28萬(wàn)例醫(yī)患共參與的臨床路徑實(shí)踐醫(yī)院管理案例剖析：臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心案例目錄實(shí)施歷程020304TAIZHOUHOSTIPALOFZHEJIANGPROVINCE成效與榮譽(yù)創(chuàng)新點(diǎn)案例背景0101案例背景PARTONE

如何規(guī)范每個(gè)醫(yī)生的診療行為，讓病友用最少的花費(fèi)得到最好的治療，讓老百姓明明白白看??；如何規(guī)避同一疾病，十個(gè)醫(yī)生會(huì)有十張?zhí)幏剑患膊?、同一醫(yī)院最終的醫(yī)療結(jié)果和醫(yī)療花費(fèi)出現(xiàn)幾倍的差異，常見(jiàn)病、多發(fā)病往大醫(yī)院走，找專家，看好醫(yī)生難的問(wèn)題。臨床路徑是一個(gè)很好的解決辦法。臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）自2004年開(kāi)始探索臨床路徑管理，截至2016年3月份，開(kāi)展路徑198條，包含病種226個(gè)，路徑入組例數(shù)28.46萬(wàn)例，占出院人次的42.25%。自主開(kāi)發(fā)一套以日程安排為主線，兼顧變異信息采集功能的臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，把單病種質(zhì)量管理理念與信息化技術(shù)有效結(jié)合。

背景簡(jiǎn)介02實(shí)施歷程PARTTWO實(shí)施歷程二三明白看病，讓病友心中有本“明白賬”四五注重激勵(lì)，讓職工價(jià)值體現(xiàn)得到認(rèn)可六搭建架構(gòu)，制定有效可行的目標(biāo)藍(lán)圖持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量培育骨干，堅(jiān)定于當(dāng)前放眼于未來(lái)七善于總結(jié)，搭建良好的知識(shí)共享平臺(tái)一達(dá)成共識(shí)，從“要我做”到“我要做”一、達(dá)成共識(shí)，從“要我做”到“我要做”

