輸液治療實踐標準理論知識考核

一、單選題

1輸液治療需要()的所有臨床工作者之間以及()人員之間進行()合作。［單選題］*

A.負責開藥、分配和管理各種溶液、藥物、營養(yǎng)和血液制品；管理和采購;跨專業(yè)V

B.科室醫(yī)生、護土、藥房;管理和采購;跨專業(yè)

C.負責開藥、分配和管理各種溶液、藥物、營養(yǎng)和血液制品；管理;跨專業(yè)

D.負責開藥、分配和管理各種溶液、藥物;管理;專業(yè)

2、失效模式與效應分析(FMEA)通常用于(\［單選題］*

A.識別低效、變化因素、流程缺陷和浪費的流程改進方式

B.評估患者需求,選擇置管方式

C.評估當前患者護珊艮務和工作流程，以降低風險V

D分析P1CC置管成功率

3、醫(yī)師和技師領導的團隊僅進行()置入，無需報告哪些人員負責輸液治療和()的其他操作。［單選

題］*

A.PICC;PICC管理

B.VADjVAD管理J

C.CVCjCVC管理

D.PN;PN管理

4、以下關于執(zhí)業(yè)范圍標準說法錯誤的是(\［單選題］*

A.根據(jù)相關監(jiān)管機構或委員會的規(guī)定，參與輸液治療開藥和給藥及血管通路裝置置入和管理的各類臨床工

作者的職能、責任以及義務應在國家政策中予以明確規(guī)定。V

B.進行輸液治療開藥和/或給藥以及血管通路裝置置入和管理的臨床工作者應具備執(zhí)行相應操作的資格和能

力（基于執(zhí)照和證書），并在各自執(zhí)業(yè)范圍內開展實踐。

C.醫(yī)療護理團隊成員應展開合作，以實現(xiàn)安全、有效和正確地進行輸液治療這一共同目標。

D.根據(jù)相關監(jiān)管機構（如州護理委員會）制定的條例與規(guī)范和醫(yī)療機構制定的政策和操作流程，輸液治療管

理和血管通路的相關活動、技能或流程由持證專業(yè)人員委托給其他人員。

5、影響執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定不包括＜1［單選題］*

A.跨國協(xié)定

B.各司法管轄區(qū)相關立法機關批準的法律、法令或法規(guī)。

C.各司法管轄區(qū)相關委員會或理事會制定的條例和規(guī)范。

D.醫(yī)院制定的書面標準、指南或能力框架。V

6、應在血管通路裝置（VAD）的規(guī)劃、置入、移除、護理、管理和監(jiān)測，以及給予輸液治療時，識別并應對

特殊患者人群的需求和特征，包括（I［單選題］*

A.生理學特征、發(fā)育特征、交流/認知能力，和/或安全需求V

B.解剖學特征、生理學特征和發(fā)育水平

C.藥理作用、藥物相互作用、患者身高體重

D.患者教育水平、認知能力、年齡及自理能力

7、以下說法錯誤的是（\［單選題］*

A.護理人員在護理過程中采用以患者為中心的全面護理方法，以安全地進行輸液治療以及血管通路裝置置入

和管理。

B.運用相關臨床推理、護理判斷和重要臨床決策的技能，實施輸液治療和血管通路相關的獨立護理干

預。

C.因為各類護理人員的執(zhí)業(yè)范圍會與部分活動重疊，因此其各自的職能可以互換。V

D.設定參數(shù)和界限的同時，護理實踐范圍應足夠廣泛和靈活，同時注重直接患者護理、患者建議監(jiān)督和給

其他人員的委托，以及領導、管理、研究和醫(yī)療保健政策制定的知識、判斷和技能的結合。

8、輸液/血管通路專家對成人實施PIVC置入的首次置入成功率較（），并發(fā)癥發(fā)生率較（\［單選題］*

