按上述量再用藥一次。特別有重要意義的是，伊維菌素推薦劑量（0.2mg/kg)對(duì)普通圓形線(xiàn)蟲(chóng)早期和第4期幼蟲(chóng)，移行期造成的腸系膜動(dòng)脈損害治療的有效率約為99%，通常用藥2天后，癥狀明顯減輕，約28天損害癥狀全部消失。（3）豬肌內(nèi)注射0.3mg/kg伊維菌素對(duì)豬具廣譜驅(qū)蟲(chóng)活性。如豬蛔蟲(chóng)、紅色豬圓線(xiàn)蟲(chóng)、蘭氏類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)、豬毛首線(xiàn)蟲(chóng)、食道口線(xiàn)蟲(chóng)、后圓線(xiàn)蟲(chóng)、有齒冠尾線(xiàn)蟲(chóng)成蟲(chóng)及未成熟蟲(chóng)體驅(qū)除率達(dá)94%～100%，對(duì)腸道內(nèi)旋毛蟲(chóng)（肌肉內(nèi)無(wú)效）也極有效。上述用藥法對(duì)豬血虱和豬疥螨也有良好控制作用。（4）犬、貓國(guó)外有專(zhuān)用劑型〔按6～12μg/kg量）用于防治犬心絲蟲(chóng)微絲蚴感染，我國(guó)可試用50μg/kg內(nèi)服法治療心絲蟲(chóng)微絲蚴蟲(chóng)感染（成蟲(chóng)無(wú)效）。臨床試驗(yàn)證實(shí)，高劑量伊維菌素對(duì)犬多種寄生蟲(chóng)有高效，如一次皮下注射50μg/kg對(duì)犬鉤口線(xiàn)蟲(chóng)、巴西鉤口線(xiàn)蟲(chóng)、歐洲犬鉤口線(xiàn)蟲(chóng)，100μg/kg對(duì)犬鞭蟲(chóng)，200μg/kg對(duì)犬弓首蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)及第四期幼蟲(chóng)均有極佳驅(qū)只效果。對(duì)獅弓蛔蟲(chóng)，按200μg/kg量，皮下注射療效僅69%，而內(nèi)服則達(dá)95%。本品一次皮下注射，對(duì)犬寄生于肺部的嗜氣毛細(xì)線(xiàn)蟲(chóng)（200μg/kg）、奧氏歐斯勒線(xiàn)蟲(chóng)（400μg/kg)也有極佳驅(qū)除效果。內(nèi)服或皮下注射200μg/kg，兩周后再用一次，對(duì)腸道糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)（第3期幼蟲(chóng)除外）有效率95%～100%。伊維菌素對(duì)犬、貓的某些節(jié)肢動(dòng)物感染也有效，犬、貓皮下注射200μg/kg劑量，兩周后再用一次能排除耳螨、疥螨、犬肺刺螨的感染。按300μg/kg量，連用兩次（間隔2周）對(duì)姬螯螨感染也很有效。治療犬蠕形螨病最好按600μg/kg皮下注射量，間隔7天．連用5次。（5）禽對(duì)家禽線(xiàn)蟲(chóng)如雞蛔蟲(chóng)和封閉毛細(xì)線(xiàn)蟲(chóng)以及家禽寄生的節(jié)肢動(dòng)物，如膝螨（突變膝螨）等，按200～300μg/kg量?jī)?nèi)服或皮下注射均有高效。但本品對(duì)雞異刺線(xiàn)蟲(chóng)無(wú)效。（6）馴鹿對(duì)馴鹿的牛皮蠅蛆（Oedemagenatarandi）感染，按牛用量（200μg/kg）皮下注射即可。藥物相互作用伊維菌素商品制劑中含有的不同佐劑能影響藥物的作用，如綿羊內(nèi)服含吐溫-80做佐劑的制劑，伊維菌素用量達(dá)4000μg/kg時(shí)，仍很安全，但若以丙二醇做佐劑時(shí)則使綿羊持續(xù)3天出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和血紅蛋白尿。美國(guó)含吐溫-80做佐劑的依維菌素注射劑是馬屬動(dòng)物專(zhuān)用商品制劑，但不能用于犬，否則亦極不安全。功能主治本品為阿維菌素