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突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作簡介2主要內(nèi)容相關(guān)背景衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”和能力建設(shè)核輻射衛(wèi)生應(yīng)急2015年工作重點3突發(fā)事件

衛(wèi)生應(yīng)急2003年SARS之后,

國家衛(wèi)生計生委(原衛(wèi)生部)于2004年3月正式成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心)。應(yīng)急辦為司局級單位,現(xiàn)共16人編制,設(shè)4名正、副主任,下設(shè)4個處,綜合協(xié)調(diào)處,監(jiān)測預(yù)警處,應(yīng)急指導(dǎo)處,應(yīng)急處理處。主要職能是做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)對工作。?突發(fā)事件(emergency)是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會治安事件。

相同或相近概念:事故(accident)、緊急事態(tài)(incident)、災(zāi)害(hazard)、災(zāi)難(disaster)突發(fā)事件5突發(fā)公共事件定義及分類分級按照各類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素,分為四級,即Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。6突發(fā)事件基本特征突發(fā)性:難以預(yù)料發(fā)生的時間、地點和危害,超乎人們心理承受和社會常態(tài)秩序危害性:破壞生命、財產(chǎn)和環(huán)境,受害主體群體性,威脅社會基本價值和行為準(zhǔn)則緊迫性:事件發(fā)展迅速,需要第一時間決策并采取應(yīng)對行動不確定性:根據(jù)經(jīng)驗無法判斷和控制事件的發(fā)展、后果和影響,處理不當(dāng)可導(dǎo)致事態(tài)的擴(kuò)大和轉(zhuǎn)化政府應(yīng)對:事件規(guī)模和影響超越個人、單位和社區(qū)應(yīng)對的范圍決策非程序性:在有限的信息、資源和時間條件下尋求最可能的處理方案,迅速從常規(guī)轉(zhuǎn)向緊急狀態(tài)7突發(fā)事件分類依據(jù)國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)理,突發(fā)公共事件主要分為以下四類:(1)自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害,氣象災(zāi)害,地震災(zāi)害,地質(zhì)災(zāi)害,海洋災(zāi)害,生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等(2)事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故,交通運(yùn)輸事故,公共設(shè)施和設(shè)備事故,環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等(3)公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情,群體性不明原因疾病,食品安全和職業(yè)危害,動物疫情,以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件(4)社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件,經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等8突發(fā)事件多因混雜8人口資源社會環(huán)境環(huán)境輿論人為自然社會觀念生物經(jīng)濟(jì)多元因素混雜

對突發(fā)事件的發(fā)生蔓延產(chǎn)生重要影響99社會安全事故災(zāi)難自然災(zāi)害相關(guān)事件相互影響、關(guān)聯(lián)公共衛(wèi)生事件相關(guān)事件相互交織、滲透以人為本生命為先突發(fā)事件發(fā)生變化情況復(fù)雜事件單獨(dú)發(fā)生、次生、衍生、耦合發(fā)生

任何突發(fā)事件的應(yīng)對都應(yīng)該體現(xiàn)以人為本的原則,衛(wèi)生部門在各種突發(fā)事件的應(yīng)對中應(yīng)該成為重要的角色。事件分類相對靜態(tài)事件演變絕對動態(tài)

