怎樣做護(hù)理的課題申報(bào)書一、封面內(nèi)容

項(xiàng)目名稱：提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的研究

申請(qǐng)人姓名：張華

聯(lián)系方式：138xxxx5678

所屬單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院

申報(bào)日期：2021年10月15日

項(xiàng)目類別：應(yīng)用研究

二、項(xiàng)目摘要

本項(xiàng)目旨在提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全，通過深入研究護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，探索有效的方法和策略，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

項(xiàng)目將采用文獻(xiàn)回顧、實(shí)證研究、案例分析等方法，對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的問題進(jìn)行深入剖析，尋找解決方案。同時(shí)，項(xiàng)目還將結(jié)合我國實(shí)際情況，參考國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提出具有可行性的建議和措施。

預(yù)期成果包括：發(fā)表相關(guān)論文，形成一套系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量提升方案，為我國護(hù)理實(shí)踐提供參考和指導(dǎo)。通過提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而提升患者生存質(zhì)量，降低社會(huì)醫(yī)療成本。

三、項(xiàng)目背景與研究意義

1.研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與問題

隨著人口老齡化和社會(huì)生活節(jié)奏加快，疾病譜的變化使得護(hù)理需求不斷增加。護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，涉及到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。然而，當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域存在一些問題，如護(hù)理人員短缺、護(hù)理水平參差不齊、護(hù)理資源配置不均等，這些問題影響了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

護(hù)理質(zhì)量與患者安全是護(hù)理工作的核心內(nèi)容。目前，護(hù)理實(shí)踐中存在一些安全隱患，如護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療事故等，這些問題對(duì)患者的生命安全和身體健康構(gòu)成威脅。因此，提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全是當(dāng)務(wù)之急。

2.研究的必要性

護(hù)理質(zhì)量與患者安全的研究具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。首先，提升護(hù)理質(zhì)量有助于提高患者滿意度，促進(jìn)患者的康復(fù)和預(yù)后。其次，提高護(hù)理質(zhì)量有助于降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，減少患者的再次住院率，從而降低社會(huì)醫(yī)療成本。最后，提升護(hù)理質(zhì)量有助于提高護(hù)理服務(wù)的整體水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

3.社會(huì)、經(jīng)濟(jì)或?qū)W術(shù)價(jià)值

本項(xiàng)目的研究成果具有以下價(jià)值：

（1）社會(huì)價(jià)值：提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全，有助于提高患者滿意度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生存質(zhì)量。同時(shí)，通過優(yōu)化護(hù)理資源配置，提高護(hù)理服務(wù)水平，有助于減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。

（2）經(jīng)濟(jì)價(jià)值：提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全，可以降低患者再次住院率，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，節(jié)約社會(huì)醫(yī)療成本。同時(shí)，通過提高護(hù)理服務(wù)水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，有助于吸引更多的投資，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（3）學(xué)術(shù)價(jià)值：本項(xiàng)目的研究將填補(bǔ)我國在護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究空白，為后續(xù)相關(guān)研究提供理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。項(xiàng)目研究成果有助于提升我國護(hù)理學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)國際學(xué)術(shù)交流和合作。

四、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1.國外研究現(xiàn)狀

在國外，護(hù)理質(zhì)量與患者安全的研究已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展。許多發(fā)達(dá)國家建立了完善的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，通過制定標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。同時(shí)，國外研究還關(guān)注護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理資源配置、護(hù)理管理等方面的問題，以提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全。

在患者安全方面，國外研究主要關(guān)注護(hù)理差錯(cuò)的原因和防范措施。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理差錯(cuò)的主要原因包括溝通不暢、護(hù)理人員不足、護(hù)理操作不規(guī)范等。因此，國外研究提出了加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、改善護(hù)理工作環(huán)境、建立完善的護(hù)理管理制度等措施，以提高患者安全。

2.國內(nèi)研究現(xiàn)狀

國內(nèi)在護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域的研究起步較晚，但近年來也取得了一些進(jìn)展。國內(nèi)研究主要關(guān)注護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定和應(yīng)用、護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理管理等方面的問題。

在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方面，國內(nèi)研究參考國外的經(jīng)驗(yàn)，制定了一些評(píng)價(jià)指標(biāo)，如護(hù)理文書質(zhì)量、護(hù)理操作技能、患者滿意度等。然而，國內(nèi)研究在評(píng)價(jià)體系的完善和應(yīng)用方面還存在一些問題，需要進(jìn)一步研究和探索。

