技術(shù)規(guī)范標準浙江省醫(yī)院信息交換技術(shù)規(guī)范修訂日 前 編寫目 術(shù)語和定 參考標 接口設(shè) 接入流 接口技 服務(wù)調(diào) 服務(wù)接 消息體結(jié) 數(shù)據(jù)集結(jié) 數(shù)據(jù)集業(yè)務(wù)時間配 傳輸監(jiān) 數(shù)據(jù)質(zhì) 醫(yī)院前置機配 約定說 超時控 傳輸頻 更新上 服務(wù)調(diào)用場景示 數(shù)據(jù)上傳服務(wù)調(diào)用示例場 EHRView健康檔案瀏覽器調(diào) 2013-12-2014-4-2014-5-.21.排隊叫號說明接口服務(wù)提供統(tǒng)一的invoke方法，2014-5-52014-5-ehrview2014-6-2.2.2義的規(guī)范和接口的使用方法。（HealthRecord健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源（文件記錄。來源：《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行》區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎(chǔ)和載體。從業(yè)務(wù)角度看，平臺可支撐多種業(yè)務(wù)，《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(ElectronicHealthRecord/RegionalHealthInformationNetwork)以區(qū)域內(nèi)健來源：《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行》值域是一組數(shù)據(jù)元允許值的集合。一個允許值是某個值和該值的含義（值含義）的組合。來源：《健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范（試行》主索引（WS363.1-（WS364.1-2011）浙江省衛(wèi)生廳《衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享訪問接口技術(shù)規(guī)范第1浙江省衛(wèi)生廳《衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享訪問接口技術(shù)規(guī)范第2《杭州市衛(wèi)生信息平臺醫(yī)院信息交換接口規(guī)范-V2.04第一步：ip權(quán)限管理、密鑰權(quán)限管理維護調(diào)用方的接入權(quán)限。（系統(tǒng)管理員操作點擊“IP接入系統(tǒng)編號、接入系統(tǒng)名稱、密碼、ipipIP第二步：字典對照維護：如要驗證字典文件需要進行這一步操作。（院系統(tǒng)管理員操作如[人的性別]，如下圖：第三步：數(shù)據(jù)抽取異常配置：維護錯誤日志發(fā)送的郵箱。（理員操作）‘源應(yīng)用’為必填項且不能重復(fù)，與錯誤日志中的‘源應(yīng)用’對應(yīng)，將錯誤日志和維護的‘源應(yīng)用’相同的日志發(fā)送到該郵箱；第五步：如第四步驗證通過的話，則開始上傳bsxml數(shù)據(jù)上傳失敗，點擊“錯誤日志”查看。（系統(tǒng)接入商操作）WebService（目前前置機默認端口號為1.publicStringinvoke(StringappID,Stringpwd,Stringservice,Stringmethod,String[]param);2.2.Commentedmazh1]:由參考示例改為“現(xiàn)有發(fā)布功能平臺提供給醫(yī)院param3.JAVApublicstaticvoidmain(String[]args){try{URLurl=newQNameqname=newQName("/",Serviceservice=Service.create(url,qname);WebServiceEntrys=service.getPort(WebServiceEntry.class);Stringresult=getReSult("1412","123","esb.serviceInvokeStat","getStatByHours",{"1","2012-10-1700:00:00"})System.out.println("result--}catch(MalformedURLExceptione)}catch(Exception_Exceptione){publicStringgetReSult(StringappId,Stringpwd,Stringservice,Stringmethod,String[]params){Stringreturnresult;tryURLurl=newQNameqname=newQName("/",ServicewebService=Service.create(url,qname);WebServiceEntrys=webService.getPort(WebServiceEntry.class);result=s.invoke(appId,pwd,service,method,params);}catch(Exception_Exceptione){}catch(MalformedURLExceptione){return下面涉及到的所有返回參數(shù)，都是基于result的結(jié)構(gòu)的，返回參數(shù)全部都在“<--平臺返回XML結(jié)構(gòu)-->”標簽下。