制定清晰的目標(biāo)，并對(duì)路徑管理的預(yù)期結(jié)果進(jìn)行分階段詳細(xì)描述。同時(shí)，加大內(nèi)部宣傳，整合各方力量，告知中心職工應(yīng)采取不同的步驟逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)劃，從理念上開(kāi)始真正接受。達(dá)成共識(shí)，從“要我做”到“我要做”醫(yī)院和科室縮短平均住院日提高日床位效率便于質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)有效利用醫(yī)療資源醫(yī)護(hù)人員規(guī)范診療行為提高工作效率加快年輕醫(yī)生成長(zhǎng)促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作患者縮短住院時(shí)間減少住院費(fèi)用保證醫(yī)療質(zhì)量滿足人性化需求一、達(dá)成共識(shí)，從“要我做”到“我要做”CP項(xiàng)目小組護(hù)理部質(zhì)量改進(jìn)部計(jì)算機(jī)中心醫(yī)務(wù)部CP信息開(kāi)發(fā)小組各科室CP項(xiàng)目小組院區(qū)CP管理委員會(huì)中心醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員職責(zé)分工1負(fù)責(zé)小組工作計(jì)劃制定，措施落實(shí)、監(jiān)控，總結(jié)匯報(bào)。2三院區(qū)路徑審核、管理、監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析3三院區(qū)軟件系統(tǒng)優(yōu)化、新路徑開(kāi)發(fā)導(dǎo)入、電腦操作培訓(xùn)4負(fù)責(zé)護(hù)理路徑審核、監(jiān)控；協(xié)助數(shù)據(jù)匯總、分析;外來(lái)參觀接待5負(fù)責(zé)臺(tái)州醫(yī)院外科片區(qū)路徑管理、培訓(xùn)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)片區(qū)路徑問(wèn)題匯總與解決6負(fù)責(zé)臺(tái)州醫(yī)院內(nèi)科片區(qū)路徑管理、培訓(xùn)、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)片區(qū)路徑問(wèn)題匯總與解決7負(fù)責(zé)路徑院區(qū)路徑管理、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)片區(qū)路徑問(wèn)題的匯總與解決8負(fù)責(zé)中心醫(yī)院路徑管理、指導(dǎo)；負(fù)責(zé)片區(qū)路徑問(wèn)題的匯總與解決9負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)匯總、分析、反饋；小組會(huì)議記錄；外來(lái)參觀接待組建以臨床一線人員為主要成員的CP項(xiàng)目小組，明確分工，能力協(xié)作二、搭建架構(gòu)，制定有效可行的目標(biāo)藍(lán)圖2004年2005年2006年2009年理論研究階段開(kāi)發(fā)試行階段穩(wěn)定推行階段規(guī)范完善大力推進(jìn)階段2010-至今衛(wèi)生部首批試點(diǎn)醫(yī)院衛(wèi)生局試點(diǎn)階段2008年臨床路徑探索的主要階段二、搭建架構(gòu)，制定有效可行的目標(biāo)藍(lán)圖臨床路徑實(shí)施歷程時(shí)間工作目標(biāo)2003年下半年初步了解臨床路徑理論，小范圍內(nèi)研究，開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)病種2004年1月成立臨床路徑小組，完成《住院流程標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng)》2004年5月首條臨床路徑試行：聲帶息肉2004年10月首條臨床路徑試行總結(jié)，全院分享2005年2月臨床路徑推廣確定為醫(yī)院重點(diǎn)工作項(xiàng)目之一2005年3月啟動(dòng)項(xiàng)目，建立醫(yī)院臨床路徑管理組織架構(gòu)及制定《臨床路徑管理辦法》2005年4月-2007年持續(xù)分批次推進(jìn)推廣臨床路徑的實(shí)施2008年納入臺(tái)州市衛(wèi)生局臨床路徑試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)全市分享2009年完善臨床路徑管理辦法，完成臨床路徑管理流程軟件第一次升級(jí)2010年積極參與衛(wèi)生部臨床路徑試點(diǎn)工作，成立臨床路徑重點(diǎn)項(xiàng)目小組，完善臨床路徑信息化軟件第二次升級(jí)2011-2012年臨床路徑實(shí)施常態(tài)化，結(jié)合單病種要求，增加入徑與出徑自動(dòng)配對(duì)功能，設(shè)計(jì)預(yù)警、危機(jī)值等信息自動(dòng)提醒功能，深入探討與電子病歷的融合2013年持續(xù)推進(jìn)臨床路徑的實(shí)施質(zhì)量，在循證基礎(chǔ)上，以診療指南為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合單病種要求，嚴(yán)格控制病種的麻醉費(fèi)用及耗材費(fèi)用占比，完善臨床路徑系統(tǒng)的第三次升級(jí)2014-2015年深化臨床路徑質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施，通過(guò)單病種分析開(kāi)展臨床路徑持續(xù)改進(jìn)工作；重點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)管理及單病種分析改進(jìn)工作；完善臨床路徑質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施二、搭建架構(gòu)，制定有效可行的目標(biāo)藍(lán)圖三、明白看病，讓病友心中有本“明白賬”對(duì)于實(shí)施臨床路徑管理的患者，入院時(shí)都會(huì)拿到臨床路徑知情同意書(shū)和病種的健康教育手冊(cè)，知情同意書(shū)明確告知患者疾病情況、治療建議和患者知情選擇，由患者知情后決定選擇是否實(shí)施臨床路徑。手冊(cè)中詳細(xì)介紹了病人住院期間事務(wù)流程，注意事項(xiàng)以及什么時(shí)候可以出院等。這樣一來(lái)，醫(yī)院變得非常透明化，患者可以明明白白地看病。臨床路徑知情同意書(shū)采用微信無(wú)紙化宣教三、明白看病，讓病友心中有本“明白賬”通過(guò)制定臨床路徑可以減少醫(yī)療成本，卻不會(huì)影響到治療效果，讓患者少花錢，看好??；另外，臨床路徑是醫(yī)院專家共同研究制定的最佳處理方式，無(wú)論醫(yī)生水平如何，醫(yī)院都可以最大程度地為病人提供目前最佳的治療方案。各臨床路徑病種健康教育手冊(cè)1固化制度與流程，從源頭保證質(zhì)量