在護(hù)理人員培訓(xùn)方面，國內(nèi)研究提出了一些培訓(xùn)模式和方法，如臨床教學(xué)、模擬教學(xué)、繼續(xù)教育等。然而，護(hù)理人員的培訓(xùn)質(zhì)量和培訓(xùn)資源配置仍然存在問題，需要進(jìn)一步改進(jìn)和優(yōu)化。

在護(hù)理管理方面，國內(nèi)研究關(guān)注護(hù)理部主任、護(hù)士長等管理層的能力建設(shè)，提出了一些管理理念和方法，如精細(xì)化管理、人性化管理等。然而，護(hù)理管理的實(shí)踐效果和水平仍然有待提高。

3.尚未解決的問題和研究空白

盡管國內(nèi)外在護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域取得了一定的研究成果，但仍存在一些尚未解決的問題和研究空白。例如，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的完善和應(yīng)用、護(hù)理人員培訓(xùn)模式的優(yōu)化、護(hù)理管理水平的提升等方面仍需深入研究。此外，對(duì)于護(hù)理差錯(cuò)的原因和防范措施、患者安全事件的分析和處理等方面，也需要進(jìn)一步的研究和實(shí)踐。

本項(xiàng)目將針對(duì)上述問題和研究空白，通過深入研究和實(shí)踐，探索提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的有效方法和策略，為我國護(hù)理實(shí)踐提供參考和指導(dǎo)。

五、研究目標(biāo)與內(nèi)容

1.研究目標(biāo)

本項(xiàng)目的總體研究目標(biāo)是提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全，具體研究目標(biāo)如下：

（1）分析護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和存在的問題，為提升護(hù)理質(zhì)量提供依據(jù)。

（2）探索有效的方法和策略，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

（3）提出具有可行性的建議和措施，優(yōu)化護(hù)理資源配置，提升護(hù)理管理水平。

（4）形成一套系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量提升方案，為我國護(hù)理實(shí)踐提供參考和指導(dǎo)。

2.研究內(nèi)容

本項(xiàng)目的研究內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

（1）護(hù)理實(shí)踐環(huán)節(jié)分析：通過文獻(xiàn)回顧、實(shí)地調(diào)研等方法，分析護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和存在的問題，識(shí)別影響護(hù)理質(zhì)量與患者安全的因素。

（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系構(gòu)建：參考國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，構(gòu)建一套科學(xué)、合理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，為護(hù)理質(zhì)量提升提供依據(jù)。

（3）護(hù)理人員培訓(xùn)模式研究：探索有效的護(hù)理人員培訓(xùn)模式和方法，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量。

（4）護(hù)理管理策略研究：分析當(dāng)前護(hù)理管理中的問題，提出改進(jìn)和優(yōu)化管理的策略，提升護(hù)理管理水平。

（5）患者安全事件防范與處理：深入研究護(hù)理差錯(cuò)的原因和防范措施，提出患者安全事件的處理流程和方法，提高患者安全。

本研究將圍繞上述研究內(nèi)容展開，通過實(shí)證研究、案例分析等方法，探索提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的有效方法和策略。預(yù)期研究成果將為我國護(hù)理實(shí)踐提供參考和指導(dǎo)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

六、研究方法與技術(shù)路線

1.研究方法

本項(xiàng)目將采用多種研究方法，包括文獻(xiàn)回顧、實(shí)證研究、案例分析、問卷、訪談等，以全面、深入地探討提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的問題。

（1）文獻(xiàn)回顧：通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，分析護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和存在的問題，總結(jié)現(xiàn)有研究成果和經(jīng)驗(yàn)。

（2）實(shí)證研究：通過收集實(shí)際數(shù)據(jù)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者安全的影響因素進(jìn)行量化分析，驗(yàn)證研究假設(shè)。

（3）案例分析：選擇具有代表性的案例，深入分析護(hù)理實(shí)踐中的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，提煉提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的有效方法。

（4）問卷：設(shè)計(jì)問卷，收集護(hù)理人員、患者等相關(guān)人員的意見和建議，了解護(hù)理實(shí)踐中的實(shí)際問題。

（5）訪談：對(duì)護(hù)理管理人員、護(hù)理人員等相關(guān)人員進(jìn)行訪談，了解他們對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的看法和建議。

