小夾板固定術(shù)的護(hù)理演講人：日期：目錄CATALOGUE小夾板固定術(shù)基本概念護(hù)理評(píng)估與準(zhǔn)備術(shù)中護(hù)理措施術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理策略家屬教育與支持工作01小夾板固定術(shù)基本概念PART小夾板固定術(shù)是一種利用具有彈性的扎帶或繃帶，將木板、竹板、硬紙或塑料制成的夾板固定在骨折已復(fù)位的肢體上，以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能的治療方法。定義通過(guò)夾板固定，使骨折斷端在相對(duì)靜止的條件下愈合，同時(shí)配合循序漸進(jìn)的功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。原理定義與原理適應(yīng)癥四肢閉合性骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)手法整復(fù)成功者；四肢開放性骨折，傷口處理完畢且骨折經(jīng)手法整復(fù)成功者；陳舊性骨折適合手法整復(fù)者；骨折經(jīng)內(nèi)固定術(shù)后，對(duì)位、對(duì)線不滿意或內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂、失效者。禁忌癥有嚴(yán)重軟組織損傷、開放性傷口、動(dòng)脈損傷或栓塞、神經(jīng)受壓或損傷、皮膚廣泛擦傷、皮膚缺損、腫脹嚴(yán)重或皮下有水泡者等。適應(yīng)癥與禁忌癥清潔患肢皮膚，準(zhǔn)備夾板、扎帶或繃帶等器材；根據(jù)患肢情況選擇合適的夾板，并在夾板上放置棉花、紗布等襯墊；將夾板固定在患肢上，用扎帶或繃帶捆緊，注意松緊度要適中；抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；定期復(fù)查，調(diào)整夾板松緊度，觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況。操作流程術(shù)前要詳細(xì)詢問(wèn)患者病史，了解患肢情況；夾板固定要牢固可靠，避免松動(dòng)或脫落；注意觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，如有異常及時(shí)處理；定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況及時(shí)調(diào)整夾板松緊度或拆除夾板；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。注意事項(xiàng)操作流程及注意事項(xiàng)02護(hù)理評(píng)估與準(zhǔn)備PART患者情況評(píng)估評(píng)估患者疼痛程度了解患者對(duì)疼痛的耐受程度，以便給予適當(dāng)?shù)闹雇创胧?。評(píng)估患肢血運(yùn)情況觀察患肢的膚色、溫度、感覺(jué)及動(dòng)脈搏動(dòng)情況，以判斷血運(yùn)是否良好。評(píng)估骨折復(fù)位情況了解骨折復(fù)位是否滿意，夾板固定后是否穩(wěn)定。評(píng)估患者全身情況了解患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)并發(fā)癥等，以便制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)骨折部位、形態(tài)及復(fù)位情況，選擇合適的夾板，夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折端上下關(guān)節(jié)。選擇質(zhì)地堅(jiān)韌、富有彈性、可塑性好的材料，如杉樹皮、竹板、硬紙板等。備好扎帶、繃帶等固定器材，以便將夾板固定在患肢上。確保夾板無(wú)裂縫、無(wú)破損，邊緣光滑，以免損傷皮膚。夾板選擇與準(zhǔn)備選擇合適的夾板準(zhǔn)備夾板材料準(zhǔn)備固定器材檢查夾板完整性環(huán)境及設(shè)備準(zhǔn)備保持環(huán)境安靜整潔為患者提供安靜、整潔的治療環(huán)境，有利于患者休息和康復(fù)。調(diào)節(jié)室溫及濕度保持適宜的室溫和濕度，避免患者受涼或過(guò)熱。準(zhǔn)備治療器械根據(jù)治療需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的治療器械，如繃帶、剪刀、消毒劑等。準(zhǔn)備急救藥品備好急救藥品，以便在緊急情況下及時(shí)處理患者的不適。03術(shù)中護(hù)理措施PART扎帶或繃帶固定使用扎帶或繃帶將夾板固定在患肢上，注意松緊度適中，避免過(guò)緊或過(guò)松。準(zhǔn)備夾板根據(jù)患肢長(zhǎng)度、形狀和需要固定的部位，選擇合適的夾板材料，如木板、竹板、硬紙或塑料等。協(xié)助固定在醫(yī)生指導(dǎo)下，協(xié)助醫(yī)生將夾板固定在患肢上，確保夾板與患肢緊密貼合，但不過(guò)緊。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行夾板固定注意觀察患肢的感覺(jué)和血運(yùn)情況，如出現(xiàn)血運(yùn)障礙、感覺(jué)異?；騽×姨弁?，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。密切觀察患肢感覺(jué)和血運(yùn)定期檢查夾板固定是否牢固，有無(wú)松動(dòng)或移位，如有異常及時(shí)處理。觀察夾板固定情況密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸和血壓等，如有異常及時(shí)處理。