路徑設(shè)計(jì)首次質(zhì)量評(píng)估導(dǎo)入實(shí)施科室動(dòng)員和培訓(xùn)ＣＰ質(zhì)量委員會(huì)審核科室管理小組審核3.6月質(zhì)量評(píng)估鞏固實(shí)施路徑再次完善調(diào)研和設(shè)計(jì)階段實(shí)施評(píng)價(jià)階段動(dòng)員培訓(xùn)階段鞏固改進(jìn)階段質(zhì)量不達(dá)標(biāo)制定臨床路徑管理制度規(guī)范路徑開(kāi)發(fā)流程四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量個(gè)性化科室目標(biāo)管理考核分值（分）考核指標(biāo)10.80.40入徑例數(shù)（目標(biāo)完成率）90-100%80-90%60-80%60%以下入徑率（同目標(biāo)比較）≥指標(biāo)差距15%及以內(nèi)差距30%及以內(nèi)差距30%以上變異率（抗生素、中成藥、日程變異率）3項(xiàng)均小于指標(biāo)2項(xiàng)小于指標(biāo)1項(xiàng)小于指標(biāo)0項(xiàng)小于指標(biāo)出院人次占比（與目標(biāo)比較）≥指標(biāo)差距10%及以內(nèi)差距20%及以內(nèi)差距20%以上可操作的度考核標(biāo)準(zhǔn)2科學(xué)設(shè)立年度目標(biāo)，年度考核明確差距四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量3醫(yī)護(hù)患協(xié)同管理臨床路徑申請(qǐng)資料規(guī)范臨床路徑文本格式四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量部分表單四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量3醫(yī)護(hù)患協(xié)同管理每季一次，對(duì)入組例數(shù)、入組率、入徑評(píng)估、配套護(hù)理路徑、變異率、住院日指標(biāo)和費(fèi)用指標(biāo)等14項(xiàng)過(guò)程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)開(kāi)展評(píng)估。4確立質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，動(dòng)態(tài)跟蹤，持續(xù)改進(jìn)四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量5定期總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)自2010年開(kāi)始開(kāi)始路徑非路徑對(duì)比納入科室月運(yùn)行分析會(huì)四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量6開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，及時(shí)調(diào)整工作方向四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量2004年開(kāi)始實(shí)施臨床路徑信息化管理，對(duì)病人從入院到出院整個(gè)住院流程中的主要診療活動(dòng)進(jìn)行控制，醫(yī)生的每一個(gè)診療措施都是“規(guī)定動(dòng)作”。7自主開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)同病同治四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量臨床路徑管理信息系統(tǒng)醫(yī)生站操作流程圖7自主開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)同病同治通過(guò)醫(yī)療路徑管理、護(hù)理路徑管理、移動(dòng)路徑管理數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)、專家配置管理、路徑差異化回訪實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床診療的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控與管理路徑。專家配置管理臨床路徑醫(yī)生工作站四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量7自主開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)同病同治醫(yī)生按關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)執(zhí)行路徑

醫(yī)生路徑操作四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量7自主開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)同病同治移動(dòng)護(hù)理路徑護(hù)理路徑執(zhí)行四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量護(hù)理路徑也實(shí)現(xiàn)信息化，保障醫(yī)護(hù)同步。7自主開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)同病同治路徑管理病人回訪數(shù)據(jù)分析管理四、持續(xù)實(shí)施，關(guān)注細(xì)節(jié)從源頭保證質(zhì)量信息技術(shù)實(shí)施結(jié)果分析和離院管理。7自主開(kāi)發(fā)臨床路徑管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)同病同治1多形式獎(jiǎng)勵(lì)激發(fā)科室自我管理潛力五、注重激勵(lì)，讓職工價(jià)值體現(xiàn)得到認(rèn)可臨床路徑開(kāi)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)辦法臨床路徑季度評(píng)估獎(jiǎng)勵(lì)辦法設(shè)定臨床路徑專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，根據(jù)評(píng)估指標(biāo)的完成情況，對(duì)路徑進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，予以認(rèn)可激勵(lì)。2及時(shí)公示，針對(duì)不足進(jìn)行改進(jìn)月度實(shí)施情況反饋季度評(píng)估結(jié)果公示年度評(píng)估結(jié)果公示五、注重激勵(lì)，讓職工價(jià)值體現(xiàn)得到認(rèn)可

