循環(huán)系統(tǒng)

[單項選擇題]

1、關于左心房的X線投影，下列哪一項不正確（）。

A.在左側位上，位于心后緣上段

B.在左前斜位上，位于心臟陰影后緣上段

C.在右前斜位，觀察食道的左心房壓跡

D.在右前斜位上，位于心臟后緣下段

E.后前位左心房耳位于左心室段與肺動脈段之間

參考答案：D

參考解析：左心房在左側位片上位于心后緣上段，在左前斜位片上位于心臟陰影后緣上段，在右前斜位上可以觀察食道的左心房壓跡，在后前位片上左心房耳位于左心室段與肺動脈段之間，但在右前斜位片上位于心臟后緣下段的不是左心房而是右心房。

[多項選擇題]

2、下列關于影像檢查在循環(huán)系統(tǒng)疾病中的臨床應用正確的說法是（）。

A.平片直觀反映心臟大小和形態(tài)，但難以顯示心內情況與瓣膜活動

B.心血管造影是有創(chuàng)傷、風險較大的檢查方法不宜常規(guī)使用

C.超聲波檢查可以全面觀察心內外情況，既無創(chuàng)性又經(jīng)濟簡單

D.CTA、MRA技術上的先進已經(jīng)取代冠脈造影成為冠脈疾病診斷的“金標準”

E.作為常規(guī)檢查，心臟透視已經(jīng)不再重要

參考答案：A,B,C,E

參考解析：循環(huán)系統(tǒng)的X線平片檢查雖然能直觀反映心臟大小和形態(tài)，但分析各房室大小有一定的難度，對心內情況與瓣膜活動、瓣環(huán)打開程度等均無法觀察，有很大的限度。雖然心血管造影可以看得清楚，但畢竟是有創(chuàng)傷檢查。超聲的發(fā)展，不僅能觀察心臟的外形、心腔與室壁的大小、血流異常的方向與程度，還能觀察各瓣膜的活動度，是否存在關閉不全或狹窄，屬于既無創(chuàng)性又較經(jīng)濟簡單的檢查方法，目前在臨床上應用十分普及。而對冠狀動脈的診斷雖然有CTA或MRA等先進的技術，但目前冠狀動脈造影仍是冠脈疾病診斷的“金標準”。也有專家預測，隨著CTA、MRA新技術的不斷完善和廣泛應用，會部分取代血管造影而成為冠脈疾病篩選的常規(guī)或首選檢查方法。關于心臟透視目前已經(jīng)不再是重要的常規(guī)的檢查方法了。

[多項選擇題]

3、右心房增大對心臟形態(tài)的影響包括（）。

A.右心房增大使右心緣向右突，但右心室、左心房或雙心室增大均有此現(xiàn)象

B.右心緣的正常高度占主動脈弓至膈的1／2，右心房增大時此段可超過1／2

C.如伴有右心室增大，引起心臟順時針向旋轉，可使本來向右突的右心緣不顯著

D.右心房擴大可首先表現(xiàn)為右心耳擴大，左前斜位25°~30°此段延長、隆起

E.右心房輕度擴張時可在右前斜位上見心后下緣呈圓形向后下方明顯突起

參考答案：A,B,C,D

參考解析：右心房增大使右心緣向右突，但右心室、左心房或雙心室增大均有此現(xiàn)象。右心緣的正常高度占主動脈弓至膈的1／2，右心房增大時此段可超過1／2，但左心房增大也可產(chǎn)生高的右心緣。右心房增大時常有右心室增大，后者引起心臟順時針向旋轉，心臟左移，使本來向右突及增高的右心緣不顯著。右心房擴大可首先表現(xiàn)為右心耳擴大，因它在心臟的前方，需在左前斜位25°~30°時才能觀察到此段延長、隆起。只在顯著擴張時可在右前斜位上見心后下緣呈圓形向后下方突起。右心房增大常伴有上腔及（或）下腔靜脈擴張與奇靜脈擴張，這些是間接征象，有助于診斷。

[單項選擇題]

4、關于心血管造影和冠狀動脈造影錯誤的是下列哪一項（）。

A.可以觀察心內解剖結構的改變與血流方向

B.同時觀察心臟形態(tài)

