（圖片大小可自由調(diào)整）2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-醫(yī)學高級專業(yè)技術資格答辯考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.簡述肝分葉、分段的自然界線。2.試述DIC的臨床表現(xiàn)3.簡述中藥注射液除去鞣質的方法有哪些？4.簡述腦顯像時出現(xiàn)的"大小腦失聯(lián)絡現(xiàn)象"的圖象特征是什么？5.試述職業(yè)病的共同特點。6.簡述131I治療的療效評價標準分為哪四類？7.為什么膽囊和膽囊管結石阻塞不會引起黃疸？8.簡述中晚期大腸癌的大體分型有哪些？9.類風濕因子（RF）對類風濕性關節(jié)炎診斷有無特異性？10.簡述新生兒缺氧缺血性腦損傷亞低溫治療的護理進展。11.簡述連續(xù)被動運動的實施方法？12.請說說影響化學消毒劑消毒效果的影響因素。13.體外聯(lián)合藥物敏感試驗的目的是什么？14.核醫(yī)學儀器的電子學測量裝置包括哪些部分？15.腦干腫瘤放療適應癥？16.漏出液形成的機制有哪些？17.簡述子宮腺肌病的超聲特征有哪些？18.簡述羊水栓塞的病因有哪些？19.簡述肺癌腫瘤標志物檢驗20.骨組織工程中參與骨生長的因子有哪些？21.對骨腫瘤的目前治療原則評價如何？22.簡述先天性脛骨假關節(jié)病理分型及其特點。23.惡性淋巴瘤化療注意要點？24.解釋精密度和準確度？25.目前治療多發(fā)骨髓瘤常用的藥物有哪些？最值得期待的新藥有哪些？26.試述多元癌的概念及診斷標準。27.PICC置管首選貴要靜脈的原因是什么？28.簡述食物嵌塞的原因。29.四維放射治療如何實施？30.簡述定向型多譜勒系統(tǒng)單邊帶解調(diào)法的基本原理。31.簡述子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)特征有哪些？32.簡述半側空間忽略的基本概念及臨床表現(xiàn)。33.聲門下水腫的原因、癥狀與治療措施？34.最容易引起血栓性靜脈炎的化療藥物是什么？35.簡述"雙條征"的特征是什么？常見何種疾??？36.簡述體外沖擊波碎石術后有哪些并發(fā)癥？37.食管癌穿孔的臨床表現(xiàn)？38.喉癌放療后最常見的并發(fā)癥是什么？39.簡述器官移植中的免疫學檢測。40.何謂Moyamoya??？其臨床表現(xiàn)特點及影像學特征各有哪些？41.簡述NSCLC肺癌TNM分期中的淋巴結（N）分期。42.簡述什么情況適合作"試管嬰兒"？胚胎移植應具備哪些條件？43.敘述肝外膽道的組成。44.簡述一個理想的骨顯像劑應具備哪些條件？45.簡述血液稀釋分類和作用？46.術中輸液適度的指標有哪些？47.口服固體速釋制劑的概念和特點。48.簡述引起可摘局部義齒擺動的原因。49.簡述子宮收縮乏力的原因有哪些？50.實施體外受精和胚胎移植的適應證有哪些？51.何謂陰離子隙（AG）？52.幽門螺桿菌感染可導致哪些疾??？（HP）53.簡述定量PCR的測定原理和方法。54.瑞氏染色時如何辨別嗜堿性粒細胞？55.簡述腫瘤標志物的定義。56.立體定向放射治療AVM的適應癥有哪些？57.簡述煙酸缺乏病的臨床表現(xiàn)？58.軍子一號的成本核算子系統(tǒng)"綜合報表"包括哪些主要項目？59.發(fā)生DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）為什么首選肝素治療？60.簡述X刀和γ刀在中心精度上的區(qū)別。61.衛(wèi)生部規(guī)定的反商業(yè)賄賂的紀律是什么？62.試述先天性肝囊腫的病因。63.簡述椎體間金屬支架（TFC）的禁忌證與并發(fā)癥。64.如何理解收付實現(xiàn)制？65.什么是圍術期高血壓危象？如何治療？66.乳腺癌骨轉移可選擇的治療手段有哪些？67.試述細菌生物膜對抗微生物因子的抗性作用機制。68.何謂腫瘤實質？有何意義？69.簡述網(wǎng)織紅細胞的檢測意義。70.簡述ICU肺功能監(jiān)測的內(nèi)容。71.癌癥是否可以通過改善生活方式預防？72.新小腦功能障礙的體征是什么？73.我軍現(xiàn)在規(guī)定戰(zhàn)時使用的醫(yī)療后送文書有哪些？74.局麻藥中毒時有何主要臨床表現(xiàn)？75.簡述CT機分辨率中的密度分辨率。76.簡述胎盤主要產(chǎn)生哪些激素和酶，產(chǎn)生于何部位？77.為什么正常眼視近物和遠物時均很清楚？78.試說明遺傳密碼的特點？79.免疫熒光技術中常用的熒光物質有哪些？80.納洛酮屬哪類藥物？有何用途？81.試述何為化生及化生的分類？82.簡述心臟手術麻醉中預防神經(jīng)并發(fā)癥的主要措施83.簡述卵巢惡性實性腫瘤聲像圖有哪些特征？84.簡述聯(lián)合化療方案的藥物構成原則？85.簡述微孔濾膜的熱穩(wěn)定性及在注射劑生產(chǎn)中的應用。86.試述經(jīng)典的測定糞便隱血試驗方法的原理？87.衛(wèi)生事業(yè)費收入包括哪些項目？88.簡述抗原抗體反應的沉淀曲線特點（α-法）。89.簡述血管瘤的分類法。90.包蟲生長在人體哪些部位？