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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年度醫(yī)療機構醫(yī)療服務合同本合同目錄一覽第一條:合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療機構):具體名稱1.2乙方(患者):具體名稱第二條:醫(yī)療服務內(nèi)容2.1甲方提供的醫(yī)療服務項目列表2.2乙方同意接受的服務項目第三條:服務時間及地點3.1服務時間:具體日期至2024年12月31日3.2服務地點:甲方醫(yī)療機構所在地第四條:醫(yī)療服務費用4.1服務費用總額:具體金額4.2支付方式及期限:具體支付方式和期限第五條:服務質(zhì)量及標準5.1甲方應按照醫(yī)療規(guī)范和標準為乙方提供服務5.2甲方應保證醫(yī)療服務質(zhì)量,及時響應乙方需求第六條:保密條款6.1雙方對合同內(nèi)容、醫(yī)療服務過程等信息予以保密6.2未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露相關信息第七條:合同的變更和解除7.1合同變更的條件和程序7.2合同解除的條件和程序第八條:違約責任8.1甲方未按照約定提供服務的責任8.2乙方未按照約定支付費用的責任第九條:爭議解決9.1雙方發(fā)生的爭議通過協(xié)商解決9.2協(xié)商不成的,提交甲方所在地法院管轄第十條:法律適用及解釋10.1本合同適用中華人民共和國法律10.2本合同的解釋權歸甲方所有第十一條:附加條款11.1雙方認為需要約定的其他事項第十二條:合同的簽署和生效12.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效12.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份第十三條:合同的終止13.1合同終止的條件和程序第十四條:其他約定14.1雙方認為需要約定的其他事項第一部分:合同如下:第一條:合同主體及定義1.1甲方(醫(yī)療機構):具體名稱,具有提供醫(yī)療服務資質(zhì)的醫(yī)療機構,按照本合同約定為乙方提供醫(yī)療服務。1.2乙方(患者):具體名稱,具有完全民事行為能力的患者,自愿接受甲方提供的醫(yī)療服務。第二條:醫(yī)療服務內(nèi)容2.1甲方提供的醫(yī)療服務項目列表(1)診療項目:具體項目(2)檢查項目:具體項目(3)治療項目:具體項目(4)住院服務:具體服務內(nèi)容2.2乙方同意接受的服務項目乙方同意接受甲方向其提供的醫(yī)療服務項目,具體服務內(nèi)容詳見附件一。第三條:服務時間及地點3.1服務時間:具體日期至2024年12月31日,除非合同提前終止、解除或雙方另有約定。3.2服務地點:甲方醫(yī)療機構所在地,除非甲方與乙方另有約定。第四條:醫(yī)療服務費用4.1服務費用總額:具體金額,詳見附件二。(1)支付方式:現(xiàn)金、轉賬、醫(yī)保支付等。(2)支付期限:乙方應在醫(yī)療服務結束后__個工作日內(nèi)支付全部費用。如乙方為醫(yī)保患者,應按照醫(yī)保規(guī)定的時間內(nèi)完成支付。第五條:服務質(zhì)量及標準5.1甲方應按照醫(yī)療規(guī)范和標準為乙方提供服務,確保醫(yī)療服務質(zhì)量。5.2甲方應保證醫(yī)療服務質(zhì)量,及時響應乙方需求,提供必要的醫(yī)療解釋和溝通。第六條:保密條款6.1雙方對合同內(nèi)容、醫(yī)療服務過程等信息予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露相關信息。6.2甲方應保證患者隱私權不受侵犯,不得將乙方個人信息泄露給無關第三方。第七條:合同的變更和解除7.1合同變更的條件和程序除非雙方另有約定,任何一方要求變更本合同的權利和義務,應提前__天書面通知對方。變更內(nèi)容應經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽訂補充協(xié)議。7.2合同解除的條件和程序(1)雙方同意解除合同的,應簽訂書面解除協(xié)議,明確解除合同的具體日期及后續(xù)處理事宜。(2)如一方嚴重違反合同約定,對方有權解除合同。解除合同后,甲方應退還乙方已支付但未使用的服務費用。(3)如發(fā)生不可抗力事件,導致合同無法履行,雙方可協(xié)商解除合同。解除合同后,雙方互不承擔違約責任。652578第八條:違約責任8.1甲方未按照約定提供服務的責任如甲方未按照本合同約定提供服務,應承擔違約責任,向乙方支付違約金,違約金計算方式為:未提供服務部分的服務費用乘以__%。8.2乙方未按照約定支付費用的責任如乙方未按照本合同約定支付服務費用,應承擔違約責任,向甲方支付違約金,違約金計算方式為:未支付服務費用部分乘以__%。第九條:爭議解決9.1雙方發(fā)生的爭議通過協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十條:法律適用及解釋10.1本合同適用中華人民共和國法律。10.2本合同的解釋權歸甲方所有。第十一條:附加條款11.1甲方應提供乙方的醫(yī)療服務記錄,并保證記錄的真實、準確和完整。11.2甲方應設立客戶服務,處理乙方關于醫(yī)療服務的咨詢、建議和投訴。11.3甲方應定期對乙方進行回訪,了解醫(yī)療服務的質(zhì)量和滿意度,并及時改進。第十二條:合同的簽署和生效12.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第十三條:合同的終止13.1本合同期滿后自動終止。