C.估計心臟瓣膜功能、心室容量與心室功能

D.屬創(chuàng)傷性檢查，目前已很少使用，主要用于冠狀動脈檢查

E.冠狀動脈造影檢查能精確顯示冠狀動脈病變，并可直接進行介入治療

參考答案：B

[單項選擇題]

5、X線表現(xiàn)肺門增大模糊，肺紋理模糊，肋膈角區(qū)見KerleyB線，原因是（）。

A.肺動脈高壓

B.肺靜脈高壓

C.肺動、靜脈瘺

D.肺動脈拴塞

E.肺動脈血流量減少

參考答案：B

[單項選擇題]

6、引起“蝶翼征”的是下列哪一項（）。

A.房間隔缺損

B.動脈導管未閉

C.肺動脈瓣狹窄

D.肺泡性肺水腫

E.肺動脈段凹陷

參考答案：D

[單項選擇題]

7、在立位后前位X線攝片上，心臟左緣的結構自上而下的順序，下列哪項是正確的（）。

A.主動脈弓、肺動脈、右心室、左心室

B.肺動脈、主動脈弓、左心房耳、右心室

C.主動脈弓、肺動脈、左心房耳、左心室

D.主動脈弓、肺動脈、左心房耳、右心室

E.主動脈弓、肺動脈、右心房、左心室

參考答案：C

[單項選擇題]

8、左前斜位攝片時，心臟各房室的排列，下列哪項是正確的（）。

A.心臟前緣上段是右心室，下段是右心房，心臟后緣上段是左心房，下段是左心室

B.心臟前緣上段是右心房，下段是右心室，心臟后緣上段是左心房，下段是左心室

C.心臟前緣上段是右心房，下段是右心室，心臟后緣上段是左心室，下段是左心房

D.心臟前緣上段是右心房，下段是左心室，心臟后緣上段是右心房，下段是右心室

E.心臟前緣上段是左心室，下段是左心房，心臟后緣上段是右心室，下段是右心房

參考答案：B

[單項選擇題]

9、患兒男，10歲，生后開始活動后心悸、氣短，易患肺炎，聽診于胸骨左緣2~3肋間聞及III級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進，平片顯示肺動脈段突出，雙肺門動脈擴張，肺紋理明顯增粗，如不及時正確治療，最有可能出現(xiàn)下列何種X線表現(xiàn)（）。

A.肺靜脈擴張、模糊

B.肺門截斷征象

C.胸腔積液

D.KerleyA線

E.上肺靜脈擴張，下肺血管收縮變細

參考答案：B

[單項選擇題]

10、患者男，54歲，心胸比率為0.52，應再選用下列哪一種方法判斷心臟是否有增大（）。

A.觀察心臟搏動

B.觀察升主動脈是否擴張

C.觀察肺動脈段是否膨隆

D.求出心臟預知面積，與實測面積比較

E.觀察肺血的改變

參考答案：D

[單項選擇題]

11、升主動脈及上腔靜脈在后前位胸片上位于（）。

A.右心緣下段

B.左心緣中段

C.右心緣上段

D.左心緣上段

E.左心緣下段

參考答案：C

[單項選擇題]

12、左前斜位，心臟后緣下段延長并向后下突出，下列哪項表現(xiàn)不是該心腔增大的征象（）。

A.左心緣第三弓延長

B.相反搏動點上移

C.心后間隙變窄或消失

D.室間溝后移

E.房室溝上移

參考答案：D

[單項選擇題]

13、當血液動力學的變化是左向右分流時，下列哪項X線表現(xiàn)不正確（）。

A.肺動脈血流量增多

B.肺門陰影的動脈部分擴大

C.肺門舞蹈

D.肺紋理模糊和增粗

E.肺動脈段膨隆

參考答案：D

[單項選擇題]

14、二尖瓣狹窄的肺循環(huán)異常，下列哪一項不正確（）。

A.肺靜脈回流受阻

B.可導致肺動脈高壓

C.肺門陰影大，結構模糊

D.肺靜脈普遍擴張，呈模糊條狀陰影

E.上肺靜脈收縮變細，下肺靜脈擴張

參考答案：E

[單項選擇題]