A.I,局

B.高，低V

C.低，高

D.低，低

9、首次置入成功率與更多的（）有關，置入者的專業(yè)訓練（）差異，因此研究者倡導成立PIVC置入專

業(yè)人員。［單選題］*

A.技術操作經(jīng)驗和信心;沒有V

B.技術操作經(jīng)驗;有

C.信心;沒有

D.技術操作經(jīng)驗？口信心;有

10、以下說法正確的是（\［單選題］*

A.只要對患者成功實施某項技能，對該技能的學習就算完成

B.人類愿者實施侵入性操作的風險少于其帶來的益處

C.對于PIVC置管的技能獲取效果，使用解剖結構訓練模型與使用人類志愿者達成的效果一致V

D.使用人類志愿者無需指導者的持續(xù)監(jiān)督

11、臨床工作者和領導人應注重體系和過程的改進,可建立（\［單選題］*

A.公正的文化和個人問責制V

B.相關系統(tǒng)及流程

C.檢查和反饋機制

D.收集數(shù)據(jù)做出改變

12、檢測和評估藥物不良反應和失誤的說法錯誤的是（\［單選題］*

A.建立能夠增強安全性的濃厚公正文化，創(chuàng)造一個提高透明度和鼓勵報告用藥錯誤的環(huán)境

B.建立系統(tǒng)，支持報告近似差錯事件，及時規(guī)避事件

C.通過人工對各類報警信號進行分析，

D.識別輸注藥物安全風險因素

13、告知患者/照護者有關輸液治療和護理計劃的信息，不包括（\［單選題］*

A.治療目的和預期療效和/或目標、預期治療持續(xù)時間

B.健康素養(yǎng)V

C.輸液治療管理、風險和益處

D.VAD選擇和預期護理

14、除了知情同意的標準要素外，研究知情同意書還應包括附加部分，以下內容不符合的是（入［單選題］

A.參與研究的預期時長

B.機密患者信息及其身份的管理流程

C.發(fā)生傷害時可獲得醫(yī)療治療

D.7歲以下兒童具備簽訂該知情同意書的資格，

15、除常規(guī)病例記錄外，與中線導管和P1CC相關的其他文件不包括（1［單選題］*

A.體外導管的長度

B.置入導管的長度

C.肌力V

D.臂圍

16、組織政策、程序和/或實踐指南中應明確（），其中包括（）,以及不良事件和嚴重不良事件的報告。

［單選題］*

A.標準化研究;安全標準

B.安全性研究;人為失誤和系統(tǒng)誤差V

C.安全性研究;近似差錯和系統(tǒng)誤差

D.不良事件報告制度;不良事件報告流程及內容

17、臨床使用者參與對VAD和/或輸液產(chǎn)品、裝置和技術的評價，不包括（1［單選題］*

A.臨床應用及性能、成本

B.感染/并發(fā)癥預防

C.產(chǎn)品有效期V

D.安全性、有效性、可接受性、可靠性

18、使用前、使用中和使用后檢查輸液設備和用品（\［單選題］*

A.產(chǎn)品是否損壞

B.是否完好無損且功能正常V

C.包裝是否清潔、干燥、完好

D.產(chǎn)品是否在有效期內

19、區(qū)分乳膠敏感與乳膠過敏相應體征和癥狀的說法錯誤的是(\［單選題］*

A.乳膠敏感性/過敏性接觸性皮炎:1V型免疫反應/遲發(fā)性T細胞介導的對乳膠生產(chǎn)中使用的化學物質的反

應;開始時可有急性濕疹樣皮疹、水皰、瘙癢、紅斑或風疹塊。

B.輕度乳膠過敏可表現(xiàn)出尊麻疹、鼻結膜炎等癥狀

C.乳膠敏感者可以持續(xù)接觸乳膠V

D.乳膠過敏是I型免疫球蛋白E(IgE)介導的過敏癥，一般在接觸乳膠

20、乳膠的潛在接觸途徑，不包括(\［單選題］*

A.皮膚直接接觸

B.空氣傳播接觸

C.食品/藥品污染