六、培育骨干，堅(jiān)定于當(dāng)前放眼于未來(lái)1建立內(nèi)部規(guī)范化交流平臺(tái)臨床路徑交流論壇搭建臨床路徑工作微信群

2每年定期舉行骨干交流培訓(xùn)會(huì)六、培育骨干，堅(jiān)定于當(dāng)前放眼于未來(lái)

七、善于總結(jié)，搭建良好的知識(shí)共享平臺(tái)1善于總結(jié)，形成各類臨床路徑管理資料臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心在努力提高臨床路徑管理能力的同時(shí)，善于總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，勤于同行間交流，共同提高。目前已在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表臨床路徑文章31篇，2012年獲中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院科技創(chuàng)新獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；臨床路徑方面發(fā)表的部分論文序號(hào)論文題目發(fā)表刊物時(shí)間1《利用信息技術(shù)推動(dòng)臨床路徑實(shí)施》中華醫(yī)院管理雜志20102《加速實(shí)施臨床路徑優(yōu)化醫(yī)療核心業(yè)務(wù)流程》中華醫(yī)院管理雜志20103《應(yīng)用六西格瑪方法提高臨床路徑入徑率》中華醫(yī)院管理雜志20094《臨床路徑推廣難點(diǎn)分析》中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理20055《流程化控制系統(tǒng)在臨床路徑中的應(yīng)用研究》中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理20086《臨床路徑管理在膽總管結(jié)石ERCP術(shù)中應(yīng)用》中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)20067《臨床護(hù)理路徑在大面積腦梗死患者中的應(yīng)用》中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志20068《應(yīng)用臨床護(hù)理路徑與腹腔鏡膽囊手術(shù)的介紹》實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志20069《臨床路徑在醫(yī)院管理中的應(yīng)用》中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)200610《臨床路徑管理對(duì)醫(yī)療資源配置的影響》中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)201011《不正規(guī)血液透析病人臨床路徑的實(shí)施》2008年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編200812《臨床護(hù)理路徑在射頻消融術(shù)治療室上性心動(dòng)過(guò)速健康教育中的應(yīng)用》解放軍護(hù)理雜志201013《臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用》現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志201014《建立醫(yī)療質(zhì)量維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)》中國(guó)衛(wèi)生201015《探索臨床路徑管理》中國(guó)衛(wèi)生201016《影響臨床路徑管理效能的原因與對(duì)策》中國(guó)醫(yī)院201217《淺談臨床路徑在住院病人管理中的應(yīng)用》中醫(yī)藥管理雜志2012

七、善于總結(jié)，建立良好的知識(shí)共享平臺(tái)2以全國(guó)繼續(xù)教育班為平臺(tái)，分享臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn)

臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心于2010年成為首批衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)單位，同年協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司成功舉辦衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)工作第二期培訓(xùn)班；2013-2014年成功舉辦了國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班兩期；2015-2016年成功舉辦了省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)班兩期；多年來(lái)成功幫助50余家醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑的推廣工作，自主研發(fā)的臨床路徑管理系統(tǒng)在10余個(gè)省份、40余家醫(yī)院推廣應(yīng)用。相關(guān)人員受邀在國(guó)內(nèi)培訓(xùn)20多個(gè)班次；03成效與榮耀PARTTHREE成效與榮耀一臨床路徑入徑例數(shù)二三臨床路徑方面的學(xué)術(shù)成就四五獎(jiǎng)狀與證書(shū)臨床路徑開(kāi)展效果繼續(xù)教育與推廣應(yīng)用重視跟蹤，持續(xù)改進(jìn)，樹(shù)立標(biāo)桿一臨床路徑入徑例數(shù)成效與榮耀臨床路徑入徑例數(shù)由2005年的1028例增長(zhǎng)到2015年的61683例，入徑率達(dá)到81.73%。