15、右心室排血受阻時，下列哪種X線表現(xiàn)不正確（）。

A.無肺動脈段膨隆

B.肺門陰影縮小

C.嚴重時出現(xiàn)側枝循環(huán)

D.肺野清晰度增強

E.右下肺動脈變細

參考答案：A

[單項選擇題]

16、患兒男，6歲，活動后心慌氣短，胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈瓣第二音減弱，最可能出現(xiàn)下列哪種X線表現(xiàn)（）。

A.肺門動脈擴大

B.肺動脈段凹陷

C.肺門舞蹈

D.上肺靜脈擴張，下肺血管收縮變細

E.肺門陰影縮小，右下肺動脈變細

參考答案：E

[單項選擇題]

17、患者，女，42歲，勞累后心悸、氣短，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進，最有可能出現(xiàn)下列哪種X線表現(xiàn)（）。

A.肺充血

B.肺淤血

C.肺血少

D.肺動脈高壓

E.側枝循環(huán)

參考答案：B

[單項選擇題]

18、關于肺充血正確的是下列哪一項（）。

A.肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內

B.肺靜脈普遍擴張呈模糊條紋狀影

C.肺野透明度顯著減低

D.透視下肺門影搏動增強

E.兩肺門影增大，肺門血管邊緣模糊，結構不清

參考答案：D

[單項選擇題]

19、下列哪一種疾病不引起室間溝前移和相反搏動點上移（）。

A.高血壓性心臟病

B.動脈導管未閉

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

參考答案：C

[單項選擇題]

20、當食道受壓后移位時，下列哪項改變不是該心腔增大的X線表現(xiàn)（）。

A.左主支氣管抬高

B.左心緣出現(xiàn)第三弓

C.右心緣下段向右突出

D.右心緣雙弓陰影

E.心底部橢圓形密度增高陰影

參考答案：C

[單項選擇題]

21、關于右心房增大的X線表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）。

A.后前位右心緣向右擴展，膨隆，弧度加長，最突出點位置較高

B.常有上腔靜脈增寬

C.右前斜位心后緣上段向后突出

D.左前斜位25°~30°時心前緣上段膨隆延長，此段為右心耳的增大

E.奇靜脈增寬

參考答案：C

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[單項選擇題]

22、關于主動脈的異常下列哪項是錯誤的（）。

A.40歲以下，升主動脈如明顯突出上腔靜脈之外則為不正常

B.升主動脈正常斜向后上方，如延長或擴張可變垂直，甚至向前超過心前緣

C.升主動脈單純擴張時并不影響主動脈弓及降主動脈，而延長則累及整個主動脈

D.正位片上氣管左側有一大的弧形壓跡，為主動脈瓣的直徑

E.降主動脈的外側緣是平滑的，動脈硬化可使之彎曲

參考答案：D

[多項選擇題]

23、下列哪些是CT掃描在主動脈弓層面可以見到的結構（）。

A.主動脈弓自右前向左后斜行，位于氣管的左前方

B.主動脈弓前方的前縱隔為脂肪密度，正常成人其內有胸腺的殘余

C.約10%的人能見到奇靜脈弓

D.奇靜脈內側可見氣管前腔靜脈后間隙，含脂肪和結締組織，以及小的淋巴結

E.主肺動脈及左、右肺動脈

參考答案：A,B,C,D

參考解析：主動脈弓層面可見主動脈弓呈自右前向左后斜行，位于氣管的左前方。主動脈弓前方的前縱隔呈三角形，尖端指向前，為脂肪密度，正常成人其內有胸腺的殘余。于奇靜脈內側可見氣管前腔靜脈后間隙，除包含脂肪和一些結締組織外，通常還包含小的淋巴結。但不顯示主肺動脈及左、右肺動脈。約10%在該層面可以同時顯示奇靜脈弓。

[單項選擇題]

24、CT掃描在主-肺動脈窗層面顯示的結構下列哪一項錯誤（）。

A.上界為主動脈弓下緣

B.下界為左肺動脈

C.前方為升主動脈

D.內后方為氣管

E.不顯示奇靜脈弓

參考答案：E

[單項選擇題]

