康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：神經(jīng)內(nèi)外科試題預(yù)測五1、單選

典型動靜脈畸形的組成是（）A.動脈和靜脈組成B.供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成C.由供血動脈、毛細血管和引流靜脈組成D.由畸形血管團組成E.由靜脈動（江南博哥）脈化形成正確答案：B參考解析：典型動靜脈畸形由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。2、單選

內(nèi)科治療腦出血時，最重要的是（）A.氣管切開，吸氧B.降低血壓C.注意水電解質(zhì)平衡D.控制出血E.控制腦水腫，預(yù)防腦疝正確答案：E3、單選

關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的描述不正確的是（）A.運動障礙重于感覺障礙B.可伴腦神經(jīng)麻痹C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D.尿便障礙少見E.多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細胞分離正確答案：C4、單選

臨床表現(xiàn)自發(fā)性言語減少，音量小，語調(diào)低，對側(cè)中樞性均等性輕偏癱、偏身感覺障礙。應(yīng)考慮（）A.大腦中動脈主干閉塞B.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦中動脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動脈閉塞E.頸內(nèi)動脈閉塞正確答案：C5、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)TIA出現(xiàn)跌倒發(fā)作其受累部位（）A.頂葉B.枕葉C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血D.眼動脈E.小腦正確答案：C6、單選

尿激酶屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：B7、單選

腦部病變的患者出現(xiàn)運動性失語是病變損害了（）A.優(yōu)勢半球額中回后部B.優(yōu)勢半球中央前回下部C.優(yōu)勢半球角回D.優(yōu)勢半球額下回后部E.顳上回后部正確答案：D8、單選

低分子右旋糖酐屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：E9、單選

Millard-Guber綜合征（）A.同側(cè)動眼神經(jīng)癱，對側(cè)不自主運動B.外展及面神經(jīng)交叉癱C.同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱，對側(cè)偏癱D.動眼神經(jīng)交叉癱E.病側(cè)小腦性共濟失調(diào)，意向性震顫，舞蹈樣不自主運動正確答案：B10、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。根據(jù)患者病況，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）A.止血劑B.降血壓藥物C.腦代謝活化劑D.自由基清除劑E.脫水劑正確答案：E11、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率最高（）A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的運動支正確答案：B12、單選

SAH急性期，下列哪些藥物在治療上無價值（）A.尼莫地平B.6-氨基己酸C.甘露醇D.鎮(zhèn)靜劑（安定等）E.低分子右旋糖苷正確答案：E13、單選

男患，33歲。與他人激烈爭吵時突然劇烈頭痛，短暫意識不清，查體：頸強直（+），雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：B14、單選

面肌痙攣（）A.卡馬西平首選B.肉毒素A局部注射C.血漿交換D.免疫抑制劑E.皮質(zhì)類固醇正確答案：B15、單選

患者神志清楚不能理解他人言語，講話不費力，但有較多錯語，此失語屬于（）A.運動性B.癔病C.失音D.混合性E.感覺性正確答案：E16、單選

疑似大腦前動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)對側(cè)中樞性下肢癱瘓，伴感覺障礙、對側(cè)肢體短暫性共濟失調(diào)、強握反射及精神癥狀。應(yīng)考慮（）A.大腦前動脈主干閉塞B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦前動脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動脈閉塞E.以上全不是正確答案：B17、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)Ⅴ級，左側(cè)痛溫覺減退，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。為進一步確診應(yīng)行（）A.頭CTB.頭MRIC.TCDD.腰穿E.DSA正確答案：B18、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能正確答案：C19、單選

女患，16歲，以"四肢進行性無力5天，加重伴氣急1小時"入院。查體：呼吸活動度差，說話聲音低微，R36次／分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級，各腱反射（-），感覺正常。血鉀3.8mmol／L，腦脊液白細胞數(shù)5×10/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A.低鉀性癱瘓B.急性脊髓炎C.重癥肌無力危象D.脊髓灰質(zhì)炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：E20、單選

椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀（）A.眩暈B.眼球運動障礙C.吞咽困難D.失語E.交叉性癱瘓正確答案：D21、單選

