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丙戊酸鈉常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組失神性發(fā)作（小發(fā)作）強直陣攣性發(fā)作大發(fā)作丙戊酸鈉+新型廣譜抗癲癇藥化學(xué)名：二丙基醋酸鈉1964年在法國首用于治療癲癇丙戊酸鈉作用機制?①增強CABA能神經(jīng)元的突觸傳遞功能;②抑制Na+通道和L-Ca2+通道。?不抑制癲癇病灶放電，但能阻止病灶異常放電的擴散。丙戊酸鈉體內(nèi)過程?口服吸收迅速而完全，生物利用度高，1-4h后血藥濃度達高峰；?約90%與血漿蛋白結(jié)合，t1/2為8-15h；?主要代謝為丙戊二酸，與葡萄糖醛酸結(jié)合由腎排泄。丙戊酸鈉臨床應(yīng)用?廣譜抗癲癇藥---對各類型癲癇都有一定療效；?對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉和苯巴比妥；?對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，因有肝臟毒性，一般不作首選藥；?對精神運動性發(fā)作療效與卡馬西平相似；?是大發(fā)作合并小發(fā)作時的首選藥。丙戊酸鈉不良反應(yīng)?最常見惡心、嘔吐、食欲缺乏，（飯后服用或逐漸加量可減輕）；?CNS反應(yīng)：主要表現(xiàn)為嗜睡、平衡失調(diào)、乏力、精神不集中、不安和震顫等，但并不多見，（減量即可減輕）；?嚴重：肝功能損害（用藥期間定期查肝功能、孕婦慎用）。丙戊酸鈉丙戊酸鈉---提高苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血藥濃度和抗癲癇作用。藥物相互作用苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮和卡馬西平---降低丙戊酸鈉的血藥濃度和抗癲癇作用。謝

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