血液系統(tǒng)疾病個案分析

血液系統(tǒng)疾病個案分析

討論

血液系統(tǒng)疾病個案分析血液系統(tǒng)疾?。撼Ｒ姲Y狀和體征：常見護理診斷及措施：血液系統(tǒng)疾病個案分析常用護理診斷名稱活動無耐力有感染的危險有損傷的危險：出血營養(yǎng)失調(diào)焦慮或恐懼體溫過高潛在并發(fā)癥：化療藥物的副作用知識缺乏個人應(yīng)對無效血液系統(tǒng)疾病個案分析病例1

某病人，女性，18歲，學(xué)生。認為自己胖，一年以來一直素食，進食量控制在2-3兩/天。一個月以前出現(xiàn)頭昏、乏力，活動后心慌、氣急。自訴上課時精力差，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績有所下降?；疾『?，不思飲食，情緒低落，二便正常。查體：T360C、P105次/分、R22次/分、BP95/80mmHg，

面色蒼白，皮膚干燥。血液系統(tǒng)疾病個案分析化驗檢查：RBC2.5X1012/L,Hb50g/L,

WBC3.9X1012/L,BPC201X109/L.紅細胞中央蒼白區(qū)擴大,

血清鐵蛋白低于9ug/L.

骨髓檢查示：骨髓外鐵消失。血液系統(tǒng)疾病個案分析討論：1、該病例考慮什么??？支持依據(jù)有哪些？2、主要治療措施？3、主要護理診斷及措施？血液系統(tǒng)疾病個案分析病例11、診斷考慮為：缺鐵性貧血2、依據(jù)：病因、臨床表現(xiàn)、體征、實驗室3、治療：口服補鐵、輸血。4、護理診斷：活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)。措施：

血液系統(tǒng)疾病個案分析病例2某病人，男性，39歲，油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年，近一周以來，上述癥狀加重，前來就診。查體：貧血貌，心率120次/分，肝脾未觸及?；灒篟BC3.0×1012/L,WBC3.0×109/L,Hb65g/L,血小板35×109/L,

網(wǎng)織紅細胞0.4%,MCV90fl.

骨髓增生減低,巨核細胞減少.血液系統(tǒng)疾病個案分析討論：1、該病例考慮什么?。?、支持依據(jù)有哪些？3、治療原則？4、護理診斷及措施？血液系統(tǒng)疾病個案分析病例21、診斷：慢性再障2、依據(jù)：病史、表現(xiàn)、體征、實驗室3、主要治療：以雄激素為主4、護理：活動無耐力、有損傷的危險血液系統(tǒng)疾病個案分析病例3

患者某XX、女、52歲、工人。因“反復(fù)淤斑,發(fā)現(xiàn)血小板減少4年余,加重一周”入院。1、病史

患者2003年6月無誘因健康體檢時發(fā)現(xiàn)血小板減少，在30-40×109/L,伴皮膚淤斑，繼之出現(xiàn)月經(jīng)過多,經(jīng)期延長，未到醫(yī)院就診自服阿膠漿,以后未復(fù)查血象，反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤斑，多次到省醫(yī)院就診，查血小板在36-51×109/L,WBC、Hb正常，未明確診斷。血液系統(tǒng)疾病個案分析一周前癥狀加重，體溫38度，皮膚淤斑、月經(jīng)過多、口腔多個血泡，到我院就診收住院?；疾『螅嬍乘呖?，二便正常，體重?zé)o改變。2、輔助檢查：血小板在9×109/L,

WBC4.1×109/L,

Hb130g骨髓檢查：巨核細胞明顯減少，呈現(xiàn)成熟障礙。

血液系統(tǒng)疾病個案分析討論：1、該病例考慮什么??？2、支持依據(jù)有哪些？3、治療原則？4、護理診斷及措施？血液系統(tǒng)疾病個案分析病例31、診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）2、依據(jù)：病史、表現(xiàn)、體征、實驗室3、主要治療：以糖皮質(zhì)激素為主4、護理：有損傷的危險血液系統(tǒng)疾病個案分析病例4患者XXX、女、6歲。因“漸進性面色蒼白，發(fā)熱4月余”而住院。1、病史：患者今年7月初無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，未測體溫，伴下肢骨痛，出汗多，無咳嗽、腹瀉及出血情況。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“支原體感染”，給抗炎治療，病情無好轉(zhuǎn)，其父母發(fā)現(xiàn)患者面色進行性蒼白，特轉(zhuǎn)我院進一步檢查而住院?；疾『螅嬍乘呖?，二便正常，體重?zé)o改變，體溫38度。血液系統(tǒng)疾病個案分析2、輔助檢查：血象提示W(wǎng)BC

2.33X109/L,

Hb

50g/L,

PLT74X109/L，外周血中出現(xiàn)原始細胞，骨穿檢出原幼細胞占有核細胞的30%，骨髓活檢提示急性白血病。血液系統(tǒng)疾病個案分析討論：1、該病例考慮什么?。?、支持依據(jù)有哪些？3、治療原則？4、護理原則？血液系統(tǒng)疾病個案分析病例41、診斷：急性白血病2、依據(jù)：病史、表現(xiàn)、體征、實驗室3、主要治療：以化療為主4、護理：有感染的危險、有損傷的危險、活動無耐力血液系統(tǒng)疾病個案分析病例5患者XX、男、29歲、因“確診為慢粒1年余，雙下肢疼痛10天，活動受限伴發(fā)熱5天”收入院。1、病史：患者于2007年3月份無明顯誘因感左上腹部悶脹不適，伴有疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)白細胞升高，血小板升高（具體不詳），脾大，轉(zhuǎn)我院就診，經(jīng)骨穿、染色體等檢查后，確診為慢性粒細胞白血病-慢性期；給干擾素、羥基尿等治療，脾有所縮小，疼痛緩解。院外間斷治療至今。血液系統(tǒng)疾病個案分析于10天前無誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛并活動受限，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38度，肝、脾于肋下7厘米觸及，左頸部及腹股溝處多枚腫大淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)我院住院治療。2、實驗室檢查：WBC20×109/L,Hb80g/L,

Ph陽性，外周血原粒細胞〉10%

血液系統(tǒng)疾病個案分析討論：1、該病例考慮什么?。?、支持依據(jù)有哪些？3、治療原則？4、護理原則？血液系統(tǒng)疾病個案分析病例51、診斷：慢粒-加速期2、依據(jù)：病史、表現(xiàn)、體征、實驗室3、主要治療：以聯(lián)合化療為主4、護理：有感染的危險、有損傷的危險、生活不能自理血液系統(tǒng)疾病個案分析病例6

患者姓名:吳XX、女、74歲。1、病史患者一年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，先為蠶豆大小，無痛感，局部無紅腫，后逐漸增大至核桃大小，無發(fā)熱、骨痛及出血情況，未診治。2009年6月患者自感到左頸部淋巴結(jié)較前腫大，為進一步診治，收住院?；疾∫詠?，飲食睡可，二便正常，體重減輕10公斤，有出汗，無發(fā)熱。

血液系統(tǒng)疾病個案分析2、輔助檢查：左頸部淋巴結(jié)病理活檢提示非霍奇金淋巴瘤（套細胞型）,結(jié)合胸腹CT分期定為II