男患，61歲，以"左眼失明，右上肢無力2天"為主訴入院。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運動性失語。右側(cè)中樞性面、舌癱，肢體肌力2級，右側(cè)偏身感覺障礙。病變損害的血管是（）A.左側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支B.左側(cè)大腦中動脈深穿支C.左側(cè)大腦中動脈主干D.左側(cè)大腦前動脈深穿支E.左側(cè)頸內(nèi)動脈正確答案：E22、單選

男患，24歲，以"四肢無力6天"為主訴入院，小便正常。查體：四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-）。腦脊液細胞數(shù)5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）A.多發(fā)性神經(jīng)炎B.脊髓灰質(zhì)炎C.重癥肌無力全身型D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎正確答案：D23、單選

腦缺血病理壞死期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：A24、單選

對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）A.臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.不再從事劇烈運動或重勞動D.保持血壓穩(wěn)定E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形者行手術(shù)治療正確答案：E25、單選

關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是（）A.60歲以上發(fā)病B.均有偏癱C.腦脊液血性D.突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E.均有腦膜刺激征正確答案：D26、單選

男，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來精神、飲食好，無明顯消瘦，發(fā)熱。小便時費力，無大便秘結(jié)。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跟腿反射均無，雙側(cè)巴氏征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。MRI影像提示頸～胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復(fù)至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血壓70／40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％，心電圖檢查竇性心動過速。此時診斷考慮（）A.急性心肌梗死B.高位頸髓出血C.梗阻性腦積水D.急性肺栓塞E.腦梗死正確答案：D27、單選

男患，33歲，3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪，進食滯留在左頰部，今日感覺左耳部疼痛，查體：左側(cè)周圍性面癱征，左側(cè)舌前2/3味覺喪失，左側(cè)外耳道小皰疹，觸及疼痛。病變部位最可能在（）A.腦干B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)正確答案：C28、單選

男性，60歲，午休后自覺眩暈，伴嘔吐，繼之飲水嗆咳吞咽困難，查體：雙眼可見水平眼震，右側(cè)Horner征，右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，左側(cè)Ⅴ級，左側(cè)痛溫覺減退，右側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準。此病變部位（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.基底動脈炎E.小腦后下動脈或椎動脈正確答案：E29、單選

女患，23歲，以"四肢無力1周，不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體：雙眼瞼閉合無力，四肢肌力3級，肌張力減低，各腱反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（-）。診斷考慮為（）A.重癥肌無力B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E.急性脊髓炎休克期正確答案：D30、單選

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）A.遲緩性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙D.痙攣性癱瘓，手套-襪子型感覺障礙E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙正確答案：A參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格林-巴利綜合征(Guillain-Barresyndrome，GBS)，其主要病理學(xué)特征為周圍神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見。多數(shù)患者病前1～4周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對稱性弛緩性癱瘓，近端常較遠端明顯，感覺主訴通常不如運動癥狀明顯，但較常見，肢體感覺異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時出現(xiàn)。感覺缺失較少見，呈手套襪子形分布，振動覺和關(guān)節(jié)運動覺不受累。31、單選

臨床表現(xiàn)為Wernicke失語、精神癥狀、對側(cè)上象限盲、癲癇（）A.頂葉出血B.顳葉出血C.額葉出血D.島葉出血E.枕葉出血正確答案：B32、單選

引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是（）A.枕骨大孔疝B.動眼神經(jīng)麻痹C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).頸髓損傷E.右側(cè)視神經(jīng)損害正確答案：C參考解析：急性顱內(nèi)血腫出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大的最大可能是小腦幕切跡疝。小腦幕切跡疝最初由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進展患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失。33、單選

椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.失語B.眩暈、嘔吐C.平衡障礙D.眼震、復(fù)視E.交叉癱正確答案：A34、單選

女患，36歲，以"右側(cè)耳后痛2天，口角向左歪斜1天"為主訴來診。查體：面部針刺覺正常，無眼震，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。最可能伴有的體征（）A.右側(cè)眼瞼閉合不能B.左側(cè)眼瞼閉合不能C.左側(cè)眼球外展受限D(zhuǎn).右側(cè)眼球外展受限E.兩眼向右凝視障礙正確答案：A35、單選