91.簡述海馬分區(qū)及其對缺血的選擇易損傷性？92.什么是人工被動免疫？93.智能發(fā)育不全的常見病因。94.小兒體溫調(diào)節(jié)有何特點？95.根治性前列腺癌切除術后放療適應證？96.脊髓造影后并發(fā)癥、治療及常見失敗原因。97.簡述金屬全冠試戴時可能出現(xiàn)那些問題？98.某乳腺癌術后患者，復查發(fā)現(xiàn)肝臟單發(fā)轉移瘤，螺旋CT顯示轉移瘤最長徑1.5cm，經(jīng)解救化療2周期后復查螺旋CT顯示該轉移瘤最長徑增大至1.8cm，全身檢查未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶，根據(jù)1.1版RECIST標準，是否可評價為病情進展PD，為什么？99.簡述有源濾波電路的優(yōu)點。100.簡述乳腺癌輔助治療的選擇。第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：通過對肝內(nèi)管道鑄型標本的研究，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有些部位缺少Glisson系統(tǒng)的分布，這些部位稱肝裂。肝裂不僅是肝內(nèi)分葉、分段的自然分界線也是肝部分切除的適宜部位。主要肝裂有肝正中裂、肝葉間裂和肝段間裂。 正中裂將肝分為左、右兩半肝；葉間裂有2個，右葉間裂將右半肝分為右前葉和右后葉，左葉間裂將左半肝分為左內(nèi)葉和左外葉；段間裂也有2個，左外葉段間裂將肝左外葉分為上、下兩段，右后葉段間裂將右后葉分為上、下兩段。2.參考答案： （1）出血傾向：多呈自發(fā)性、持續(xù)性滲血及內(nèi)臟出血； （2）休克或微循環(huán)衰竭：為DIC最重要和最常見的表現(xiàn)之一，常突然發(fā)生，多與出血傾向、栓塞等并存； （3）微血管栓塞征：多為廣泛且彌散的微血管栓塞； （4）微血管病性溶血：迅速出現(xiàn)不明原因的進行性貧血。3.參考答案：1.明膠沉淀法：向中藥材水浸濃縮液中加入2%～5%明膠溶液至不產(chǎn)生沉淀為止，靜臵濾過，濃縮溶液，加乙醇至含醇量達75%以上，除去過量明膠。 2.醇溶液調(diào)pH值法：向中藥材浸出濃縮液加4倍量的乙醇，放臵、濾過，再用40%氫氧化鈉溶液調(diào)pH值8.0，則鞣質成鹽析出，濾過。 3.聚酰胺除鞣質法：聚酰胺可與酚、酸、醌類化合物形成氫鍵，鞣質是多元酚化合物，能被聚酰胺吸附，聚酰胺可用醋酸法和氫氧化鈉法精制回收。4.參考答案：顯像特征為：一側大腦皮質有局限性放射性分布減低缺損，同時對側小腦放射性分布亦明顯減低，這種現(xiàn)象稱為"大小腦交叉失聯(lián)絡"，多見慢性腦血管病。5.參考答案：①病情明確； ②病因大多數(shù)可進行定量檢測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的劑量---反應關系； ③從事同一職業(yè)的人群有一定數(shù)量的病例發(fā)生； ④早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，愈后良好。6.參考答案：痊愈：患者的甲亢癥狀和體征完全消失，血清T3、T4及TSH恢復到正常水平。 好轉：患者的甲亢癥狀減輕，體征未完全消失，血清T3、T4未降到正常范圍或降到正常范圍又上升超過正常值。 無效：患者的甲亢癥狀和體征無變化或反而加重，血清T3、T4一直處于高水平。 甲減：出現(xiàn)甲減癥狀，血清T3、T4低于正常，TSH高于正常7.參考答案：正常情況下，肝細胞分泌的膽汁經(jīng)左、右肝管至膽總管，再經(jīng)膽囊管入膽囊內(nèi)儲存濃縮。 進食后，膽囊收縮，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸，對食物進行消化。 膽囊和膽囊管結石阻塞，膽汁可由肝管、膽總管直接排入十二指腸，故臨床上不會出現(xiàn)黃疸。8.參考答案：大體可分為3型：①腫塊型，預后較好；②潰瘍型，預后較差；③浸潤型，預后較差。9.參考答案：RF主要出現(xiàn)在類風濕性關節(jié)炎患者血清中，RF陽性支持早期類風濕性關節(jié)炎的傾向性診斷，但RF并不是類風濕性關節(jié)炎獨有的特異性抗體。其它疾病如結締組織病、病毒性肝炎等，甚至老年人中亦有不同程度的陽性率。10.參考答案：⑴機體溫度監(jiān)測： ①降溫。溫度在20一25℃，降溫前核對溫度，根據(jù)肛溫調(diào)整降溫帽實際溫度。 ②體溫維持：亞低溫治療是否有效，有無并發(fā)癥，與體溫控制密切相關。 ③復溫：亞低溫治療結束須復溫。復溫宜緩慢，體溫恢復正常后每隔4h測體溫。 ⑵病情觀察。持續(xù)心電監(jiān)護、肛溫、呼吸及血壓。同時觀察患兒面色、意識、 瞳孔、反應、末梢循環(huán)、皮膚血運情況、尿液變化、四肢肌張力及有無抽搐等，做好詳細記錄和對癥處理。⑶喂養(yǎng)。亞低溫治療期間應延遲哺乳，靜脈營養(yǎng)24h均勻輸入，并沿順時針方向按摩腹部，刺激腸蠕動；觀察腹部體征和消化道癥狀。11.