壓瘡預(yù)防及管理制度2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING目錄CATALOGUE壓瘡概述壓瘡預(yù)防措施壓瘡管理制度壓瘡護(hù)理操作規(guī)范壓瘡預(yù)防與管理培訓(xùn)壓瘡預(yù)防與管理案例分享壓瘡概述PART01壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生的潰爛和壞死。定義根據(jù)壓瘡的嚴(yán)重程度，可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。分類(lèi)定義與分類(lèi)長(zhǎng)期臥床、坐輪椅患者的身體局部受到持續(xù)的壓力，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。壓力因素皮膚因素營(yíng)養(yǎng)狀況皮膚干燥、彈性差、汗液分泌過(guò)多或大小便失禁等情況，容易引發(fā)壓瘡。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等，影響皮膚的再生和修復(fù)能力，增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。030201形成原因壓瘡會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，影響患者的舒適度和生活質(zhì)量。疼痛壓瘡容易引發(fā)感染，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。感染長(zhǎng)期臥床、疼痛和感染等因素，給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，影響康復(fù)進(jìn)程。心理影響壓瘡的危害壓瘡預(yù)防措施PART02每隔1-2小時(shí)翻身一次，并記錄翻身時(shí)間、體位等信息，確保翻身計(jì)劃的執(zhí)行。翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免損傷皮膚。定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施之一，有助于減輕身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，減少血液循環(huán)障礙。定期翻身減壓保持皮膚清潔干燥，避免汗液、尿液、糞便等刺激皮膚，有助于預(yù)防壓瘡。定期為患者擦洗身體，更換干凈衣物和床單，保持環(huán)境整潔。注意觀察皮膚狀況，如有異常及時(shí)處理。保持皮膚清潔干燥

營(yíng)養(yǎng)支持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況是預(yù)防壓瘡的重要基礎(chǔ)，應(yīng)給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。根據(jù)患者情況制定合理的飲食計(jì)劃，保證蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入。對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者，可采用鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)等方式提供營(yíng)養(yǎng)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行壓瘡預(yù)防知識(shí)教育，提高其預(yù)防意識(shí)和能力。教會(huì)患者及家屬正確的翻身方法和皮膚護(hù)理技巧，使其能夠積極參與壓瘡預(yù)防。定期開(kāi)展健康講座和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)和技能。健康教育壓瘡管理制度PART03對(duì)所有患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括但不限于年齡、體重、活動(dòng)能力、皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)或已經(jīng)發(fā)生壓瘡，必須立即報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)醫(yī)生。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度報(bào)告制度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括患者的基本信息、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、壓瘡發(fā)生部位、壓瘡分期、護(hù)理措施等。記錄內(nèi)容護(hù)理記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并定期進(jìn)行歸檔整理。記錄要求壓瘡護(hù)理記錄制度會(huì)診人員由醫(yī)院內(nèi)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的壓瘡專(zhuān)家組成。會(huì)診流程當(dāng)遇到復(fù)雜或嚴(yán)重的壓瘡病例時(shí)，可申請(qǐng)會(huì)診，由專(zhuān)家給出專(zhuān)業(yè)的治療和護(hù)理建議。壓瘡會(huì)診制度壓瘡護(hù)理操作規(guī)范PART04傷口清潔使用溫和的清潔劑或生理鹽水清洗傷口，去除壞死組織和分泌物，保持傷口清潔。消毒處理使用適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行傷口消毒，如碘伏、酒精等，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。傷口清潔與消毒傷口敷料更換敷料選擇根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。更換頻率根據(jù)敷料的濕潤(rùn)程度和滲出物的多少，定期更換敷料，一般每日更換一次。定期觀察傷口的顏色、滲出物、氣味等情況，以及周?chē)つw的顏色、溫度、感覺(jué)等變化。觀察傷口變化對(duì)傷口情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。記錄與報(bào)告?zhèn)谟媳O(jiān)測(cè)壓瘡預(yù)防與管理培訓(xùn)PART05培訓(xùn)對(duì)象全體醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員、家屬及患者培訓(xùn)內(nèi)容壓瘡形成原因、高危因素、預(yù)防措施及護(hù)理技巧等，以及壓瘡管理制度和流程培訓(xùn)對(duì)象與內(nèi)容培訓(xùn)方式與頻次線(xiàn)上培訓(xùn)、線(xiàn)下講座、實(shí)操演練等培訓(xùn)方式每年至少一次，新員工入職時(shí)需進(jìn)行培訓(xùn)培訓(xùn)頻次VS考試、實(shí)操考核、滿(mǎn)意度調(diào)查等評(píng)估內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度、實(shí)際操作能力、工作態(tài)度等評(píng)估方式培訓(xùn)效果評(píng)估壓瘡預(yù)防與管理案例分享PART06某醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等措施，成功預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。某養(yǎng)老院，通過(guò)制定個(gè)性化的壓瘡預(yù)防方案，如營(yíng)養(yǎng)支持、定期檢查、及時(shí)處理皮膚問(wèn)題等，有效降低了壓瘡的發(fā)生率。案例一案例二成功預(yù)防壓瘡的案例案例一某醫(yī)院皮膚科，采用濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療壓瘡，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，縮短了治愈時(shí)間。要點(diǎn)一要點(diǎn)二案例二某養(yǎng)老院，通過(guò)定期清創(chuàng)、局部用藥、改善血液循環(huán)等綜合治療手段，成功治愈了長(zhǎng)期臥床老人的壓瘡。有效治療壓瘡的案例案例一某醫(yī)院建立壓瘡管理小組，制定完善的管理制度和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高了壓瘡管理質(zhì)量。案例二某養(yǎng)老院引入信息化管理系