生命體征監(jiān)測(cè)觀察患者反應(yīng)及生命體征變化在夾板固定過(guò)程中，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免交叉感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作消毒處理保持環(huán)境清潔對(duì)患肢和夾板進(jìn)行充分的消毒處理，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持手術(shù)室或治療室環(huán)境整潔，減少人員流動(dòng)，以降低空氣污染和感染風(fēng)險(xiǎn)。確保無(wú)菌操作環(huán)境04術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理PART個(gè)性化康復(fù)鍛煉計(jì)劃逐步進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。肌肉力量訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)在夾板固定范圍內(nèi)，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)訓(xùn)練，以避免關(guān)節(jié)僵硬和功能障礙。根據(jù)患者的骨折類型、程度、手術(shù)方式和康復(fù)階段，制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃?？祻?fù)鍛煉計(jì)劃制定與執(zhí)行定期評(píng)估患者的疼痛程度和部位，并記錄疼痛變化情況。疼痛評(píng)估與記錄根據(jù)疼痛程度和醫(yī)生建議，給予患者適量的鎮(zhèn)痛藥物，以緩解疼痛。藥物鎮(zhèn)痛提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。心理疏導(dǎo)與支持疼痛管理及心理疏導(dǎo)日常生活技能訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活技能訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱等，以提高自理能力。輔助器具使用指導(dǎo)根據(jù)患者需要，指導(dǎo)其正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等，以便患者能夠獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)。安全防護(hù)措施提供必要的安全防護(hù)措施，如防滑墊、扶手等，以防止患者跌倒或受傷。日常生活自理能力培養(yǎng)05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART感染風(fēng)險(xiǎn)防控措施保持傷口清潔干燥定期更換敷料，避免傷口受潮，以減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。合理使用抗生素在傷口污染或感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)，遵醫(yī)囑使用抗生素以預(yù)防感染。觀察傷口情況密切關(guān)注傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，及時(shí)處理異常情況。嚴(yán)格無(wú)菌操作在夾板固定和換藥過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，減少感染機(jī)會(huì)。肢體腫脹緩解方法抬高患肢將患肢抬高至心臟平面以上，有利于血液回流，減輕腫脹。局部冷敷在夾板固定后的前24-48小時(shí)內(nèi)，可使用冰袋進(jìn)行局部冷敷，以減輕腫脹和疼痛。肌肉收縮運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，減輕腫脹。藥物治療遵醫(yī)囑使用消腫藥物，如利尿劑、非甾體抗炎藥等，以減輕腫脹和疼痛。神經(jīng)血管損傷應(yīng)對(duì)方案定期檢查患肢的感覺(jué)、血運(yùn)情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。密切觀察患肢感覺(jué)和血運(yùn)如發(fā)現(xiàn)夾板過(guò)緊或壓力過(guò)大，應(yīng)立即調(diào)整夾板松緊度，以減輕對(duì)神經(jīng)血管的壓迫。遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和血管擴(kuò)張劑，以促進(jìn)神經(jīng)血管的恢復(fù)和功能重建。減輕夾板壓力如出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷癥狀，如感覺(jué)喪失、動(dòng)脈搏動(dòng)消失等，應(yīng)立即進(jìn)行神經(jīng)血管探查，明確損傷情況并修復(fù)。神經(jīng)血管探查01020403藥物治療06家屬教育與支持工作PART預(yù)防并發(fā)癥家屬應(yīng)密切觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。了解患者病情家屬應(yīng)了解患者的病情、治療方案和預(yù)期效果，以便更好地協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)治療。監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑家屬需確?；颊甙磿r(shí)服藥、定期復(fù)診，并遵循醫(yī)生的治療建議，以促進(jìn)康復(fù)。家屬參與康復(fù)治療重要性在患者疼痛可耐受的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。早期活動(dòng)根據(jù)患者的康復(fù)情況，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉力量和功能，提高患者的自理能力。肌肉力量訓(xùn)練指導(dǎo)家屬正確協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉01020