參考答案：C.PM需要用適用于具體關節(jié)的專用器械進行，活動幅度、速度和持續(xù)時間可酌情選擇。 ⑴活動幅度一般從無痛可動范圍開始，以后酌情增加。 ⑵運動速度一般選擇每分鐘1個周期。 ⑶運動持續(xù)時間：根據(jù)具體病種和手術情況而定，一般認為關節(jié)手術后第一周為防止關節(jié)內(nèi)粘連或為了促進軟骨修復時，宜24小時連續(xù)進行，至少1周，以后改間斷進行，每日2次，每次持續(xù)1小時。人工關節(jié)術后一般間歇應用2～3周。12.參考答案：1.消毒劑的性質、濃度和作用時間。2.微生物的種類和數(shù)量。3.溫度和酸堿度。4.環(huán)境中的有機物及拮抗物質。5.環(huán)境濕度、消毒劑的穿透力、表面張力等。13.參考答案： 體外聯(lián)合藥物敏感試驗的目的在于： ①擴大抗菌譜，治療混合感染； ②預防或推遲細菌耐藥性的發(fā)生； ③聯(lián)合用藥可以減少劑量以避免達到毒性劑量； ④對某些耐藥細菌一起的嚴重感染，聯(lián)合用藥比單一用藥時效果更好。14.參考答案：（1）探測器（探頭）； （2）高壓電源； （3）前臵放大器和主放大器； （4）甄別器和脈沖高度分析器； （5）脈沖計數(shù)器。15.參考答案： （1）外生性腦干腫瘤術后有腫瘤殘存，或病理診斷為惡性腫瘤。 （2）彌漫性腦干腫瘤。 （3）全身情況良好，顱壓增高癥狀得到控制。16.參考答案： ①血漿膠體滲透壓降低，使毛細血管內(nèi)液體大量進入漿膜腔； ②毛細血管內(nèi)靜水壓增加，如靜脈栓塞，腫瘤壓迫時，靜脈回流受阻； ③淋巴回流障礙，由于腫瘤、肝硬化等原因； ④其它，如腎小球濾過率降低，近端小管對鈉重吸收增加，使水、鈉潴留。17.參考答案：（1）子宮均勻性增大，子宮壁增厚，輪廓線尚規(guī)則。 （2）子宮腔內(nèi)膜線居中，位置無改變。 （3）子宮切面內(nèi)回聲不均勻，有實質性低回聲和強回聲區(qū)，有時可見小的無回聲區(qū)。 （4）子宮大小和內(nèi)部回聲，月經(jīng)前后比較常有變化。18.參考答案：⒈羊膜腔內(nèi)壓力過高：羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血循環(huán)。 ⒉宮頸局部的損傷：宮頸裂傷，小靜脈開放，成為羊水進入母體循環(huán)的門戶之一。 ⒊胎膜破裂：羊水得以從子宮內(nèi)膜或宮頸管破損的小血管進入母血循環(huán)。 4.剖宮產(chǎn)或羊水穿剌時亦有可能使羊水從手術切口邊緣的血竇及穿刺點處的血管進入母血循環(huán)。19.參考答案： ①神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是小細胞癌的首選癌標志物； ②細胞角蛋白片段（Cyfra21－1）是非小細胞癌的首選指標； ③癌胚抗原（CEA）用于肺癌，尤其是非小細胞癌的療效檢測； ④癌基因（K－ras、N－myc）及抑癌基因（Rb、P53）在肺癌中均可異常表達。 ⑤.磷狀細胞癌抗原（SCCA）可以協(xié)助診斷肺鱗癌；20.參考答案：骨組織工程中參與骨生長的因子有多種，常用的生長因子有成纖維細胞生長因子（FGF）、血小板衍化生長因子（PDGF）、骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMP）等。骨生長因子參與骨的形成過程，它們通過調(diào)節(jié)細胞的增殖和分化過程、改變細胞產(chǎn)物的合成而影響成骨過程。21.參考答案：骨腫瘤的治療除手術、化療以外，放療占有很重要的地位，快速中子放療最有希望能控制腫瘤生長。免疫治療的效果不顯著，國外已基本不使用。骨轉移腫瘤的治療原則為止痛、減壓、病理骨折內(nèi)固定，手術前后均行放療等，但死亡率仍很高。骨腫瘤的治療原則最主要是明確診斷，截肢應慎重，不能對沒有確診的惡性骨腫瘤作截肢。良性腫瘤：局部切除或刮除和植骨，一般不宜作放射治療。惡性腫瘤：一般均采用聯(lián)合治療。目前主要的治療措施是截肢或關節(jié)解脫，并輔以化療，放射治療等措施。22.參考答案：假關節(jié)型：出生時即有脛內(nèi)中下段缺損，形成假關節(jié)。囊腫型：出生后脛骨呈囊性變，臨床不易發(fā)現(xiàn)，輕微損傷即可造成骨折，繼而形成假關節(jié)。彎曲型：出生時脛骨下段向前成角，外傷容易造成骨折，用一般治療方法不能獲得骨性愈合而形成假關節(jié)。23.參考答案： ①化療的劑量強度要足夠； ②化療總周期數(shù)不得少于6周期或達CR后加2周期，但總數(shù)亦需≥6周期； ③無需做維持治療。24.參考答案：1.精密度：是表征測定結果中隨機誤差大小程度的指標，即同一標本在同一條件下多次重復測量所得到的一系列單次測定值的符合程度叫做精密度。2.準確度：準確度是指測定結果與真值接近的程度。準確度主要受測定系統(tǒng)中系統(tǒng)誤差的支配（系統(tǒng)誤差越小準確度越高），也受隨機誤差的影響。所以準確度表示系統(tǒng)誤差和隨機誤差的綜合。25.參考答案： 常用的藥物有沙利度胺、硼替佐米、來那度胺等。 值得期待的新藥有：苯達莫司汀、熱休克蛋白抑制劑、CD38單克隆抗體等。26.