2024年普外科三基考試題（中級）[復(fù)制]單選題(每題2分，共計(jì)100分)您的姓名：[填空題]*_________________________________科室名稱：[填空題]*_________________________________1、結(jié)腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是：[單選題]*A、血行轉(zhuǎn)移B、直接轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移(正確答案)D、腹腔種植E、經(jīng)腸腔向小腸轉(zhuǎn)移2、下列甲狀腺疾病中，哪一項(xiàng)必須手術(shù)治療：[單選題]*A、青少年甲狀腺功能亢進(jìn)B、青春期甲狀腺腫C、妊娠期甲狀腺腫D、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢(正確答案)3、在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是：[單選題]*A、流行性腮腺炎B、飲酒C、膽總管末端梗阻和膽汁逆流(正確答案)D、穿透性消化性潰瘍E、胰腺外傷4、胃癌癌腫一般治胃壁蔓延可達(dá)：[單選題]*A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、5cm(正確答案)E、8cm5、關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確：[單選題]*A、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B、在我國肝癌伴肝硬變者占大多數(shù)C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D、乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E、所有肝癌病人AFP均增高(正確答案)6、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱?；?yàn)：WBC18×10^9/L，N：96％，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮：[單選題]*A、上消化道穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、原發(fā)性腹膜炎(正確答案)D、繼發(fā)性腹膜炎E、腸間隙感染7、急性乳腺炎形成膿腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療最為重要：[單選題]*A、熱敷敏感抗生素B、中藥治療C、治療D、理療E、膿腫切開引流(正確答案)8、左第9、10肋骨閉合性骨折，脾破裂，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率130次/分，紅細(xì)胞3×10^9/L，血紅蛋白80g/L(8g/dl)，其治療原則是：[單選題]*A、積極治療休克同時(shí)迅速開腹手術(shù)(正確答案)B、積極治療休克待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C、積極治療休克，若休克不好轉(zhuǎn)，邊抗休克邊手術(shù)D、輸血給升壓藥，給氧E、首先處理肋骨骨折9、關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克B、血液濃縮C、血容量減少D、失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E、大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒(正確答案)10、女性，50歲。因胃癌行根治術(shù)(R2)，病理報(bào)告:腫瘤位于胃小彎胃角部，約1.5cm×2cm，大部分為腺癌，部分呈印戒細(xì)胞癌，深達(dá)肌層，小彎側(cè)淋巴結(jié)2/4轉(zhuǎn)移，術(shù)后恢復(fù)順利，為防止復(fù)發(fā)，下一步應(yīng)該：[單選題]*A、放射治療B、每半年到醫(yī)院復(fù)查一次C、免疫治療D、定期門診復(fù)查，繼續(xù)化療(正確答案)E、休息2～3月后，需再人院行卵巢切除術(shù)11、下列屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是：[單選題]*A、胰島移植B、庫存骨移植C、腎移植(正確答案)D、足趾移植E、神經(jīng)移植12、健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機(jī)體自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血：[單選題]*A、500ml(正確答案)B、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml13、骨軟骨瘤外科分期屬于：[單選題]*A、G0T1MlB、G0TOM0(正確答案)C、G1TOMlD、G2TlM0E、G2T2M114、男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年余伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后可緩解，突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí)，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余-，腹平片未見異常，考慮最可能的診斷為：[單選題]*A、消化性潰瘍出血(正確答案)B、胃癌出血C、食管靜脈曲張破裂出血D、膽道出血E、應(yīng)激性潰瘍出血15、小腸閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是：[單選題]*A、腹脹明顯B、腹部隆起不均勻(正確答案)C、嘔吐頻繁D、腹部絞痛E、可有便血16、可以較早發(fā)現(xiàn)微小肝癌的檢查項(xiàng)目是：[單選題]*A、X線鋇餐檢查B、血清堿性磷酸酶測定C、放射性同位素肝掃描D、血清AFP測定及B超(正確答案)E、血清酸性磷酸酶酶測定17、女性，28歲，2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是：[單選題]*A、發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、臍周有壓痛D、壓痛固定在右下腹(正確答案)E、臍周與右下腹均有壓痛18、胸導(dǎo)管損傷后24小時(shí)引流量可達(dá)：[單選題]*A、30ml以上B、500ml以上C、800ml以上D、1000ml以上(正確答案)E、以上都不正確19、甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：[單選題]*A、甲狀腺危象B、手足抽搐C、喉返神經(jīng)損傷D、喉上神經(jīng)損傷E、術(shù)后呼吸困難和窒息(正確答案)20、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素：[單選題]*A、感染B、異物存留或失活組織過多C、血液循環(huán)障礙D、局部制動(dòng)不夠E、以上都是(正確答案)21、有關(guān)原發(fā)性腹膜炎，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：[單選題]*A、可發(fā)生于肝硬化腹水病人B、小兒中女性比男性多C、多數(shù)為單一細(xì)菌感染D、確診后應(yīng)早期手術(shù)(正確答案)E、起病急22、單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是：[單選題]*A、腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激B、梗阻部位腸管壞死C、梗阻部分以下腸管痙攣D、炎癥滲液刺激腹膜E、梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)(正確答案)23、口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是：[單選題]*A、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息(正確答案)C、縱隔化膿感染D、化膿性心包炎E、敗血癥24、男，30歲。