Xml<?xml<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<describe>數(shù)據(jù)不符合要求，節(jié)點[RecordClassifying]PBOLEObjectadapter=CREATEOLEObjectWebserviceurl12nstringresutresult=DESTROYadapter下面涉及到的所有返回參數(shù)，都是基于result的結(jié)構(gòu)的，返回參數(shù)全部都在“<--平臺返回XML結(jié)構(gòu)-->”標簽下。Xml<?xml<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<describe>數(shù)據(jù)不符合要求，節(jié)點[RecordClassifying]DELPHIstr:Variant;adapter:=Webserviceurladapter.setUrl('http://'+EditUrl.Text1adapter.addParameterValue下面涉及到的所有返回參數(shù)，都是基于result的結(jié)構(gòu)的，返回參數(shù)全部都在“<--平臺返回XML結(jié)構(gòu)-->”標簽下。Xml<?xml<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<describe>數(shù)據(jù)不符合要求，節(jié)點[RecordClassifying]Commented[mazh2]:增加此服務(wù)接口，是為了提供Commented[mazh2]:增加此服務(wù)接口，是為了提供Webservice21.1.2息mapgetQueueInfo(StringmapgetQueueInfo(StringCommented[mazh3]:修改參數(shù)為<?xmlversion="1.0"encoding="UTF-<Authororganization>123<doctype>查詢類型1.2醫(yī)院端提供排隊叫號視圖，建??視圖名稱：v_pd_callinfoCommented[mazh4]:專家包括名醫(yī)、特需等，增加docid（隊列編碼【專家編碼或者科室編碼）doctype（隊列類型【1專家（名醫(yī)、特需、2科室、3Commented[mazh4]:專家包括名醫(yī)、特需等，增加Commented[mazh5]:經(jīng)院方確認，增加候診區(qū)，方deptid（科室ID）Commented[mazh5]:經(jīng)院方確認，增加候診區(qū)，方XMLXMLXML??于程序的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。在本規(guī)范中，請求消息用請求消息名（Request）作為根節(jié)點，根節(jié)點下包括兩個部分：消息頭Header（文檔信息和患者基本信息)與消息體BodyHeader作為消息體，用于存儲交易請求的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。返回消息用返回消息名（Response）作為根節(jié)點，根節(jié)點下包含返回消息編碼（code）和消息（Message。0..1，0..n，..n，11，1XML由第三方系統(tǒng)集<RecordTitle>住院病案首頁由第三方系統(tǒng)集式為：由第三方系統(tǒng)集成商寫入，本條body數(shù)據(jù)在醫(yī)院內(nèi)部的唯一標示作者（號由第三方系統(tǒng)集<Author>王強作者（醫(yī)生姓名由第三方系統(tǒng)集成商寫入（可選<SystemTime>2012-06-由第三方系統(tǒng)集式為：<PersonName>周菁由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集個人信息準確定由第三方系統(tǒng)集和卡號兩者必填由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集和卡號兩者必填由第三方系統(tǒng)集<CardIssuerlocalText="杭州市一卡通">由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集由第三方系統(tǒng)集<Bodybody中內(nèi)容的屬具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（見數(shù)據(jù)集標準將來要檢查數(shù)據(jù)XML<SexCodelocalText="男性XML的消息體BodyHeader2.2.3Code200，Code200，<Opt_RegisterName="掛號科室代<GHKSDMlocalText='在本機構(gòu)內(nèi)唯一標識本次<KLXlocalText='DT15,YYYYMMDDThhmmss<GHLBlocalText='專家<THBZlocalText='退號<GHFSlocalText='預(yù)約在本機構(gòu)內(nèi)唯一標識本次<Body<Opt_RegisterName="