參考答案：多元癌又稱多原發(fā)性癌，是指發(fā)生在同一患者的兩種惡性腫瘤，可同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)。多元癌的診斷標準是： ①每個腫瘤均需經(jīng)病理證實為惡性，且組織來源不同； ②每個腫瘤所處位臵不同，彼此分離； ③必須排除由另一腫瘤轉移而來的可能性。27.參考答案：因為貴要靜脈直、粗、靜脈瓣少，當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑；經(jīng)腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈，達上腔靜脈。28.參考答案：鄰接區(qū)形態(tài)破壞，斜面引導作用，若因磨損、或修復體外形不良等原因造成異常斜面導向作用（inclinedguide）食物流受斜面導向作用被導入或擠入鄰面，牙合外展隙局部壓力過高。 牙合面近遠中邊邊緣嵴低平；對牙合面牙有充填式牙尖。頰、舌外展隙過小修復體牙尖低平，尖嵴不明顯等原因，均可引起食物排溢不暢，出現(xiàn)局部食物流淤滯，同時因壓力過大迫使食物嵌入鄰面。食物淤滯，牙體自潔作用差。29.參考答案：四維放射治療實施：在患者治療時，采用四維影像所用的相同的呼吸監(jiān)測裝置監(jiān)測患者呼吸。當呼吸進行到某個呼吸時相時，治療機即調(diào)用該時相的射野參數(shù)實施照射。30.參考答案：定向型多譜勒頻移單邊帶解調(diào)法的基本原理是，從換能器接收到信號包含順流和逆流多譜勒上下兩個邊帶頻移。實際解調(diào)時，用精密解調(diào)的射頻濾波器，在超聲載頻上將多譜勒上下兩個邊帶實施分離，利用一個高通濾波器和一個低通濾波器可達到這個目的。然后把已經(jīng)分離的上下邊帶頻移在獨立的通道中進行相干解調(diào)，人而得到順向的和逆向的多譜勒頻移信號，這就同時得到了方向和流速兩類信息。31.參考答案：⒈繼發(fā)性痛經(jīng)且進行性加劇，痛經(jīng)的特征是周期性，疼痛發(fā)生在經(jīng)前、經(jīng)時、經(jīng)后1-2天。 ⒉慢性盆腔痛，不是周期性的，非特異性的疼痛。 ⒊原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥。 ⒋陰道異常流血，表現(xiàn)為經(jīng)前異常點滴出血數(shù)日或經(jīng)期延長，淋漓不凈。 ⒌性交疼痛。 ⒍腸功能改變，便秘、排便痛、里急后重或腹瀉。 ⒎泌尿系統(tǒng)癥狀，尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿等。 ⒏異位灶部位出血及疼痛。32.參考答案：半側空間忽略是指對病灶半球對側空間刺激失去反應，應答及定向能力的功能障礙?；颊叱３：雎圆≡顚瓤臻g刺激的存在，把注意力集中在病灶同側的空間。半側空間忽略多由右半球病變引起，以右額葉或頂葉腦血管病最常見。 其臨床表現(xiàn)： 1.異常直線分割（劃線偏移）。 2.異常直線（或字母）刪除。 3.偏側畫圖與偏側模仿。 4.非運動麻痹的單肢活動遲緩。 5.圖畫偏側描述。 6.自身忽略。 7.其它文字偏側遺漏，不全回憶等。例如一例右額葉腦血腫的患者，令其模仿一個兩朵花的圖案時，患者只能畫出圖案右面的一朵花，而忽略了圖案左面的那朵花。33.參考答案： 聲門下水腫常因局部損傷或細菌感染而引起，如氣管導管過粗，插管時用力過猛或留置導管的時間過長等。病人表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣時有喘鳴，胸骨柄上窩內(nèi)陷和輔助肌參與呼吸等，重者有紫紺。 可采用下列措施治療： ①吸入高濃度、高濕度的氧； ②腎上腺皮質激素靜脈滴入或冷霧化吸入； ③給予苯海拉明等鎮(zhèn)靜； ④適度頭高位。34.參考答案：NVB和HN235.參考答案："雙條征"即在骨顯像時見四肢骨和干骨骺端的皮質有對稱的和彌散的放射性增高，關節(jié)周圍區(qū)域由于繼發(fā)性骨膜喪失而有放射性增高，且下肢比上肢明顯，膝和肘的遠端較肱骨和股骨明顯。 "雙條征"常見于肺癌和其他肺部慢性疾患引起的并發(fā)癥-肥大性肺性骨關節(jié)病，它與骨轉移癌的分布類型完全不同。36.參考答案：⑴心律失常； ⑵血尿； ⑶腎絞痛； ⑷腎包膜下血腫； ⑸石街形成； ⑹膿腎； ⑺尿閉； ⑻發(fā)燒； ⑼高血壓； ⑽皮膚損傷、水腫、紅斑、皮下出血、瘀斑。37.參考答案：①白細胞升高，特別是中性粒細胞數(shù)高。②發(fā)熱，常是低熱。③胸背疼痛或胸部不適，發(fā)沉的感覺。38.參考答案：喉水腫、喉軟骨炎和喉軟骨壞死。39.參考答案：1.ABO血型配型檢查。2.淋巴細胞毒試驗。3.HLA配型：包括以下試驗。①HLA-A、B、C位點編碼I類抗原。②HLA-D位點編碼抗原測定，用混合淋巴細胞培養(yǎng)法（MLC）。③HLA-D、DQ、DR、DP位點基因配型：用PCR技術進行。40.參考答案：Moyamoya病又稱大腦基底異常血管網(wǎng)病，以兒童病例多。臨床表現(xiàn)為突然一側偏癱或左右交替發(fā)生偏癱，最后固定在一側，少數(shù)可雙側癱?？