突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作簡介2主要內(nèi)容相關(guān)背景衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”和能力建設(shè)核輻射衛(wèi)生應(yīng)急2015年工作重點3突發(fā)事件

衛(wèi)生應(yīng)急2003年SARS之后，

國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部）于2004年3月正式成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心)。應(yīng)急辦為司局級單位，現(xiàn)共16人編制，設(shè)4名正、副主任，下設(shè)4個處，綜合協(xié)調(diào)處，監(jiān)測預警處，應(yīng)急指導處，應(yīng)急處理處。主要職能是做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急準備和應(yīng)對工作。？突發(fā)事件（emergency）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會治安事件。

相同或相近概念：事故（accident）、緊急事態(tài)（incident）、災(zāi)害（hazard）、災(zāi)難（disaster）突發(fā)事件5突發(fā)公共事件定義及分類分級按照各類突發(fā)公共事件的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，分為四級，即Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。6突發(fā)事件基本特征突發(fā)性：難以預料發(fā)生的時間、地點和危害，超乎人們心理承受和社會常態(tài)秩序危害性：破壞生命、財產(chǎn)和環(huán)境，受害主體群體性，威脅社會基本價值和行為準則緊迫性：事件發(fā)展迅速，需要第一時間決策并采取應(yīng)對行動不確定性：根據(jù)經(jīng)驗無法判斷和控制事件的發(fā)展、后果和影響，處理不當可導致事態(tài)的擴大和轉(zhuǎn)化政府應(yīng)對：事件規(guī)模和影響超越個人、單位和社區(qū)應(yīng)對的范圍決策非程序性：在有限的信息、資源和時間條件下尋求最可能的處理方案，迅速從常規(guī)轉(zhuǎn)向緊急狀態(tài)7突發(fā)事件分類依據(jù)國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預案，根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：（1）自然災(zāi)害。主要包括水旱災(zāi)害，氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害,地質(zhì)災(zāi)害，海洋災(zāi)害，生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等（2）事故災(zāi)難。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故,交通運輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等（3）公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件（4）社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件，經(jīng)濟安全事件和涉外突發(fā)事件等8突發(fā)事件多因混雜8人口資源社會環(huán)境環(huán)境輿論人為自然社會觀念生物經(jīng)濟多元因素混雜

對突發(fā)事件的發(fā)生蔓延產(chǎn)生重要影響99社會安全事故災(zāi)難自然災(zāi)害相關(guān)事件相互影響、關(guān)聯(lián)公共衛(wèi)生事件相關(guān)事件相互交織、滲透以人為本生命為先突發(fā)事件發(fā)生變化情況復雜事件單獨發(fā)生、次生、衍生、耦合發(fā)生

任何突發(fā)事件的應(yīng)對都應(yīng)該體現(xiàn)以人為本的原則，衛(wèi)生部門在各種突發(fā)事件的應(yīng)對中應(yīng)該成為重要的角色。事件分類相對靜態(tài)事件演變絕對動態(tài)