25、關于心包的CT表現(xiàn)哪一項錯誤（）。

A.CT掃描是進行心包檢查較為敏感而又無創(chuàng)傷性的檢查方法

B.通常顯示的是壁層心包，正常厚度為1mm～4mm

C.CT掃描時幾乎均能顯示心包，見于不同的層面和部位，但非所有的層面均能顯示

D.臟層心包由于較厚，CT掃描經(jīng)常能很好地顯示

E.在同一層面亦不能顯示完整的心包

參考答案：D

[單項選擇題]

26、關于心肌密度及運動異常的改變哪一項錯誤（）。

A.冠狀動脈病變導致心肌供血不足，CT增強掃描表現(xiàn)為局部心肌密度明顯增高

B.心肌原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤均表現(xiàn)為與正常心肌不同的CT增強表現(xiàn)

C.腫瘤增強后的密度根據(jù)性質可高于或低于正常心肌

D.心肌梗死時局部心室壁有反常運動

E.電影CT可測定射血分數(shù)

參考答案：A

[單項選擇題]

27、心臟、大血管的CT檢查對下列哪一種疾病的診斷價值最高（）。

A.動脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.主動脈瘤及主動脈夾層

D.法洛四聯(lián)癥

E.房間隔缺損

參考答案：C

[多項選擇題]

28、主肺動脈及左、右肺動脈層面正確的CT表現(xiàn)包括（）。

A.主肺動脈向左向后延伸為左肺動脈

B.左上肺靜脈見于左肺動脈的外后方

C.主肺動脈向后、向右延伸為右肺動脈

D.右上肺靜脈位于右肺動脈的內側

E.主肺動脈與兩側肺動脈呈“人”字形排列

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

29、左心房層面正確的CT表現(xiàn)是（）。

A.左心房位于主動脈根部及右心耳前方

B.左心房位于奇靜脈、食管及降主動脈前方

C.左心房前后徑約30mm-45mm

D.常同時顯示冠狀動脈主干及主要分支的近段

E.可見食管奇靜脈隱窩

參考答案：B,C,D,E

[多項選擇題]

30、關于心包缺損下列哪些是正確的（）。

A.大多數(shù)缺損是部分性的

B.完全性缺損只占9%，約70%缺損在左側，4%在右側，膈心包的缺損占17%

C.不合并有其他先天性變異

D.CT掃描可顯示心包缺損

E.當膈心包缺損時，CT可顯示腹腔臟器或脂肪疝入心包

參考答案：A,B,D,E

[多項選擇題]

31、心包增厚和鈣化的CT表現(xiàn)正確的是（）。

A.結核性或放射性心包炎常引起心包增厚，心包厚度約在5mm~20mm

B.心包增厚可束縛心臟的膨脹，也可呈局限性增厚，引起兩側心室進行性舒張功能障礙

C.部分增厚的心包內可出現(xiàn)鈣化，鈣化常提示炎癥的后期

D.CT是檢測鈣化最敏感的檢查方法，并能準確定位鈣化的部位和范圍

E.形成一水樣密度帶環(huán)繞心臟，而使壁層心包與心臟的距離加大

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

32、關于心包新生物下列哪些是正確的（）

A.原發(fā)性心包腫瘤極為少見，而區(qū)分心臟惡性腫瘤和心包腫瘤亦十分困難

B.轉移性心包腫瘤遠多于原發(fā)性腫瘤，以淋巴瘤、乳腺癌和肺癌的轉移最常見

C.無論是原發(fā)性還是轉移性腫瘤最主要臨床并發(fā)癥為心包積液和心包填塞

D.CT增強掃描有利于觀察心包腫瘤的大小和范圍

E.CT增強檢查不能區(qū)分大量滲出所致的心包填塞還是腫瘤直接侵犯心包合并腔靜脈阻塞

參考答案：A,B,C,D

[多項選擇題]