<JZLSH<GHKSDMlocalText='內(nèi)科<GHLSH<PDXH<KH<KLXlocalText='市民卡<GHLBlocalText='專家<THBZlocalText='否<GHFSlocalText='預(yù)約<GHF<ZLF<QTF<YYLSH門診就診記Name<Opt_Record療機構(gòu)內(nèi)部唯一編號在本機構(gòu)內(nèi)唯一標節(jié)點屬性localText節(jié)點屬性localText<SFFZlocalText='節(jié)點屬性<KLXlocalText='節(jié)點屬性localText<MZLBlocalText='節(jié)點屬性localText<JZKSBM內(nèi)科'>1</JZKSBM<Body<Opt_RecordName="<JZLSH<GHLSH<SFYYlocalText='是<SFFZlocalText='是<KH<KLXlocalText='市民卡<MZLBlocalText='門診<JZKSBMlocalText='內(nèi)科<ZDBM<ZDMC<ZS<ZZMS<XBS門診處方記<Opt_RecipeName="門診醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部處方唯一節(jié)點屬性localText<KFKSDMlocalText='科'>1</KFKSDM節(jié)點屬性localText<CFZTlocalText='處方類別代節(jié)點屬性localText<CFLBlocalText='處方明細號處方明細記錄唯一識別本處方的項目明細編碼本處方的項目明細名稱節(jié)點屬性localText 上傳全省統(tǒng)一的醫(yī)保編節(jié)點屬性localText 精神藥物標019019<JXDMlocalText='藥品的規(guī)格信息，如：例如：121212Commented[mazh6]:經(jīng)醫(yī)院調(diào)研及省廳質(zhì)控確認，增加如上5個藥物標志。節(jié)點屬性localText<YYPDlocalText='一次給藥途徑名給藥途徑代節(jié)點屬性localText<TJDMlocalText='每次使用劑（0.5g200ml)中的（0.5，200每次使用劑節(jié)點屬性localText 每次使用數(shù)每次使用數(shù)節(jié)點屬性localText 節(jié)點屬性localText <Body<Opt_RecipeName="<JZLSH<CFID<KFKSDMlocalText='內(nèi)科'>1</KFKSDM<CFZTlocalText='正常<CFLBlocalText='草藥<BZ<CFMXHM<XMBH<XMMC<SFYPlocalText='是<CDID<SYBBM<ZH<CDMC<ZYBZlocalText='是<KJYBZlocalText='限制級<JSYWBZlocalText='精一<MZYBZlocalText='<JBYWBZlocalText='國補<SYYYBZlocalText='未知<JXDMlocalText='原料<JXMC<YPTYM<YPSPM<YPGG<YPGGDW<YPGGXS<FYSL<FYDW<YYPDlocalText='每天一次<TJMC<TJDMlocalText='口服<YYTS<JL<DWlocalText='瓶<MCSL<MCDWlocalText='支<SFPSlocalText='是<BZ<XMDJ<FYJEName醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部唯一目前所患疾病情況的既往健康狀況和疾病個人史觀察項目結(jié)果量,患者是否吸煙,嗜生育史觀察項目結(jié)果家族史觀察項目結(jié)果評估記錄中的家族史個人入院前的歷史記喂養(yǎng)史觀察項目結(jié)果出生史觀察項目結(jié)果月經(jīng)史觀察項目結(jié)果對患者過往病史的說入院時初步觀察所判經(jīng)過檢查核實的疾病住院醫(yī)生身份填寫住院醫(yī)生身份證主任醫(yī)生身份填寫主任醫(yī)生身份證主治醫(yī)師身份填寫主治醫(yī)生身份證就診醫(yī)生身份填寫門急診就診醫(yī)生心臟搏動頻率的測量呼吸頻率（受檢者單位時間內(nèi)呼<Body<Ipt_AdmissionNoteName="<JZLSH<BZBAH<BZBSCSZ<BZZS<BZXBS<BZJWS<BZGRS<BZHYS<BZJZS<BZXTHG<BZWYS<BZCSS<BZYJS<BZBSZY<BZCBZD<BZXZZD<BZFZJC_SYSJC<BZFZJC_TSJC<BZFZJC_BLJC<BZFZJC_QT<BZYHZGXlocalText='本人<ZYYSGH<ZRYSGH<ZZYSGH<JZYSGH<RYRQSJ <!