D.蚊蟲傳播V

21、對以下接觸危險藥物的說法錯誤的是(\［單選題］*

A.皮膚接觸危險藥物后，應立即脫去受污染衣物，并用肥皂和水清洗皮膚。

B.向機構的職業(yè)健康及安全部門報告員工暴露情況。遵循組織政策，報告患者接觸情況。

C.若吸入危險藥物，請遠離該區(qū)域，如果癥狀嚴重，請接受緊急治療。

D.若眼睛接觸到危險藥物，請用生理鹽水或清水沖洗眼睛至少30分鐘，并接受緊急治療。V

22、常規(guī)使用()的手消液進行手衛(wèi)生處理。［單選題］*

A.含75%以上乙醇或60%異丙醇

B,含70%以上乙醵或70%異丙醇

C.含60%以上乙醇或70%異丙醇J

D.含70%以上乙醇或60%異丙醇

23、無菌非接觸技術（ANTT）的關鍵部位指（\［單選題］*

A.VAD置管部位

B.注射部位

C.開放性傷口

D.侵入患者的任何入口V

24、使用ANTT時的一般無菌區(qū)指（\［單選題］*

A.已消毒的治療盤或一次性治療盤/治療巾，保證無菌。

B.已消毒的治療盤或一次性治療盤/治療巾。用于促進無菌，但不能保證無菌。

C.已清潔和消毒的治療盤或一次性治療盤/治療巾。用于促進無菌，但不能保證無菌。V

D.已清潔的治療盤或一次性治療盤/治療巾，用于促進無菌。

25、對進行輸液，血管通路裝置和其他輸液設置管理的臨床工作者和患者/照護者進行ANTT教育的說法錯

誤的是（\［單選題］*

A.臨床工作者最終有責任在每一項需要無菌技術的臨床干預措施中，確保安全和一致地應用ANTT的各個組

成部分。

B.對于外科ANTT，要佩戴無菌手套，因此無需嚴格對關鍵部件采用非接觸技術。V

C.使用ANTT對關鍵部件和關鍵部位進行保護、常規(guī)性整合標準預防措施以及正確使用無菌區(qū)和非接觸技術。

手衛(wèi)生是ANTT的基本組成部分。

D.通過無菌敷料和合適固定裝置的使用和管理,在確保VAD留置期間保持無菌狀態(tài)，并使用ANTT進行應用

和維護。

26、關于降低與腸外注射、VAD和采血操作相關的針刺傷的風險說法錯誤的是（\［單選題］*

A.使用帶安全設計的裝置預防針刺傷。

B.必要時可以將銳器回套、折斷或彎曲后丟棄到銳器容器中。V

C.考慮使用自動激活安全設計的裝置預防針刺傷，使用時，激活內部安全控制裝置，并在使用后作為一個整

體單件丟棄。

D.銳器物應放置在使可封閉、防穿刺、防泄漏、帶標記或彩色編碼的銳器容器中，且容器要足夠大，可以安放

整套血液采集裝置（如針筒和針頭）的處置。

27、在置管前評估血管解剖結構，可使用超聲識別血管異常（如堵管或血栓）及評估血管直徑，以下說法錯

誤的是（入［單選題］*

A.置管操作者經(jīng)驗對置管成功率影響不大V

B.應根據(jù)血管大小、形狀、深度、血流及通暢性，選擇最合適的血管進行置管

C.識別并避開臨近穿刺點的解剖結構（如神經(jīng)、動脈）

D.穿刺時應盡量減小對周圍結構的損傷

28、在上肢VAD置管之前測量導管-血管比，確保導管-血管比（\［單選題］*

A.小于45%V

B.大于45%

C.小于55%

D.小于40%

29、在輸液治療前或出現(xiàn)導管尖端位置不正確的臨床征兆和癥狀時，應通過（）或其他成像技術來確定

CVAD的尖端位置。［單選題］*

A.超聲檢查

B.X光檢查J

C.CT

D.核磁

30、對于成人和兒童，CVAD尖端位置在（）有最佳安全性能。［單選題］*

A.下腔靜脈與右心房交界處

B.肺靜脈與左心房交界處

C.上腔靜脈和右心房交界處V

D.主動脈與左心室交界處

E.

