兇

普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識-8-(2)1

(總分100,做題時間90分鐘)

臨床上最常見的腸套疊類型是

A.空腸套入回腸

B.回腸套入回腸

C.回腸套入結腸

D.盲腸套入回腸

E.結腸套入結腸

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

2.

下列關于腸扭轉的敘述正確的是

A.老年多見

B.常沒有明顯飽餐后劇烈活動的誘因

C.起病急劇，但腹痛較輕

D.腹部聽診可以沒有高亢的腸鳴音

E.嘔吐頻率低，出現早

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

3.

下面關于急性出血壞死性腸炎描述正確的是

A.持續(xù)性發(fā)熱二、三周，突然右下腹部疼痛，出現彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右，病史長，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，貧血，可出

現腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現可出現不全腸梗

阻

D.夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休

克

E.起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

4.

成人腸息肉病理上多是

A.炎性息肉

B.腺瘤性息肉

C.錯構瘤

D.淋巴性息肉

E.組織轉化（化生）性息肉

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

5.

對一名50歲的便血男性，門診檢查中首先考慮的是

A.直腸鏡檢查

B.直腸指診

C.肛門鏡檢查

D.纖維結腸鏡檢查

E.領灌腸檢查

SSS_SIMPLE_SIb

6.

關于肛裂，下列選項是錯誤的是

A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍

B.肛裂是肛管皮膚淺層裂開

C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎

D.肛裂主要因糞便干燥，用力過猛

E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

7.

腹膜反折以下的直腸損傷，其手術方式為

A.直腸修補加乙狀結腸造口術

B.直腸破裂段切除吻合術

C.裂口盡可能妥善修補

D.充分引流破裂口周圍間隙

E.充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結腸造口術

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

8.

肛屢多由肛門部位哪種手術引起

A.內痔注射療法

B.肛裂切除術

C.血栓性外痔切開取栓術

D.肛周膿腫切開（或穿破）

E.內痔環(huán)切術

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

9.

混合痔是指

A.痔與屢同時存在

B.兩個以上內痔

C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔

D.內痔與外痔分別在不同位置存在

E.內痔多發(fā)，遍布一周

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

10.

肝臟腫瘤中最常見的腫瘤是

A.原發(fā)性肝膽管細胞癌

B.原發(fā)性肝細胞癌

C.繼發(fā)性肝癌

D.混合型肝癌

E.肝血管瘤

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

11.

在外科手術時，常溫下一次阻斷入肝臟血流時間一般認為應

A.不超過5分鐘

B.不超過15分鐘

C.不超過30分鐘

D.不超過45分鐘

E.不超過60分鐘

|SSS_STMPLE_STb

rArBrCrDCE

12.

易發(fā)展為肝膿腫的肝破裂類型是

A.被膜下破裂

B.中央型破裂

C.肝包膜裂傷

D.肝右葉裂傷

E.肝左葉裂傷

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

13.

以下引起細菌性肝膿腫的原因中，最常見的是

A.膽道化膿感染

B.壞疽性闌尾炎

C.開放性肝損傷

D.右側膈下膿腫

E.肝包蟲感染

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

14.

門靜脈的正常壓力為

A.2?5cmH2。

B.6~12cmH20

C.13~24cmH20

D.25~40cmH20

E.41~60cmH20

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

15.

門腔靜脈分流術后發(fā)生肝性腦病的原因是

A.攝入大量蛋白

B.氨中毒

C.胃腸道出血

D.饑餓

E.以上都是

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDrE

16.

門靜脈高壓癥時受影響最早的側支血管為

A.臍靜脈

B.胃冠狀靜脈

C.直腸上靜脈

D.腹膜后靜脈

E.腹壁上靜脈

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

17.

口服膽囊造影術的目的是

A.了解膽囊收縮和濃縮功能

B.了解膽囊切除術后膽道情況

C.明確梗阻性黃疸的部位和原因

D.明確肝內病變的性質和范圍

E.膽道顯影同時也可顯示胰管

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

18.

急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是

A.膽總管結石

B.膽總管末端狹窄

C.膽道出血繼發(fā)感染

D.膽總管癌

E.先天性膽總管擴張癥

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

19.

膽總管探查及引流術適用于

A.急性單純性膽囊炎

B.膽囊結石經常發(fā)作

C.膽總管結石感染伴有休克

D.肝內膽管結石局限于左葉

E.膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

20.