10衛(wèi)生應(yīng)急10衛(wèi)生應(yīng)急：是指為了預防和減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的嚴重社會危害，進行的預防和準備、監(jiān)測和預警、處置和救援、恢復和評估等，以及為控制和消除其它突發(fā)公共事件所引發(fā)的嚴重公共衛(wèi)生和社會危害而開展的緊急醫(yī)學救援和衛(wèi)生學處理等，一切活動的總稱。11突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防和控制其他各類突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)學救援衛(wèi)生應(yīng)急的主要任務(wù)1112衛(wèi)生應(yīng)急的基本特征協(xié)調(diào)性以人為本以政府為主導以事件為中心基本特征綜合性以應(yīng)急響應(yīng)為重點以預防為導向1213衛(wèi)生應(yīng)急管理衛(wèi)生應(yīng)急管理：是指衛(wèi)生應(yīng)急工作的計劃、實施與評價活動的總稱。其特點：時間緊迫性可供管理者利用的信息資源非常有限管理的責任重大、關(guān)乎大局涉及面廣、任務(wù)繁重受關(guān)注程度高我國社會主義政治體制優(yōu)越性----體制、機制、法制和預案建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”和能力建設(shè)15我國突發(fā)事件應(yīng)急管理組織體制統(tǒng)一指揮、分級負責、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急聯(lián)動體系國務(wù)院最高行政領(lǐng)導機構(gòu)國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室辦事機構(gòu)國務(wù)院有關(guān)部門工作機構(gòu)地方各級人民政府行政區(qū)域行政領(lǐng)導機構(gòu)地方各級人民政府辦公廳（室）辦事機構(gòu)地方政府各有關(guān)部門工作機構(gòu)專家組國務(wù)院是突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的最高行政領(lǐng)導機構(gòu)。在國務(wù)院總理領(lǐng)導下，通過國務(wù)院常務(wù)會議和國家相關(guān)突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)，負責突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作；必要時，派出國務(wù)院工作組指導有關(guān)工作。國務(wù)院辦公廳設(shè)國務(wù)院應(yīng)急管理辦公室，履行應(yīng)急值守、信息匯總和綜合協(xié)調(diào)職責，發(fā)揮運轉(zhuǎn)樞紐作用。國務(wù)院有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和各自職責，負責相關(guān)類別突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理工作。具體負責相關(guān)類別的突發(fā)公共事件專項和部門應(yīng)急預案的起草與實施，貫徹落實國務(wù)院有關(guān)決定事項。

地方各級人民政府是本行政區(qū)域突發(fā)公共事件應(yīng)急管理工作的行政領(lǐng)導機構(gòu)，負責本行政區(qū)域各類突發(fā)公共事件的應(yīng)對工作。

國務(wù)院和各應(yīng)急管理機構(gòu)建立各類專業(yè)人才庫，可以根據(jù)實際需要聘請有關(guān)專家組成專家組，為應(yīng)急管理提供決策建議，必要時參加突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置工作。16衛(wèi)生應(yīng)急體制衛(wèi)生應(yīng)急體制衛(wèi)生計生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦公室衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)社區(qū)參與事件現(xiàn)場醫(yī)療救治體系疾病預防控制體系傳染病救治機構(gòu)醫(yī)療、急救機構(gòu)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍專家咨詢委員會醫(yī)療救治機構(gòu)疾病預防控制機構(gòu)17衛(wèi)生應(yīng)急機制衛(wèi)生應(yīng)急指揮機構(gòu)

國家衛(wèi)生計生委核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組協(xié)調(diào)聯(lián)動的臨時機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機構(gòu)

國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦專家咨詢委員會

國家衛(wèi)生計生委突發(fā)事件應(yīng)急咨詢委員會核和輻射事件處置組衛(wèi)生應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)

國家、省級核輻射損傷救治基地或指定醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍

國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍核和輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急類信息互通和合作機制應(yīng)急醫(yī)藥物資儲備調(diào)用機制應(yīng)急補助經(jīng)費保障機制軍地衛(wèi)生應(yīng)急合作聯(lián)動機制部門內(nèi)部門間18衛(wèi)生應(yīng)急法制國際法國際衛(wèi)生條例（2005）核和輻射緊急援助公約及早通報核事故公約國內(nèi)法規(guī)突發(fā)事件應(yīng)對法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例核電廠核事故應(yīng)急管理條例放射性同位素與射線裝置安全和防護條例國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案輻射損傷醫(yī)學處理規(guī)范核事故場外醫(yī)學應(yīng)急計劃與準備（GBZ170/T-2006）核與放射事故干預及醫(yī)學處理原則（GBZ113-2006）191920我國突發(fā)公共事件應(yīng)急預案體系總體預案專項預案（1件）國務(wù)院辦公廳組織實施（體系總綱、規(guī)范指導）（25件）主管部門牽頭會同相關(guān)部門組織實施部門預案（5件）自然災(zāi)害（9件）事故災(zāi)難（4件）公共衛(wèi)生事件（7件）社會安全事件（80件）制定部門負責實施（15件）自然災(zāi)害（22件）事故災(zāi)難（7件）公共衛(wèi)生事件（36件）社會安全事件地方預案地方政府

