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文檔簡介
結(jié)腸造口結(jié)腸造口術(shù)是在腹部建立結(jié)腸排便的出口。造口將健康結(jié)腸段的近端拉出腹壁,縫合在皮膚上。圍繞開口放置一個膠粘性糞袋(造口裝置)。然后關(guān)閉腹部切口結(jié)腸造口造口結(jié)腸造口造口結(jié)腸造口造口造口袋選擇
一件式造口袋二件式造口袋結(jié)腸造口造口結(jié)腸造口護理心理護理造口護理健康指導造口結(jié)腸造口護理心理護理造口的目的;造口只是改變了排便部位,對消化功能并無影響;示范、講解、傳授腸造口護理知識和技巧;教會選擇合適的造口袋,進行更換和護理;請有經(jīng)驗的,恢復較好的造口病人現(xiàn)場示范。造口結(jié)腸造口護理造口護理1.保護腹壁切口2.觀察造口腸管的并發(fā)癥3.正確使用人工肛袋4.飲食護理造口結(jié)腸造口護理1.保護腹壁切口
結(jié)腸造口一般于術(shù)后2~3天腸功能恢復后開放,開放時宜取左側(cè)臥位;用1:1000苯扎溴銨溶液消毒造口黏膜和周圍皮膚,每天2次;術(shù)后4d~5d,主張暫不貼一次性肛袋,予12cm×12cm×8cm的碗形塑料小篩覆蓋局部,;術(shù)后5d~6d,指導病人選擇使用合適的造口袋。
造口結(jié)腸造口護理2.觀察造口腸管的并發(fā)癥
可用50%硫酸鎂或甘油濕敷。對初期造口黏膜水腫采用10%高滲鹽水濕敷傷口連續(xù)數(shù)天。
(1)造口水腫造口結(jié)腸造口護理2.觀察造口腸管的顏色、性狀、位置
(2)造口周圍炎用生理鹽水清洗消毒局部,不可用過氧化氫、乙醇、碘酒等消毒液,然后用復方氧化鋅涂抹,每日2~3次造口結(jié)腸造口護理2.觀察造口腸管的并發(fā)癥
(3)造口狹窄術(shù)后1周開始,教會病人用食指戴上手套或指套,涂抹液狀石蠟,輕輕插入造口內(nèi),至第2關(guān)節(jié)處,在瘺口停留5~10min每天1次,使造口直徑在2~2.5cm為宜。
造口結(jié)腸造口護理3.正確使用人工肛袋
(1)選擇袋口大小合適的肛袋,袋囊向下,將袋口對準結(jié)腸造口蓋緊,用彈力腰帶固定(2)肛袋糞便充滿1/3以上時及時傾倒(3)若用一次性肛袋,應經(jīng)常更換,非一次性,可備3~4個造口袋更換,使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈,或用1:1000ml氯乙定溶液浸泡30min,擦干備用。造口結(jié)腸造口護理(1)術(shù)后一般禁食水。2~3天腸蠕動恢復,結(jié)腸口開放后可進流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術(shù)后1周可進少渣飲食,2周左右可進普食,應給予高熱量、高蛋白、豐富維生素低渣的食物。4.飲食護理造口結(jié)腸造口護理4.飲食護理(2)注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染、食物中毒等原因引起腹瀉。(3)避免進食刺激性食物或脹氣性食物,以免造成腹脹。如豆類、大蒜、洋蔥、山芋等。(4)避免服用引起便秘的食物,如堅
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