33、在心臟大血管疾病中，CT檢查可應用于下列哪些情況（）。

A.心包疾病

B.心臟腫瘤

C.缺血性心肌病、心肌梗死、心臟室壁瘤

D.主動脈瘤及主動脈夾層

E.原發(fā)性心肌病

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

34、觀察分析CT圖像時正確的方法是（）。

A.根據(jù)掃描層面的順序，依次觀察心臟大血管病變

B.心臟和胸腔內大血管病變，觀察范圍從主動脈弓上平面直至膈平面

C.根據(jù)病變情況還可確定特殊的平面和范圍

D.根據(jù)病變的性質分別采用平掃、薄層掃描、增強或動態(tài)增強掃描

E.對病灶常需同時觀察時間—密度曲線，有利于作出正確的診斷

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

35、在心臟MRI掃描中，顯示室間隔厚度的最佳切面是（）。

A.人體橫斷面

B.人體冠狀位

C.人體矢狀位

D.垂直于室間隔的心臟長軸位

E.平行于室間隔的心臟長軸位

參考答案：D

參考解析：心臟MRI掃描有多種體位，人體橫斷、冠狀和矢狀面是常規(guī)體位，但是，心臟固有軸線與身體軸線不一致，故按照身體軸線的切層實際是斜切于心臟大血管，影響室壁厚度測量的準確性。心臟長軸位與心臟軸線相一致，而垂直于室間隔的心臟長軸位切面與室間隔正交，能夠準確測量。

[多項選擇題]

36、MRI應用于心臟大血管成像的優(yōu)勢有哪些（）。

A.無需任何對比劑即可成像

B.屬無創(chuàng)性檢查，也無放射線輻射損傷，有較高的安全性

C.MRA對冠脈的顯示優(yōu)于CTA和DSA

D.MRI為三維成像，可進行任意平面斷層掃描

E.心臟電影可動態(tài)顯示心臟內結構運動，并可對心功能進行更加全面而準確的評估

參考答案：A,B,D,E

參考解析：MRI應用于心血管檢查的優(yōu)勢在于：

①無需任何對比劑即可成像，是由于心肌和血管壁組織與血流的信號存在良好的對比；

②屬無創(chuàng)性檢查，也無放射線輻射損傷，有較高的安全性；

③MRI為三維成像，可進行任意平面斷層掃描；

④MRI心臟電影可動態(tài)顯示心臟瓣膜運動、血流動力學和心肌收縮率等，并可對心功能進行更加全面而準確的評估。

[單項選擇題]

37、下面哪個切面主要用來評估心室功能（）。

A.人體橫軸位

B.人體冠狀位

C.人體矢狀位

D.心臟長軸位

E.心臟短軸位

參考答案：E

[單項選擇題]

38、下面關于心肌缺血的MRI表現(xiàn)哪項是錯誤的（）。

A.急性缺血期，局部心肌的T2WI信號增高

B.心肌纖維化時，局部心肌的信號在T1WI和T2WI均降低

C.心肌纖維化時，局部心肌的信號為T1WI低、T2WI高信號

D.缺血心肌變薄

E.室壁瘤形成時，局部無運動或反向運動

參考答案：C

[單項選擇題]

39、心臟粘液瘤最好發(fā)生于哪個部位（）。

A.左心室

B.右心室

C.左心房

D.右心房

E.心包

參考答案：C

[多項選擇題]

40、心臟長軸位主要用于觀察哪些結構（）。

A.左心室收縮期和舒張期的徑線改變

B.二尖瓣的功能

C.右心房、右心室

D.上、下腔靜脈

E.評估心室功能

參考答案：A,B

[多項選擇題]

41、下面關于MRA的說法哪些是正確的（）。

A.MRA的血流信號可以是白色高信號或黑色無信號

B.TOF法和PC法都是利用血液流動效應成像

C.MRA具有無創(chuàng)性、無射線輻射的優(yōu)點

D.MRA的空間分辨率高

E.MRA出現(xiàn)低信號一定是有血栓形成

參考答案：A,B,C

[多項選擇題]

42、心臟大血管MRI檢查的禁忌癥有（）。

A.安裝心臟起博器者

B.幽閉恐懼癥的患者

C.金屬瓣膜置換術后

D.嚴重心臟衰竭者

E.持續(xù)性房顫者

參考答案：A,B,C,D,E

[單項選擇題]