捎懈杏X障礙、智力較低下和頭痛等癥；有的呈卒中樣發(fā)作、癲癇發(fā)作、不自主動作等；有的出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。影象學表現(xiàn)，主要為腦血管造影可見雙側頸動脈虹吸部、大腦前、大腦中動脈近端狹窄或閉塞或雙側腦底部血管母細胞瘤樣血管網(wǎng)。在造影片上腦底部有模糊不清的血管網(wǎng)，被形容為吸煙時吐出的煙霧狀，故而得名。41.參考答案：NX：無法評價淋巴結轉移情況， N0：無淋巴結受累， N1：同側支氣管周圍淋巴結和或同側內(nèi)肺門淋巴結， N2：同側縱隔和或隆突下淋巴結轉移， N3：對側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結。42.參考答案：適合做"試管嬰兒"的條件： 1.輸卵管因素。 2.子宮內(nèi)膜異位癥。 3.子宮頸因素。 4.免疫性不孕。 5.治療無效的少精、弱精癥。 6.不明原因的不育癥。 7.多次誘發(fā)排卵而未受孕。 8.多次人工受精失敗。 胚胎移植應具備的條件： 1.卵巢功能正常。 2.子宮腔無粘連，功能正常。 3.無細菌或病毒感染而具有生育力的精液。43.參考答案：肝外膽道包括肝左、右管、肝總管、膽囊管、膽囊、膽總管。 1.肝總管由肝左、右管匯合而成。 2.膽囊位于膽囊窩內(nèi)，似長茄形，分為底、體、頸、管四部，具有儲存和濃縮膽汁的功能。 3.膽總管由膽囊管和肝總管匯合而成。長約4~8cm，直徑約3~6mm。其末端與胰管匯合，形成肝胰壺腹，開口于十二指腸 大乳頭。在肝胰壺腹周圍有環(huán)形平滑肌包繞，稱肝胰壺腹括約肌，具有調(diào)控膽汁排泄的功能。44.參考答案：1.親骨性能好。 2.被血液清除快，組織本底小，因而使骨/軟組織比值高。 3.有效半衰期短。 4.γ射線能量適中，適合于γ相機顯像。 5.人體吸收劑量低。45.參考答案：根據(jù)稀釋后的血液容量，血液稀釋可分為增容和等容血液稀釋兩類。 ⑴增容稀釋：通常的輸液為增容稀釋，輸液后紅細胞比容相對降低，血液粘度也隨之下降。 ⑵等容稀釋：又稱血液臵換療法，即放血的同時輸液，要求放血和輸液的速度完全一致，這種稀釋方法不僅有效地降低了血液粘度，同時避免了因輸液容量增加可能引起的不利影響。46.參考答案： ①血壓、心率穩(wěn)定，接近于正常水平； ②頸外靜脈充盈適度； ③每小時尿量維持在0.5～1.0ml/kg； ④肢端溫暖、毛細血管充盈時間正常； ⑤中心靜脈壓維持在正常水平。47.參考答案：口服固體速釋制劑泛指口服給藥后能快速崩解或快速溶解，通過口腔或胃腸黏膜迅速釋放并吸收的固體制劑，如分散片、速溶片等，具有以下特點： 1.速崩、速溶、起效快； 2.吸收充分、生物利用度高； 3.腸道殘留少、不良反應小； 4.服用方便。48.參考答案：不良設計單側后上兩個或兩個以上的游離缺牙，行單側設計者。雙側后牙缺失多，并形成游離端者，設計時忽略了將兩側缺牙以基托或連接桿為一個整體對抗側向牙合力，控制擺動的重要性，雙側后上全部缺失，側向牙合力過大，制作不良。49.參考答案：⒈精神因素：產(chǎn)婦精神過度緊張，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，影響子宮收縮。 ⒉頭盆不稱、胎位異常：由于胎先露不能緊貼和壓迫子宮下段及宮頸，不能有效地誘發(fā)反射性子宮收縮。 ⒊子宮因素：子宮肌如果過度膨脹，使其失去正常的收縮力。 ⒋內(nèi)分泌失調(diào)：如雌激素、催產(chǎn)素、前列腺素及其受體減少，均可影響子宮收縮。 ⒌醫(yī)源性：鎮(zhèn)靜劑應用過多，抑制了子宮收縮。 ⒍臨產(chǎn)管理不當：如產(chǎn)程延長，飲食不足，若再伴有嘔吐，易發(fā)生脫水、酸中毒及電解質紊亂，導致宮縮乏力。50.參考答案：適應證：生育期婦女，年齡≤40歲，具有以下病癥又迫切需要生育，并自愿接受此項技術治療者。 ⒈輸卵管因素：如各種原因造成的輸卵管缺損、梗阻及病 ⒉盆腔與腹膜因素：如子宮內(nèi)膜異位癥、手術或炎癥引起的盆腔粘連。 ⒊排卵障礙：如內(nèi)分泌因素或機械性因素造成的卵泡障礙。 ⒋免疫因素：如抗精子抗體陽性者。 ⒌其他：包括不明原因不孕、少精癥等男性因素，經(jīng)其他助孕技術治療后無效者。51.參考答案： 正常人血漿中的陽離子總量與陰離子總量是相等的，但在臨床檢驗時只測定Cl‐和HCO-，而不測定其余的酸性物質（H2PO3-、HPO32-、蛋白質等）。因此，臨床常規(guī)所檢驗的陽離子總量與陰離子總量之間有一個差值，稱此為陰離子隙（AG）。52.參考答案：H.P不僅能引起胃部疾病，而且還和一些胃外疾病有關。 ⑴HP是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤和胃癌的生物致病因子。 ⑵HP感染與粘膜相關性淋巴組織淋巴瘤密切相關。⑶HP感染還可能與一些胃外疾病發(fā)生有關，如冠心病、缺血性腦病、原發(fā)性頭痛、膽道感染、慢性肝?。ǜ斡不?、肝癌）、自身免疫性血小板減少性紫癜、干燥綜合癥、糖尿病、蕁麻疹等。53.