區(qū)

遼寧整形外科模擬題2021年(87)

(總分95.98,做題時(shí)間120分鐘)

A1/A2題型

1.

代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE^SE1

「A

疲乏，眩暈，嗜睡

rB

感覺(jué)遲鈍或煩躁

「C

呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

「D

心率加快，血壓偏低

「E

神志不清或昏迷

分值：0.84

答案:C

①呼吸深而快，呼吸氣味有酮味。②病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可

出現(xiàn)神志不清或昏迷。③有對(duì)稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。④常伴嚴(yán)

重缺水癥狀。⑤易發(fā)生心律失常、急性腎衰竭、休克。⑥尿液酸性。

2.

體液平衡失調(diào)可分為容量失調(diào)、濃度失調(diào)和成分失調(diào)三種，屬于濃度失調(diào)的是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

高鉀血癥

「B

低鈣血癥

「C

代謝性酸中毒

「D

代謝性堿中毒

rE

高鈉血癥

分值：0.67

答案:E

體液平衡失調(diào)可分為容量失調(diào)、濃度失調(diào)和成分失調(diào)三種。容量失調(diào)是指等滲

性體液的減少或增加，只引起細(xì)胞外液量的變化。濃度失調(diào)指細(xì)胞外液中的水

分有增加有減少，以致滲透壓微粒的濃度發(fā)生改變，即滲透壓改變，由于鈉離

子構(gòu)成細(xì)胞外液滲透微粒的90%,發(fā)生的濃度失調(diào)表現(xiàn)為低或高鈉血癥細(xì)胞外

液中其他離子濃度改變因滲透微粒數(shù)量少，僅造成成分失調(diào)，如低鉀或高鉀，

低鈣或高鈣血癥，以及酸堿中毒等。

3.

男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清

楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性皮下蜂窩織炎

「B

急性腹股溝淋巴結(jié)炎

「C

丹毒

「D

皮下淺層急性淋巴管炎

rE

皮下深層急性淋巴管炎

分值：0.67

答案：D

病菌從皮膚、黏膜破損處或其他感染病灶侵入淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴管與淋巴結(jié)的

急性炎癥?；颊咦惆_多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清

楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是皮下淺層急性淋巴管

炎。

4.

可引起明顯休克體征，潰瘍急性出血量一般需達(dá)到

[SSS_SINGLE_SE1

rA

400ml

rB

600ml

rC

800ml

「D

1000ml

rE

1200ml

分值：0.67

答案:C

失血量超過(guò)20%時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克體征。

5.

有關(guān)外科手術(shù)前必要的術(shù)前準(zhǔn)備中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

[SSS_SINGLE_SEL

1A

醫(yī)護(hù)人員向病人及家屬介紹病情及治療方案

rB

輔導(dǎo)患者練習(xí)床上排便排尿

「C

輔導(dǎo)病人練習(xí)正確的咳嗽、咳痰方式

「D

要求病人提前2周戒煙

「E

提前3周預(yù)防性應(yīng)用抗生素

分值：0.67

答案：E

抗生素的使用，無(wú)需提前3周。

6.

列稀釋式自體斷血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

先輸最先的血

「B

可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

「C

可節(jié)約用血

rD

術(shù)中失血量超過(guò)300ml時(shí)可開始回輸自體血

「E

術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

分值:0.67

答案:A

先輸最后的血。

7.

關(guān)于精索靜脈曲張手術(shù)治療的敘述哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

精索靜脈曲張伴有不育者應(yīng)積極手術(shù)治療

「B

陰囊墜脹感較嚴(yán)重者應(yīng)采取手術(shù)治療

rC

精索靜脈曲張也可以注射硬化劑治療

「D

經(jīng)腹股溝切口手術(shù)治療，若傷及營(yíng)養(yǎng)睪丸的動(dòng)脈會(huì)造成睪丸縮小

iE

精索靜脈曲張手術(shù)治療可通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行

分值：0.67

答案：C

需索靜脈曲張伴有不育者應(yīng)積極手術(shù)治療，陰囊墜脹感較嚴(yán)重者應(yīng)采取手術(shù)治

療，精索靜脈曲張手術(shù)治療可通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行，經(jīng)腹股溝切口手術(shù)治療若傷及

營(yíng)養(yǎng)睪丸的動(dòng)脈會(huì)造成睪丸縮小

8.

患兒，8歲，跨越過(guò)街欄桿時(shí)騎跨傷lh,能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查

體：血壓、脈搏正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧

不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗,下一步如何處理

|SSS_SINGLE_SEL

「A

輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察

「B

恥骨上穿刺造口

rC

麻醉下再次試行留置尿管

「D

立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道

「E

會(huì)陰部加壓包扎

分值：0.67

答案：C

會(huì)患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自行排尿，說(shuō)明為尿道

不全斷裂，在沒(méi)有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的，應(yīng)該首選在適當(dāng)

的麻醉下再次試行留置尿管。如果再次留置尿管失敗，選擇B和D項(xiàng)都可以認(rèn)

為是正確的，B項(xiàng)適合于會(huì)陰血腫不明顯的病例；而D項(xiàng)適合于會(huì)陰出血較

多，會(huì)陰部血腫較大的病例。

9.

按NIH的分類方法，前列腺炎可分為4類,下列哪項(xiàng)不符合

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性細(xì)菌性前列腺炎

rB

慢性細(xì)菌性前列腺炎

rC

慢性非細(xì)菌性前列腺炎

「D

前列腺綜合征

E

無(wú)癥狀的炎癥性前列腺炎

分值：0.67

答案:D

1995年美國(guó)NIH在過(guò)去綜合分類的基礎(chǔ)上對(duì)前列腺炎進(jìn)行了重新分類，不包括

前列腺綜合征。

10.

對(duì)BPH的描述哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEI

「A

BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

rB

BPH行開放手術(shù)切除后不會(huì)再發(fā)生前列腺癌

「C

BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶

「D

BPH長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙

「E

BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)

分值：0.67

答案：C

多發(fā)生于圍繞尿道周圍的移行帶，而不是中央帶。長(zhǎng)期排尿梗阻，膀胱逼

尿肌代償性收縮，當(dāng)膀胱逼尿肌長(zhǎng)期受壓，營(yíng)養(yǎng)障礙使逼尿肌失去代償功能，

最終導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙。

11.

男，65歲，接受經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)急迫性尿失禁,最可能的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性前列腺炎

「B

尿道外括約肌損傷

rC

前列腺增生組織未切盡

「D

膀胱逼尿肌不穩(wěn)定

「E

前列腺增生復(fù)發(fā)

分值：0.67

答案:D

12.

男性，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯

增大5cmX6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L,Cr為

340口mol/L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理

ISSSSINGLE.SE1

「A

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

「B

經(jīng)尿道前列腺熱療

「C

恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

「D

留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造口

「E

服用a受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑

分值：0.67

答案：D

該患者為嚴(yán)重的前列腺增生癥，并出現(xiàn)并發(fā)癥，即慢性尿潴留、雙腎積水和腎

功能不全。此時(shí)的治療應(yīng)立即行留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，

緩解腎臟功能，待以后腎功能緩解再行進(jìn)一步處理。目前行外科手術(shù)治療危險(xiǎn)

性大，不宜進(jìn)行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，用藥物治療難以有效，藥

物治療必須在引流膀胱的基礎(chǔ)上作為輔助治療方法。

13.

