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急性闌尾炎的診治闌尾起于盲腸根部,長約5~10cm,直徑0.5~0.7cm;位于右髂窩部,其體表投影在麥氏點。闌尾的位置有:①回腸前位;②盆位;③盲腸后位;④盲腸下位;⑤盲腸外側(cè)位;⑥回腸后位。闌尾的解剖和生理闌尾的生理闌尾具有一定的免疫作用,參與B淋巴細胞的產(chǎn)生和成熟。急性闌尾炎(acuteappendicitis)病因:闌尾管腔阻塞:淋巴小結(jié)明顯增生;②糞石;③異物、炎癥、食物殘碴、蛔蟲、腫瘤等;④闌尾管腔細、開口狹小。細菌入侵。acuteappendicitis病理類型:輸入標題急性單純性闌尾炎輸入標題輸入標題輸入標題闌尾周圍膿腫2急性化膿性闌尾炎壞死性及穿孔性闌尾炎143Clinicalfindingsofacuteappendicitis轉(zhuǎn)移性右下腹痛;胃腸道反應(yīng);全身表現(xiàn)。癥狀:Clinicalfindingsofacuteappendicitis體征:(1)右下腹固定壓痛;(2)腹膜刺激征;(3)右下腹痛性包塊;(4)特殊體檢:結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、直腸指診。acuteappendicitisCBA輔助檢查:實驗室檢查影像學(xué)檢查Diagnosisofacuteappendicitis診斷要點:右下腹固定壓痛;典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史;輔助檢查。Differentiateddiagnosisofacuteappendicitis胃十二指腸潰瘍穿孔右側(cè)輸尿管結(jié)石異位妊娠破裂急性附件炎卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)急性腸系膜淋巴結(jié)炎急性胃腸炎急性胰腺炎12Treatmentofacuteappendicitis處理原則:診斷明確,應(yīng)早期手術(shù)。01Postoperativecomplicationsofacuteappendicitis02切口感染粘連性腸梗阻腹腔內(nèi)出血腹腔感染或膿腫闌尾殘株炎糞瘺
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