供應(yīng)枕葉的血管為（）A.大腦后動脈B.頸內(nèi)動脈C.前交通動脈D.大腦中動脈E.大腦前動脈正確答案：A36、單選

高顱壓的患者，腰穿易出現(xiàn)（）A.腦出血B.腦疝C.感染D.癲癇E.腦梗塞正確答案：B37、單選

男患，67歲，以"講話時突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力3小時，昏迷1小時"入院。既往高血壓病史12年。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底無出血，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)Babins-ki征（+）。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A.心電圖B.腦脊液C.腦超聲D.頭顱CTE.腦血管造影正確答案：D38、單選

椎基底動脈系統(tǒng)（）A.供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面3／4部分B.供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面2／3部分C.基底動脈的終支是D.供應(yīng)腦干和小腦E.供應(yīng)眼部和大腦半球前3／5部分正確答案：D39、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療（）A.上頜支純酒精注射B.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)C.抗癲癇藥物治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)正確答案：C40、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為（）A.視神經(jīng)視盤水腫B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象E.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常正確答案：B參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為格林-巴列綜合征，多數(shù)患者病前1～4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對稱性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開始，近端常較遠端明顯，多于數(shù)日至2周達到高峰。感覺主訴通常不如運動癥狀明顯，但較常見，震動覺和關(guān)節(jié)運動覺不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。41、單選

男患，33歲，以"意識不清、四肢不能活動1小時"為主訴入院。查體：深昏迷，雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小，四肢癱瘓。其最可能的疾病是（）A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B42、單選

腦缺血病理軟化期（）A.24～48小時B.3日～3周C.1～6小時D.6～24小時E.3～4周后正確答案：B43、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。哪一項輔助檢查對明確診斷最有價值（）A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開顱探查正確答案：D44、單選

女，27歲，后仰摔倒左枕部著地，傷后昏迷，檢查發(fā)現(xiàn)患者左枕部頭皮血腫，右側(cè)瞳孔5mm，光反射消失，左側(cè)瞳孔2mm，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)肢體有自主動作，正確診斷是（）A.左額顳硬膜下血腫并腦疝B.左額顳硬膜外血腫并腦疝C.左枕頭皮血腫并右額顳硬膜外血腫D.左枕頭皮血腫并左額顳硬膜下血腫E.右額顳硬膜下血腫并腦疝正確答案：E參考解析：患者左枕部受力，根據(jù)對沖傷原理，損傷在右側(cè)額顳部，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，說明右側(cè)小腦幕切跡疝，據(jù)左側(cè)肢體偏癱，說明出血部位為右側(cè)。45、單選

男性，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體：神志清，失語，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高。頭顱CT提示左側(cè)顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后1周行全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)顥后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅴ級D.Ⅳ級E.Ⅲ級正確答案：C46、單選

男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應(yīng)選擇治療方法是（）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應(yīng)用止血劑D.手術(shù)治療E.腦保護劑正確答案：B47、單選

患者，男性，47歲，進行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動覺、位置覺減退，雙下肢肌力4級首先考慮的診斷（）A.脊髓亞急性聯(lián)合變性B.脊髓壓迫癥C.急性脊髓炎D.脊柱結(jié)核E.頸椎病正確答案：A48、單選

關(guān)于股外側(cè)皮神經(jīng)病臨床表現(xiàn)的描述不正確的是（）A.糖尿病、肥胖是可能的病因B.股外側(cè)部感覺異常及疼痛C.膝腱反射亢進D.慢性病程，預(yù)后良好E.一側(cè)受累正確答案：C49、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點（）A.疼痛的性質(zhì)B.有無"觸發(fā)點"或"扳機點"C.疼痛區(qū)域D.有無面部痛溫覺減退或消失，角膜反射減退或消失E.是否為反復(fù)發(fā)作正確答案：D50、單選

男患，70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.降顱壓，治療腦水腫C.控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注止血藥物正確答案：E51、單選