男，72歲，夜尿次數(shù)多，排尿無(wú)力5年余，突然出現(xiàn)無(wú)尿，小腹脹痛8小時(shí)，

檢查：膀胱區(qū)叩濁至臍下3橫指。急診合理的處理是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

「B

行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

「C

尿道擴(kuò)張

「D

前列腺記憶金屬支架置入術(shù)

rE

留置尿管或恥骨上膀胱造疹術(shù)

分值：0.67

答案:E

患者尿潴留嚴(yán)重，應(yīng)該首先解決患者梗阻問(wèn)題。

14.

男性，25歲，尿道口紅腫及刺痛2天,伴尿道膿性分泌物，確診應(yīng)作

[SSS_SINGLE_SEL

1A

尿常規(guī)+尿培養(yǎng)

rB

尿道分泌物涂片檢查

「C

排泄性尿路造影

「D

膀胱鏡檢查

「E

前列腺按摩液常規(guī)檢查

分值：0.67

答案：B

患者尿道口紅腫及刺痛2天，伴尿道膿性分泌物，要確診需做尿道口分泌物涂

片檢查。

15.

男，66歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)間斷出

現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。對(duì)該患者而言哪項(xiàng)檢查是不必要的

[SSS_SINGLE_SEI

rA

直腸指診

「B

B超檢查

rC

靜脈尿路造影

「D

同位素腎掃描

「E

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

分值：0.67

答案:D

16.

男性，2歲，世斷為“左側(cè)隱睪”,最好治療方案為

|SSSSINGLESEL

「A

絨毛膜促性腺激素治療

「B

先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療

rC

等待自發(fā)下降

「D

先試用促性腺激素治療，無(wú)效則行睪丸松解固定術(shù)

rE

睪酮治療

分值:0.67

答案:D

目前認(rèn)為隱睪治療應(yīng)在2歲之前進(jìn)行，先用絨毛膜促性腺激素治療，效果不佳

時(shí)即行睪丸松解固定術(shù)。

17.

男性，30歲，右腎結(jié)石行ESWL治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂鉉結(jié)石，

為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

ISSSSINGLE.SEL

「A

抗感染治療

「B

堿化尿液

「C

酸化尿液

「D

限制食物中磷酸的攝入

「E

口服氯化錢

分值：0.67

答案：B

磷酸鎂鍍結(jié)石的形成往往與尿路感染有關(guān)，通常在堿化尿液中容易生成尿路結(jié)

石，在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法。口服氯化核可以起到酸化尿

液的作用，而堿化尿液則起到相反的作用。

18.

下列能引起腎前性腎衰竭的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低血容量休克

「B

盆腔腫瘤壓迫輸尿管

「C

感染性休克

「D

四氯化碳

「E

擠壓傷

分值：0.67

答案:A

常見(jiàn)的病因大出血、休克、脫水等。由于缺水、血容量減少、心排出量不足而

引起少尿。

19.

有關(guān)體液的組成，下列哪項(xiàng)正確

|SSS_SINGLE_SE1

rA

體液里溶質(zhì)主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)

「B

體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成

「C

體液是溶質(zhì)，主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)

「D

體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)

rE

體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)2類

分值：0.67

答案:B

20.

關(guān)于長(zhǎng)期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肝臟膽汁淤滯

rB

腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位

「C

可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷

「D

高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎

「E

可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂

分值：0.67

答案:D

21.

男性，38歲，4年前有反復(fù)輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔及黏膜皮膚

潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病,最可能為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

艾滋病

「B

梅毒

'c

瘧疾

rD

肝炎

「E

巨細(xì)胞病毒感染

分值：0.67

答案:A

免疫力下降。

22.

以下哪個(gè)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

|SSS_SINGLE_SEI

「A

腹瀉

rB

肝功能損害

「C

膽囊結(jié)石

「D

腸黏膜萎縮

「E

必需脂肪酸缺乏

分值：0.67

答案:A

23.

女性，63歲，因股疝嵌頓行急診手術(shù)，術(shù)后第4日訴手術(shù)切口疼痛并逐漸加

重，查體：體溫38.8。手術(shù)切口紅腫,觸之有波動(dòng)感。目前的診斷最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

手術(shù)切口裂開

「B

手術(shù)切口液化

「C

手術(shù)切口出血

「D

手術(shù)切口感染

rE

切口疝

分值：0.67

答案:D

患者術(shù)后4天，體溫高，手術(shù)切口紅腫，觸之有波動(dòng)感，為切口膿腫。

24.

低鉀血癥最早的表現(xiàn)是

ISSSSINGLE.SE1

「A

口苦

「B

惡心、嘔吐

「C

肌無(wú)力

「D

腸麻痹

「E

心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等

分值：0.67

答案：C

①肌無(wú)力：肌無(wú)力為最早表現(xiàn)，先為四肢，繼而延及軀干和呼吸肌，然后軟

癱、腱反射減退或消失。②胃腸道：腸麻痹一一要考慮低鉀。③心臟：傳導(dǎo)和

節(jié)律異常。心電圖：早期T波低平、變寬、雙相或倒置；隨后ST段降低，QT

間期延長(zhǎng)，U波出現(xiàn)（低鉀的典型心電圖表現(xiàn)）。④堿中毒：尿呈酸性（反常

性酸性尿）。

25.

男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷lh,腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：

100/60mmHg,P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳

痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡紅色液體。順利留置尿管有少

量血性尿液流出，色較淡。Hb:120g/Lo對(duì)于該患者下例哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路

損傷為首選___________

ISSSSINGLESEL

「A

CT

rB

B超

「C

膀胱造影

「D

尿道造影

「E

膀胱鏡檢查

分值：0.67

答案:C

從患者的受傷病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱

破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷最有說(shuō)服力的

診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診

斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。

26.

男，46歲，自高處落下，騎跨于木欄上，尿道口流血，不能排尿3天，會(huì)陰及

陰囊明顯腫脹，皮膚表面發(fā)紅,有波動(dòng)和壓痛，應(yīng)如何處理

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

非手術(shù)療法

「B

留置導(dǎo)尿管

「C

恥骨上膀胱造屢

「D

陰囊多處切開

「E

恥骨上膀胱造瘦，會(huì)陰及陰囊多處切開引流

分值:0.67

答案:E

27.

男，66歲，體檢時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)右腎中下極有一直徑5cm大小低回聲腫物，CT平

掃33.5Hu,KUB(-),IVP顯示：雙腎功能形態(tài)大致正常。BUN、血肌酎均正

常。應(yīng)選擇哪種手術(shù)方法

ISSS_SINGLE_SE1

「A

腎部分切除術(shù)

「B

根治性腎切除術(shù)

「C

輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)

「D

腫瘤剜除術(shù)

「E

保留腎組織的腫瘤切除術(shù)

分值：0.67

答案:B

根據(jù)患者檢查結(jié)果，腎癌的可能性大，腎癌的主要治療方法是根治性腎切除

術(shù)。

28.

下列哪種疾病不宜行膀胱鏡檢查

ISSS_SINGLE_SEL

rA

膀胱結(jié)核

rB

膀胱腫瘤

rC

間質(zhì)性膀胱炎

「D

尿道狹窄

rE

前列腺肥大

分值：0.67

答案:D

尿道狹窄是膀胱鏡檢禁忌證。

29.