31、對于上半身的穿刺部位，隨著呼吸運動、臂部運動以及體位變換都會導致CVAD的尖端高于或低

于CAJ處，說明尖端位置（\［單選題］*

A.偏移右心房V

B.偏移左心房

C.偏移左心室

D.偏移右心室

32、對于下半身的穿刺部位，CVAD的尖端應定位在（I［單選題］*

A.右心室

B.三尖瓣深處的右心房深處

C.橫膈膜上方的下腔靜脈V

D.右心房中部

33、新生兒和1周歲以下嬰兒應避免導管尖端進入心臟內，因為可能導致（\［單選題］*

A血管損傷和心包填塞V

B.心律失常

C.右心房損傷

D.心包積液

34、在臨床適用的情況下，對于小劑量、高風險的經(jīng)外周靜脈輸液，應選擇（\［單選題］*

A.快速輸注

B.重力輸注V

C.注射泵輸注

D.手動調節(jié)輸注

35、血液和液體加溫應（\［單選題］*

A.僅在專門設計的裝置中進行J

B.快速加溫，以免延誤治療

C.可以使用微波爐加溫

D.由護理人員按照習慣的方式加溫即可

36、在滿足規(guī)定治療方案的前提下，選擇（）的VADo［單選題］*

A.管徑適中，管腔數(shù)量最少,創(chuàng)傷性適當

B.管徑適中，管腔數(shù)量最多，創(chuàng)傷性最小

C.管徑最細，管腔數(shù)量最少，創(chuàng)傷性最小V

D.管徑最細，管腔數(shù)量最多，創(chuàng)傷性最小

37、當患者有血栓病史、高凝狀態(tài)、肢體血流減少或終末期腎病需要靜脈保護時，避免使用（入［單選題］

*

A.中線導管V

B.外周靜脈短導管

C.外周靜脈長導管

D.輸液港

38、PIVC穿刺部位可以選擇(\［單選題］*

A.屈曲部位

B.上臂V

C軀干部位

D.肘窩處

39、穿刺輸液港后，應使用透明半透膜(TSM)敷料覆蓋無損傷鏘口穿刺部位，至少()更換一次TSM

敷料;如果需要在無損傷針和穿刺部位覆蓋紗布，則()更換一次紗布敷料。［單選題］*

A每7天，每2天J

B.每7天，每3天

C每14天，每3天

D.每14天，每7天

40、腫瘤患者指南建議，如果使用植入式輸液港輸液持續(xù)時間超過4至6小時,則在穿刺針周圍使用

(入［單選題］*

A.碘伏再次消毒

B.硫酸鎂濕敷

C.氯己定敷料V

D.75%酒精紗布覆蓋

二、多選題

1在以下情況需進行初始能力評估（1］多選題］*

A.面向新招聘的臨床工作者，包括應屆畢業(yè)生和再次從事該職業(yè)的臨床工作者V

B.轉入需要輸液/血管通路技能職位的經(jīng)驗豐富的臨床工作者V

C.發(fā)生執(zhí)業(yè)范圍擴展（如CVAD置入和危險藥物給藥）V

D.引入新政策、操作和產(chǎn)品V

E.收集患者滿意度數(shù)據(jù)