何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高（）A.發(fā)病6小時以后B.發(fā)病12小時以后C.發(fā)病48小時以后D.發(fā)病18小時以后E.發(fā)病1周以后正確答案：C52、單選

男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸強直（+），雙Kernig征（+）。若明確診斷，目前預(yù)防再復(fù)發(fā)的最有效的治療手段為（）A.放射治療B.保守治療C.放腦脊液治療D.血管內(nèi)介入治療E.手術(shù)治療正確答案：D53、單選

男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。顳部硬膜外血腫已引起（）A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.原發(fā)性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D54、單選

丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致（）A.尾狀核頭出血B.殼核出血C.小腦出血D.丘腦出血E.原發(fā)性腦室出血正確答案：D55、單選

女患，55歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清。查體：血壓190／100mmHg，右側(cè)偏癱，腰椎穿刺檢查腦脊液壓力為280mmHO。首選的治療藥物是（）A.降壓藥B.擴張血管藥C.尿激酶靜脈點滴D.20%甘露醇靜脈滴注E.低分子肝素腹部皮下注射正確答案：D56、單選

女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級正確答案：A57、單選

高血壓腦出血最好發(fā)的部位是（）A.皮質(zhì)下B.丘腦出血C.腦橋出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2／3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。58、單選

男患，65歲，以"在勞動時出現(xiàn)劇烈頭痛2小時"為主訴，來急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是（）A.腦超聲波B.腰椎穿刺C.頭顱CTD.腦電圖E.SPECT正確答案：C59、單選

男患，59歲，2天前晚上看電視時突感右側(cè)肢體麻木、無力，2小時前全身抽搐1次，繼之頭痛、嘔吐，急診送來醫(yī)院。下列哪一項是最支持診斷的體征（）A.右側(cè)中樞性面、舌癱B.心律絕對不齊C.眼底動脈硬化Ⅱ度D.腦膜刺激征（+）E.運動性失語正確答案：B60、單選

疑似大腦后動脈閉塞時，臨床出現(xiàn)同側(cè)舞蹈樣不自主運動、意向性震顫、小腦性共濟失調(diào)和對側(cè)偏身感覺障礙。應(yīng)考慮（）A.大腦后動脈皮質(zhì)支閉塞B.大腦后動脈起始段的腳間支閉塞C.大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞D.大腦后動脈深穿支閉塞E.大腦后動脈深穿支閉塞正確答案：C61、單選

女患，61歲，以"突然頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（-），右側(cè)Babinski征（+）。最重要的治療是（）A.安靜勿搬動B.呼吸道通暢C.肌注降壓藥D.給予抗生素E.應(yīng)用脫水劑正確答案：E62、單選

男患，68歲，2天來左眼數(shù)次短暫失明，每次持續(xù)5分鐘，同時伴頭痛。近1天出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓。診斷考慮為（）A.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦室出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：A63、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。首先做哪項檢查（）A.經(jīng)顱多普勒B.頭CTC.DSAD.腰穿E.X線片正確答案：B64、單選

眶尖綜合征（）A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累D.Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)受累E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)受累正確答案：B65、單選

腰椎穿刺和CSF檢查，呈均勻一致血性腦脊液，壓力明顯增多，提示（）A.腦栓塞B.腦梗塞C.腦實質(zhì)出血D.SAHE.腦炎正確答案：D66、單選

頸內(nèi)動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側(cè)中樞面舌癱與偏癱C.對側(cè)同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：A67、單選

女患，47歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服藥治療無效，輔助檢查證實病變局部有異常血管團壓迫，則應(yīng)采取的治療措施（）A.局部封閉治療B.聯(lián)合多種抗癲癇藥物治療C.手術(shù)治療D.心理治療E.射頻電凝治療正確答案：C68、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。治療3天后患者出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，痰多咳不出。此時應(yīng)該進行的處置（）A.腎上腺皮質(zhì)激素肌肉注射B.口對口人工呼吸C.氣管切開、吸痰及輔助機械通氣D.吸痰和吸氧E.氣管擴張劑霧化吸入正確答案：C69、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。病變可能位于（）A.腦干B.中腦C.延髓D.小腦E.右側(cè)基底節(jié)區(qū)正確答案：E70、單選