男，76歲，排尿困難5年。肛門指診前列腺II度，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，下

列治療方法中哪一種不適合該患者的治療

|SSS_SINGLE_SEI

rA

經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)

「B

口服雌激素

「C

皮下注射LHRH類似物

「D

根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

rE

雙側(cè)睪丸切除

分值：0.67

答案:D

根據(jù)患者癥狀，考慮前列腺癌，但是患者年紀(jì)較大，根治性前列腺癌切除術(shù)雖

然是治療前列腺癌的最佳的方法，但是僅適合于年紀(jì)較輕，能耐受手術(shù)的病

人。

30.

女，32歲，一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿，近一周又發(fā)作

伴終末肉眼血尿，尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞/HP。進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)是不適合

W___________

ISSSSINGLE.SEI

「A

B超檢查

、B

膀胱鏡檢查

rC

尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查

「D

中段尿培養(yǎng)及藥物敏感測(cè)定

「E

靜脈尿路造影

分值：0.67

答案:B

藍(lán)據(jù)患者病史、體征主要考慮為急性膀胱炎，而急性膀胱炎為膀胱鏡檢的禁忌

證。

31.

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后出現(xiàn)逆行射精的主要原因是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

膀胱頸部受損，關(guān)閉不全

rB

陰莖海綿體神經(jīng)受損

「C

尿道外括約肌受損

「D

尿道狹窄

「E

膀胱頸瘢痕性狹窄

分值：0.67

答案:A

32.

男，42歲，右側(cè)輸尿管結(jié)石，腎積水，間斷服藥治療。5年后，因?yàn)橛覀?cè)腰

痛，高熱就診。超聲顯示，右腎重度積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm。同位素腎動(dòng)態(tài)

掃描顯示：腎小球?yàn)V過(guò)率，左側(cè)90ml/min,右側(cè)5ml/min。IVP顯示:左腎、

輸尿管正常，右側(cè)不顯影。行右腎穿刺造口術(shù)，引流出膿性尿液，造影顯示：

右側(cè)輸尿管下端結(jié)石，梗阻。試問(wèn)該患者最合理的處理是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右腎切除術(shù)

「B

永久性腎造口術(shù)

rC

輸尿管切開取石術(shù)

'D

拔除右側(cè)腎造口管，保持原狀

rE

體外震波碎石

分值：0.67

答案：A

若側(cè)膿腎無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎功能正常，可以作右腎切除術(shù)。

33.

女，50歲，有3次分娩史。半年來(lái)?？人?，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。診斷

為壓力性尿失禁，下列哪一項(xiàng)術(shù)式是不正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

恥骨陰道吊帶術(shù)

「B

陰道前壁折疊術(shù)

「C

經(jīng)腹腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)

rD

下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)

「E

下腹切口經(jīng)恥骨后膀胱頸延長(zhǎng)術(shù)

分值：0.67

答案：E

壓力性尿失禁的常用術(shù)式有：①恥骨陰道吊帶術(shù)；②陰道前壁折疊術(shù)；③下腹

切口經(jīng)恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)；④經(jīng)腹腔鏡膀胱頸懸吊術(shù)。沒(méi)有經(jīng)下腹切口膀胱

頸延長(zhǎng)術(shù)。

34.

男，75歲，排尿困難3年余，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)。查血PSA為

78ng/mlo經(jīng)直腸前列腺活體檢查證實(shí)為前列腺癌，盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵

犯。該病人可采用的治療方法為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

根治性前列腺切除術(shù)

「B

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

「C

雙側(cè)睪丸切除術(shù)

「D

前列腺局部放療

rE

全身化療

分值：0.67

答案:D

而患者前列腺癌已經(jīng)侵犯右側(cè)精囊，適宜行前列腺局部放療。

35.

下面哪一種疾病與遺傳因素有關(guān)

ISSS_SINGLE_SEI

rA

雙側(cè)隱睪

「B

會(huì)陰型尿道下裂

「C

雙側(cè)多囊腎

「D

雙側(cè)精索靜脈曲張

rE

雙側(cè)腎盂輸尿管連接部狹窄

分值：0.67

答案：C

雙側(cè)多囊腎屬于常染色體顯性遺傳。

36.

腎臟的轉(zhuǎn)移癌最常來(lái)源于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胃癌

「B

肺癌

「C

肝癌

rD

乳腺癌

「E

前列腺癌

分值：0.67

答案:B

腎臟的轉(zhuǎn)移癌最常來(lái)源于肺癌。

37.

以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張

ISSS_SINGLE_SEL

「A

增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽

、B

術(shù)前呼吸鍛煉

rC

術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

「D

術(shù)前2周停止吸煙

「E

纖維支氣管鏡吸痰

分值：0.67

答案：C

關(guān)后捆綁腹帶，導(dǎo)致呼吸幅度降低，通氣量減小，容易導(dǎo)致肺不張。

38.

下列哪種情況可以考慮進(jìn)行手術(shù)中失血的自體回輸

|SSS_SINGLE_SEI

rA

胸腔開放性損傷

「B

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移

「C

腹部閉合性損傷致單純性脾破裂

「D

腹部閉合性損傷致肝破裂

「E

骨盆骨折合并膀胱破裂

分值：0.67

答案:C

胸、腹開放性損傷超過(guò)4小時(shí)或血液在體腔中留存過(guò)久者是自體輸血的禁忌

證，胸腔開放性損傷血液受到污染，結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移血液中可能有腫瘤細(xì)胞玷

污，腹部閉合性損傷致肝破裂血液受膽汁消化液污染，骨盆骨折合并膀胱破裂

血液受到尿液污染均不能進(jìn)行自體回輸。

39.

腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是

SSS_SINGLE_SE1

rA

吸入高濃度氧

「B

輸高滲溶液

「C

頭部低溫與脫水療法

「D

輸血

rE

輸碳酸氫鈉溶液

分值:0.67

答案：C

￡部低溫與脫水療法可減輕腦水腫。

40.

正常人機(jī)體每日蛋白質(zhì)需要量為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

**/kg左右

「B

**~0.5g/kg

「C

**~1.Og/kg

「D

**~L5g/kg

rE

**~2.Og/kg

分值：0.67

答案:C

成人每日每千克體重需蛋白質(zhì)約1g。

41.

針對(duì)輸血并發(fā)癥的治療措施中,錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

對(duì)較輕的發(fā)熱反應(yīng)可以先減慢輸血速度

「B

過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、面紅腹絞痛時(shí)，必須及時(shí)停止輸血

「C

出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)適當(dāng)減慢輸血速度并進(jìn)一步觀察

「D

發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷時(shí)應(yīng)立即停止輸血

「E

出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)后必須立即終止輸血

分值:0.67

答案:C

出現(xiàn)溶血反應(yīng)的可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即停止輸血，核對(duì)受血者與供血者姓名和血

型，并抽取靜脈血離心后觀察血漿色澤，若為粉紅色即證明有溶血。

42.

酸堿平衡主要是通過(guò)

|SSS_SINGLE_SEI

rA

呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)

rB

腎功能調(diào)節(jié)

rC

血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)

「D

靠以上3者共同作用

「E

靠抗利尿激素與醛固酮的作用

分值：0.67

答案:D

體液酸堿平衡的維持:肺、腎、血液的緩沖系統(tǒng)。

43.