省級人民政府總體預案、專項預案、部門預案各市（地）、縣（市）人民政府及其基層政權(quán)組織預案企事業(yè)單位預案各企事業(yè)單位核輻射衛(wèi)生應(yīng)急國家核應(yīng)急三級管理體系

22國家核應(yīng)急協(xié)調(diào)委省級核應(yīng)急委核營運單位應(yīng)急指揮部國家核應(yīng)急協(xié)調(diào)委負責組織協(xié)調(diào)全國核事故應(yīng)急準備和應(yīng)急處置工作。主任委員：工業(yè)和信息化部部長副主任委員：國防科工局、公安部、民政部、環(huán)保部、總參作戰(zhàn)部成員：外交部、發(fā)改委、財政部、交通運輸部、農(nóng)業(yè)部、商務(wù)部、衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、安全監(jiān)管總局、港澳辦、臺辦、新聞辦、地震局、氣象局、能源局、海洋局、總參軍訓部、總后衛(wèi)生部。辦公室：國防科工局2324衛(wèi)生計生委職責負責組織、協(xié)調(diào)、指導全國衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)單位及地方衛(wèi)生計生部門做好核應(yīng)急準備相關(guān)工作，以及全國核應(yīng)急醫(yī)學技術(shù)支持體系建設(shè)和相關(guān)管理工作。在應(yīng)急情況下，根據(jù)情況提出保護公眾健康（含心理健康）的措施建議，組織醫(yī)學應(yīng)急支援，指導、支持地方衛(wèi)生計生部門開展飲水和食品的應(yīng)急輻射監(jiān)測，參與事故調(diào)查，開展健康效應(yīng)評價，組織對受過量照射人員的醫(yī)學跟蹤。國家核事故應(yīng)急指揮部工作組成員單位，牽頭醫(yī)學救援組，參與輻射監(jiān)測組、信息發(fā)布和宣傳報道組、涉外事務(wù)組、社會穩(wěn)定組25核輻射衛(wèi)生應(yīng)急管理體系國家衛(wèi)生計生委核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導小組及辦公室國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦國家衛(wèi)生計生委核事故醫(yī)學應(yīng)急中心，下設(shè)1辦和5個分部辦公室：中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所第一臨床部：中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所和血液病醫(yī)院第二臨床部：北京大學第三醫(yī)院第三臨床部：軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院（解放軍307醫(yī)院）技術(shù)后援部：軍事醫(yī)學科學院監(jiān)測評價部：中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所國家核應(yīng)急醫(yī)學救援技術(shù)支持中心（國家衛(wèi)生計生委核事故醫(yī)學應(yīng)急中心、中國醫(yī)學科學院放射醫(yī)學研究所和血液病醫(yī)院、蘇州大學附屬第二醫(yī)院、軍事醫(yī)學科學院和第三軍醫(yī)大學聯(lián)合租車）26核輻射衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)衛(wèi)生部核事故和輻射事故衛(wèi)生應(yīng)急預案培訓：每年1-2次省級師資骨干培訓演練輻射突發(fā)事件醫(yī)學應(yīng)急演練，2007，沈陽核電廠核事故為衛(wèi)生應(yīng)急演練，2009，南京核輻射損傷救治基地建設(shè)，2個國家級，15個省級國家核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，2支國家核應(yīng)急醫(yī)學救援分隊，13支27核與輻射衛(wèi)生應(yīng)急隊裝備組別名稱專業(yè)設(shè)備通用裝備現(xiàn)場防護監(jiān)測組手持式γ譜儀、GPS系統(tǒng)、風速儀黃色C級防護服、挎包、記錄本、塑料膜、插線板、對講機、立柱、警戒帶、指揮棒、小旗子、標志牌體表污染檢測與分類組表面污染檢測儀、門式檢測儀、傷員分類標簽黃色C級防護服、塑料膜、污物桶、便攜式椅子、標志牌現(xiàn)場急救組除顫儀、血壓計、呼吸機、應(yīng)急醫(yī)藥箱、固定夾板、手術(shù)刀具、擔架車白色C級防護服、污物桶、棉簽、紗布、無紡布、標志牌去污洗消組洗消帳篷、局部去污洗消裝置、廢水收集袋、表面污染檢測儀、去污藥箱、檢測記錄單黃色C級防護服、塑料膜、污物桶、膠帶、棉簽、棉球、紗布、油料、標志牌生物樣品采集及檢測組血球分析儀、生化分析儀、現(xiàn)場γ譜儀、棉拭子、采血針管及輔助材料白色C級防護服、棉簽、記錄紙、標志牌空氣、食品、飲用水監(jiān)測組空氣采樣器、現(xiàn)場γ譜儀、粉碎機、GPS系統(tǒng)、樣品盒及實驗工具等藍色C級防護服、插線板、塑料模、記錄紙心理干預組核與輻射宣傳手冊、折頁、宣傳畫等資料白大褂、標志牌、便攜式桌椅28國家核輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍拉練29近年典型案例序號時間省份源或裝置類型影響人數(shù)輻射影響12004.12.21山東輻照裝置2受照劑量9-25Gy，急性放射病，均死亡22005.07.13黑龍江銥-192孤兒源66人入院治療，2人被診斷為“骨髓造血受抑癥”，手掌出現(xiàn)紅腫32005.08.19上海工業(yè)γ射線探傷機11人明確受超劑量照射42006.01.20浙江工業(yè)X射線探傷機5受照2.4mSv，醫(yī)學檢查一過性異常52006.07.12山東工業(yè)γ射線探傷機11人明確受超劑量照射，無劑量估算等記載62007.07.12河北工業(yè)γ射線探傷機33人受超劑量照射，其中1人需住院治療72008.04.11山西輻照裝置5受照劑量1.2-14Gy，均為急性放射病，其中2人死亡82010黑龍江回旋加速器2個人劑量結(jié)果分別超過473mSv，68mSv92014江蘇工業(yè)γ射線探傷機1全身受照劑量約在2Gy，局部劑量30-50Gy案例/1日本福島核電站事故衛(wèi)生應(yīng)對案例/2日本福島核電站事故3月13日，日本初步將福島事故定為4級3月12日，日本福島核電站發(fā)生核泄漏事故4月12日，日本正式宣布將福島核事故升為7級3月18日，日本宣布福島核事故升為5級案例/3我國多部門協(xié)調(diào)應(yīng)對機制國務(wù)院統(tǒng)一指揮部署國家核事故應(yīng)急協(xié)調(diào)委：