2.技術(shù)路線

本項(xiàng)目的研究流程分為以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟：

（1）文獻(xiàn)回顧與分析：收集國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，梳理護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和存在的問題，總結(jié)現(xiàn)有研究成果。

（2）實(shí)證研究與數(shù)據(jù)收集：通過問卷、訪談等方式，收集實(shí)際數(shù)據(jù)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者安全的影響因素進(jìn)行量化分析。

（3）案例分析與總結(jié)：選擇具有代表性的案例，深入分析護(hù)理實(shí)踐中的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，提煉提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的有效方法。

（4）研究假設(shè)與方案制定：根據(jù)文獻(xiàn)回顧、實(shí)證研究和案例分析的結(jié)果，提出研究假設(shè)，制定提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的具體方案。

（5）成果整理與撰寫：將研究過程中得到的數(shù)據(jù)、結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行整理，撰寫研究報(bào)告和論文。

七、創(chuàng)新點(diǎn)

1.理論創(chuàng)新

本項(xiàng)目在理論上的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者安全評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建?，F(xiàn)有研究在評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量與患者安全方面存在一定的局限性，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法不夠科學(xué)、合理。本項(xiàng)目將參考國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，構(gòu)建一套具有針對(duì)性和實(shí)用性的護(hù)理質(zhì)量與患者安全評(píng)價(jià)體系。該評(píng)價(jià)體系將更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和影響因素，為提升護(hù)理質(zhì)量提供理論支持。

2.方法創(chuàng)新

本項(xiàng)目在方法上的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在實(shí)證研究和案例分析方面?，F(xiàn)有研究在實(shí)證分析方面往往采用單一的數(shù)據(jù)來源和分析方法，可能導(dǎo)致研究結(jié)果的偏頗。本項(xiàng)目將采用多種數(shù)據(jù)來源和分析方法，如問卷、訪談、量化分析等，綜合研究護(hù)理質(zhì)量與患者安全的各個(gè)方面，提高研究的準(zhǔn)確性和可靠性。

3.應(yīng)用創(chuàng)新

本項(xiàng)目在應(yīng)用上的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在研究成果的實(shí)踐推廣方面。本項(xiàng)目將形成一套系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量提升方案，并通過實(shí)地調(diào)研、培訓(xùn)、示范等方式，將研究成果應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理實(shí)踐中。同時(shí)，本項(xiàng)目還將積極推廣研究成果，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和合作，為我國護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

八、預(yù)期成果

1.理論貢獻(xiàn)

本項(xiàng)目預(yù)期在理論上提出一套科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量與患者安全評(píng)價(jià)體系，為后續(xù)相關(guān)研究提供理論支持。該評(píng)價(jià)體系將更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和影響因素，有助于完善我國護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域的理論體系。

此外，本項(xiàng)目還將總結(jié)出一套有效的護(hù)理人員培訓(xùn)模式和管理策略，為提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量提供理論依據(jù)。

2.實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值

本項(xiàng)目預(yù)期形成一套系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量提升方案，該方案將具有較高的實(shí)用性和針對(duì)性，可操作性強(qiáng)。通過實(shí)地調(diào)研、培訓(xùn)、示范等方式，將研究成果應(yīng)用于實(shí)際護(hù)理實(shí)踐中，有望顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全。

此外，本項(xiàng)目的研究成果還將為護(hù)理管理人員提供有效的管理工具和方法，有助于提高護(hù)理管理水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

3.學(xué)術(shù)與推廣價(jià)值

本項(xiàng)目的研究成果將有助于提升我國護(hù)理學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)國際學(xué)術(shù)交流和合作。項(xiàng)目研究成果有望在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表，為護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究提供參考和借鑒。

同時(shí)，本項(xiàng)目還將積極推廣研究成果，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與患者安全領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和合作，為我國護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。通過成果的推廣，有望提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而提升患者生存質(zhì)量。

九、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃

1.時(shí)間規(guī)劃

本項(xiàng)目的時(shí)間規(guī)劃分為以下幾個(gè)階段：

（1）第一階段（第1-3個(gè)月）：文獻(xiàn)回顧與分析，明確研究問題和假設(shè)，制定研究方案。

（2）第二階段（第4-6個(gè)月）：實(shí)證研究與數(shù)據(jù)收集，包括問卷、訪談等。

（3）第三階段（第7-9個(gè)月）：案例分析與總結(jié)，提煉提升護(hù)理質(zhì)量與患者安全的有效方法。

（4）第四階段（第10-12個(gè)月）：研究假設(shè)與方案制定，形成一套系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量提升方案。