參考答案：熒光標記技術是分子生物學最常用的標記技術，熒光染料或熒光標記物與擴增產(chǎn)物結合后，被激發(fā)的熒光強度和擴增產(chǎn)物成正比。而根據(jù)擴增原理，擴增是呈指數(shù)增長，因此在反應體系和反應條件完全一樣下，樣本含量應與擴增產(chǎn)物的對數(shù)成正比，故在一定的條件下熒光強度和樣本含量成正比。54.參考答案：嗜堿性粒細胞極少，數(shù)量不到白細胞總數(shù)的1％，因此常常不易找到。細胞質中有大小不一致、分布不均勻的紫藍色或藍黑色的嗜堿性顆粒，核分葉或不規(guī)則，著色較淺，所以可見顆粒覆蓋在核上，細胞界限亦不清楚。55.參考答案：腫瘤標志物是指在腫瘤組織和腫瘤細胞由于癌基因或抗癌基因和其他腫瘤相關基因及其產(chǎn)物異常表達所產(chǎn)生的抗原和生物活性物質，而在正常組織或良性疾病時有一定程度表達或產(chǎn)量甚微，它反映了癌的發(fā)生和發(fā)展過程及腫瘤相關基因的激活或失活程度，可在腫瘤患者組織、體液和排泄物中檢出。56.參考答案： （1）年老體弱著不能耐受全麻手術者； （2）AVM直徑小于3cm； （3）病變位于重要功能區(qū)難于手術者； （4）手術或栓塞治療后殘留少部分畸形血管者； （5）無出血病灶者。57.參考答案：早期表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、淡漠、消瘦等，缺乏特異性。典型表現(xiàn)為皮炎，常為雙側、對稱和出現(xiàn)于暴露部位。精神和神經(jīng)綜合癥：記憶力減退、定向障礙、精神錯亂及昏睡、神志不清等，以及消化系統(tǒng)綜合癥。58.參考答案：軍子一號工程成本核算子系統(tǒng)中的"查詢與統(tǒng)計"子菜單下的"綜合報表"除了科室名稱以外，主要包括13列數(shù)據(jù)內(nèi)容，前5列為收入數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中間5列為支出數(shù)據(jù)內(nèi)容，最后３列為收益信息。59.參考答案：肝素的作用主要是激活血漿中正常成份抗凝血酶Ⅲ，從而加強它的抗凝血和對凝血因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ的抑制作用。阻止纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白，阻止血液凝固，防止血栓形成。60.參考答案：γ刀機械等中心精度可以做到±0.3mm，X刀等中心精度決定于醫(yī)用直線加速器的等中心精度，目前能達到±1mm。61.參考答案：衛(wèi)生部規(guī)定的反商業(yè)賄賂的紀律主要是嚴禁醫(yī)務人員收受"紅包"和各種形式的回扣及其他饋贈，醫(yī)務人員對"紅包"和各種形式的回扣及其他饋贈應當謝絕，難以謝絕的必須在24小時內(nèi)上繳醫(yī)院指定部門，由指定部門退還。無法退還的醫(yī)院統(tǒng)一處理。62.參考答案：先天性肝囊腫的病因目前尚未完全清楚，但多數(shù)人認為： （1）先天性孤立性肝囊腫是由于胚胎發(fā)育時局部迷走膽管或淋巴管因炎癥增生或阻塞，導致管腔內(nèi)容物潴留，逐漸形成囊腫。病理檢查發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)壁襯以立方上皮與膽管上皮相似，支持以上觀點。 （2）近期認為多發(fā)性肝囊腫（多囊肝）的發(fā)生可能與家族染色體隱性遺傳有關，有時可發(fā)現(xiàn)陽性家族史。屬于先天性發(fā)育異常，為肝內(nèi)管道系統(tǒng)尤其是淋巴管的連接異常，在肝內(nèi)形成多個潴留性囊腫，囊腫所襯上皮細胞可為柱狀、立方或扁平狀。多囊肝病人半數(shù)合并多囊腎，其它臟器可同時存在囊性病變，有時伴有腦血管瘤、腦積水、脊柱裂等。63.參考答案：1、禁忌證：（1）嚴重骨質疏松；（2）II度以上滑脫；（3）曾有椎體間植骨融合；（4）伴有脊柱側彎，后凸等先天或后天畸形；（5）椎間隙高度狹窄；椎間隙有顯著的終板硬化；（6）廣泛硬膜外瘢痕或無法安全地游離馬尾神經(jīng)根；（7）活動性椎間盤炎；（8）L3以上病變。2、并發(fā)癥已報道的有：（1）神經(jīng)根或馬尾損傷；（2）硬脊膜撕裂；（3）TFC移位；（4）脊髓蛛網(wǎng)膜炎；（5）椎間隙早期塌陷；（6）椎體間部分或完全不融合。其它還有感染、血管撕裂、逆行射精、術后腰椎滑脫和鄰近椎間隙過早退變等。64.參考答案：收付實現(xiàn)制原則是指軍隊的經(jīng)費收入和支出要以報告期內(nèi)的實際收入和實際付出為標準進行確認。凡本期收到的收入、發(fā)生的支出，不論其是否應歸屬本期，都應作為本期的收入和支出處理，都必須登記入帳；本期未收到的收入和未支付的支出，即使應當歸屬本期也不能作為本期的收入和支出處理。65.參考答案： 高血壓危象是指動脈血壓急劇升高而引起的以眼底視乳頭水腫伴急性腎功能不全為主要表現(xiàn)的嚴重臨床綜合征。 治療方法（1）迅速降壓：是唯一有效的措施，以防止心腦腎等重要臟器的進一步損害。 （2）充分鎮(zhèn)靜：必要時給予人工冬眠。 （3）保護重要臟器：如利尿、降低顱內(nèi)壓等治療66.