匯報人：xxx20xx-04-04小兒發(fā)燒晚間護理常規(guī)目錄CONTENTS小兒發(fā)燒基本知識觀察與評估患兒狀況保持舒適環(huán)境及合適衣著物理降溫方法及注意事項補充水分和營養(yǎng)支持藥物治療及護理配合01小兒發(fā)燒基本知識發(fā)熱是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀。發(fā)熱定義正常小兒腋表體溫為36℃～37℃（肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃）。正常體溫范圍發(fā)熱定義與正常體溫范圍發(fā)熱原因及機制簡述感染性發(fā)熱由細菌、病毒等微生物感染引起，是小兒發(fā)熱最常見的原因。非感染性發(fā)熱由結(jié)締zu織病、腫瘤、中暑等非感染因素引起。發(fā)熱機制在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體對抗入侵病原的一種保護性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個過程。發(fā)熱可能導(dǎo)致小兒不適、頭痛、食欲不振等癥狀，嚴重時可能引發(fā)高熱驚厥。長期發(fā)熱或反復(fù)發(fā)熱可能影響小兒的生長發(fā)育和身體健康，甚至引發(fā)一些慢性疾病。發(fā)熱對小兒身體影響長期影響短期影響晚間是小兒容易出現(xiàn)高熱驚厥等并發(fā)癥的時段，加強護理有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理這些問題。預(yù)防并發(fā)癥良好的晚間護理有助于小兒充分休息，提高免疫力，從而促進疾病的康復(fù)。促進康復(fù)在小兒生病期間，家長的陪伴和照顧能夠給予孩子心理上的安慰和支持，有助于緩解孩子的焦慮和恐懼情緒。心理安慰晚間護理重要性02觀察與評估患兒狀況注意觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等異常表現(xiàn)。定時呼喚患兒，觀察其反應(yīng)是否靈敏。若患兒出現(xiàn)驚厥、昏迷等現(xiàn)象，應(yīng)立即就醫(yī)。觀察患兒精神狀態(tài)在患兒安靜狀態(tài)下，使用體溫計測量體溫，注意避免哭鬧、運動等因素影響測量結(jié)果。每隔一段時間重復(fù)測量，觀察體溫變化趨勢。若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)高熱不退等現(xiàn)象，應(yīng)及時就醫(yī)。測量體溫并記錄變化注意觀察患兒是否出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉等其他癥狀。評估癥狀的嚴重程度，如咳嗽是否劇烈、嘔吐是否頻繁等。若伴隨癥狀嚴重或持續(xù)加重，應(yīng)及時就醫(yī)。評估其他伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)根據(jù)患兒的精神狀態(tài)、體溫變化和其他伴隨癥狀，綜合判斷是否需要就醫(yī)。若患兒精神狀況良好，體溫逐漸下降，且其他伴隨癥狀減輕，可在家繼續(xù)觀察護理。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、高熱不退、伴隨癥狀嚴重等任一情況，應(yīng)立即就醫(yī)。03保持舒適環(huán)境及合適衣著0102調(diào)整室內(nèi)溫度與濕度使用加濕器或在暖氣旁放置濕毛巾，以保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間，有利于小兒呼吸道濕潤和排痰。保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，避免過高或過低導(dǎo)致小兒不適。選擇透氣性好、柔軟舒適衣物選擇棉質(zhì)、絲綢等透氣性好、柔軟舒適的衣物，避免穿著化纖類衣物導(dǎo)致不透氣和皮膚刺激。根據(jù)小兒體溫和出汗情況及時增減衣物，避免過多或過少影響散熱和保暖。不要給小兒過度包裹，尤其是在發(fā)熱時，以免影響散熱和導(dǎo)致體溫過高。小兒睡覺時不要蓋太厚的被子，可以使用輕薄透氣的睡袋或蓋上一層薄被即可。避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難定時開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，有利于小兒呼吸和散熱。避免在小兒睡覺時長時間關(guān)閉門窗，以免導(dǎo)致室內(nèi)空氣質(zhì)量下降和缺氧。定期開窗通風(fēng)換氣04物理降溫方法及注意事項降溫原理溫水擦浴或泡澡能通過水的蒸發(fā)帶走體表的熱量，從而達到降溫的效果。