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醫(yī)療合同:流產(chǎn)治療與保育條款合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________乙方(患者):____________________第一條合同主體一、甲方1.名稱:____________________2.地址:____________________3.負(fù)責(zé)人:____________________4.營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào):____________________二、乙方1.姓名:____________________2.性別:____________________3.身份證號(hào):____________________4.聯(lián)系電話:____________________第二條服務(wù)內(nèi)容1.流產(chǎn)治療:包括藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)等;2.保育服務(wù):包括術(shù)后康復(fù)、心理咨詢、生育指導(dǎo)等。二、甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)乙方病情制定合理的治療方案,并在治療過(guò)程中密切關(guān)注乙方病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。第三條服務(wù)期限本合同自雙方簽訂之日起生效,至乙方完成流產(chǎn)治療及保育服務(wù)之日終止。第四條費(fèi)用與支付一、乙方應(yīng)按照甲方制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。二、乙方支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),應(yīng)向甲方出示本合同,甲方應(yīng)按照合同約定提供服務(wù)。三、乙方支付醫(yī)療費(fèi)用后,甲方應(yīng)向乙方出具正規(guī)發(fā)票。第五條雙方權(quán)利義務(wù)一、甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、完整的病情信息;2.甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;3.甲方應(yīng)對(duì)乙方的隱私予以保密,不得泄露乙方個(gè)人信息;4.甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的醫(yī)療方案和風(fēng)險(xiǎn)告知,確保乙方充分了解治療方案及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。二、乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)了解甲方醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);2.乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供病情信息,配合甲方進(jìn)行治療;3.乙方應(yīng)遵守甲方制定的醫(yī)療制度,不得擅自離院或拒絕治療;4.乙方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。第六條法律責(zé)任一、甲方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致乙方受到損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、乙方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致甲方受到損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭(zhēng)議解決本合同履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定一、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二、本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。三、本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):(蓋章)乙方(患者):(簽字)簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng):1.信息真實(shí):合同雙方需提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息和病情資料,以保障醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)確性和有效性。法律名詞解釋:真實(shí)、準(zhǔn)確的信息是指與事實(shí)相符、不含有任何虛假成分的信息。在合同法中,信息的真實(shí)性是合同有效性的基礎(chǔ)。2.遵守法律法規(guī):甲方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),確保醫(yī)療行為的合法性。法律名詞解釋:法律法規(guī)是指國(guó)家制定或認(rèn)可的,對(duì)公民、法人和其他組織具有普遍約束力的規(guī)范性文件。3.隱私保護(hù):甲方有義務(wù)保護(hù)乙方的隱私,不得泄露任何個(gè)人信息。法律名詞解釋:隱私權(quán)是指?jìng)€(gè)人享有的,對(duì)個(gè)人生活、個(gè)人信息的保護(hù),不受他人非法干涉的權(quán)利。4.明確服務(wù)內(nèi)容:合同中應(yīng)詳細(xì)列明甲方為乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,包括流產(chǎn)治療和保育服務(wù)。法律名詞解釋:服務(wù)內(nèi)容是指合同一方根據(jù)合同約定應(yīng)向另一方提供的具體服務(wù)項(xiàng)目和范圍。5.費(fèi)用支付:乙方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,并要求甲方提供正規(guī)發(fā)票。法律名詞解釋:費(fèi)用支付是指合同一方根據(jù)合同約定向另一方支付的貨幣或其他形式的代價(jià)。解決辦法:1.協(xié)商解決:在合同履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。法律名詞解釋:友好協(xié)商是指合同各方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)話和談判解決爭(zhēng)議的方式。2.法律訴訟:協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。法律名詞解釋:法律訴訟是指合同一方依法向法院提出訴訟請(qǐng)求,通過(guò)司法程序解決合同爭(zhēng)議的方式。3.補(bǔ)充協(xié)議:對(duì)于合同未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,以明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。法律名詞解釋:補(bǔ)充協(xié)議是指合同雙方在原合同基礎(chǔ)上,為補(bǔ)充原合同內(nèi)容或?qū)υ贤瑑?nèi)容進(jìn)行修改而訂立的協(xié)議。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及補(bǔ)充條款:1.場(chǎng)合:乙方為未成年人,需法定監(jiān)護(hù)人陪同并簽字。補(bǔ)充條款:若乙方為未成年人,甲方應(yīng)要求乙方的法定監(jiān)護(hù)人(父母或法定代理人)一同前來(lái),并在合同上簽字確認(rèn),確保未成年人得到適當(dāng)?shù)谋O(jiān)護(hù)和指導(dǎo)。2.場(chǎng)合:乙方因特殊原因不能親自簽署合同,委托他人代簽。補(bǔ)充條款:乙方若因身體原因或其他特殊原因無(wú)法親自簽署本合同,可以委托他人代簽。代簽人需提供有效授權(quán)委托書(shū),并保證代簽行為真實(shí)有效。3.場(chǎng)合:乙方為外籍人士,需要翻譯服務(wù)。補(bǔ)充條款:若乙方為外籍人士,甲方應(yīng)提供專業(yè)的翻譯服務(wù),確保乙方充分理解合同內(nèi)容。翻譯費(fèi)用由乙方承擔(dān)。4.場(chǎng)合:乙方希望提供額外的心理咨詢服務(wù)。補(bǔ)充條款:乙方在治療期間,如有需要,可以要求甲方提供額外的心理咨詢服務(wù)。此項(xiàng)服務(wù)需雙方另外協(xié)商費(fèi)用及具體安排。合同所需附件列表:1.附件一:乙方身份證復(fù)印件(或護(hù)照復(fù)印件,如乙方為外籍人士)2.附件二:授權(quán)委托書(shū)(如乙方委托他人代簽
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