--段落：體格檢查--><TW<XL<HXPL<SSY<SZY<Ipt_LeaveRecordName="住院<KSBMlocalText='內(nèi)科 <Body<JZLSH<BZBAH<MZZDBM<MZZDMC<RYZDBM<RYZDMC<CYZDBM<CYZDMC<CYYZ<ZZJG<KSBMlocalText='內(nèi)科<ZYTS<ZYYSGH<ZZYSGH<CYSJ>2014-03-<JLSJ>2014-03-<RYSJ>2014-03-<RYQK<CYQK<ZGQKlocalText='治愈NameageName="住院病案醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部唯一患者所持有的健康卡localTextlocalTextD8，YYYYMMDDlocalTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalText個體或機構(gòu)聯(lián)系電話患者工作單位的的地填寫患者工作單位的來表示與地址對應(yīng)的郵局及其投遞區(qū)域的localTextlocalTextlocalText衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)就診患者入院時所住病房患者入院時所住床位患者從入院時所在的 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)出院患者出院時所住病房患者此次住院的總天診診斷，ICD10localTextICD10localTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalText患者此次入院當時的D8，YYYYMMDD患者發(fā)生醫(yī)院感染的部原因-疾病患者發(fā)生損傷和中毒參照ICD-10國際疾ICD10localTextlocalText，格式受檢者病理檢查登記localText過敏藥物的通用化學localTextlocalText負責該病案的病案編負責該病案的病案編localText 手術(shù)/操作代手術(shù)/操作日 localText類臨床修訂版執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)生的身I手術(shù)助手I手術(shù)助手IIlocalTextlocalTextlocalText轉(zhuǎn)院患者所要轉(zhuǎn)至的31天內(nèi)localText出院3131顱腦損傷患者在入院顱腦損傷患者在入院表示因治療疾病花費住院總費用-住院所有費用中患者本次住院期間一般本次住院期間一般本次住院期間綜合醫(yī)本次住院期間病理診本次住院期間實驗室本次住院期間影像學本次住院期間臨床診本次住院期間非手術(shù)本次住院期間臨床物本次住院期間手術(shù)治本次住院期間中醫(yī)治本次住院期間中成藥本次住院期間中草藥本次住院期間抗菌藥本次住院期間用血的本次住院期間白蛋白本次住院期間球蛋白本次住院期間凝血因本次住院期間細胞因本次住院期間檢查本次住院期間治療本次住院期間手術(shù)患者住院期間的其他搶救情況-搶患者經(jīng)過醫(yī)院搶救的搶救情況-成患者經(jīng)過醫(yī)院搶救后X 患者入院時所做的體出院診斷-疾出院診斷-疾出院診斷-入localTextlocalTextlocalTextlocalTextlocalText<Body<Ipt_MedicalRecordPageName="住院病案首頁<JZLSH<JKKH<ZYCS <BZBAH<XM <CSRQ<NL <XSRCSTZ<XSRRYTZ<CSDZ<JG <SFZH <XZDZ<XZDZDHHM<XZDZYB<HKDZ<HKDZYB<GZDWJDZ<GZDWDHHM<GZDDYB<LXRXM <LXRDZ<LXRDH <RYSJ<RYKB<RYBF<RYCH<BZZKKB<BZCYSJ<CYKB<CYBF<CYCH<ZYTS<ZYMJZZD<MJZZD <RYSQK<RYZD<RYHQZRQ<YYGRMC<BLZD<SSHZDDWBYS<SSZDWBYYJBDM<JBBM<BLH <GMYWMC <KZRXM<ZFZRYSXM<ZZYSXM<ZYYSXM<ZRHSSFZ<JXYSXM<YJSSXYSXM<SXYSXM<BMYXM <ZKYSXM<ZKHSXM<ZKTXRQ <NJSYLJGMC <CY31TNZZYMD<LNSSHZRYQHMSJ<LNSSHZRYHHMSJ<FYZJ<ZYFJZFJE<YBYLFWF<YBZLCZF<HLF<ZFYLWFLQTF<BLZDF<SYSZDF<YXXZDF<LCZDXMF<FSSZLXM<LCWLZLF<SSZLF<MZF<SSF<KFF<ZYZLF<ZCYF1<XYF<ZCYF2<KJYWFY<XF<BDBLZPF<QDBLZPF<NXBYZLZPF<XBYZLZPF<YCYYCXYYCLF<ZLYYCXYYCLF<SSYYCXYYCLF<BZQTFY<QJQKQJCS<QJQKCGCS<XXH<CTH<CGZH<BLQPH<SWSJ<TGJC <!—段落：手術(shù)操作--><MZYSGH<SSCZDM<SSCZRQSJ localText="一級手術(shù)<SSCZMC<SSYSGH<SSZSIGH<SSZSIIGH <Ipt_LeaveDiagnosiss><!--段落：出院其他診 --<CYQTZDJBMC <CYQTZDJBBM醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部記錄患者本次檢驗報告localTextlocalText='門診參照檢驗報告單代上傳醫(yī)院內(nèi)部具體填寫審核醫(yī)生身份個體在公安管理部門正式登記注冊的填寫報告醫(yī)生身份個體在公安管理部門正式登記注冊的填寫申請醫(yī)生身份個體在公安管理部門正式登記注冊的標識個體在醫(yī)院就localTextlocalText='內(nèi)科'>03</填寫審核醫(yī)生身份D8，YYYYMMDD localText<YEBZ