2015年入徑例數(shù)入徑率抗生素變異率中成藥變異率日程變異率占出院人次比臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))6168381.73%14.96%16.70%14.30%38.01%截止2015年底，臨床路徑入徑例數(shù)已達(dá)283953例！成效與榮耀2015年，以中心下屬臺(tái)州醫(yī)院為例，住院患者均次費(fèi)用為11272元，浙江省三甲醫(yī)院住院患者均次費(fèi)用平均為14260元。住院患者滿意度持續(xù)上升。二臨床路徑開(kāi)展效果成效與榮耀中心下屬臺(tái)州醫(yī)院住院人數(shù)逐年增加，患者平均住院日持續(xù)下降，2015年為7.01天，浙江省三級(jí)甲等醫(yī)院平均為9.41天。

住院人數(shù)二臨床路徑開(kāi)展效果組別N平均值標(biāo)準(zhǔn)差P路徑組744425921210.000對(duì)照組162959403987臨床路徑入徑組相比對(duì)照組平均費(fèi)用明顯下降組別N平均值標(biāo)準(zhǔn)差P路徑組7444.9911.6180.000

對(duì)照組16296.2283.230臨床路徑入徑組相比對(duì)照組平均住院天數(shù)明顯下降組別藥費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)麻醉費(fèi)其他路徑組18.50%16%43.90%16.00%對(duì)照組23.40%16.90%41.90%17.70%臨床路徑組相對(duì)對(duì)照組，藥物及檢查費(fèi)用比例下降，手術(shù)等技術(shù)性收費(fèi)比例增加成效與榮耀二臨床路徑開(kāi)展效果成效與榮耀二臨床路徑開(kāi)展效果病種平均住院總費(fèi)用比較病種名稱科室平均住院費(fèi)用（元）路徑組對(duì)照組差值P腹股溝斜疝小兒外科2666.72889.8-223.10.000腹股溝斜疝普外科51116428-13170.002甲狀腺良性腫瘤腫瘤外科4299.14700-400.90.000腹腔鏡膽囊切除術(shù)肝膽外科802510498-24730.001急性闌尾炎普外科42355193-9580.011老年性白內(nèi)障眼科45224618-960.661卵巢良性腫瘤婦科62506607-3570.015子宮肌瘤手術(shù)婦科66107162-5520.012膽總管結(jié)石ERCP術(shù)消化二科1283313525-6920.050成效與榮耀二臨床路徑開(kāi)展效果病種平均住院日比較病種名稱科室平均住院日（天）路徑組對(duì)照組差值P腹股溝斜疝小兒外科4.7415.072-0.3310.024腹股溝斜疝普外科6.2417.418-1.1770.050甲狀腺良性腫瘤腫瘤外科4.5795.321-0.7420.000腹腔鏡膽囊切除術(shù)肝膽外科6.2248.693-2.4690.000急性闌尾炎普外科5.5136.491-0.9780.000老年性白內(nèi)障眼科4.374.462-0.0920.635卵巢良性腫瘤婦科5.2626.177-0.9150.026子宮肌瘤手術(shù)婦科6.5277.218-0.6910.037膽總管結(jié)石ERCP術(shù)消化二科7.9211-3.080.002成效與榮耀二臨床路徑開(kāi)展效果病種每床位日費(fèi)用比較病種名稱科室每床位日費(fèi)用(元）路徑組對(duì)照組差值P腹股溝斜疝小兒外科609.5582.826.70.045腹股溝斜疝普外科930.8858.672.20.037甲狀腺良性腫瘤腫瘤外科1002953.848.20.013腹腔鏡膽囊切除術(shù)肝膽外科134912481010.027急性闌尾炎普外科813.6833.1-19.50.698老年性白內(nèi)障眼科1097.91129.4-31.50.649卵巢良性腫瘤婦科1268.11177.690.50.046子宮肌瘤手術(shù)婦科1087.11114.7-27.60.596膽總管結(jié)石ERCP術(shù)消化二科1750.31455.9294.40.034成效與榮耀

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臺(tái)州恩