處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則（）A.頭皮下出血點必須一一結(jié)扎B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣豪組織C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時正確答案：E參考解析：外傷后頭皮下出血點根據(jù)出血量的大小可采取結(jié)扎、電凝和壓迫等止血方法；可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織必須徹底清創(chuàng)，不必全部切除，對嚴重挫傷組織可盡量切除；外傷后根據(jù)傷口大小可采取全層或分層縫合；對于大塊的頭皮缺損可一期血管吻合，對于不能進行血管吻合的可二期處理。71、單選

女患，64歲，以"右側(cè)肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體：血壓180／120mmHg，神清語利，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為（）A.腔隙性腦梗死B.短暫性腦缺血發(fā)作C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A72、單選

男患，41歲，以"突然劇烈頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體：體溫正常，神清語利，四肢肌力5級，雙Kernig征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：C73、單選

患者神志清楚，但聽不懂他人言語，也不能講話，此病人失語屬于（）A.運動性B.混合性C.失音D.構(gòu)音障礙E.感覺性正確答案：B74、單選

關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述不正確的是（）A.耳后疼痛B.舌前2/3味覺減退C.聽覺過敏D.Ramasay-HuntsyndromeE.面部感覺減退正確答案：E75、單選

臨床出現(xiàn)對側(cè)上下肢程度相同的癱瘓、偏身感覺障礙及偏盲，伴頭、眼向病灶側(cè)凝視，完全性失語癥。應(yīng)考慮（）A.大腦中動脈主干閉塞B.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞C.大腦中動脈深穿支閉塞D.脈絡(luò)膜前動脈閉塞E.頸內(nèi)動脈閉塞正確答案：A76、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運動神經(jīng)元病C.重癥肌無力D.呼吸性堿中毒E.血鉀異常正確答案：E77、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為（）A.粟粒樣動脈瘤B.腦動脈粥樣硬化C.動靜脈畸形D.高血壓E.血液病正確答案：A78、多選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。針對此患者，應(yīng)采取的治療方法是（）A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫D.椎板功除減壓術(shù)E.空洞-腹腔分流術(shù)F.單純放射治療正確答案：A,C79、單選

男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可見視乳頭水腫。受累的腦神經(jīng)是（）A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ腦神經(jīng)C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經(jīng)正確答案：D80、單選

基底動脈短旋支閉塞（）A.閉鎖綜合征（locked-insyn-dromE.B.腦橋腹外側(cè)綜合征（Millard-GublersyndromE.C.基底動脈尖綜合征（topofthebasilararterysyndromE.D.腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征（Fovillesyn-dromE.E.延髓背外側(cè)綜合征（WallenbergsyndromE.正確答案：B81、單選

男患，17歲，病史：今晨起床后感四肢無力，下肢為甚，下午癥狀加重，四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難，病前2周有上呼吸道感染史。查體：飲水嗆咳，咽反射消失，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），感覺無障礙，雙側(cè)Babinski征（-），二便尚能自控。請問何時進行什么項目檢查對該病最有診斷意義（）A.即行肌電圖檢查B.即行腦脊液檢查C.即查血沉，血常規(guī)D.即查腦電圖E.10天后查腦脊液正確答案：E82、單選

男患，35歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體：右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可見視乳頭水腫。為明確診斷，首選的檢查為（）A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱X線片D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒E.SPECT正確答案：B83、單選

男患，67歲，以"講話不清，右側(cè)肢體無力5天，逐漸加重2天"為主訴來診。查體：血壓148/80mmHg，神清．Broca失語，右側(cè)肢體偏癱?？赏耆獾募膊∈牵ǎ〢.腦栓塞B.動脈粥樣硬化性腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死正確答案：C84、單選

女患，75歲，以"頭痛、嘔吐3小時，昏迷1小時"。查體：血壓200/120mmHg，淺昏迷，四肢均無自主活動，雙側(cè)Babinski征（+）。做頭顱CT檢查確診為腦出血。應(yīng)迅速采取的治療是（）A.止血B.降血壓C.降顱壓D.維持生命體征E.防治血管痙攣正確答案：C85、單選