操作要點水溫控制在32-34℃之間，避免過冷或過熱對寶寶的刺激；擦浴時用力要均勻，輕輕按摩以促進血管擴張；泡澡時間不宜過長，一般10-15分鐘即可。溫水擦浴或泡澡降溫原理及操作要點使用方法將退熱貼貼在寶寶額頭或其他需要降溫的部位，通過凝膠中水分汽化將體內(nèi)的過多熱量揮發(fā)出去。注意事項選擇透氣性好、粘性適中的退熱貼；貼之前將寶寶皮膚清潔干凈，避免在皮膚破損處使用；每片退熱貼使用時間根據(jù)產(chǎn)品說明而定，不要過長時間貼在寶寶皮膚上。退熱貼使用方法和注意事項酒精擦拭雖然能迅速帶走體表熱量，但酒精的刺激性會對寶寶的皮膚造成傷害，甚至引起酒精中毒。寶寶的皮膚比較嬌嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，皮下血管豐富且血液循環(huán)旺盛，發(fā)燒時毛細血管處于張開狀態(tài)，更容易吸收酒精進入體內(nèi)。避免使用酒精擦拭降溫原因如果寶寶出現(xiàn)寒zhan、皮膚蒼白或青紫等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止降溫并采取措施保暖。降溫后要及時擦干寶寶身體，換上干爽的內(nèi)衣，避免著涼。降溫過程中要密切觀察寶寶的體溫變化和精神狀態(tài)，避免過度降溫導(dǎo)致體溫過低。密切觀察降溫效果，防止過度降溫05補充水分和營養(yǎng)支持發(fā)熱時，孩子身體容易出汗，導(dǎo)致水分流失。因此，應(yīng)鼓勵孩子多喝水，以補充體內(nèi)水分。增加水分攝入觀察尿液顏色提供適合的水尿液顏色深是脫水的一個跡象，應(yīng)密切關(guān)注孩子的尿液顏色，確保其充足的水分攝入。可以給孩子提供溫開水、淡鹽水或者果汁等，以幫助孩子更好地補充水分。030201鼓勵患兒多喝水，補充水分在孩子發(fā)熱期間，應(yīng)提供清淡、易消化的食物，如稀粥、面條等。選擇清淡食物油膩食物可能加重孩子的胃腸道負擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，因此應(yīng)避免食用。避免油膩食物確保食物新鮮、干凈，避免食用過期或變質(zhì)的食物。注意食物衛(wèi)生提供清淡易消化食物，避免油膩食物保證蛋白質(zhì)攝入適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、瘦肉等，有助于增強孩子的抵抗力。補充維生素和礦物質(zhì)多食用新鮮蔬菜和水果，以補充多種維生素和礦物質(zhì)，幫助孩子身體康復(fù)。飲食多樣化盡量提供多樣化的食物，確保孩子獲得全面的營養(yǎng)支持。注重營養(yǎng)均衡，增強抵抗力注意忌口避免食用可能引起過敏或加重病情的食物，如海鮮、辛辣食品等。遵循醫(yī)生建議根據(jù)孩子的病情和醫(yī)生的建議，合理調(diào)整孩子的飲食，以滿足其營養(yǎng)需求。逐步恢復(fù)正常飲食隨著孩子病情的好轉(zhuǎn)，可以逐步增加食物的種類和數(shù)量，幫助孩子恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣。遵循醫(yī)生建議進行飲食調(diào)整06藥物治療及護理配合嚴格按照醫(yī)生指示的劑量和用藥時間給予孩子退熱藥物，不可自行增減劑量或更改用藥方式。在使用退熱藥物前，仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的成分、作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等信息。注意不同退熱藥物的給藥途徑和適用年齡范圍，選擇適合孩子的藥物劑型和用藥方式。遵循醫(yī)囑正確使用退熱藥物如需同時使用其他藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物之間的相互作用及注意事項。在孩子用藥期間，密切觀察其反應(yīng)和病情變化，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹瀉等不適癥狀，應(yīng)及時停藥并就醫(yī)。對于一些常見的藥物不良反應(yīng)，如皮疹、出汗過多等，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施進行處理，保持孩子舒適。注意觀察藥物不良反應(yīng)并及時處理在使用退熱藥物前，了解孩子的過敏史和用藥史，避免使用可能引起過敏反應(yīng)的藥物。注意退熱藥物的禁忌癥和使用注意事項，如嚴重肝腎功能不全、血液系統(tǒng)疾病等患者應(yīng)禁用或慎用某些藥物。對于一些特殊人群，如孕婦、哺乳期婦女、老年人等，在使用退熱藥物時應(yīng)特別謹慎，遵循醫(yī)生