參考答案：乳腺癌骨轉移已經(jīng)是一種全身性疾病，可以選擇的治療手段包括：①化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等；②雙膦酸鹽治療；③手術治療；④放射治療；⑤鎮(zhèn)痛和其他支持治療。67.參考答案：在自然環(huán)境中，生物膜細菌具有抗噬菌體、吞噬細胞和各種化學殺菌劑等特性，細菌生物膜可通過數(shù)種機制逃避抗微生物因素的攻擊。其作用機制主要有四點：1.生物膜的屏障作用，由多聚物形成的生物膜可阻礙或延緩抗生素的擴散。2.生物膜中的細菌生長緩慢，對許多抗微生物因子不敏感。3.生物膜中的某些細菌具有保護生物膜的表型。4.生物膜中的細菌表達可滅活抗生素的細菌外多聚物或酶。68.參考答案：腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性都由腫瘤的實質決定的。機體內(nèi)幾乎任何組織都可發(fā)生腫瘤，因此腫瘤實質的形態(tài)也多種多樣，通常根據(jù)腫瘤的實質形態(tài)來識別各種腫瘤的組織來源，進行腫瘤的分類、命名和組織學診斷；并根據(jù)其分化成熟程度和異型大小來確定腫瘤的良惡性。69.參考答案：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是簡單實用的反映骨髓紅系造血活力的參數(shù)，可用于區(qū)分高增生性及低增生性貧血。不但對貧血性疾患的診斷和療效觀察是必要的，而且對估計射線及化學藥物對造血功能的影響也有十分重要意義。70.參考答案：I.CU肺功能監(jiān)測內(nèi)容有： （1）機械力學：包括呼吸頻率、氣道壓力、肺順應性、呼吸阻力等； （2）通氣功能：包括潮氣量、每分鐘通氣量、呼出二氧化碳濃度、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2），無效死腔容量與潮氣量之比等； （3）氧含量：包括血紅蛋白、氧流量、動脈血氧分壓、氧飽和度、肺泡內(nèi)氧分壓、氧傳遞及氧攝取； （4）代謝指標：包括血液PH值、碳酸氫根、剩余堿及標準碳酸氫等； （5）痰及咽試子培養(yǎng)。71.參考答案：2011年世界癌癥研究基金會發(fā)布新的估算數(shù)據(jù)表明，通過健康飲食，定期鍛煉以及保持體重，每年中國有62萬例癌癥可以預防。如乳腺癌20%，胃癌33%，子宮內(nèi)膜癌34%都可以得到預防。72.參考答案：新小腦功能障礙的體征： 1.共濟失調(diào)； 2.辨距不良； 3.協(xié)同不能； 4.輪替運動障礙； 5.意向性震顫； 6.回彈現(xiàn)象； 7.肌張力低下； 8.斷續(xù)性語言； 9.不能辨別重音。73.參考答案：我軍現(xiàn)在規(guī)定戰(zhàn)時使用的醫(yī)療后送文書有傷票、野戰(zhàn)病歷、后送文件袋。74.參考答案： 局麻藥中毒時的常見臨床表現(xiàn)如下： （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：初有舌或口唇麻木、耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛，繼而注視困難、眼球震顫、多言不安、語無倫次、意識不清，嚴重者昏迷； （2）循環(huán)系統(tǒng)：心肌抑制、血管擴張，血壓下降、休克或心搏驟停； （3）呼吸系統(tǒng)：呼吸深快或淺慢，呼吸困難或停止； （4）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：輕者眼周顏面肌肉成束震顫、陳發(fā)性抽搐，重者全身驚厥呈角弓反張狀。75.參考答案：密度分辨率又稱低對比度分辨率。表示能夠分辨組織之間最小密度差別的能力。密度分辨率與被檢物體的大小、X線劑量、噪聲等因素有關，如若提高密度分辨率則要提高X線劑量，即增加探測器吸收的光子數(shù)，提高信噪比，相對降低噪聲及增大被檢物體幾何尺寸，密度分辨率越佳。76.參考答案：⒈人絨毛膜促性腺激素：由滋養(yǎng)層過渡型細胞及合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生； ⒉人胎盤催乳素：由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生； ⒊雌激素：孕早期由黃體產(chǎn)生，孕2～3個月由胎兒、胎盤共同產(chǎn)生； ⒋孕激素：早期由黃體生成，以后由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生； ⒌縮宮素酶：由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生； ⒍耐熱性堿性磷酸酶：由合體細胞產(chǎn)生。77.參考答案：外界物體的光線經(jīng)眼球的屈光裝臵折射、聚焦到視網(wǎng)膜上，形成清晰的圖像。主要是通過睫狀肌的舒縮，調(diào)節(jié)晶狀體的凸度來實現(xiàn)的。 1.視近物睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體借自身的彈性回縮，凸度增大，折光能力增強。 