女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。1小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肢肌力Ⅲ級。應(yīng)立即采取的檢查方法是（）A.腦電圖B.腦血管造影C.頭部CTD.眼底檢查E.心電圖正確答案：C86、單選

下列關(guān)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的描述正確的是（）A.多為慢性起病B.雙側(cè)受累多見C.多數(shù)病例伴舌后1／3味覺喪失D.出現(xiàn)Bell征E.多數(shù)患者不能恢復(fù)正確答案：D87、單選

頸內(nèi)動脈主干、大腦中動脈主干閉塞或皮質(zhì)支完全性卒中所致（）A.大面積腦梗死B.分水嶺腦梗死C.出血性腦梗死D.多發(fā)性腦梗死E.腔隙性腦梗死正確答案：A88、單選

男患，60歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經(jīng)（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支C.三叉神經(jīng)下頜支D.舌咽神經(jīng)E.三叉神經(jīng)上頜支正確答案：E89、單選

尺神經(jīng)麻痹（）A.痛性抽搐B.貝爾征C."猿手"畸形D."爪形手"E.腕下垂正確答案：D90、單選

女患，48歲，以"晚飯后聊天時突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側(cè)肢體肌力2級、左側(cè)偏身痛覺消失，頸強直（+）。診斷考慮為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦梗死D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B91、單選

男患，56歲，以"口齒不清、口角歪斜，左側(cè)肢體活動障礙3天"來診，高血壓病史3年。查體：神清，不完全運動性失語，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體肌力1級，左側(cè)Babinski（+）。應(yīng)進行的檢查是（）A.腰穿腦脊液B.腦血管造影C.腦電圖D.頭顱CTE.腦超聲波正確答案：D92、單選

供應(yīng)橋腦的血管為（）A.頸內(nèi)動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.前交通動脈E.基底動脈正確答案：E93、單選

男患，28歲，感冒后出現(xiàn)四肢癱瘓，飲水嗆咳、吞咽困難，無二便障礙。查體：雙側(cè)鼻唇溝變淺、閉眼無力，四肢肌力3級，各腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-），腦脊液蛋白1.0g/L，細胞數(shù)5×10/L，首先應(yīng)想到的診斷（）A.全身型重癥肌無力B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓灰質(zhì)炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：E94、單選

頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50％時，應(yīng)行（）A.溶栓治療B.擴容治療C.高壓氧治療D.頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)E.顱內(nèi)、外血管搭橋正確答案：D參考解析：一般認為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80％時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50％即認為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié)，已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。95、單選

男性，42歲，洗澡時突感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐，查體：神清，四肢肌力正常，頸強直，克氏征（+）。下列治療哪項不正確（）A.脫水降顱壓B.預(yù)防再出血C.防止遲發(fā)性腦血管痙攣D.絕對臥床4～6周E.盡早康復(fù)鍛煉正確答案：E96、單選

供應(yīng)內(nèi)囊前肢及部分膝部，尾狀核，豆狀核前部的是（）A.大腦后動脈B.后交通動脈C.前交通動脈D.大腦前動脈E.椎動脈正確答案：D97、單選

脊髓半側(cè)損害綜合征常見的病因是（）A.急性脊髓炎B.脊髓髓外腫瘤C.色戒脊髓空洞癥D.急性硬膜外膿腫E.脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案：B參考解析：脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始，脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯，可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。98、單選

組成坐骨神經(jīng)的神經(jīng)根纖維為（）A.L1～L2B.L4～L5C.L1～S2D.L4～S3E.S1～S5正確答案：D99、單選

甘露醇屬于（）A.抗凝藥物B.溶栓藥物C.脫水降顱壓藥物D.解除血管痙攣藥物E.血液稀釋藥物正確答案：C100、單選

男性，70歲，突然頭痛，惡心，嘔吐，8小時，查體：BP200／100mmHg，左側(cè)鼻唇溝淺，示齒口角右偏，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。以下哪項治療不適合（）A.脫水降顱壓B.維持水電平衡C.抗感染D.防止并發(fā)癥E.EACA正確答案：E101、單選