組織會商，擬訂權(quán)威發(fā)布信息宣傳部門：組織新聞宣傳，加強輿論引導環(huán)保部門：加強環(huán)境監(jiān)測和影響分析氣象部門：加強氣象情況分析研判海洋部門：加強海洋換將監(jiān)測和影響分析衛(wèi)生部門：加強健康相關(guān)監(jiān)測和分析研判其他部門：各司其職，分工協(xié)作案例/4我國衛(wèi)生應(yīng)對措施加強風險溝通開展輻射防護相關(guān)電話咨詢推薦權(quán)威專家進行知識普及加強輿情監(jiān)測預判做好發(fā)布口徑準備及時公開信息引導輿論避免恐慌加強監(jiān)測和分析研判食品和飲用水放射性污染監(jiān)測人員體表放射性污染檢測和醫(yī)學處理事故對我公眾健康影響的實時研判案例/5開展健康相關(guān)輻射監(jiān)測食品和飲用水監(jiān)測22個省份先后啟動食品和飲用水放射性污染監(jiān)測12個省份蔬菜抽檢發(fā)現(xiàn)極微量放射性碘-131，但對公眾健康無危害牛奶和飲用水監(jiān)測無異常人員檢測及醫(yī)學處理31個省份均指定機構(gòu)開展人員體表放射性污染檢測和醫(yī)學處理至4.18，401人接受檢測(主要為從日返回，自行要求檢測)，僅3人輕微超標，脫衣、淋浴處理后達標，對本人和他人健康無危害案例/6加強衛(wèi)生新聞宣傳正面引導社會輿論3.15衛(wèi)生部網(wǎng)站即刊載輻射防護知識3.17