以下關于膽管癌的敘述中，正確的是

A.發(fā)生于左右肝管至膽總管胰腺段上部的肝外膽管癌

B.壺腹部癌包括在內

C.下段膽管癌較上段少見

D.多為腺癌，以血道轉移多見

E.波動性黃疸為主要表現

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

21.

以下各項中，膽管結石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯癥是

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、膽囊腫大、畏寒發(fā)熱

B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、低血壓、輕度黃疸

C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D.寒戰(zhàn)高熱、低血壓、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛

E.以上都不是

ISSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

22.

以下引起急性胰腺炎的原因中，最常見是

A.膽、胰管開口梗阻，膽汁逆流

B.飲酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化潰瘍

E.胰腺外傷

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

23.

以下關于胰腺癌的敘述中，不正確的是

A.好發(fā)年齡為20?30歲

B.胰頭癌最常見

C.按組織類型，以導管細胞癌最多

D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經淋巴轉移

E.該病早期診斷困難，手術切除率不高，預后差

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

24.

上消化道大出血休克時，首選的治療方法是

A.放置胃管注入止血藥

B.平臥位下肢抬高并予吸氧

C.緊急經纖維內鏡止血

D.積極補充血容量

E.靜脈注入制酸藥

|SSS_STMPLE_STb

rArBrCrDCE

25.

脾切除的主要適應證是

A.血液系統(tǒng)疾病

B.造血系統(tǒng)疾病

C.外傷性脾破裂

D.脾膿腫

E.脾腫瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

26.

與開腹手術比較，屬于腹腔鏡膽囊切除術的特殊并發(fā)癥的是

A.腹腔出血

C.切口感染

B.膽總管損傷

D.皮下氣腫

E.膽屢

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

27.

10歲男孩，1個月前發(fā)現頸前區(qū)一小腫塊，繼而疼痛、破潰、流膿，此后瘦管

內經常流出少許黃色膿液樣液體。此患者的診斷應是

A.甲狀腺瘤破潰瘦管形成

B.甲狀腺炎破潰疹管形成

C.頸淋巴結核屢管形成

D.頸淋巴結炎屢管形成

E.甲狀腺舌管囊腫破潰屢

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBrCCDrE

28.

患者女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經周期有關，檢查乳房可觸及多個結節(jié)狀

腫塊，邊界不清，可推動，以下應首先考慮的診斷是

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳管內乳頭狀瘤

E.乳腺肉瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

29.

患者男，30歲，右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現搏動性腫塊，逐漸增大伴右下

肢麻木，查體：右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫塊大小為5cmX4cm,附近有收縮

期雜音，診斷為

A.動脈開放性損傷

B.動脈閉合性損傷

C.動靜脈瘦

D.動脈假性動脈瘤

E.以上都不是

|SSS_SIMPLE_SIb

ACBrCrDCE

30.

患者女，20歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見左7、8肋骨骨折，但一

般情況良好，今日上午下樓梯活動時突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體查：脈搏

140次/分，血壓7/4kPa(50/30mmHg),明顯腹膜炎體征。腹腔穿刺抽出不凝固

血液。應診斷為

A.上消化道出血

B.延遲性脾破裂

C.肝被膜下血腫破裂

D.胰尾斷裂傷

E.膈肌破裂

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

31.

患者男，35歲，2小時前勞動中無誘因突然出現上腹刀割樣疼痛，迅速波及全

腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應診斷為

A.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

B.宮外孕破裂

C.潰瘍病穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.急性出血性胰腺炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCCDrE

32.

患者男，46歲，主訴近半年來時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，近兩天

大量便鮮血，直腸指診和腹部觸診沒有發(fā)現異常，腸鏡可見鋪路石樣改變，近

端腸腔有擴張，診斷應考慮為

A.直腸壺腹癌

B.升結腸結核

C.乙狀結腸癌

D.降結腸結核

E.潰瘍性結腸炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

33.

患者男，45歲，排便后痛，昨日突然加劇，肛口可捫及一腫塊，直徑1.5cm,

紫色，觸痛。應采取哪項治療最佳

A.坐浴

B.封閉

C.口服藥物

D.注射硬化劑

E.血栓外痔剝離術

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

34.

患者男，50歲，門靜脈高壓癥伴脾功能亢進，2周內2次大量嘔血，急診行賁

門周圍血管離斷術、脾切除，術后2天再次嘔血，用三腔管壓迫，胃管內仍有

大量血性胃液，如該患者經用藥治療后出血停止，但停藥后又有嘔血，且患者

有輕度黃疸，嗜睡，為控制出血，進一步處理應該是

A.內鏡套扎或硬化劑注射治療

B.支持治療

C.限制性門腔分流術

D.下腔靜脈、腸系膜上靜脈分流術

E.食管下端橫斷吻合術

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDCE

35.