下列選項(xiàng)中不屬于局部麻醉的是

ISSS_SINGLE^SE1

「A

表面麻醉

「B

局部浸潤(rùn)麻醉

「C

區(qū)域阻滯

「D

舐管阻滯

rE

神經(jīng)阻滯

分值：0.67

答案:D

舐管麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉。

44.

女，32歲，尿頻、尿痛、尿血8個(gè)月，尿結(jié)核菌檢查(+),IVP右腎不顯影，左

腎盂、腎盞有蟲蝕樣改變。查血肌醉升高至405umol/L。首先采取的治療方法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右腎切除術(shù)

「B

積極抗結(jié)核治療，右腎造口術(shù)

C

先積極抗結(jié)核治療，再切除右腎

「D

先積極抗結(jié)核治療，再切除左腎

rE

左腎切除術(shù)

分值：0.67

答案:C

雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈無(wú)功能狀態(tài)，另一側(cè)病變較輕，在抗結(jié)核藥物治療

一段時(shí)間后，擇期切除嚴(yán)重的一側(cè)患腎。

45.

腎結(jié)核最多見(jiàn)的感染途徑是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

腸道結(jié)核經(jīng)血行播散到腎臟

「B

肺內(nèi)結(jié)核經(jīng)血行播散到腎臟

「C

膀胱結(jié)核逆行感染到腎臟

rD

腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎臟

「E

附睪結(jié)核經(jīng)血行播散到腎臟

分值:0.67

答案:B

腎結(jié)核的原發(fā)病灶幾乎都在肺內(nèi)。

46.

有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說(shuō)法是正確的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測(cè)定分腎功能

「B

腎動(dòng)態(tài)掃描不能了解分腎功能

rC

核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度

「D

腎圖不但能了解有無(wú)梗阻，還能顯示梗阻的部位

「E

靜脈腎盂造影，腎不顯影時(shí)表明有巨大腎積水

分值：0.67

答案:C

47.

男，30歲，由4米高處跌下3小時(shí)，臀部及右腰部疼痛，出現(xiàn)全程肉眼血尿，

無(wú)血塊，血壓110/70mmHg,心率100次/分，右腰部有壓痛，無(wú)包塊，腹肌柔

軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，四肢關(guān)節(jié)無(wú)異常,最有可能的診斷為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

尿道完全斷裂

「B

膀胱破裂

rC

輸尿管損傷

「D

腎損傷

「E

尿道不全斷裂

分值：0.67

答案:D

患者有外傷史，但是現(xiàn)在一般情況可，無(wú)休克及急腹癥的表現(xiàn)，僅有右腰部疼

痛及全程肉眼血尿，且無(wú)血塊，考慮為腎損傷的可能性較大。

48.

男，68歲，前列腺增生癥，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)尿失禁3個(gè)月，平臥時(shí)

也會(huì)有尿液不自主從尿道口流出，B超檢查時(shí)膀胱不能充盈，此種情況屬于哪

種尿失禁的可能性大

ISSSSINGLE.SEL

「A

精神性尿失禁

「B

壓力性尿失禁

rC

真性尿失禁

CD

充盈性尿失禁

rE

急迫性尿失禁

分值：0.67

答案:C

由于手術(shù)損傷尿道括約肌而出現(xiàn)的尿失禁，屬于真性尿失禁。

49.

下列有關(guān)泌尿系結(jié)核的說(shuō)法哪一項(xiàng)是不正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎結(jié)核行腎切除前應(yīng)用藥物治療2?3周

、B

腎結(jié)核切除后一般不放引流管

rC

雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)較輕時(shí)，切除重病側(cè)腎

「D

并發(fā)其他器官結(jié)核時(shí)，禁忌切除腎結(jié)核

「E

腎結(jié)核切除術(shù)后，仍需抗結(jié)核藥物治療

分值：0.67

答案：E

著泌尿系結(jié)核時(shí)，如其他器官結(jié)核時(shí)，在有效的抗結(jié)核藥物控制2?3周后，若

病情穩(wěn)定，可酌情切除腎結(jié)核。

50.

隱睪對(duì)人體的危害不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

發(fā)生腫瘤機(jī)會(huì)大

rB

影響睪丸發(fā)育

「C

影響精于生長(zhǎng)

「D

雙側(cè)者影響生育能力

「E

影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

分值：0.67

答案:E

患兒的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。

51.

女性，40歲，左側(cè)輸尿管結(jié)石伴左腎中度積水3天。結(jié)石梗阻造成腎盂內(nèi)壓升

高，當(dāng)腎內(nèi)安全閥開放時(shí)，尿液可經(jīng)以下途徑反流,其中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS^SINGLE_SE1

rA

腎盂淋巴反流

「B

腎盂靜脈反流

「C

腎盂腎小管反流

「D

腎盂腎竇反流

iE

腎盂腎小球反流

分值：0.67

答案:D

52.

有關(guān)5a還原酶抑制劑的正確描述是

SSS_SINGLE^SEL

「A

可降低前列腺基質(zhì)平滑肌張力，減少尿道阻力

「B

可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，使前列腺體積縮小

「C

屬于雌激素類，以對(duì)抗雄激素

rD

屬于植物類藥

「E

容易引起直立性低血壓

分值：0.67

答案:B

5a還原酶抑制劑的主要作用是可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，使前列腺體積

縮小。

53.

男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：

一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到,該患者的最佳處理方法是

ISSSSINGLESEL

「A

尿道插管引流

「B

恥骨上膀胱造口

「C

尿道會(huì)師術(shù)

「D

尿道吻合術(shù)

「E

恥骨上穿刺吸尿

分值:0.67

答案：C

昂傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿，體檢肛查前列腺上移不能

觸到，說(shuō)明患者出現(xiàn)尿道膜部斷裂。尿道膜部斷裂應(yīng)即時(shí)施行尿道會(huì)師術(shù)。

54.

男，26歲，左側(cè)腎結(jié)核，于半年前手術(shù)切除，手術(shù)后尿頻癥狀日漸加重。入院

前2天出現(xiàn)尿量減少，每天約為400ml,伴有右側(cè)腰部脹痛，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)

右腎重度積水，膀胱容量明顯減小，約50ml。血肌酎350umol/L,在抗跨治療

的同時(shí)首先需要處理的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血液透析

「B

行膀胱擴(kuò)大術(shù)

「C

右腎穿刺造口術(shù)

「D

留置尿管持續(xù)導(dǎo)尿

「E

經(jīng)膀胱鏡右側(cè)輸尿管插管引流

分值：0.67

答案：C

患者左腎結(jié)核已行左腎切除術(shù)，現(xiàn)右腎重度積水，尿量減少，應(yīng)先行腎造疹，

待腎功能好轉(zhuǎn)后再處理輸尿管梗阻的問(wèn)題。

55.

做局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1：200

「B

1：2000

「C

1：20000

rD

1：200000

「E

1：2000000

分值：0.67

答案:E

56.

高滲性缺水的治療一般用

|SSS_SINGLE_SEI

rA

單用等滲鹽水

B

等滲鹽水和氯化鉀

「C

5%葡萄糖注射液

rD

5%葡萄糖鹽水

「E

復(fù)方氯化鈉溶液

分值：0.67

答案:E

靜脈滴注低滲鹽水：0.45%氯化鈉溶液或5%葡萄糖+日需量水、鈉。

57.

