關于心臟解剖及心血管循環(huán)2024/4/24人體解剖學2一、心血管系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)心動脈毛細血管靜脈功能1.運送營養(yǎng)物質和代謝產物,保證新陳代謝;2.運送激素,調節(jié)生理機能;3.產生淋巴細胞和抗體,參與機體免疫機制4.內分泌功能。第2頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學31.心heart第3頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學42.動脈:導血離開心室的血管特點為:管壁厚、壓力大、彈性大、血流快.3.靜脈:導血回心房的血管特點為:管壁薄、壓力小、彈性小、血流慢、管徑大4.毛細血管:連于小動脈和小靜脈之間呈網狀的微細血管.除軟骨、角膜、晶狀體、毛發(fā)、被覆上皮、牙釉質特點物質交換的場所、管壁薄、選擇通透性、血流慢第4頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學5按循環(huán)途徑和功能不同分為：體循環(huán):途徑為:左心室-主動脈-各級分支-毛細血管-各級靜脈-上下腔靜脈-回右心房.特點為:流程長,流經范圍廣.功能為:物質交換.肺循環(huán):途徑為:右心室-肺動脈干-肺內各級分支-肺泡毛細血管-各級靜脈-左右兩對肺靜脈-回左心房.特點為:流程短,流經范圍小.功能為:氣體交換.血液循環(huán)第5頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學6血管吻合二、血管吻合及側支循環(huán)第6頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學74.側支循環(huán)二、血管吻合及側支循環(huán)第7頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學8第二節(jié)心一、位置與外形二、心各腔三、心的構造四、心的傳導系統(tǒng)五、心的血管六、心包七、體表投影第8頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學9（一）位置一、位置和外形胸腔前下部,中縱隔內,膈上方,兩肺之間,1/3居正中線右側,2/3偏左.第9頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學10心的毗鄰第10頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學11（二）外形重約250克一尖一底兩面四溝心底胸肋面和膈面；胸肋面膈面冠狀溝、前室間溝、后室間溝、房間溝.心尖搏動三緣房室交點第11頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學12二、心的各腔第12頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學13（一）右心房固有心房腔靜脈竇界嵴右心耳梳狀肌右心耳主動脈隆凸第13頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學14（二）右心室竇部漏斗部肉柱三尖瓣腱索乳頭肌三尖瓣復合體隔緣肉柱（節(jié)制索）順血流開放,逆血流關閉4-5第14頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學15漏斗部動脈圓錐肺動脈瓣半月瓣小結（二）右心室肺動脈竇動脈圓錐下界—室上嵴前壁—右心室前壁內側壁—室間隔

第15頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學16（三）左心房右肺上、下靜脈口左房室口左心耳左肺上、下靜脈口1.左心耳2.左心房竇-固有心房第16頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學17（四）左心室竇部主動脈前庭圓錐狀第17頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學18竇部二尖瓣復合體二尖瓣（四）左心室二尖瓣前尖左后方第18頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學19主動脈前庭主動脈竇冠狀動脈口主動脈瓣半月瓣小結（四）左心室右冠狀動脈半月瓣（竇）（即前半月瓣）左冠狀動脈半月瓣（竇）（即左后半月瓣）無冠狀動脈半月瓣（竇）（即右后半月瓣）

第19頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學20

組成：左、右纖維三角

4個瓣的纖維環(huán)圓錐韌帶室間隔膜部瓣膜間隔三、心的構造（一）心纖維性支架-支持穩(wěn)固第20頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學21左右左、右纖維三角左右瓣膜間隔（一）心纖維性支架-支持穩(wěn)固第21頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學221.心內膜:（二）心壁第22頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學232．心肌膜心房肌2層心室肌3層左心房左心耳左心室中層淺層心渦深層中層淺層右心室右心房右心耳心房肌與心室肌不連續(xù)心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄第23頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學243.心外膜第24頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學25（三）心間隔1.房中隔2.室間隔肌部膜部房室部室間隔（室中隔）（1）肌部在兩側的心內膜深面分別有左、右束支通過。（2）膜部室間隔缺損的易發(fā)部位。卵圓窩Koch三角室間部第25頁,共44頁，2024年2月25日，星期天263.房室隔上：二尖瓣環(huán)；下：隔側尖前：右側的室上嵴；后：冠狀竇口前緣至隔側尖垂線kent纖維房室束房室結右側：全部是右心房-有心房肌

左側：全部是左心室（流入道后部和流出道前部）-有心室肌

間隙-房室結AVf第26頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學27組成:特殊分化的心肌細胞；功能:產生興奮、傳導沖動、維持心的正常節(jié)律性搏動。四、心的傳導系統(tǒng)形態(tài)和功能分類：普通心肌細胞第27頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學28自律性高，60-100次／分竇房結功能：心的正常起搏點。1.竇房結位置：上腔靜脈與右心房交界處；界溝上部形態(tài)：長橢圓形15mmX5mmX1.5mm；第28頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學292.結間束3.房室交界區(qū)4.房室束His束房室結前端變細穿入右纖維三角所形成第29頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學30房室結位置：冠狀竇口和右房室口之間；Koch三角內形態(tài)：扁橢圓形，6mmX3mmX1mm；功能：將竇房結傳來的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室。第30頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學315.左束支6.右束支房室束左束支右束支房室束出右纖維三角-行走于肌性室間隔上緣-以后又經過室間隔膜部的后下緣所形成第31頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學32(1)右束支節(jié)制索Purkinje纖維室間隔膜部下緣的中部向前下彎行-圓錐狀乳頭肌后方-下行到隔緣肉柱第32頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學33(2)左束支3支前組后后間隔組肌性室間隔中上1/3第33頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學347.Purkinje纖維網主要分布：室間隔中下部心尖、乳頭肌下部、游離室壁下部

而室間隔上部、動脈口和房室口少或沒有第34頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學35（一）心的動脈五、心的血管冠脈循環(huán)第35頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學361.左冠狀動脈前室間支旋支①②③④①②③①對角支、左緣支②左室后支③心房支竇房結支40%②左室前支③右室前支④室間隔前支①左圓錐支第36頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學372.右冠狀動脈后室間支左室后支（右旋支）①②④③①竇房結支④右緣支第37頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學38右冠狀動脈左冠狀動脈后室間支左室后支（右旋支）右冠狀動脈后室間支左室后支右心房\右心室\室間隔后1/3\左心室后壁部分\竇房結\房室結；前室間支旋支左冠狀動脈前室間支旋支左心房\左心室\室間隔前2/3\右心室前壁一部分；升主動脈其始第38頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學39（二）心的靜脈冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈冠狀竇：左心房、心室之間冠狀溝心前靜脈第39頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學40外層：纖維心包內層：漿膜心包纖維心包臟層壁層心包腔漿膜心包臟層降低摩擦防心過度擴張保護心臟漿膜心包壁層六、心包第40頁,共44頁，2024年2月25日，星期天2024/4/24人體解剖學41心包橫竇位置：心包橫竇升主動脈、肺動脈干的后壁和上腔靜脈、左心房前壁之間。心包竇：心包腔內，漿膜心包臟壁