13.2如雙方同意提前終止本合同,應簽訂書面終止協(xié)議,明確終止日期及后續(xù)處理事宜。第十四條:其他約定14.1雙方認為需要約定的其他事項,應作為本合同的附件,與本合同具有同等法律效力。第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方定義及責任1.1第三方定義本合同中所指的第三方,包括但不限于中介方、保險公司、政府部門、醫(yī)療機構的合作伙伴等,并非甲乙雙方合同當事人,但可能在本合同執(zhí)行過程中提供服務或參與其中。1.2第三方責任第三方介入時,應嚴格遵守相關法律法規(guī)及行業(yè)標準,按照約定提供服務。第三方應對其提供的服務或參與的部分承擔相應的責任。第二條:第三方介入的情形2.1甲乙雙方同意,當合同執(zhí)行過程中需要第三方介入時,包括但不限于醫(yī)療服務轉介、保險理賠、政府審批等情形,應及時通知對方。2.2甲乙雙方應與第三方簽訂相應的服務協(xié)議,明確第三方的服務內(nèi)容、責任、權利和義務。第三條:第三方責任限額3.1甲乙雙方與第三方簽訂的服務協(xié)議中,應明確第三方的責任限額,包括但不限于賠償限額、責任范圍等。3.2第三方應在其責任限額內(nèi)對甲乙雙方承擔責任。如第三方未能履行其義務,甲乙雙方均有權向第三方追償。第四條:第三方與其他各方的關系4.1第三方并非本合同的當事人,不享有合同權利,也不承擔合同義務,除非另有約定。4.2甲乙雙方與第三方簽訂的服務協(xié)議,不影響甲乙雙方之間的合同權利和義務。第五條:第三方介入的程序5.1當需要第三方介入時,甲乙雙方應按照合同約定的程序,與第三方簽訂服務協(xié)議。5.2甲乙雙方應確保第三方按照約定提供服務,并保障甲乙雙方的合法權益。第六條:第三方介入的額外條款6.1甲乙雙方與第三方簽訂的服務協(xié)議,應包含但不限于服務內(nèi)容、服務期限、服務質(zhì)量、責任限額等條款。6.2甲乙雙方應確保第三方遵守相關法律法規(guī)及行業(yè)標準,不得違反本合同的約定。第七條:第三方違約的處理7.1如第三方未能按照服務協(xié)議約定提供服務,甲乙雙方有權要求第三方承擔違約責任。7.2如第三方違約導致甲乙雙方損失,甲乙雙方有權向第三方追償。第八條:第三方變更8.1如第三方需變更服務內(nèi)容或終止服務,甲乙雙方應提前通知對方。8.2甲乙雙方與第三方重新簽訂服務協(xié)議,明確變更后的服務內(nèi)容、責任等。第九條:第三方退出9.1如第三方因故退出,甲乙雙方應協(xié)商確定替代方案,確保合同的繼續(xù)履行。9.2第三方退出后,甲乙雙方應按照本合同及服務協(xié)議的約定,處理后續(xù)事宜。第十條:第三方信息的披露10.1甲乙雙方應確保第三方遵守保密條款,不得泄露甲乙雙方的個人信息及合同內(nèi)容。10.2第三方如因提供服務需要披露信息,應事先征得甲乙雙方同意,并確保信息的安全。第十一條:第三方服務的監(jiān)督和評估11.1甲乙雙方應定期對第三方提供的服務進行監(jiān)督和評估,確保服務質(zhì)量。11.2甲乙雙方有權要求第三方改進服務,如第三方未能及時改進,甲乙雙方有權采取相應措施。第十二條:第三方介入的終止12.1第三方介入的終止條件及程序,應按照服務協(xié)議的約定執(zhí)行。12.2第三方終止服務后,甲乙雙方應處理后續(xù)事宜,并按照約定終止本合同的相應條款。第十三條:其他約定13.1甲乙雙方與第三方簽訂的服務協(xié)議,不得違反本合同的約定。13.2本合同未盡事宜,甲乙雙方與第三方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:醫(yī)療服務項目列表詳細列出甲方應向乙方提供的醫(yī)療服務項目,包括診療項目、檢查項目、治療項目、住院服務等。附件二:醫(yī)療服務費用明細詳細列出乙方應支付的服務費用,包括各項醫(yī)療服務項目的費用、總額及支付方式。附件三:服務質(zhì)量標準詳細描述醫(yī)療服務的質(zhì)量標準,包括診療流程、服務態(tài)度、醫(yī)療安全等方面的要求。附件四:保密協(xié)議明確甲乙雙方及第三方對合同內(nèi)容、醫(yī)療服務過程等信息的保密義務及保密期限。附件五:第三方服務協(xié)議詳細列出甲乙雙方與第三方簽訂的服務內(nèi)容、責任、權利和義務等條款。附件六:違約行為及責任認定詳細列出合作中所有涉及到的違約行為以及違約的責任認定標準。附件七:爭議解決方式明確雙方發(fā)生爭議時采取的解決方式,包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等。附件八:合同履行監(jiān)督和評估機制詳細描述甲乙雙方對醫(yī)療服務履行情況的監(jiān)督和評估機制,包括監(jiān)督方式、評估周期等。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務。2.乙方未按照約定支付服務費用。3.第三方未按照服務協(xié)議提供服務。4.甲方未履行保密義務,泄露乙方個人信息及合同內(nèi)容。5.乙方未履行保密義務,泄露甲方個人信息及合同內(nèi)容。6.第三方違反法律法規(guī)及行業(yè)標準,提供不合格服務。違約責任認定標準:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務,應承擔違約金賠償,違約金計算方式為:未提供服務部分的服務費用乘以__%。2.乙方未按照約定支付服務費用,應承擔違約金賠償,違約金計算方式為:未支付服務費用部分乘以__%。3.第三方未按照服務協(xié)議提供服務,應承擔違約責任,向甲乙雙方支付違約金,違約金計算方式同上。4.
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