中醫(yī)科郭洪波2018.01山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY流感的中醫(yī)藥防治山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY流感的中醫(yī)辨證治療02提綱中醫(yī)對流感的認(rèn)識01預(yù)防調(diào)護(hù)03PART01中醫(yī)對流感的認(rèn)識7

病名溫病、戾氣

病因病機(jī)外感六淫邪氣所致。外邪上受，首先犯肺，肺氣失宣，衛(wèi)氣被遏，出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀，為表熱實(shí)證。若人體正氣偏虛，病邪由衛(wèi)入氣，邪正斗爭激烈，臟腑功能失調(diào)可致邪毒入里化熱。進(jìn)一步發(fā)展可灼傷氣營，成氣營兩燔之證。后期邪退正虛，氣陰兩傷。

臨床癥狀發(fā)熱惡寒、咳嗽、咽喉痛、咳痰、全身酸痛、頭痛、乏力等。部分病例還會出現(xiàn)泄瀉或（和）嘔吐。小兒可出現(xiàn)厭食，高熱者可出現(xiàn)驚風(fēng)。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，邪陷心包，甚至亡陰、亡陽，出現(xiàn)厥脫導(dǎo)致死亡。

中醫(yī)對流感的認(rèn)識山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITYPART02流感的中醫(yī)辨證治療輕癥辨證治療方案主癥:發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，

咽紅不適，輕咳少痰，無汗。舌脈:舌質(zhì)紅，苔薄或薄膩，脈浮數(shù)。證型：風(fēng)熱犯衛(wèi)疏風(fēng)解表、清熱解毒類，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。兒童可選兒童抗感顆粒、小兒鼓翹清熱顆粒等。常用中成藥方藥：銀翹散合桑菊飲飲加減銀花15g連翹15g桑葉10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g薄荷(后下)3g生甘草3g治法：疏風(fēng)解表，清熱解毒苔厚膩加藿香10g、佩蘭10g;咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷葉10g;腹瀉加黃連6g、木香3g；咽痛重加錦燈籠9g、玄參15g。若嘔吐可先用黃連6g，蘇葉10g水煎頻服。加減流感的中醫(yī)辨證治療山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY輕癥辨證治療方案主癥:高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。舌脈:舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。證型：熱毒襲肺清熱解毒、宣肺止咳類，如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、連花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。常用中成藥方藥：麻杏石甘湯加減炙麻黃5g杏仁10g生石膏（先煎）35g知母10g浙貝母10g桔梗10g黃苓15g柴胡15g生甘草10g治法：清熱解毒，宣肺止咳便秘加生大黃(后下)6g;持續(xù)高熱加青蒿15g、丹皮10g。加減流感的中醫(yī)辨證治療山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY重癥辨證治療方案表現(xiàn)：主癥:高熱不退，咳嗽重，少痰或無痰，喘促，短氣，頭身痛;或伴心悸，躁擾不安。舌脈:舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈弦數(shù)。證型：毒熱壟肺水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。煎服方法方藥：宣白承氣湯加減炙麻黃6g生石膏(先煎)5g杏仁9g知母10g魚腥草15g葶藶子10g黃苓10g浙貝母10g生大黃(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g治法：解毒清熱，瀉肺活絡(luò)持續(xù)高熱加羚羊角粉0.6g(分沖)、安宮牛黃丸1丸;腹脹便秘加枳實(shí)9g、元明粉6g(分沖);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋參10g、五味子6g。加減流感的中醫(yī)辨證治療山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY重癥辨證治療方案主癥:神識昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸淺促，咯粉紅色血水，胸腹灼熱，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脈:舌紅絳或暗淡，脈沉細(xì)數(shù)。證型：毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。煎服方法方藥：參附湯加減生曬參15g炮附子(先煎)10g黃連6g金銀花20g生大黃6g青蒿15g山萸肉15g枳實(shí)10g治法：益氣固脫，清熱解毒加減流感的中醫(yī)辨證治療山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITY恢復(fù)期辨證治療方案主癥:神倦乏力，氣短，咳嗽，痰少，納差。舌脈:舌暗或淡紅，苔薄膩，脈弦細(xì)。證型：氣陰兩虛，正氣未復(fù)水煎服，每劑水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次;必要時可日服2劑，每6小時口服1次，每次200毫升。也可鼻飼或結(jié)腸滴注。煎服方法方藥：沙參麥門冬湯加減沙參15g麥冬15g五味子10g浙貝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷葉10g焦三仙各10g治法：益氣養(yǎng)陰加減流感的中醫(yī)辨證治療山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院FIRSTHOSPITALOFSHANXIMEDICALUNIVERSITYPART03預(yù)防調(diào)護(hù)

冬季風(fēng)寒之邪當(dāng)令，天氣寒冷干燥，應(yīng)注意保暖并適時增減衣物。減少外出次數(shù)及到人員密場所逗留時間；外出帶口罩；做好個人衛(wèi)生、勤洗手、勤更衣。

虛邪賊風(fēng)，避之有時

飲食清淡、多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。食飲有節(jié)

作息要有規(guī)律，早睡早起，早臥以順應(yīng)陽氣之收斂，早起以使肺氣得以舒展，且防收斂之太過，注意適當(dāng)鍛煉身體。

起居有常

避免對流感產(chǎn)生恐懼