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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
醫(yī)療服務(wù)協(xié)議合同本合同目錄一覽1.定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1合同各方1.2醫(yī)療服務(wù)1.3醫(yī)療費(fèi)用1.4保險(xiǎn)2.服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍2.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.3服務(wù)時(shí)間3.費(fèi)用與支付3.1費(fèi)用計(jì)算3.2支付方式3.3費(fèi)用變更4.合同期限4.1起始日期4.2終止日期4.3續(xù)約條款5.保險(xiǎn)責(zé)任5.1保險(xiǎn)范圍5.2保險(xiǎn)理賠5.3保險(xiǎn)費(fèi)用6.雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù)6.2乙方權(quán)利與義務(wù)7.違約責(zé)任7.1違約行為7.2違約責(zé)任承擔(dān)8.爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3法律途徑9.合同的變更與解除9.1變更條件9.2解除條件9.3變更與解除的程序10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3泄露后果11.合同的生效、無(wú)效與終止11.1生效條件11.2無(wú)效條件11.3終止條件12.適用法律與管轄12.1適用法律12.2爭(zhēng)議管轄13.其他條款13.1通知與送達(dá)13.2合同的副本13.3附件14.簽署14.1甲方代表14.2乙方代表14.3簽署日期第一部分:合同如下:第一條定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.1合同各方1.2醫(yī)療服務(wù)(1)定期體檢;(2)疾病診斷與治療;(3)醫(yī)療咨詢(xún)與建議;(4)緊急救援服務(wù);(5)其他雙方約定的醫(yī)療服務(wù)。1.3醫(yī)療費(fèi)用(1)甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用;(2)甲方在乙方就診時(shí),應(yīng)出示有效證件;(3)甲方如有醫(yī)療保險(xiǎn),應(yīng)向乙方提供相關(guān)保險(xiǎn)信息,以便乙方協(xié)助甲方辦理理賠手續(xù)。1.4保險(xiǎn)甲方同意購(gòu)買(mǎi)乙方推薦的人身意外傷害保險(xiǎn),并按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。如甲方已購(gòu)買(mǎi)其他保險(xiǎn),需向乙方提供相關(guān)保險(xiǎn)信息,以便乙方協(xié)助甲方辦理理賠手續(xù)。第二條服務(wù)內(nèi)容2.1服務(wù)范圍乙方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于:(1)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療;(2)急癥處理與緊急救援;(3)健康咨詢(xún)與健康管理;(4)康復(fù)治療與康復(fù)指導(dǎo);(5)其他雙方約定的醫(yī)療服務(wù)。2.2服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定,為甲方提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。2.3服務(wù)時(shí)間乙方提供的醫(yī)療服務(wù)時(shí)間如下:(1)每周一至周五,上午8:00至12:00,下午13:00至17:00;(2)國(guó)家法定節(jié)假日及特殊情況除外;(3)乙方應(yīng)在甲方預(yù)約后,盡快安排醫(yī)療服務(wù)。第三條費(fèi)用與支付3.1費(fèi)用計(jì)算甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。費(fèi)用計(jì)算公式如下:費(fèi)用=基本費(fèi)用+材料費(fèi)用+治療費(fèi)用+藥品費(fèi)用3.2支付方式(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行卡支付;(3)、支付;(4)其他雙方約定的支付方式。3.3費(fèi)用變更如因政策調(diào)整、市場(chǎng)變化等原因?qū)е乱曳绞召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變更,乙方應(yīng)提前通知甲方,并按照新的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第四條合同期限4.1起始日期本合同自雙方簽署之日起生效。4.2終止日期本合同有效期為_(kāi)___年,自起始日期起計(jì)算。除非一方提前終止本合同,否則合同到期自動(dòng)終止。4.3續(xù)約條款本合同到期前,雙方可協(xié)商續(xù)約。如雙方同意續(xù)約,應(yīng)簽訂新的合同,并按照新的條款執(zhí)行。第五條保險(xiǎn)責(zé)任5.1保險(xiǎn)范圍乙方負(fù)責(zé)為甲方購(gòu)買(mǎi)的人身意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)范圍包括但不限于:(1)意外傷害導(dǎo)致的身體傷害;(2)意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(3)意外傷害導(dǎo)致的殘疾或死亡。5.2保險(xiǎn)理賠如甲方發(fā)生保險(xiǎn)事故,乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理理賠手續(xù)。具體理賠程序和所需材料如下:(1)甲方應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告保險(xiǎn)事故,并提供相關(guān)證明材料;(2)乙方協(xié)助甲方準(zhǔn)備理賠材料,包括但不限于:事故報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、身份證明等;(3)甲方按照保險(xiǎn)公司的要求,提交理賠材料,并等待保險(xiǎn)公司審核。5.3保險(xiǎn)費(fèi)用甲方同意按照乙方推薦的人身意外傷害保險(xiǎn)方案承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式與醫(yī)療費(fèi)用支付方式相同。