2、評估與CVAD并發(fā)癥相關的不良事件（如CABS1移除原因、不必要的CVAD置入、堵管、靜脈血栓）

時應該如何進行（）?［多選題］*

A.采用統(tǒng)一且能夠與基準數(shù)據(jù)進行對比的監(jiān)測方法和定義，并審核根本原因（如CABSI）oV

B.收集數(shù)據(jù)，并根據(jù)改進領域的相關基準，分析并兩古結果。V

C.將比率與歷史的內部和外部數(shù)據(jù)進行比較（如公開報告的結果）。V

D.使用標準公式計算并發(fā)癥發(fā)生率。V

E.根據(jù)所在醫(yī)院的標準與規(guī)定，向外部質量計劃或項目報告。

3、對患者/照護者進行輸液治療的宣教，其中包括但不限于（\［多選題］*

A.有權獲得有關風險、益處的信息，并在可能的情況下考慮替代治療方案。V

B.正確的VAD護理。V

C.預防感染和其他并發(fā)癥的預防措施:包括無菌技術和手衛(wèi)生。V

D.自我監(jiān)測VAD/輸液相關并發(fā)癥/不良反應作用的癥狀和體征，包括輸液裝置移除后及患者離開醫(yī)療護理

場所后可能發(fā)生的癥狀（如輸液后靜脈炎、發(fā)熱）以及報告上述情況的方式/地點。V

E.學會適應通路裝置的存在，包括活動限制及日常生活中對裝置的保護V

4、安全用藥的各項"正確"包括（\［多選題］*

A.正確的藥物，

B.正確的劑量J

C.正確的患者J

D.正確的給藥途徑J

E.正確的時間和原因V

5、在進行下列臨床操作前、中、后應使用無菌非接觸技術（ANTT），包括：（\［多選題］*

A.置入和移除侵入性醫(yī)療設備，包括所有類型血管通路裝置（VAD）V

B.接觸患者傷口敷料時

C.進食前后及如廁之后

D.留置及維護醫(yī)療設備V

E.輸注給藥V

6、在藥房環(huán)境以外制備腸外用藥和溶液時，應遵循安全注射規(guī)范;不當?shù)妮斠汉妥⑸洳僮鲿е卵葱圆?/p>

原體和其他微生物病原體的傳播，具體包括（入［多選題］*

A,配制藥物時應遵守ANTTV

B.多次劑量瓶可用于多名患者。

C.單劑量或一次性使用的藥物僅可為1名患者使用，每次注射完畢后，丟棄單劑量瓶。V

D.跟換針頭后可以使用同一個注射器為多個患者給藥

E.多劑量瓶在開啟或穿刺后最多28天內使用，除非有制造商標明的具體有效日期。V

7、以下因素增加了通過觀察和觸診01麻標志技術）定位靜脈的難度,包括但不限于（\［多選題］*

A.導致血管結構變化的疾病V

B.靜脈頻繁穿刺和/或長期輸液治療史，

C.體液不足者V

D.患者年齡（包括新生Jiff老人）V

E.皮膚變化，如傷疤或紋身V

8、當患者從外部醫(yī)療護理機構轉入時，應評估導管尖端位置，滿足以下所有條件，則無需額外確認尖端位

置即可使用導管（）［多選題］*

A.有確認置管時導管尖端位于CAJ的記錄V

B.患者自述導管置入后無異常

C.能夠無阻力地抽血和沖洗導管V

D.外露導管長度與置管時記錄的長度相同V

E.患者置管后出現(xiàn)心律失常表現(xiàn)

9、我們通?；谝韵乱蛩剡x擇流速控制裝置（\［多選題］*

A.規(guī)定的輸注治療J

B.流速控制要求V

C.與輸注相關的風險V

D.患者護理環(huán)境V

E.組織內的可用資源J

10、盡量減少不必要的CVAD置管，需要確定基于循證證據(jù)的CVAD適應證，包括但不限于（）［多選

題］*

A.患者病情不穩(wěn)定和/或輸液治療用藥方案復雜（多種藥物輸注）。V

B.在預期外周靜脈通路不足的情況下進行不定期化療時。V

C.不適合外周靜脈輸液規(guī)定的持續(xù)性輸液治療（如發(fā)皰劑、PN、電解質和其他藥物）。V

D.創(chuàng)傷性血液動力學監(jiān)測。V

E.既往外周IV穿刺困難或超聲引導穿刺失敗。V

測驗

1.穿刺點發(fā)紅，伴有發(fā)紅和/或水腫是靜脈炎的臨床標準分級中的一級。（）［單選題］*

A.1級

B.2級J

C.3級

D.4級

2.輸血時，禁止同時采集一種血標本，以免發(fā)生混淆。（）［單選題］*

A.2V

B.1

C3

D.4

3.新鮮血槳的輸注速度不超過溶化后的血漿在4h內輸

注。（）［單蹣］*

A.5-IOml/minV

B.5~8ml/min

C.10-15ml/min

D.8sIOmi/min

4.在患者接受有害物質后至少內安全的處理患者體液。()［單選題］*

A.24hV

B.12h

C.6h

D.48h

5.經(jīng)外周留置針推注或靜注發(fā)皰性藥物時間限制在(1［單選題］*

A.20分鐘

6.40分鐘V

C.60分鐘

D.80分鐘

7.輸注庫存血，需靜脈注射一f預防發(fā)生低血鈣。()［單選題］*

A.氯化鈉

B.碳酸鈣

C.葡萄糖酸鈣V

D.碳酸氫鈉

8.更換液體不及時沫做到輸液夾被關閉都可能造成導管血栓性阻塞。()［單選題］*

A.正壓封管V

9.脈沖封管

G一次性沖管

D.IEE中管

8.在沖管時，如遇到阻力或者抽吸勿回血,應進一步確定不應強行沖洗導管。()［單選題］*

A.導管的通暢性V

B.導管的牢固性

C.患者體位

D.患者情緒

9.藥物PH值對靜脈的影響哪項錯誤?C［單選題］*

A.藥物PH值是引起靜脈炎的一個重要因素V

B.過酸過堿均可影響上皮細胞吸收水分

C.輸注物PH值應保持在7—9之間，減少對靜脈內膜的破壞

D.當藥物PH值超過人體PH值時，輸注越慢，緩沖越好

10.改進加藥的習慣進針方法，使針頭斜面向上與瓶塞成()角刺入。［單選題］*

A.90o

B.80o

C.75o

D.45oV

11.正常人的總血量約占體重的一左右。()［單選題］*

A.5%-6%

B.6%-7%

C.7%-8%V

D.8%-9%

12.連接無針接頭的設備應為()的。［單選題］*

A清潔

13無菌V

C污染

D消毒

13.無針輸液接頭更換頻率不得高于一。增加更換頻率會增加中心血管導管相關性血流感染率

(C1ABSI)而并無益處。()［單選題］*

A.每2天1次

8.每3天1次

C.每4天1次J

D.每5天1次

14.中心靜脈導管相關性血流感染率(％)=()［單選題］*

A.中心靜脈導管置管患者血流感染的例數(shù)/中心靜脈導管總留置天數(shù)X100

B.中心靜脈導管置管患者血流感染的例數(shù)/中心靜脈導管置管患者數(shù)X100%

C.中心靜脈導管置管發(fā)生血流