臥位的護理及保護具的使用臥位臥位：患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護理需要所采用的臥床姿勢。目的：對治療疾病、減輕癥狀、進行各種檢查、預(yù)防并發(fā)癥、減少疲勞和增進舒適均有良好的作用。根據(jù)臥位平穩(wěn)性分為穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位舒適臥位基本要求:體重平均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常的功能位置經(jīng)常變換體位，改變姿勢，至少2小時一次患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變體位時，應(yīng)做全范圍關(guān)節(jié)運動，有禁忌癥除外舒適臥位基本要求加強受壓部位的皮膚護理適當(dāng)覆蓋患者，保護身體隱私，促進身心舒適正確功能位肩關(guān)節(jié)功能位：肩關(guān)節(jié)外展４５°，前臂內(nèi)旋，使肘與前胸平，拇指指向鼻子，并經(jīng)常更換位置以防上肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形。肘關(guān)節(jié)功能位:肘關(guān)節(jié)屈曲９０°位，上臂與前臂成直角正確功能位腕關(guān)節(jié)功能位：腕關(guān)節(jié)背屈３０°～４５°，手指輕度屈曲，可以握直徑４～５厘米的長形輕質(zhì)軟物。危重病人常用臥位仰臥位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位去枕仰臥位方法：協(xié)助去枕仰臥頭偏向一側(cè)，手置身體兩側(cè)，枕頭橫放于床頭，兩腿自然平放適用范圍：全麻未醒昏迷；椎管內(nèi)麻醉穿刺后病人中凹臥位方法：抬高頭胸10~20°抬高下肢20~30°適用范圍：休克病人屈膝仰臥位方法：患者平臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，稍向外分開適用范圍：腹部檢查，導(dǎo)尿，會陰沖洗危重癥病人側(cè)臥位要點針對生命體征不穩(wěn)定的病人側(cè)臥角度不超過45°雙手處于功能位，并約束避免側(cè)臥位時耳廓及肩膀、髖部過度受壓半坐臥位方法：床頭抬高30~50°再搖起膝下支架床尾置一軟枕，以免病人足底觸及床欄適用范圍：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部手術(shù)后病人；腹腔、盆腔手術(shù)后有炎癥病人；頜面部頸部手術(shù)后病人；疾病恢復(fù)期體質(zhì)較弱向站立過度的病人俯臥位方法：頭偏向一側(cè)兩臂屈曲置于頭的兩側(cè)，雙腿伸直，胸、髖、踝部各放一枕頭適用范圍：脊柱手術(shù)或腰背臀部手術(shù)病人；ARDS病人頭高腳低位方法：床頭抬高15~20°枕頭橫放于床尾防止下滑適用范圍：腦外科病人（降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫）保護具的應(yīng)用臨床上對發(fā)生墜床、撞傷、抓傷、自傷、傷人等意外的患者，如小兒、躁動不安、意識不清、應(yīng)用保護具以限制其身體或肢體活動，確?；颊叩陌踩?，保證治療和護理的順利進行。評估

患者年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征、肢體活動情況

患者及家屬對保護具的作用及使用方法的了解程度，配合程度方法

約束帶：用于手腕及踝部、先用棉墊包裹于手腕或踝部，再用寬繃帶打成結(jié)，套在棉墊外，使之不脫出，然后將繃帶系于床緣。松緊度：以不影響血液循環(huán)為宜可容納兩指即可保護具的注意事項嚴格掌握應(yīng)用指征，注意維護患者自尊向患者及家屬說明使用保護具的目的、主要注意事項，以取得配合，并使之獲得保護具應(yīng)用的有關(guān)知識保護具的注意事項保持約束帶清潔，沒有血跡污跡在情況允許下，可松解約束