女患，38歲，心臟病15年，房顫1年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動。查體：神清，血壓正常，心房纖顫。左眼無光感，右上下肢肌力0級，右側(cè)偏身痛覺喪失，右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：D102、單選

女，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是（）A.頸段MRIB.胸段MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B103、單選

合并呼吸肌麻痹的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者搶救的關(guān)鍵（）A.定時翻身、拍背，預(yù)防肺感染B.預(yù)防褥瘡及護理C.減少肢體疼痛D.呼吸功能監(jiān)護和輔助呼吸器的使用E.營養(yǎng)及水鹽平衡正確答案：D104、單選

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸牵ǎ〢.安坦B.復(fù)方左旋多巴C.丙炔苯丙胺D.溴隱亭E.維生素E本題正確答案：B105、單選

下列哪項不適合SAH病人治療（）A.絕對臥床4～6周B.尼莫地平C.阿司匹林D.抗纖溶藥物E.鈣通道拮抗劑正確答案：C106、單選

女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體：血壓160/90mmHg，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦出血B.高血壓腦病C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成正確答案：E107、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是（）A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.腦室E.殼核及其附近正確答案：E108、單選

椎基底動脈閉塞綜合征（）A.單眼一過性黑矇B.病灶對側(cè)中樞面舌癱與偏癱C.對側(cè)同向性偏盲D.眩暈嘔吐E.跌倒發(fā)作正確答案：D109、單選

女，35歲，35分鐘前自汽車上跌下，左枕部著地，傷后昏迷未醒，枕部頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對光反射弱，四肢強直，雙下肢病理征陽性。在急診室輸20%甘露醇250ml后，左瞳孔縮小。進一步急救措施是（）A.左側(cè)顳肌下減壓B.右側(cè)顳肌下減壓C.枕部開顱減壓術(shù)D.右額開顱血腫清除E.左額開顱血腫清除正確答案：A參考解析：患者枕部外傷后出現(xiàn)雙瞳孔散大，對光反射弱，四肢強直，雙下肢病理征陽性，為腦疝惡化后影響腦干供血，致腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核功能喪失引起，脫水治療后左瞳孔縮小，說明治療有效，診斷為左小腦幕切跡疝，進一步的急救手術(shù)應(yīng)為左側(cè)顳肌下減壓。110、單選

男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓腦出血正確答案：D參考解析：突然起病的顱內(nèi)出血，無外傷史，病人年輕，最可能是腦血管畸形。111、單選

大腦前動脈（）A.供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面3／4部分B.供應(yīng)大腦半球背外側(cè)面2／3部分C.基底動脈的終支是D.供應(yīng)腦干和小腦E.供應(yīng)眼部和大腦半球前3／5部分正確答案：A112、單選

女患，40歲。下棋時突感頭痛，視物成雙，頸部僵硬，頭CT示腦池內(nèi)高密度影。診斷考慮為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.中腦出血D.腦橋出血E.小腦出血正確答案：A113、單選

以下不屬于紅核丘腦綜合征的是（）A.對側(cè)感覺障礙B.靜止性震顫C.舞蹈樣不自主運動D.病側(cè)小腦共濟失調(diào)E.意向性震顫正確答案：B114、單選

女患，65歲，以"講話口齒不清，吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病，有高血壓史。查體：神清，構(gòu)音障礙，強哭（+），伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢肌力3級，腱反射（++++），雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.進行性延髓麻痹B.假性球麻痹C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病D.延髓空洞癥E.小腦后下動脈血栓形成正確答案：B115、單選

腦血管疾病，依據(jù)神經(jīng)功能缺失時間，超過幾小時稱腦卒中（）A.24小時B.36小時C.72小時D.48小時E.10小時正確答案：A116、單選

男患，64歲，6個月內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷考慮為（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.頂葉腫瘤正確答案：D117、單選

高血壓腦病致一過性急性全腦功能障礙，成人一般舒張壓（）A.>100mmHgB.>140mmHgC.>150mmHgD.>130mmHgE.>120mmHg正確答案：B118、單選