手術(shù)當(dāng)日晨體溫＞38.5℃的擇期手術(shù)病人,處理的原則是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

給予退熱藥物后手術(shù)

「B

物理降溫后手術(shù)

「C

暫停手術(shù)

「D

應(yīng)用抗生素后手術(shù)

「E

不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

分值：0.67

答案:C

58.

嚴(yán)重?fù)p傷后需及時(shí)處理的代謝變化

|SSS_SINGLE_SE1

rA

代謝性堿中毒

「B

呼吸性堿中毒

「C

早期混合性堿中毒

「D

代謝性酸中毒

rE

混合性酸中毒

分值：0.67

答案:D

59.

高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

ST段降低

「B

T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)

rC

RST波增寬

「D

RR間期延長(zhǎng)

「E

出現(xiàn)U波

分值：0.67

答案:B

典型的心電圖表現(xiàn)（尤其血鉀超過(guò)7mmol/L時(shí)）：早期T波高尖（典型表

現(xiàn)），QT間期延長(zhǎng)，隨后QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。

60.

關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的益處,錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

預(yù)防肺部并發(fā)癥

rB

預(yù)防下肢靜脈血栓形成

「C

減輕腹脹和尿潴留

「D

提前拔除引流管

「E

促進(jìn)切口愈合

分值：0.67

答案:D

早期下床活動(dòng)，與引流管拔除的早晚無(wú)關(guān)。

61.

男，72歲，前列腺增生患者。因?yàn)槟懩医Y(jié)石急性發(fā)作，注射阿托品后出現(xiàn)急性

疑留，處理.選擇

[SSS_SINGLE_SE1

rA

膀胱穿刺造口術(shù)

B

急診行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

「C

留置尿管2?3天

rD

急診行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

「E

針灸治療

分值：0.67

答案：C

患者為前列腺增生，注射阿托品以后出現(xiàn)急性尿潴留，考慮為阿托品引起的尿

潴留，可予以導(dǎo)尿，一般留置導(dǎo)尿2?3d后就可以自行緩解。

62.

男，35歲，患右腎結(jié)核行腎切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療半年，但尿頻反較術(shù)

前明顯。多次尿結(jié)核桿菌檢查（一），尿常規(guī)：WBC0?1個(gè)/HP。最可能的原因

J_________

|SSS_SINGLE_SE1

rA

繼發(fā)膀胱攣縮

「B

繼發(fā)腺性膀胱炎

「C

繼發(fā)膀胱結(jié)核

「D

繼發(fā)前列腺炎

rE

繼發(fā)精神性尿頻

分值：0.67

答案:A

患者右腎結(jié)核行右腎切除后予以抗結(jié)核治療，現(xiàn)仍然尿頻，且多次尿結(jié)核桿菌

檢查陰性，尿常規(guī)未見(jiàn)明顯異常，所以考慮繼發(fā)膀胱攣縮的可能性較大。

63.

尿道狹窄患者用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí),以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

嚴(yán)格無(wú)菌操作

「B

開始應(yīng)選用最細(xì)的金屬尿道探條進(jìn)行尿道擴(kuò)張

「C

操作時(shí)可用尿道黏膜麻醉

rD

應(yīng)該定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療

iE

必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

分值：0.67

答案：B

向金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張時(shí)應(yīng)該選用相對(duì)較粗的尿道探子，較細(xì)的尿道探子

容易造成尿道損傷、假道形成，其他選項(xiàng)都是正確的。尿道擴(kuò)張治療應(yīng)該定期

進(jìn)行，一般1?2周擴(kuò)張一次，1個(gè)周期大約4次。

64.

泌尿系結(jié)石患者最重要的輔助檢查

|SSS_SINGLE_SE1

rA

B超

rB

IVP和KUB平片

rC

膀胱鏡檢查

「D

CT檢查

rE

MRI檢查

分值：0.67

答案：B

AJB可以清楚顯示腎的輪廓、位置、大小、腰大肌陰影及各椎體的情況，還可

顯示結(jié)石的大小、形態(tài)。IVP可以顯示腎功能，腎盂、腎盞及輸尿管的走行，

為診斷及腎結(jié)石手術(shù)提供重要的依據(jù)，為泌系結(jié)石最重要的輔助檢查。

65.

下列哪一項(xiàng)是已知的前列腺增生的危險(xiǎn)因素

ISSS_SINGLE_SE1

「A

高脂肪飲食

「B

禿發(fā)

「C

年齡增大

「D

遺傳

「E

多鹽飲食

分值：0.67

答案:C

目前認(rèn)為老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ)。

66.

下列有關(guān)前列腺癌的敘述中哪一項(xiàng)是不正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血PSA可正常

「B

常轉(zhuǎn)移至骨骼

rC

核磁共振及CT檢查可確診

「D

好發(fā)于前列腺后葉或外周帶

「E

非激素依賴性前列腺癌是其癌死亡的主要原因

分值：0.67

答案:C

67.

下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒(méi)有重要意義

|SSS_SINGLE_SEI

「A

IVP

CB

膀胱鏡檢查

「C

CT

rD

腎核素掃描

rE

核磁共振成像

分值：0.67

答案：D

腎核素掃描對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒(méi)有重要意義。

68.

男，32歲，3小時(shí)前從7m高處墜地，受傷當(dāng)時(shí)神志清，腰舐及腹部疼痛，右大

腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，會(huì)陰部未見(jiàn)

明顯血腫。泌尿系哪個(gè)部位損傷的可能性最大

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腎破裂

「B

膀胱破裂

'c

前尿道斷裂

rD

后尿道斷裂

「E

輸尿管斷裂

分值：0.67

答案：D

骨盆骨折造成對(duì)膜部尿道撕裂，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢

出，會(huì)陰部未見(jiàn)明顯血腫，均提示為后尿道斷裂。

69.

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查：大

量紅、白細(xì)胞JHP。為明確診斷最適合的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

泌尿系的B超檢查

「B

雙腎CT檢查

rC

IVP和尿結(jié)核菌檢查

「D

同位素腎圖

「E

普通尿液細(xì)菌培養(yǎng)

分值：0.67

答案：C

骨據(jù)患者癥狀，考慮泌尿系結(jié)核的可能性大，應(yīng)行IVP及尿結(jié)核菌檢查。

70.

下列檢查對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒(méi)有意義的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

IVP

rB

膀胱鏡檢查

「C

CT

rD

腎核素掃描

rE

磁共振成像

分值：0.67

答案:D

泌尿系結(jié)核影象學(xué)檢查有X線，IVP,CT,MRI以及膀胱鏡檢查。

71.

淋病后尿道炎的常見(jiàn)病原是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

淋球菌

「B

其他細(xì)菌

「C

病毒

「D

支原體或衣原體

rE

梅毒螺旋體

分值：0.67

答案:D

72.

腎癌患者徹底切除后，下列哪一種情況的預(yù)后相對(duì)較好

ISSSSINGLESE1

「A

腫瘤侵犯超出腎周圍脂肪囊

「B

腫瘤侵及淋巴結(jié)

「C

腎靜脈癌栓

「D

腫瘤侵犯鄰近臟器

「E

肺轉(zhuǎn)移

分值：0.67

答案:C

以Robson分期方法，E都屬四期；C為三期。其中三期a為腎靜脈和下腔靜脈

有癌栓；三期b為腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如能行腎癌根治性切除并將腎靜脈和下腔

靜脈的癌栓一并切除其預(yù)后與二期的腎癌相同，故在上述的病例中腎癌伴有腎

靜脈有癌栓的患者預(yù)后相對(duì)較好。

73.