兩小時(shí)前突然心窩部持續(xù)劇痛，很快蔓延至右中、下腹，不敢翻身活動(dòng)，嘔吐兩次，未排氣排便，既往無胃病史。體溫37.4℃，心率108次/分，血壓13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為18ｘ10^9/L(18000/mm^3)，N80%。腹部透視:隔下未見游離氣體，未見氣液面，臨床診斷為：[單選題]*A、闌尾炎穿孔B、胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)C、絞窄性腸梗阻D、膽囊穿孔E、急性胰腺炎25、隱匿性疝屬于：[單選題]*A、易復(fù)性疝(正確答案)B、難復(fù)性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝E、以上都不是26、腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是：[單選題]*A、腹股溝疝B、脂肪瘤C、淋巴結(jié)核并寒性膿腫D、轉(zhuǎn)移癌E、股動(dòng)脈動(dòng)脈瘤(正確答案)27、男性，74歲。右腹股溝部有一半球形腫物，直徑6cm，平臥后消失，壓住內(nèi)環(huán)口站立腫物又復(fù)出，選擇哪種手術(shù)為宜：[單選題]*A、Ferguson手術(shù)B、Bassini手術(shù)C、McVay手術(shù)(正確答案)D、疝成形術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎術(shù)28、治療休克的首要措施是：[單選題]*A、補(bǔ)充血容量(正確答案)B、去除休克病因C、糾正酸中毒D、應(yīng)用縮血管升壓藥E、應(yīng)用心臟興奮劑29、以下能引起腎后性腎功能衰竭的是：[單選題]*A、低血容量休克B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管(正確答案)C、感染性休克D、四氯化碳E、擠壓傷30、胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥為：[單選題]*A、吻合口出血(正確答案)B、低血糖綜合征C、反流性胃炎D、傾倒綜合征E、貧血營養(yǎng)不良31、穿無菌衣和戴無菌手套后，必須保持的無菌地帶除雙上肢外，還需包括：[單選題]*A、整個(gè)胸、腹、背部B、整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和側(cè)胸(正確答案)E、腰部以上的前胸和肩部32、甲亢病人2h內(nèi)甲狀腺攝取131I超過人體總量的：[單選題]*A、10％B、15％C、20％D、25％(正確答案)E、30％33、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療：[單選題]*A、須緊急作膽管引流術(shù)(正確答案)B、須緊急作膽囊引流C、應(yīng)盡量保守，避免急診手術(shù)D、待病情穩(wěn)定后徹底手術(shù)E、需緊急作膽囊切除術(shù)34、男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是：[單選題]*A、禁食，補(bǔ)液B、練習(xí)床上排尿C、術(shù)前插尿管D、選擇應(yīng)用抗菌藥物E、禁食，洗胃(正確答案)35、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是：[單選題]*A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)(正確答案)C、胃大部切除術(shù)(畢I式)D、胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)36、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是：[單選題]*A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸道腫瘤C、腸套疊(正確答案)D、腸粘連E、糞便堵塞37、女，32歲，急性梗阻性化膿性膽管炎行膽管探查術(shù)后3天，血清K2.4mmol/L?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變：[單選題]*A、有腹脹，排便排氣尚未恢復(fù)B、肌張力增高(正確答案)C、呼吸困難D、ECG示T波低平，出現(xiàn)U波E、血HCO，增高38、男性，45歲。反復(fù)右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血，基礎(chǔ)泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰泌酸量(PAO)30mmol/h，外院鋇餐檢查，十二指腸球部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍，最可能是：[單選題]*A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、膽囊炎D、胃癌E、十二指腸球后潰瘍(正確答案)39、膽石形成的原因不包括：[單選題]*A、膽汁中膽固醇過多B、膽汁中游離膽紅素過多C、膽汁中膽汁酸過多(正確答案)D、膽道有感染因素E、膽汁排出不暢40、診斷原發(fā)性肝癌的各項(xiàng)檢查中哪項(xiàng)檢查具有較高特異性：[單選題]*A、放射性核素肝掃描B、血清甲胎蛋白測定(正確答案)C、選擇性肝動(dòng)脈造影術(shù)D、血清甲胎蛋白異質(zhì)體E、超聲檢查41、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是：[單選題]*A、感染性休克B、中毒性休克(正確答案)C、失血性休克D、術(shù)后再次粘連梗阻E、腸壞死42、急性化膿性腹膜炎手術(shù)治療的主要目的是：[單選題]*A、明確診斷B、去除病因(正確答案)C、清洗腹腔D、放置引流E、預(yù)防腹腔膿腫的發(fā)生43、十二指腸潰瘍的絕對手術(shù)指征是：[單選題]*A、多年病史，反復(fù)發(fā)作B、有過或現(xiàn)有急性穿孔C、有過反復(fù)多次出血D、瘢痕性幽門梗阻(正確答案)E、鋇餐證實(shí)十二指腸球變形44、低血容量性休克是指：[單選題]*A、失血性休克(正確答案)B、過敏性休克C、損傷性休克D、神經(jīng)性休克E、感染性休克45、中度失血性休克補(bǔ)充血容量的原則是：[單選題]*A、等量補(bǔ)液B、超量補(bǔ)液C、等量補(bǔ)液D、超量補(bǔ)液+適量補(bǔ)血(正確答案)E、超量補(bǔ)血46、正常門靜脈壓力：[單選題]*A、0～13cmH2OB、5～10cmH2OC、15～24cmH2O(正確答案)D、15～20cmH2OE、>25cmH2O47、胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞產(chǎn)生，其中胰島素是由什么細(xì)胞產(chǎn)生：[單選題]*A、D細(xì)胞B、A細(xì)胞(正確答案)C、B細(xì)胞D、PP細(xì)胞E、其他胰島細(xì)胞48、膽道感染的致病菌最常見的是：[單選題]*A、克雷伯桿菌B、大腸桿菌(正確答案)C、綠膿桿菌D、脆