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主講老師：劉瓊結(jié)核性腦膜炎【目錄】結(jié)核性腦膜炎概述結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎輔助檢查結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施概

述結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的類(lèi)型。結(jié)核性腦膜炎一般多在原發(fā)結(jié)核感染后1年內(nèi)發(fā)病，尤其是初染結(jié)核3～6個(gè)月，

多見(jiàn)于3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒。

早期（前驅(qū)期）性情改變，精神呆滯，易疲倦或易激惹結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)中期（腦膜刺激期）主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡，體溫增高，驚厥。腦膜刺激征是結(jié)核性腦膜炎最主要和常見(jiàn)的體征晚期（昏迷期）癥狀逐漸加重，意識(shí)朦朧、半昏迷甚至昏迷

腦脊液檢查

找到結(jié)核桿菌可確診胸部X線檢查

有血行播散對(duì)確診結(jié)核性腦膜炎有意義結(jié)核菌素試驗(yàn)

陽(yáng)性對(duì)診斷有幫助結(jié)核性腦膜炎輔助檢查結(jié)核性腦膜炎護(hù)理措施采取呼吸道隔離昏迷、不能吞咽者，可鼻飼和靜脈補(bǔ)液眼瞼不能閉合者，可涂眼膏或用紗布覆蓋，保護(hù)角膜護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行，減少對(duì)患兒的刺激。驚厥發(fā)作時(shí)齒間應(yīng)置牙墊，防舌咬傷配合醫(yī)生做腰穿、側(cè)腦室引流等，做好術(shù)后護(hù)理觀察患兒生命體征、神志和瞳孔，及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓或腦疝遵醫(yī)囑給予脫水劑、利尿劑、抗結(jié)核藥物等

本堂課小結(jié)1.結(jié)核性腦膜炎概述2.結(jié)核性腦膜炎

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