下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證

ISSSSINGLESEL

A

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

「B

凝血異常

rC

嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

「D

急性大量失血

「E

重癥感染

分值：0.67

答案:A

輸血的適應(yīng)證：急性出血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血功能障礙。

74.

預(yù)防切口感染的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則

rB

愛(ài)護(hù)組織，嚴(yán)格止血

「C

縫線要細(xì)，縫合不留死腔

「D

術(shù)前糾正貧血，低血漿蛋白

「E

術(shù)后常規(guī)注射抗生素

分值：0.67

答案：E

與蓊抗生素不是預(yù)防措施。

75.

心臟手術(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低心排血量，之后尿量減少，肌酢和尿素氮進(jìn)行性

增高，其病因?qū)儆?/p>

|SSS^SINGLE_SE1

rA

腎前性

「B

腎后性

rC

腎性

「D

混合型

iE

功能性

分值：0.67

答案：A

力排休克導(dǎo)致腎功能損害，引起少尿。

76.

急性腎功能衰竭的預(yù)防哪項(xiàng)不正確

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

預(yù)防腎缺血

「B

術(shù)前充分糾正水電平衡紊亂

「C

低血容量休克應(yīng)積極應(yīng)用血管活性藥物升高血壓

rD

誤輸異型血后應(yīng)積極應(yīng)用甘露醇利尿并堿化尿液

「E

盡量避免應(yīng)用腎毒性藥物

分值：0.67

答案:E

77.

低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

ISSS_SINGLE_SEL

「A

手足麻木

「B

惡心、嘔吐

「C

視力減退

「D

明顯口渴

「E

脈壓變小

分值：0.67

答案:D

疲乏、手足麻木、口渴不明顯；尿Na+減少。

78.

哪一種類型的腎損傷其特點(diǎn)為患者休克癥狀明顯,而血尿很輕或者沒(méi)有血尿

ISSS_SINGLE_SE1.

A

腎挫傷

rB

腎裂傷

rC

腎碎裂傷

「D

腎蒂撕裂傷

rE

腎包膜下及腎周血腫

分值:0.67

答案：D

營(yíng)蒂撕裂傷的患者休克癥狀明顯，但是血尿很輕或者沒(méi)有血尿。

79.

男，62歲，間歇無(wú)痛性全程肉眼血尿半月。B超示左腎占位病變，膀胱鏡見(jiàn)左

側(cè)輸尿管開口噴血，IVP示左腎盂受壓,腎盞拉長(zhǎng)。最佳的手術(shù)切除范圍是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

左腎單純切除

rB

切除左腎及全長(zhǎng)輸尿管

「C

腎周圍筋膜和脂肪

「D

腎周圍筋膜和脂肪，以及腎門的淋巴結(jié)

rE

輸尿管全長(zhǎng)及輸尿管開口處部分膀胱

分值：0.67

答案:C

患者應(yīng)行根治性腎癌切除術(shù)，切除左腎、腎周圍筋膜和脂肪。

80.

下列哪一項(xiàng)不是泌尿系結(jié)核的特征性變化

|SSS_SINGLE_SEL

rA

IVP顯示多個(gè)腎盞有蟲蝕樣改變

「B

尿路造影顯示長(zhǎng)段輸尿管僵直

「C

強(qiáng)化CT掃描顯示腎實(shí)質(zhì)多個(gè)空洞形成

「D

腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化灶

iE

膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有許多小梁形成

分值：0.67

答案：E

/膜系結(jié)核的特征性變化有：腎盞呈蟲蝕樣改變，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有多個(gè)空洞形成，

輸尿管增粗變硬，晚期腎結(jié)核可發(fā)生鈣化，呈斑點(diǎn)樣改變。

81.

行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)時(shí),下列哪種沖洗液最佳

|SSS_SINGLE_SEL

rA

5%葡萄糖水

「B

生理鹽水

「C

5%葡萄糖鹽水

「D

林格氏液

「E

5%甘露醇溶液

分值：0.67

答案:E

行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)時(shí)，首選5%甘露醇溶液。

82.

結(jié)石長(zhǎng)期存在可引起的尿路惡性腫瘤為

ISSSSINGLESEL

「A

腺癌

「B

鱗狀上皮癌

「C

移行細(xì)胞癌

「D

透明細(xì)胞癌

「E

肉瘤

分值:0.67

答案：B

春行上皮長(zhǎng)期受結(jié)石的刺激有可能發(fā)生增生改變、乳頭樣增生、鱗狀化生，最

后引起鱗狀上皮癌。

83.

診斷淋菌性尿道炎的最可靠方法是尿道分泌物涂片可見(jiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

rA

白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌

rB

白細(xì)胞外革蘭陰性雙球菌

「C

白細(xì)胞內(nèi)革蘭陽(yáng)性雙球菌

「D

白細(xì)胞外革蘭陽(yáng)性雙球菌

「E

有大量白細(xì)胞

分值：0.67

答案:A

淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便，快捷。以白細(xì)胞內(nèi)有革

蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。

84.

睪丸癌的腫瘤標(biāo)記物主耍是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

CEA

rB

PSA

「C

HCG

rD

LDH

rE

C-反應(yīng)蛋白

分值：0.67

答案:C

睪丸癌的腫瘤標(biāo)記物主要是HCGo

85.

男，25歲，騎跨傷后4小時(shí)，不能排尿,會(huì)陰、陰囊腫脹，呈紫色，無(wú)波動(dòng),

導(dǎo)尿管不能插入膀胱，最好采用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

保守治療，等其自然排尿

「B

恥骨上膀胱穿刺

C

恥骨上膀胱造瘦

「D

會(huì)師法置入導(dǎo)尿管

rE

經(jīng)會(huì)陰切口，清除血腫，并修補(bǔ)尿道

分值：0.67

答案:E

86.

男性患者因附睪結(jié)節(jié)就診，臨床懷疑為附睪結(jié)核。下列哪一項(xiàng)是臨床上不宜采

用的___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

正位胸片

「B

直腸指檢

「C

尿常規(guī)檢查

「D

附睪組織活檢

「E

診斷性抗結(jié)核治療

分值：0.67

答案:D

87.

男，72歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時(shí)不

消失，首先考慮的診斷是

ISSSSINGLESEL

「A

左腎盂癌

「B

左腎癌

「C

左輸尿管癌

「D

膀胱癌

rE

前列腺癌

分值：0.67

答案:B

腎癌時(shí)癌栓阻塞下腔靜脈及腎靜脈，引起精索靜脈回流受阻，同側(cè)精索靜脈可

見(jiàn)曲張。根據(jù)此特征可作鑒別。

88.

學(xué)斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合

|SSS_SINGLE_SEL

「A

尿常規(guī)檢查

「B

前列腺液常規(guī)鏡檢

rC

前列腺直腸指診

「D

前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

「E

前列腺穿刺活檢

分值：0.67

答案:E

以免感染擴(kuò)散。

89.

不屬于前列腺?gòu)?qiáng)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

有前列腺炎的癥狀，無(wú)尿路感染史

rB

前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性

「C

前列腺液中有大量炎性細(xì)胞

「D

主要見(jiàn)于45歲以上的男性

「E

尿道外口偶有少量的清亮黏液

分值：0.67

答案:C

前列腺痛患者尿液及前列腺液培養(yǎng)中均找不到細(xì)菌。

90.