第六條雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù)(1)甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供醫(yī)療服務(wù);(2)甲方有權(quán)了解和查詢(xún)醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用和進(jìn)度;(3)甲方應(yīng)按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)用;(4)甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的健康狀況,并遵守乙方的就醫(yī)規(guī)定;(5)甲方應(yīng)尊重乙方及其工作人員,不得惡意干擾醫(yī)療秩序。6.2乙方權(quán)利與義務(wù)(1)乙方有權(quán)按照約定提供醫(yī)療服務(wù);(2)乙方有權(quán)按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范收取醫(yī)療費(fèi)用;(3)乙方應(yīng)尊重甲方的人格尊嚴(yán)和第八條違約責(zé)任8.1違約行為(1)甲方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)用的;(2)甲方未如實(shí)告知乙方自己的健康狀況,導(dǎo)致乙方無(wú)法提供合適醫(yī)療服務(wù)的;(3)乙方未按照約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)的;(4)乙方未按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)的;(5)其他違反本合同約定的行為。8.2違約責(zé)任承擔(dān)(1)如甲方違約,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金計(jì)算方式為:違約金額×違約天數(shù)×1%。(2)如乙方違約,應(yīng)向甲方支付違約金,并承擔(dān)甲方因此遭受的損失。第九條爭(zhēng)議解決9.1協(xié)商解決雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。9.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。9.3法律途徑如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第十條合同的變更與解除9.1變更條件(1)雙方協(xié)商一致;(2)因政策調(diào)整、市場(chǎng)變化等原因,需要變更本合同的;(3)其他符合法律法規(guī)和本合同約定的變更條件。9.2解除條件(1)雙方協(xié)商一致;(2)因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行的;(3)其他符合法律法規(guī)和本合同約定的解除條件。9.3變更與解除的程序(1)雙方協(xié)商一致后,應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議或解除協(xié)議;(2)雙方按照變更協(xié)議或解除協(xié)議約定的方式,辦理變更或解除手續(xù);(3)本合同變更或解除后,未經(jīng)雙方同意,任何一方不得擅自變更或解除。第十一條適用法律與管轄11.1適用法律本合同的簽訂、履行、變更、解除及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2爭(zhēng)議管轄本合同爭(zhēng)議的管轄法院為乙方所在地的人民法院。第十二條其他條款12.1通知與送達(dá)(1)雙方應(yīng)以書(shū)面形式相互發(fā)送通知和文件;(2)通知和文件應(yīng)送達(dá)對(duì)方指定的聯(lián)系地址和聯(lián)系方式;(3)通知和文件發(fā)送后,視為已送達(dá)。12.2合同的副本雙方均持有本合同的正本,副本具有同等法律效力。12.3附件本合同附件包括:(1)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單;(2)保險(xiǎn)費(fèi)用明細(xì);(3)其他雙方認(rèn)為需要附加的資料。第十三條簽署13.1甲方代表(1)姓名:____________;(2)職務(wù):____________;(3)簽名:____________。13.2乙方代表(1)姓名:____________;(2)職務(wù):____________;(3)簽名:____________。13.3簽署日期本合同自雙方代表簽署之日起生效。第十四條簽署14.1甲方代表(1)姓名:____________;(2)職務(wù):____________;(3)簽名:____________。14.2乙方代表(1)姓名:____________;(2)職務(wù):____________;(3)簽名:____________。14.3簽署日期本合同自雙方代表簽署之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義本合同中所稱(chēng)的“第三方”是指在本合同履行過(guò)程中,除甲方和乙方之外,參與并提供服務(wù)或協(xié)助的其他個(gè)體或組織。第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)、技術(shù)支持、保險(xiǎn)公司等。1.2第三方責(zé)任第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范提供服務(wù),并對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條第三方介入的程序與條件2.1第三方介入程序當(dāng)甲方或乙方認(rèn)為需要第三方介入時(shí),應(yīng)提前書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明介入的第三方及具體服務(wù)內(nèi)容。雙方應(yīng)就第三方的選擇、職責(zé)和費(fèi)用等進(jìn)行協(xié)商一致。2.2第三方介入條件第三方介入的條件包括但不限于:(1)甲方或乙方無(wú)法獨(dú)立完成某項(xiàng)服務(wù)或任務(wù);(2)第三方具備必要的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)能力;(3)第三方介入不違反相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范。第三條第三方責(zé)任與義務(wù)3.1第三方責(zé)任第三方應(yīng)按照約定提供服務(wù),并對(duì)其提供的服務(wù)質(zhì)量、安全性和合法性承擔(dān)責(zé)任。第三方提供的服務(wù)不得違反本合同的任何條款。3.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)遵守甲乙雙方的保密協(xié)議,不得泄露甲方和乙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息。