2.遠視物睫狀肌舒張，睫狀小帶緊張，牽拉晶狀體，從而使之凸度減小，折射能力減弱。78.參考答案：1.遺傳密碼有連續(xù)性：遺傳密碼三聯(lián)體不能間斷，每3個一組連續(xù)閱讀。mRNA鏈上堿基的插入或缺失，可造成框移，可導致下游翻譯的氨基酸完全改變。2.簡并性：遺傳密碼的簡并性是指密碼子上第三位堿基的改變可能不影響氨基酸的翻譯。3.擺動性：mRNA上密碼子的第三位堿基和tRNA上反密碼子的第一位堿基有時不嚴格互補，稱為遺傳密碼的擺動現(xiàn)象。4.通用性：指從最簡單的病毒直到人類在蛋白質生物合成中都使同一套遺傳密碼。79.參考答案： 免疫熒光技術中常用的熒光物質有： ①異硫氰酸熒光素； ②四乙基羅丹明； ③藻紅蛋白； ④其它熒光物質如瀾系螯合物及酶作用后產(chǎn)生的熒光物質等。80.參考答案： 納洛酮屬于阿片受體的拮抗藥，目前在臨床上的主要用途如下： （1）解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒，拮抗此類藥物的呼吸抑制作用，并使病人蘇醒； （2）用阿片類藥物行復合全麻時，麻醉結束用納洛酮拮抗其殘余作用； （3）對疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者，用納洛酮激發(fā)其戒斷癥狀，有診斷價值； （4）抗休克，解救酒精（乙醇）中毒等。81.參考答案：化生是指一種分化成熟組織由另一種結構與功能不同的同一胚層組織取代的過程，宮頸細胞的化生是指柱狀上皮被鱗狀上皮代替的過程。化生根據(jù)成熟程度分為不成熟和成熟化生；根據(jù)核質比例與異型程度又分為典型與不典型的化生82.參考答案： （1）盡量縮短體外循環(huán)（CPB）時間； （2）使用膜式氧合器和管道濾網(wǎng)減少栓子形成； （3）選用對腦血流、腦代謝影響小的麻醉藥，使麻醉平穩(wěn)。術中配合適當過度通氣； （4）使用降糖藥，盡量使血糖接近正常水平； （5）低溫可降低代謝和腦氧耗及調(diào)節(jié)缺血損傷后反應； （6）中度血液稀釋； （7）控制血壓83.參考答案：（1）腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清； （2）邊緣回聲不整，厚薄不均； （3）內(nèi)部回聲強弱不等； （4）后方回聲無增強效應或有輕度衰減； （5）常伴有粘連性腹水征； （6）CDFI顯示：腫瘤部位血流信號豐富，血管量增多，頻譜具有高速低阻特征。84.參考答案： ①單藥必須有效，并且有增效或協(xié)同作用； ②采用作用機制不同的藥物，如先采用時相非特異性藥物，后采用時相特異性藥物，希望能大量殺滅腫瘤細胞，使更多的G0期腫瘤細胞進入增殖周期而被時相特異性藥物殺滅； ③毒性不相加，盡量避免對骨髓、肝、腎功能損害較大的藥物同時在一個方案； ④注意給藥的順序和療程間隔。85.參考答案：纖維素混合酯濾膜在干熱125℃以下的空氣中較穩(wěn)定，在125℃以上就逐漸分解，故121℃熱壓滅菌，濾膜不受影響，過濾液體可在溫度85℃情況下進行若干小時；聚四氟乙烯膜在260℃的高溫下不受影響。在注射液中可將膜濾器串聯(lián)在常規(guī)濾器后作為末端過濾之用。通常使用0.65μm～0.8μm的濾膜，注射液的澄明度可以大大提高，但不能達到除菌要求，濾后還需滅菌。除菌過濾也是微孔濾膜應用的一個重要方面，特別對于一些不耐熱的產(chǎn)品，可用0.45μm或0.22μm的濾膜作無菌過濾。86.參考答案：測定糞便隱血的經(jīng)典方法的原理是，血紅蛋白有類似過氧化物酶的作用，能分解過氧化氫，使顯色試劑氧化顯色。87.參考答案：（1）人員費用收入， （2）床位費收入， （3）門診補助收入， （4）師職以上干部床位補助費收入， （5）其它收入。專項申請下?lián)艿目朴栙M、裝備購臵費，營房基建費等不列入衛(wèi)生事業(yè)費收入核算。88.參考答案：抗原抗體反應的沉淀曲線可分為五個部分：1.當量域：在這個范圍內(nèi)抗原抗體完全反應。2.抗原過剩域。3.抗體過剩域。4.抗體過剩所引起的阻滯域。5.抗原過剩所引起的阻滯域。89.參考答案：血管瘤以臨床表現(xiàn)和組織結構的特征可分為：毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤。如依據(jù)血管瘤生物學行為可分為真性血管瘤和血管畸形兩類。90.參考答案：絳蟲卵通過人的口腔進入人的消化道之后，首先在十二指腸孵化成蚴蟲，然后這些蚴蟲穿破腸粘膜入血循環(huán)再進入肝內(nèi)，多數(shù)即停在肝內(nèi)生長成肝包蟲，為此，肝包蟲占全身包蟲病的75%，其次離開肝臟即到肺內(nèi)，所以肺包蟲占全身包蟲的15%。其余則為全身其它部位的包蟲，隨生長部位不同分別稱作腦包蟲、骨包蟲、眼包蟲、脾包蟲、子宮包蟲等。91.參考答案：據(jù)海馬錐體細胞形態(tài)可將其分成CA1、CA2、CA3、CA4幾個亞區(qū)。海馬有二個主要功能亞區(qū)：CA1和CA3。海馬皮質結構有3個基本層。依據(jù)這3層軸突和樹突的排列，自室旁