女性，21歲，左側(cè)面頰部被刀劃傷16小時(shí)，傷口深及皮下組織，此時(shí)最適宜

的治療措施是___________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

傷口消毒后延期縫合

「B

保持傷口敞開，定期換藥

'c

局部理療

rD

立即行清創(chuàng)縫合

「E

傷口不予縫合，局部應(yīng)用抗生素

分值：0.67

答案:D

開放性傷口應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合，但面部傷口即使超過(guò)8小時(shí)也應(yīng)當(dāng)縫

合傷口。

91.

到目前為止，我國(guó)實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺移植

「B

肝移植

「C

心臟移植

「D

胰腺移植

「E

腎移植

分值：0.67

答案：E

B移植較成熟。

92.

低滲性缺水引起的體液容量變化為

ISSSSINGLESEL

「A

血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以血漿減少為主

「B

血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主

「C

血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

「D

僅有組織間液減少

rE

僅表現(xiàn)為血液濃縮

分值：0.67

答案:D

細(xì)胞外液低滲；細(xì)胞水腫；細(xì)胞外脫水。

93.

預(yù)防MODS的手本要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

「B

重視病人循環(huán)呼吸

「C

防治感染

「D

積極改善全身狀態(tài)

rE

及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

分值：0.67

答案:D

94.

四人術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

禁食4小時(shí)，禁水12小時(shí)

rB

禁食6小時(shí)，禁水12小時(shí)

「C

禁食8小時(shí)，禁水8小時(shí)

「D

禁食12小時(shí)，禁水12小時(shí)

「E

禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)

分值：0.67

答案:E

95.

椎管內(nèi)麻醉時(shí)，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)

「B

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)，交感神經(jīng)

C

交感神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

「D

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)

rE

交感神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺(jué)神經(jīng)

分值：0.67

答案:C

由于神經(jīng)纖維粗細(xì)不同，阻滯有先后，最細(xì)的交感神經(jīng)最先被阻滯，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

最粗，最晚被阻滯。

96.

下列哪項(xiàng)是特異性感染

|SSS^STNGLE_SE1

「A

加

「B

丹毒

「C

氣性壞疽

rD

新生兒皮下壞疽

「E

膿性指頭炎

分值:0.67

答案：C

氣性壞疽由梭狀芽抱桿菌引起。

97.

睪丸生殖細(xì)胞腫瘤不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

畸胎癌

「B

精原細(xì)胞瘤

rC

卵黃囊腫瘤

「D

胚胎癌

「E

鱗癌

分值：0.67

答案:E

睪丸生殖細(xì)胞腫瘤可分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤兩大類，精原細(xì)胞瘤又分

典型的精原細(xì)胞瘤和精母細(xì)胞瘤；而非精原細(xì)胞瘤包括胚胎癌、畸胎瘤、絨癌

和卵黃囊腫瘤。

98.

男，48歲，高血壓病史6年，逐漸加重，血壓呈持續(xù)性升高，并伴有陣發(fā)性發(fā)

作，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)220/120mniHg,同時(shí)也伴有心悸、面色蒼白、冷汗及恐

懼感。CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見(jiàn)一個(gè)直徑4cm的實(shí)性占位性病變，該患者最可

能的疾病是___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

皮質(zhì)醇癥

「B

原發(fā)性醛固酮增多癥

「C

兒茶酚胺癥

「D

原發(fā)性高血壓

「E

腎血管性高血壓

分值：0.67

答案：C

Z壓呈持續(xù)性升高，并伴有陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)220/120mmHg,符

合兒茶酚胺癥的臨床表現(xiàn)。

99.

女，25歲，近一年來(lái)逐漸肥胖，并間斷出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。測(cè)血壓160?

180/95?lOOmmHg,近期出現(xiàn)閉經(jīng),并伴有失眠、易煩躁，可能診斷為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

原發(fā)性醛固酮增多癥

「B

嗜格細(xì)胞瘤

rC

皮質(zhì)醇癥

「D

月經(jīng)失調(diào)

「E

糖尿病

分值：0.67

答案:C

近一年來(lái)逐漸肥胖，并間斷出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。測(cè)血壓160?180/95?

lOOmmHg,近期出現(xiàn)閉經(jīng)，并伴有失眠、易煩躁，符合皮質(zhì)醇癥的表現(xiàn)。

100.

有關(guān)尿道損傷的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

前列腺部尿道最不容易損傷

「B

尿道球部損傷多由騎跨傷引起

rC

尿道球部的損傷常有尿道口流血

「D

骨盆骨折伴后尿道斷裂常有休克但可無(wú)尿道口流血

「E

骨盆骨折引起的尿道損傷多由骨折碎片刺傷尿道所致

分值：0.67

答案:E

101.

有關(guān)常染色體隱性遺傳多囊腎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

SSS_SINGLE_SEI

rA

本病是一種罕見(jiàn)的疾病

「B

多在幼年時(shí)發(fā)病

「C

胎兒期基因診斷明確可作為終止妊娠的指標(biāo)

「D

幼年時(shí)的死亡原因?yàn)槟I功能衰竭

rE

少年時(shí)的死亡原因?yàn)楦喂δ芩ソ?/p>

分值：0.67

答案:E

少年時(shí)的死亡原因?yàn)楦闻K并發(fā)癥、門靜脈高壓死亡。

102.

男，20歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸增大伴下墜感近1月，來(lái)院檢查，左睪丸約7cm大

小，質(zhì)硬，沉重。盆腔B超及CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，血AFP及HCG均正常。行左

睪丸根治性切除，術(shù)后病理診斷為左睪丸精原細(xì)胞瘤。該患者進(jìn)一步的治療應(yīng)

選擇___________

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腹膜后淋巴結(jié)清掃

B

放療

「c

聯(lián)合放療和化療

rD

腹膜后淋巴結(jié)清掃+放療

「E

腹膜后淋巴結(jié)清掃+化療

分值：0.67

答案:B

精原細(xì)胞對(duì)放療敏感。I期睪丸精原細(xì)胞瘤行放療即可。

103.

關(guān)于腎結(jié)核的描述下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS^SINGLE_SEL

「A

最初是雙側(cè)腎臟同時(shí)受累

「B

多數(shù)患者伴有全身中毒癥狀

「C

病理型腎結(jié)核常不出現(xiàn)癥狀

「D

病理改變主要以腎臟破壞為主

「E

臨床型腎結(jié)核約90%為單側(cè)發(fā)病

分值：0.67

答案:B

104.

腎細(xì)胞癌的Robson分期為III期為

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腫瘤侵犯結(jié)腸

「B

鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「C

下腔靜脈有癌栓

「D

腫瘤侵犯腎上腺

rE

腫瘤侵犯腎上腺

分值：0.67

答案:C

腫瘤侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無(wú)下腔靜脈、腎周圍脂肪受累。

105.

男性，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增多，結(jié)婚5年未

生育。體檢：雙側(cè)附睪尾彭可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺

凍舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

睪丸結(jié)核

「B

附睪結(jié)核

「C

附睪腫瘤

「D

慢性附睪炎

rE

附睪精液囊腫

分值：0.67

答案：B

附睪結(jié)節(jié)常見(jiàn)的有慢性附睪炎，附睪精液囊腫，附睪的精子肉芽腫以及附睪結(jié)

核。慢性附睪炎為痛性結(jié)節(jié)：附睪精液囊腫和附睪的精子肉芽腫為圓形邊界精

晰，質(zhì)地可以比較硬，一般沒(méi)有觸痛。附睪腫瘤非常罕見(jiàn)。該患者婚后不育，

兩側(cè)附睪結(jié)節(jié)不規(guī)則，質(zhì)地硬，尤其是結(jié)節(jié)與皮膚有粘連，這一特點(diǎn)是附睪結(jié)

核的典型表現(xiàn)。

106.