患者男，40歲，右上腹痛，發(fā)熱3天，體溫38.5?39.5℃,入院前突然嘔血,

量約600ml,鞏膜輕度黃染，肝區(qū)叩擊痛明顯，半月前曾行領餐造影，食管、

胃、十二指腸均陰性，病因最大可能是

A.十二指腸潰瘍出血

B.出血性胃炎

C.膽道出血

D.小腸部腫瘤

E.肝門脈高壓癥

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

36.

患者男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼

白，P120次/分，BP70/50mmHg,上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，

脾臟增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜

落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.肝被膜下破裂

C.延遲性脾破裂

D.胃十二指腸破裂

E.上消化道出血

SSSSIMPLESib

患者女，36歲。發(fā)現頸前包塊3個月，近2周包塊增長較快，無聲嘶。查體：

右甲狀腺可觸及一3cmX3cm包塊，中等硬度，尚光滑，隨吞咽上下活動。頸部

淋巴結無腫大。B超檢查為實性包塊，放射性核素掃描為“冷結節(jié)”。

SSS_SIMPLE_SIb

1.

根據患者情況，正確的手術方式是

A.包塊局部切除

B.右甲狀腺次全切除

C.右甲狀腺次全切除+峽部切除

D.右側甲狀腺全切除

E.右甲狀腺次全切除送冰凍切片，根據病理結果再決定術式

「A「:「CrD「E

|SSS_SIMPLE_SIb

2.

術后10小時，患者出現頸部腫脹，切口引流出鮮血。此時應采取的緊急處理措

施是

A.應用大劑量止血藥

B.繼續(xù)觀察

C.局部加壓包扎

D.拆除傷口縫線止血

E.氣管切開

rArBrCrDrE

患者女，38歲。左乳發(fā)現一無痛性腫塊，約“黃豆”大小，質較軟，可推動，

擠壓乳頭時有血性液體流出，鋁靶X線攝片檢查未見異常。

|SSS_SIMPLE_SIb

3.

最可能的診斷是

A.乳房囊性增生病

B.乳癌

C.乳管內乳頭狀瘤

D.乳房纖維腺瘤

E.乳房結核

rArBCCCDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

4.

外科治療應采取

A.乳腺單小葉切除

B.乳腺多小葉切除

C.乳腺導管內切除

D.乳腺區(qū)段切除術

E.乳腺兩個區(qū)段切除

rArBrCrDrE

患者男，64歲。左腹股溝可復性包塊5年。吸煙史40年，偶有咳嗽。近3個

月來夜尿次數增多。查體：左側腹股溝韌帶中點上方至陰囊有一6cmX8cHi“梨

形”包塊，平臥時可回納腹腔，壓迫內環(huán)試驗陽性。X線胸片：肺紋理增多。

肛門指診：前列腺增大，中央溝消失。

|SSS_SIMPLE_SI1'

5.

正確的診斷是

A.左側腹股溝完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥

B.左側腹股溝直疝，良性前列腺增生癥

C.左側腹股溝不完全性、可復性斜疝，良性前列腺增生癥

D.左側腹股溝Litter疝，良性前列腺增生癥

E.左側腹股溝Richter疝，良性前列腺增生癥

「A「？「CCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

6.

根據患者情況，目前的處理宜采取

A.Bassini法疝修補術

B.MeVay法疝修補術

C.疝成形術

D.Ferguson法疝修補術

E.暫不手術

CACBCCrDrE

患者男，41歲。胃潰瘍行畢n式胃大部切除術后第5天，出現上腹膨脹感和嘔

吐，嘔吐物含大量膽汁。

|SSS_SIMPLE_S處

7.

最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是

A.殘胃排空障礙

B.胃腸吻合口梗阻

C.輸出空腸襠梗阻

D.輸入空腸神梗阻

E.麻痹性梗阻

「A「？「CrDE

|SSS_SIMPLE_SIb

8.

正確的處理措施是

A.禁食

B.胃腸減壓

C.全身支持治療

D.觀察4?6周，如癥狀不緩解，手術探查

E.以上都是

CArBrCCDCE

患者女，40歲。反復發(fā)作右上腹痛2年。查體：皮膚鞏膜無黃染，右上腹深壓

痛，Muphy征陰性。B超檢查：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內可見多個小

結石，膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。既往有胰腺炎病史。

|SSS_SIMPLE_SIb

9.

根據患者情況