（5）第五階段（第13-15個(gè)月）：成果整理與撰寫，撰寫研究報(bào)告和論文。

2.任務(wù)分配

根據(jù)項(xiàng)目時(shí)間規(guī)劃，將任務(wù)分配如下：

（1）文獻(xiàn)回顧與分析：由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和研究員共同完成。

（2）實(shí)證研究與數(shù)據(jù)收集：由研究員和助理研究員共同完成。

（3）案例分析與總結(jié)：由研究員和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共同完成。

（4）研究假設(shè)與方案制定：由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和研究員共同完成。

（5）成果整理與撰寫：由研究員和助理研究員共同完成。

3.進(jìn)度安排

本項(xiàng)目將按照時(shí)間規(guī)劃進(jìn)行進(jìn)度安排，每月定期召開項(xiàng)目會(huì)議，匯報(bào)研究進(jìn)展，解決研究中遇到的問題。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人將負(fù)責(zé)監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)度，確保各階段任務(wù)按時(shí)完成。

4.風(fēng)險(xiǎn)管理策略

本項(xiàng)目可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)包括數(shù)據(jù)收集困難、研究結(jié)果不理想等。為應(yīng)對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，本項(xiàng)目將采取以下措施：

（1）提前制定數(shù)據(jù)收集計(jì)劃，確保數(shù)據(jù)收集的順利進(jìn)行。

（2）設(shè)立項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)基金，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的研究經(jīng)費(fèi)不足等問題。

（3）定期進(jìn)行項(xiàng)目評(píng)估，及時(shí)調(diào)整研究方法和策略，確保研究結(jié)果的可靠性和有效性。

十、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)

1.團(tuán)隊(duì)成員介紹

本項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)由以下成員組成：

（1）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：張華，男，45歲，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理部主任，具有豐富的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。

（2）研究員：李敏，女，38歲，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理部副主任，具有豐富的護(hù)理實(shí)踐和研究經(jīng)驗(yàn)。

（3）助理研究員：王強(qiáng)，男，32歲，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理部助理研究員，具有護(hù)理實(shí)踐和研究經(jīng)驗(yàn)。

（4）數(shù)據(jù)分析師：趙陽，男，35歲，統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院數(shù)據(jù)分析室主任，具有豐富的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)。

2.團(tuán)隊(duì)成員角色分配與合作模式

根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)背景和研究經(jīng)驗(yàn)，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)將采用以下合作模式：

（1）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目的整體規(guī)劃和協(xié)調(diào)，監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)度，確保項(xiàng)目按計(jì)劃進(jìn)行。

（2）研究員負(fù)責(zé)文獻(xiàn)回顧與分析、實(shí)證研究與數(shù)據(jù)收集、案例分析與總結(jié)等工作，為研究提供理論支持和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（3）助理研究員負(fù)責(zé)協(xié)助研究員進(jìn)行實(shí)證研究與數(shù)據(jù)收集、案例分析與總結(jié)等工作，為研究提供協(xié)助和支持。

（4）數(shù)據(jù)分析師負(fù)責(zé)對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，為研究提供數(shù)據(jù)支持和分析結(jié)果。

項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員將密切合作，定期召開項(xiàng)目會(huì)議，討論研究進(jìn)展和問題，共同推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。

十一、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

本項(xiàng)目所需的經(jīng)費(fèi)主要包括以下幾個(gè)方面：

1.人員工資：包括項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、研究員、助理研究員和數(shù)據(jù)分析師的工資和獎(jiǎng)金，共計(jì)20萬元。

2.設(shè)備采購：包括計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、掃描儀等辦公設(shè)備的采購，共計(jì)5萬元。

3.材料費(fèi)用：包括文獻(xiàn)檢索費(fèi)、問卷印刷費(fèi)、訪談錄音設(shè)備等，共計(jì)3萬元。

4.差旅費(fèi)：包括項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員出差的交通費(fèi)和住宿費(fèi)，共計(jì)2萬元。

5.數(shù)據(jù)分析費(fèi)用：包括聘請(qǐng)專業(yè)數(shù)據(jù)分析人員或機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的費(fèi)用，共計(jì)5萬元。

6.會(huì)議費(fèi)：包括項(xiàng)目會(huì)議和參加相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的費(fèi)