localText=' 0（Commented[mazh7]:Commented[mazh7]:增加作廢判別，用于后期報告Pt_BacterPt_Allerg iaResultyResults點

藥敏結(jié)果的打印序參照體檢結(jié)果的參

1D8，YYYYMMDD

抑菌環(huán)直徑

?單位藥敏結(jié)果表唯一細菌結(jié)果表唯一單位：cfu/ml；簡要描述是否發(fā)現(xiàn)詳細描述檢驗的結(jié)培養(yǎng)結(jié)果表唯一受檢驗項目在特定發(fā)送系統(tǒng)內(nèi)部記錄詳細描述檢驗的項檢驗結(jié)果的參考范對該檢驗項目在臨床上的意義和醫(yī)生提示用戶檢查項目相對參考范圍的趨目在特定編碼體系LOINCCV5199.05檢查/檢驗計驗測量值的計量單HIS相關(guān)醫(yī)囑IDID聯(lián)與此項檢驗相關(guān)實現(xiàn)醫(yī)生工作站與實驗室系統(tǒng)的信息<Body<JZLSH<JYBGDH<BRBSLBlocalText='門診<JYBGDDM<JYBGDMC<SHYSGH<SHYSXM<BGYSGH<BGYSXM<SQYSGH<SQYSXM<BZ<JYBGDJG<SQKSDMlocalText='內(nèi)科'>03</<SHYSGH2<SQRQ<CJBW<YBJSSJ<CJSJ<YEBZlocalText='是<YBZT<JCSBYQMC<BBLBDMlocalText='抽出物<BGRQ<JYRQ<Pt_AllergyResults><!--段落：藥敏結(jié)果--><XJDH<YMBGRQ<ZPHYL<YMMC<YMDM<JCJGMS<JCFF<JYND<DYXH<CKFW<YMJGLSH<YHHZJ<XJXH<XJID<XJJGLSH<XJMC<JLJS<PYJ<PYSJ<PYTJ<FXSF<JCJG<JCJGWZXS<XJLB<SBBM<YQBH<YQMC<ZJTS<JGLX<XJPYLX<PYJYXMMC<PYJGLSH<PYJYXMDM<SHR<JCR<JCFF<SBM<JYMXLSH<JYXMYWMC<JYJG<CKDX<LCYY<XSSX localText='否'>0</<JYXMMC<JYXMDM<JLDW<JCRBM<SHRBM<SFDM<XGYZIDHCFXMMXBH<Pt_ExamReportName="檢localText<BRBSLBlocalText='診'>0</localText<SQKSBMlocalText='開單/預(yù)約時localText<JCLXlocalText='X'>01</15Pt_ExamRe16Pt_ExamRe17Pt_ExamRe18Pt_ExamRe20Pt_ExamRe24Pt_ExamRe

是否有影像

ACR唯一序號。機器的型號（1 localText='<SFYYXlocalText='Commented[mazh8]:Commented[mazh8]:增加作廢判別，用于后期報告25Pt_ExamRePt_ExamPa

26Pt_ExamPa

28Pt_ExamPaStudyDesc

1一個申請單可包含多個ID?Tag=影像序列唯Tag=0020,000e一StudyUIDTag=圖像的CLASSSeriesUID對應(yīng)多個localText <Body<Pt_ExamReportName="<JZLSH<JCLSH localText='急診'>0</<SQDH<SQKSBMlocalText='內(nèi)科<SQKSMC<SQYSGH<KDSJ<JCXMDM<JCYSGH<JCXMMC localText='X'>01</<JCFF<JCBW<BCKSMC<BCKGSJ<BCZGTS<JCSBYQMC<JCSBYQH<JCZDHTS<JCRQ<YYXlocalText='陰性<SFYYXlocalText='內(nèi)科<SFFSXlocalText='是<YXSL<BGYSGH<BGSJ<SHYSGH<SHRQ<BGBZ<YYKSSJ<YYJSSJ<Pt_ExamPacs_sequences><!--段落：影像-->為了保證數(shù)據(jù)集中<Header>與<Body>中的業(yè)務(wù)發(fā)生時間保持一致<Header>的EffectiveTime與<Body>中的某個業(yè)務(wù)發(fā)生時間的節(jié)點一致性進行校驗body中業(yè)務(wù)時間與head中的effectiveTime不一致，請檢查！下是body中的業(yè)務(wù)時間所在位置：1、針對非實時業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的傳輸，平臺會給每家醫(yī)院設(shè)置數(shù)據(jù)上傳配置表，明確各業(yè)務(wù)上傳的開始和結(jié)束時間段，用以監(jiān)控數(shù)據(jù)傳輸。2、針對實時業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的傳輸，平臺會提供心跳監(jiān)控接口（2.2.1服務(wù)調(diào)用第二條），在12二、結(jié)果反饋行查詢。11.PCXEON2.0GX4ECCDDRIII16GSATAII500G100M/1000M2.Windows2008server（64位二、醫(yī)療影像接入前置機（代理服務(wù)器）1.PC2Intel8XeonE75001.86GHz，12MB32GB31TB雙卡2Windows2008server（64位WebServiceETLETL1針對實時上傳業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)生成后實時調(diào)用平臺服務(wù)上傳（5。2平臺支持醫(yī)院方提供服務(wù)和視圖兩種模式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時查閱（2.2.2服務(wù)接3每日31院小結(jié)后）112、針對同一條業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)多次上傳：平臺數(shù)