護(hù)理分級(jí)及自理能力評(píng)分目錄02護(hù)理分級(jí)01自理能力評(píng)分概述01

患者自理能力評(píng)定1、采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)患者自理能力進(jìn)行評(píng)定。2、醫(yī)生根據(jù)患者病情或自理能力確定護(hù)理級(jí)別。3、按護(hù)理級(jí)別提供護(hù)理服務(wù)。4、入院、出院、有病情變化及自理能力改變時(shí)應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。

患者自理能力評(píng)定內(nèi)容采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)患者日常生活包括進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，總分100分。自理能力等級(jí):總分≤40分為重度依賴;總分41~60分為中度依賴;總分61~99分為輕度依賴;總分100分為無(wú)需依賴。護(hù)理分級(jí)定義分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，臨床護(hù)士應(yīng)實(shí)施與病情相適應(yīng)的護(hù)理，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理分級(jí)分為特級(jí)護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理，分別設(shè)有標(biāo)記(特別護(hù)理橙色，一級(jí)護(hù)理紅色，級(jí)護(hù)理黃色，三級(jí)護(hù)理不設(shè)標(biāo)記)。特級(jí)護(hù)理(一)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；(二)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；(三)名種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，實(shí)施治療，給藥，準(zhǔn)確記錄3、實(shí)施基礎(chǔ)和專科護(hù)理如口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，飲食護(hù)理，氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。4、實(shí)施安全措施，保持患者舒適和功能體位。5、實(shí)施床旁交接班一級(jí)護(hù)理(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(二)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；(三)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；(四)生活自理能力重度依賴(Barthel指數(shù)≤40分)的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、每1小時(shí)巡視，觀察病情變化;2、根據(jù)病情，監(jiān)測(cè)生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥;4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和安全措施;5、做好護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。二級(jí)護(hù)理(一)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(Barthel指數(shù)61-99分)的患者；(二)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(Barthel指數(shù)61-99分)的患者；(三)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依(Barthel指數(shù)41-60分)的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、每2小時(shí)巡視，觀察患者病情。2、根據(jù)病情測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，給藥。4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理安全措施。5、做好護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(Barthel指數(shù)61-99分)或無(wú)需依賴(Barthel指數(shù)100分)的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):1、每三小時(shí)巡視患者一次，觀察病情。2、根