下列中的哪一項(xiàng)對(duì)診斷原發(fā)性醛固酮增多癥沒(méi)有意義

|SSS_SINGLE_SEL

2A

高血壓

「B

周期性肌無(wú)力

rC

低血鉀

「D

夜間多尿

「E

血漿腎素活性增高

分值：0.67

答案:E

原醛癥的診斷主要依據(jù)：①常見(jiàn)癥狀為高血壓；②肌無(wú)力和周期性麻痹；③多

尿、夜尿、煩渴；④實(shí)驗(yàn)室檢查有低血鉀、高尿鉀；⑤高醛固酮血癥，血漿腎

素活性低。

107.

判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查方法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

恥骨上膀胱穿刺

「B

插入金屬尿管

rC

IVP

「D

導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)

「E

腹腔穿刺

分值：0.67

答案:D

膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查方法是導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)。

108.

最容易發(fā)生睪丸癌的隱睪位置是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹膜后

rB

腹股溝內(nèi)環(huán)口

「C

腹股溝管內(nèi)

「D

腹股溝外環(huán)口

「E

陰囊入口

分值：0.67

答案：A

'睪位置越高其惡性程度越高。

109.

低滲性缺水重療缺鈉時(shí)，血清鈉

ISSS_SINGLE_SEI

「A

低于150mmol/L

「B

低于140mmol/L

rc

低于130mmol/L

「D

低于125mmol/L

rE

低于120mmol/L

分值：0.67

答案:E

輕度小于135mmol/L,中度小于130mmol/L,重度小于120mmol/Lo

110.

男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，

脈搏120次/分，血壓12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是

錯(cuò)誤的___________

ISSSSINGLE,SE1

「A

盡快控制活動(dòng)性出血

「B

頭和軀干抬高20°,下肢抬高15°

「C

吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥

「D

避免過(guò)多搬動(dòng)

「E

蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖

分值：0.67

答案:E

盡快控制大出血；休克服（褲），可起到自體輸血的作用；保持呼吸道通暢；

保持病人安靜；避免過(guò)多搬動(dòng)；體位一般應(yīng)采取頭和軀干部抬高20°?30°，

下肢抬高15°?20°的體位；保暖但不加溫；間歇給氧（6?8L次/分）；適當(dāng)

給予鎮(zhèn)痛劑。

111.

腹部外傷致脾脾裂休克，宜選

ISSSSINGLESEL

「A

全身麻醉

「B

局部浸潤(rùn)麻醉

「C

硬膜外麻醉

「D

舐管麻醉

rE

表面麻醉

分值：0.67

答案:A

全麻可以更方便監(jiān)測(cè)各臟器功能及管理，同時(shí)節(jié)約手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，有助于手術(shù)

順利進(jìn)行。

112.

代謝性堿中毒的原因不包括

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

急性腎功能衰竭

rB

胃液?jiǎn)适н^(guò)多

「C

堿性物質(zhì)攝入過(guò)多

「D

缺鉀

「E

應(yīng)用利尿藥

分值：0.67

答案:A

急性腎功能衰竭己導(dǎo)致酸中毒。

113.

下列哪種吸入麻醉藥作用最強(qiáng)

|SSS^SINGLE_SEl

rA

氟烷

「B

異氟烷

rC

恩氟烷

「D

氧化亞氮

rE

地氟烷

分值：0.67

答案:A

114.

關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證的敘述中哪一項(xiàng)是正確的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

發(fā)生消化道瘦的患者只能應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)

、B

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷，容易造成腸黏膜屏障功能受損

rC

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于降低腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率

「D

腸外營(yíng)養(yǎng)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥

「E

對(duì)壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

分值：0.67

答案：C

營(yíng)腸道功能不良者，如消化道疼是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用癥。急性重癥胰腺炎患者在病

情穩(wěn)定后可經(jīng)空腸造口管或鼻空腸管輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥多，

腸黏膜功能減退是腸外營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)生的并發(fā)癥，因腸道缺少食物刺激和體內(nèi)谷氨酰

胺缺乏使腸屏障功能減退。

115.

!氐鉀血癥的病因中，以下哪個(gè)不正確

SSSSINGLESE1

「A

長(zhǎng)期進(jìn)食不足

「B

輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后

「C

急性腎衰竭

「D

腸屢

「E

靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀補(bǔ)充不足

分值:0.67

答案：c

a長(zhǎng)期進(jìn)食不足。②利尿藥（排鉀）、腎小管性酸中毒、鹽皮質(zhì)激素過(guò)多等，

使鉀從腎排出過(guò)多。③補(bǔ)液不補(bǔ)鉀。④消化液?jiǎn)适В簢I吐、持續(xù)胃腸減壓、禁

食、腸瘞、結(jié)腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)等，鉀從腎外途徑喪失。

116.

在尿路結(jié)石形成的理論中，結(jié)石的形成與尿中的抑制結(jié)晶形成物質(zhì)減少有關(guān)，

下列哪一種物色不是抑制結(jié)晶形成的物質(zhì)

ISSSSINGLESEL

「A

鎂

「B

枸椽酸

「C

焦磷酸

「D

碳酸氫鈉

rE

酸性黏多糖

分值：0.67

答案：D

骨制結(jié)晶形成的物質(zhì)有有兩類：一類為小分子物質(zhì)，如鎂、焦磷酸、枸檬酸、

磷酸枸椽酸；一類為大分子物質(zhì)，如酸性黏多糖（GAGS）、酸性多肽、RNA類物

質(zhì)等。

117.

男，92歲，前列腺增生，反復(fù)出現(xiàn)急性尿潴留，藥物治療效果不好，并伴有較

嚴(yán)重的心血管疾病，治療應(yīng)選擇

|SSS_SINGLE_SEL

「A

長(zhǎng)期留置尿管

rB

行恥骨上膀胱造口術(shù)

「C

行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

「D

行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

「E

行經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)

分值：0.67

答案:B

患者有前列腺手術(shù)的指征，因患者有嚴(yán)重的心血管疾病，所以最適宜的治療為

恥骨上膀胱造口術(shù)。

118.

皮質(zhì)醇癥的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

向心性肥胖

「B

高血壓

「C

病理性骨折

「D

糖尿病

rE

低鈣抽搐

分值：0.67

答案:E

皮質(zhì)醇癥的臨床表現(xiàn)：向心性肥大，高血壓，糖尿病，病理性骨折。

119.

男，50歲，右腰疼痛、血尿伴低熱3個(gè)月。B超發(fā)現(xiàn)右腎下極腫瘤直徑約

8cm,同時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)精索靜脈曲張IH度，平臥曲張的靜脈不消失，此患者精索靜

弧曲張最可能的原因?yàn)?/p>

ISSS_SINGLE_SEI

「A

右腎癌同時(shí)伴有先天的精索靜脈曲張

rB

右腎癌伴有腎靜脈癌栓

「C

右腎癌壓迫