10衛(wèi)生應(yīng)急10衛(wèi)生應(yīng)急:是指為了預(yù)防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的嚴(yán)重社會危害,進(jìn)行的預(yù)防和準(zhǔn)備、監(jiān)測和預(yù)警、處置和救援、恢復(fù)和評估等,以及為控制和消除其它突發(fā)公共事件所引發(fā)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會危害而開展的緊急醫(yī)學(xué)救援和衛(wèi)生學(xué)處理等,一切活動的總稱。11突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制其他各類突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生應(yīng)急的主要任務(wù)1112衛(wèi)生應(yīng)急的基本特征協(xié)調(diào)性以人為本以政府為主導(dǎo)以事件為中心基本特征綜合性以應(yīng)急響應(yīng)為重點以預(yù)防為導(dǎo)向1213衛(wèi)生應(yīng)急管理衛(wèi)生應(yīng)急管理:是指衛(wèi)生應(yīng)急工作的計劃、實施與評價活動的總稱。其特點:時間緊迫性可供管理者利用的信息資源非常有限管理的責(zé)任重大、關(guān)乎大局涉及面廣、任務(wù)繁重受關(guān)注程度高我國社會主義政治體制優(yōu)越性----體制、機(jī)制、法制和預(yù)案建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”和能力建設(shè)15我國突發(fā)事件應(yīng)急管理組織體制統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急聯(lián)動體系國務(wù)院最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室辦事機(jī)構(gòu)國務(wù)院有關(guān)部門工作機(jī)構(gòu)地方各級人民政府行政區(qū)域行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)地方各級人民政府辦公廳(室)辦事機(jī)構(gòu)地方政府各有關(guān)部門工作機(jī)構(gòu)專家組國務(wù)院是突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的最高行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。在國務(wù)院總理領(lǐng)導(dǎo)下,通過國務(wù)院常務(wù)會議和國家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作;必要時,派出國務(wù)院工作組指導(dǎo)有關(guān)工作。國務(wù)院辦公廳設(shè)國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室,履行應(yīng)急值守、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職責(zé),發(fā)揮運(yùn)轉(zhuǎn)樞紐作用。國務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自職責(zé),負(fù)責(zé)相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。具體負(fù)責(zé)相關(guān)類別的突發(fā)公共事件專項和部門應(yīng)急預(yù)案的起草與實施,貫徹落實國務(wù)院有關(guān)決定事項。

地方各級人民政府是本行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域各類突發(fā)公共事件的應(yīng)對工作。

國務(wù)院和各應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)建立各類專業(yè)人才庫,可以根據(jù)實際需要聘請有關(guān)專家組成專家組,為應(yīng)急管理提供決策建議,必要時參加突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。16衛(wèi)生應(yīng)急體制衛(wèi)生應(yīng)急體制衛(wèi)生計生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)社區(qū)參與事件現(xiàn)場醫(yī)療救治體系疾病預(yù)防控制體系傳染病救治機(jī)構(gòu)醫(yī)療、急救機(jī)構(gòu)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍專家咨詢委員會醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)17衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

國家衛(wèi)生計生委核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)聯(lián)動的臨時機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)

國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦專家咨詢委員會

國家衛(wèi)生計生委突發(fā)事件應(yīng)急咨詢委員會核和輻射事件處置組衛(wèi)生應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)

國家、省級核輻射損傷救治基地或指定醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍

國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急類信息互通和合作機(jī)制應(yīng)急醫(yī)藥物資儲備調(diào)用機(jī)制應(yīng)急補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制軍地衛(wèi)生應(yīng)急合作聯(lián)動機(jī)制部門內(nèi)部門間18衛(wèi)生應(yīng)急法制國際法國際衛(wèi)生條例(2005)核和輻射緊急援助公約及早通報核事故公約國內(nèi)法規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例核電廠核事故應(yīng)急管理條例放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案輻射損傷醫(yī)學(xué)處理規(guī)范核事故場外醫(yī)學(xué)應(yīng)急計劃與準(zhǔn)備(GBZ170/T-2006)核與放射事故干預(yù)及醫(yī)學(xué)處理原則(GBZ113-2006)191920我國突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系總體預(yù)案專項預(yù)案(1件)國務(wù)院辦公廳組織實施(體系總綱、規(guī)范指導(dǎo))(25件)主管部門牽頭會同相關(guān)部門組織實施部門預(yù)案(5件)自然災(zāi)害(9件)事故災(zāi)難(4件)公共衛(wèi)生事件(7件)社會安全事件(80件)制定部門負(fù)責(zé)實施(15件)自然災(zāi)害(22件)事故災(zāi)難(7件)公共衛(wèi)生事件(36件)社會安全事件地方預(yù)案地方政府