第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求,提供必要的服務(wù)記錄和資料。第四條第三方責(zé)任限額4.1責(zé)任限額定義本合同所稱(chēng)的“第三方責(zé)任限額”是指第三方在其職責(zé)范圍內(nèi),因提供服務(wù)導(dǎo)致甲方或乙方損失的最高賠償限額。4.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商確定,并在合同中明確。如雙方未能就責(zé)任限額達(dá)成一致,雙方應(yīng)提交仲裁機(jī)構(gòu)或法院解決。4.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整第三方責(zé)任限額可以根據(jù)甲乙雙方協(xié)商一致進(jìn)行調(diào)整。如雙方同意調(diào)整,應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議,并明確新的責(zé)任限額。第五條第三方與甲乙方的關(guān)系5.1第三方與甲方關(guān)系第三方應(yīng)視甲方為客戶,并按照甲方的要求提供服務(wù)。第三方不得直接與甲方建立合同關(guān)系,所有服務(wù)合同均需通過(guò)乙方進(jìn)行。5.2第三方與乙方關(guān)系第三方應(yīng)視乙方為合作伙伴,并按照乙方的要求提供服務(wù)。第三方不得直接與乙方建立合同關(guān)系,所有服務(wù)合同均需通過(guò)甲方進(jìn)行。第六條第三方介入的合同變更與解除6.1變更條件如甲方或乙方認(rèn)為需要變更第三方的服務(wù)內(nèi)容或更換第三方,應(yīng)提前書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明變更的原因和理由。雙方應(yīng)就變更后的服務(wù)內(nèi)容、責(zé)任限額等達(dá)成一致。6.2解除條件如甲方或乙方認(rèn)為需要解除第三方的服務(wù),應(yīng)提前書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明解除的原因和理由。解除第三方服務(wù)后,甲方或乙方不得擅自使用第三方提供的服務(wù)成果。6.3變更與解除的程序(1)雙方協(xié)商一致后,應(yīng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議或解除協(xié)議;(2)雙方按照變更協(xié)議或解除協(xié)議約定的方式,辦理變更或解除手續(xù);(3)本合同變更或解除后,未經(jīng)雙方同意,任何一方不得擅自變更或解除。第七條第三方介入的違約責(zé)任7.1第三方違約行為(1)第三方未按照約定提供服務(wù);(2)第三方提供的服務(wù)不符合質(zhì)量要求;(3)第三方泄露甲方或乙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息;(4)其他違反本合同約定的行為。7.2第三方違約責(zé)任承擔(dān)(1)第三方應(yīng)向甲方和乙方支付違約金,違約金計(jì)算方式為:違約金額×違約天數(shù)×1%。(2)如第三方違約導(dǎo)致甲方或乙方遭受損失,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決8.1雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決因第三方介入引起的爭(zhēng)議。8.2如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。8.3如調(diào)解不成,任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第九條適用法律與管轄9.1本合同的簽訂、履行、變更、解除及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。9.2本合同爭(zhēng)議的管轄法院為乙方所在地的人民法院。第十條其他條款10.1通知與送達(dá)(1)雙方應(yīng)以書(shū)面形式相互發(fā)送通知和文件;(第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單詳細(xì)列出乙方提供給甲方的所有醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,包括各類(lèi)檢查、治療項(xiàng)目、藥品清單等。2.保險(xiǎn)費(fèi)用明細(xì)詳細(xì)列出甲方購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)費(fèi)用的詳細(xì)breakdown,包括保險(xiǎn)類(lèi)型、保險(xiǎn)費(fèi)用、保險(xiǎn)期限等。3.第三方服務(wù)記錄和資料記錄第三方提供的服務(wù)情況,包括服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效果等。4.第三方服務(wù)合同甲方和乙方與第三方簽訂的服務(wù)合同,詳細(xì)記錄服務(wù)的范圍、期限、費(fèi)用等。5.保密協(xié)議甲乙雙方與第三方簽訂的保密協(xié)議,明確保密內(nèi)容、保密期限和泄露后果等。6.質(zhì)量保證協(xié)議第三方與甲方、乙方簽訂的質(zhì)量保證協(xié)議,明確服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等。7.保險(xiǎn)理賠文件包括保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)、理賠記錄、理賠結(jié)果等。8.其他雙方認(rèn)為需要附加的資料包括但不限于醫(yī)療指南、健康建議、服務(wù)流程圖等。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定甲方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)用的,應(yīng)支付違約金,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。示例:甲方未能在約定時(shí)間內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù),并要求甲方支付違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定乙方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)支付違約金,并承擔(dān)因此給甲方造成的損失。示例:乙方預(yù)約的醫(yī)療服務(wù)時(shí)間未能按時(shí)提供,甲方有權(quán)要求乙方支付違約金。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定第三方未按約定提供服務(wù)的,應(yīng)支付違約金,并承擔(dān)因此給
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