43、下列哪一項是動脈導管未閉的正確X線表現(xiàn)（）。

A.左、右心室增大，漏斗征（–），肺充血

B.左、右心室增大，漏斗征（–），肺淤血

C.左、右心室增大，漏斗征（+），肺充血

D.右心房室增大，漏斗征（+），肺充血

E.左、右心室增大，漏斗征（+），肺淤血

參考答案：C

參考解析：動脈導管未閉是主動脈與肺動脈之間的異常交通。由于主動脈壓力在收縮及舒張期都高于肺動脈，因此導致左向右的分流，使左心室負荷增加，肺血增多，肺動脈壓力升高后，加重右心室的負荷使右心室增大，主動脈升弓部血流也增多，但降主動脈血流減少，引起左心室、右心室增大，肺充血，主動脈結可以形成漏斗征。

[單項選擇題]

44、一個15歲的兒童，勞累后心悸氣短，自幼易感冒，胸骨左緣3-4肋間有收縮期雜音伴有震顫，肺動脈瓣第二音亢進和分裂，X線片上有肺充血、左、右心室都增大。最有可能是下列哪一種疾?。ǎ?/p>

A.脈導管未閉

B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.法洛四聯(lián)征

參考答案：B

參考解析：室間隔缺損的臨床表現(xiàn)為勞累后心悸氣短，自幼易感冒，胸骨左緣3-4肋間有收縮期雜音伴有震顫，肺動脈瓣第二音亢進和分裂。X線片上有肺充血、左、右心室都增大的表現(xiàn)。

[單項選擇題]

45、關于循環(huán)系統(tǒng)的影像檢查哪一項有錯誤（）。

A.僅憑影像學表現(xiàn)能作出正確的診斷

B.X線平片能看到全心的情況及各房、室的外形

C.超聲與超高速CT、多層螺旋CT及MRI都有助于觀察心內疾病的狀態(tài)

D.DSA可直接顯示血管的情況

E.綜合掌握各種檢查手段有助于互相補充與相互校正診斷

參考答案：A

[單項選擇題]

46、關于先天性心臟病的分類哪一項錯誤（）。

A.按病理生理的血流動力學改變分為左向右分流性先天性心臟病

B.按臨床分為紫紺與無紫紺二型

C.按X線片肺血情況分為肺血減少與肺血無明顯改變二類

D.按病理生理的血流動力學改變分為右向左分流性先天性心臟病

E.按病理生理的血流動力學改變分為無分流性先天性心臟病

參考答案：C

[單項選擇題]

47、房間隔缺損的血流動力學改變哪一項不正確（）。

A.右心房血流量增加

B.右心室血流量增加

C.左心房血流量不變

D.肺動脈血流量增加

E.左心室血流量增加

參考答案：A

[單項選擇題]

48、房間隔缺損心臟造影時哪一項不正確（）。

A.導管從右心房經(jīng)房間隔缺損進入左心房即可確診為房間隔缺損

B.右心房壓力高于左心房時，可見右心房向左心房的分流

C.右心房和右心室增大

D.右心房和右心室的血氧飽和度高于上、下腔靜脈

E.通常左心房造影時有左心房向右心房的分流

參考答案：A

[單項選擇題]

49、自幼出現(xiàn)胸骨左緣第二肋間二級收縮期噴射性雜音，第二心音固定分裂、無發(fā)紺的先天性心臟病，最可能的X線表現(xiàn)是下列哪一項（）。

A.肺血多，肺動脈段突出，右心房、室增大

B.肺血少，肺動脈段突出，右心房、室增大

C.肺血多，肺動脈段突出，左、右心室增大

D.肺血多，主動脈結突出，左、右心室增大

E.肺血少，肺動脈段凹陷，右心室增大

參考答案：A

[單項選擇題]

50、房間隔缺損的X線表現(xiàn)哪一項不正確（）。

A.右心房增大

B.肺血增多

C.左心室增大

D.主動脈結增大

E.右心室增大

參考答案：D

[單項選擇題]

51、室間隔缺損的X線表現(xiàn)哪一項欠妥（）。

A.右心房增大

B.肺血增多

C.左心室增大

D.主動脈結增大

E.右心室增大

參考答案：D

[單項選擇題]

52、一15歲的兒童，勞累后心悸氣短，自幼易感冒，胸骨左緣2-3肋間有收縮期雜音，肺動脈瓣第二音亢進和分裂，X線片上有肺充血、右心房和心室增大。最有可能是下