省級人民政府總體預(yù)案、專項預(yù)案、部門預(yù)案各市(地)、縣(市)人民政府及其基層政權(quán)組織預(yù)案企事業(yè)單位預(yù)案各企事業(yè)單位核輻射衛(wèi)生應(yīng)急國家核應(yīng)急三級管理體系

22國家核應(yīng)急協(xié)調(diào)委省級核應(yīng)急委核營運(yùn)單位應(yīng)急指揮部國家核應(yīng)急協(xié)調(diào)委負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全國核事故應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。主任委員:工業(yè)和信息化部部長副主任委員:國防科工局、公安部、民政部、環(huán)保部、總參作戰(zhàn)部成員:外交部、發(fā)改委、財政部、交通運(yùn)輸部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、安全監(jiān)管總局、港澳辦、臺辦、新聞辦、地震局、氣象局、能源局、海洋局、總參軍訓(xùn)部、總后衛(wèi)生部。辦公室:國防科工局2324衛(wèi)生計生委職責(zé)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全國衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位及地方衛(wèi)生計生部門做好核應(yīng)急準(zhǔn)備相關(guān)工作,以及全國核應(yīng)急醫(yī)學(xué)技術(shù)支持體系建設(shè)和相關(guān)管理工作。在應(yīng)急情況下,根據(jù)情況提出保護(hù)公眾健康(含心理健康)的措施建議,組織醫(yī)學(xué)應(yīng)急支援,指導(dǎo)、支持地方衛(wèi)生計生部門開展飲水和食品的應(yīng)急輻射監(jiān)測,參與事故調(diào)查,開展健康效應(yīng)評價,組織對受過量照射人員的醫(yī)學(xué)跟蹤。國家核事故應(yīng)急指揮部工作組成員單位,牽頭醫(yī)學(xué)救援組,參與輻射監(jiān)測組、信息發(fā)布和宣傳報道組、涉外事務(wù)組、社會穩(wěn)定組25核輻射衛(wèi)生應(yīng)急管理體系國家衛(wèi)生計生委核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦國家衛(wèi)生計生委核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心,下設(shè)1辦和5個分部辦公室:中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所第一臨床部:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所和血液病醫(yī)院第二臨床部:北京大學(xué)第三醫(yī)院第三臨床部:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院(解放軍307醫(yī)院)技術(shù)后援部:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院監(jiān)測評價部:中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所國家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援技術(shù)支持中心(國家衛(wèi)生計生委核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所和血液病醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院和第三軍醫(yī)大學(xué)聯(lián)合租車)26核輻射衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn):每年1-2次省級師資骨干培訓(xùn)演練輻射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急演練,2007,沈陽核電廠核事故為衛(wèi)生應(yīng)急演練,2009,南京核輻射損傷救治基地建設(shè),2個國家級,15個省級國家核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,2支國家核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援分隊,13支27核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊裝備組別名稱專業(yè)設(shè)備通用裝備現(xiàn)場防護(hù)監(jiān)測組手持式γ譜儀、GPS系統(tǒng)、風(fēng)速儀黃色C級防護(hù)服、挎包、記錄本、塑料膜、插線板、對講機(jī)、立柱、警戒帶、指揮棒、小旗子、標(biāo)志牌體表污染檢測與分類組表面污染檢測儀、門式檢測儀、傷員分類標(biāo)簽黃色C級防護(hù)服、塑料膜、污物桶、便攜式椅子、標(biāo)志牌現(xiàn)場急救組除顫儀、血壓計、呼吸機(jī)、應(yīng)急醫(yī)藥箱、固定夾板、手術(shù)刀具、擔(dān)架車白色C級防護(hù)服、污物桶、棉簽、紗布、無紡布、標(biāo)志牌去污洗消組洗消帳篷、局部去污洗消裝置、廢水收集袋、表面污染檢測儀、去污藥箱、檢測記錄單黃色C級防護(hù)服、塑料膜、污物桶、膠帶、棉簽、棉球、紗布、油料、標(biāo)志牌生物樣品采集及檢測組血球分析儀、生化分析儀、現(xiàn)場γ譜儀、棉拭子、采血針管及輔助材料白色C級防護(hù)服、棉簽、記錄紙、標(biāo)志牌空氣、食品、飲用水監(jiān)測組空氣采樣器、現(xiàn)場γ譜儀、粉碎機(jī)、GPS系統(tǒng)、樣品盒及實驗工具等藍(lán)色C級防護(hù)服、插線板、塑料模、記錄紙心理干預(yù)組核與輻射宣傳手冊、折頁、宣傳畫等資料白大褂、標(biāo)志牌、便攜式桌椅28國家核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍拉練29近年典型案例序號時間省份源或裝置類型影響人數(shù)輻射影響12004.12.21山東輻照裝置2受照劑量9-25Gy,急性放射病,均死亡22005.07.13黑龍江銥-192孤兒源66人入院治療,2人被診斷為“骨髓造血受抑癥”,手掌出現(xiàn)紅腫32005.08.19上海工業(yè)γ射線探傷機(jī)11人明確受超劑量照射42006.01.20浙江工業(yè)X射線探傷機(jī)5受照2.4mSv,醫(yī)學(xué)檢查一過性異常52006.07.12山東工業(yè)γ射線探傷機(jī)11人明確受超劑量照射,無劑量估算等記載62007.07.12河北工業(yè)γ射線探傷機(jī)33人受超劑量照射,其中1人需住院治療72008.04.11山西輻照裝置5受照劑量1.2-14Gy,均為急性放射病,其中2人死亡82010黑龍江回旋加速器2個人劑量結(jié)果分別超過473mSv,68mSv92014江蘇工業(yè)γ射線探傷機(jī)1全身受照劑量約在2Gy,局部劑量30-50Gy案例/1日本福島核電站事故衛(wèi)生應(yīng)對案例/2日本福島核電站事故3月13日,日本初步將福島事故定為4級3月12日,日本福島核電站發(fā)生核泄漏事故4月12日,日本正式宣布將福島核事故升為7級3月18日,日本宣布福島核事故升為5級案例/3我國多部門協(xié)調(diào)應(yīng)對機(jī)制國務(wù)院統(tǒng)一指揮部署國家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委:

組織會商,擬訂權(quán)威發(fā)布信息宣傳部門:組織新聞宣傳,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)環(huán)保部門:加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測和影響分析氣象部門:加強(qiáng)氣象情況分析研判海洋部門:加強(qiáng)海洋換將監(jiān)測和影響分析衛(wèi)生部門:加強(qiáng)健康相關(guān)監(jiān)測和分析研判其他部門:各司其職,分工協(xié)作案例/4我國衛(wèi)生應(yīng)對措施加強(qiáng)風(fēng)險溝通開展輻射防護(hù)相關(guān)電話咨詢推薦權(quán)威專家進(jìn)行知識普及加強(qiáng)輿情監(jiān)測預(yù)判做好發(fā)布口徑準(zhǔn)備及時公開信息引導(dǎo)輿論避免恐慌加強(qiáng)監(jiān)測和分析研判食品和飲用水放射性污染監(jiān)測人員體表放射性污染檢測和醫(yī)學(xué)處理事故對我公眾健康影響的實時研判案例/5開展健康相關(guān)輻射監(jiān)測食品和飲用水監(jiān)測22個省份先后啟動食品和飲用水放射性污染監(jiān)測12個省份蔬菜抽檢發(fā)現(xiàn)極微量放射性碘-131,但對公眾健康無危害牛奶和飲用水監(jiān)測無異常人員檢測及醫(yī)學(xué)處理31個省份均指定機(jī)構(gòu)開展人員體表放射性污染檢測和醫(yī)學(xué)處理至4.18,401人接受檢測(主要為從日返回,自行要求檢測),僅3人輕微超標(biāo),脫衣、淋浴處理后達(dá)標(biāo),對本人和他人健康無危害案例/6加強(qiáng)衛(wèi)生新聞宣傳正面引導(dǎo)社會輿論3.15衛(wèi)生部網(wǎng)站即刊載輻射防護(hù)知識3.17

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