坐骨神經(jīng)痛的治療（）A.病因治療B.藥物治療C.封閉療法D.物理療法E.以上均是正確答案：E119、單選

男患，63歲，以"生氣后頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體不能動5小時，意識不清2小時"為主訴來診。既往高血壓8年。查體：血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙瞳孔直徑2mm，對光反射（+），右側(cè)鼻唇溝淺。右上、下肢肌力2級，右側(cè)膝反射（+），右側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦膜炎正確答案：B120、單選

男患，64歲，8年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10～20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)10次，常因說話、進食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說話或吃飯。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。診斷首先考慮為（）A.偏頭痛B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C.混合性頭痛D.叢集性頭痛E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛正確答案：E121、單選

男患，52歲，以"工作中突然頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病史6年。查體：血壓200／120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體偏癱，頸強直（+），雙側(cè)Kernig征（+）。為明確病變性質(zhì)，首先應(yīng)進行的檢查是（）A.頭顱MRIB.頭顱CTC.腰穿D.腦電圖E.腦血管造影正確答案：B122、單選

下列何種疾病是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變異型（）A.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.Miller-FishersyndromeC.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：B123、單選

男患，62歲，高血壓史4年，3日前感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水。查體：左眼閉合不全，口角偏向右側(cè)，左側(cè)額紋消失。診斷考慮為（）A.右耳大神經(jīng)痛B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹D.多顱神經(jīng)炎E.腦卒中正確答案：C124、單選

腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B125、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。于上述情況中，以下哪一項診斷最為可能（）A.右側(cè)大腦中動脈主干閉塞B.左側(cè)大腦中動脈主干閉塞C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E.小腦出血正確答案：C126、單選

腦梗死的病因中，最重要的是（）A.動脈硬化B.高血壓C.動脈壁炎癥D.真性紅細胞增多癥E.血高凝狀態(tài)正確答案：A參考解析：動脈粥樣硬化是腦梗死的基本病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。動脈壁炎癥、真性紅細胞增多癥、血高凝狀態(tài)為其少見病因。127、單選

男性，36歲。車禍致肩部外傷，半小時后來院。查體：左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。正確的治療方法是（）A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B.手法復(fù)位，石膏固定C.牽引治療D.手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄕ_答案：E128、單選

黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）A.單胺氧化酶B.多巴胺脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶正確答案：B參考解析：腦內(nèi)多巴胺遞質(zhì)通路主要為黑質(zhì)-紋狀體系。黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元自血流攝入左旋酪氨酸在細胞內(nèi)酪氨酸羥化酶作用下轉(zhuǎn)化為左旋多巴，左旋多巴經(jīng)多巴胺脫羧酶轉(zhuǎn)化為多巴胺。通過黑質(zhì)-紋狀體束，多巴胺作用于殼核、尾狀核突觸后神經(jīng)元，最后被分解成高香草酸。129、單選

女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神清，頸強直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。首選的輔助檢查是（）A.MRAB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒正確答案：D130、單選

女患，45歲，平常健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來診。查體：神清語利，腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時還應(yīng)進行的檢查是（）A.腰穿B.CT增強造影C.MRID.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒正確答案：D131、單選

患者，男，車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.左顳骨骨折E.腦震蕩正確答案：B參考解析：據(jù)傷后耳漏，Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)損傷可診斷。132、單選

男患，65歲，以"早起時右側(cè)肢體不能活動、說話不清2天，昏迷30分鐘"為主訴來診。查體：淺昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是（）A.外科治療B.抗凝劑C.溶血栓劑D.脫水劑E.低分子右旋糖酐正確答案：D133、單選

TIA是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙，發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘可完全恢復(fù)，通常不超過（）A.30分鐘B.48小時C.2小時D.1小時E.24小時正確答案：A134、單選

易出現(xiàn)逆行性遺忘癥狀的疾病是（）A.腦外傷B.精神分裂癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.老年性癡呆E.抑郁癥正確答案：A135、單選

下列哪一項不屬于紅核丘腦綜合征（）A.對側(cè)感覺障礙B.病側(cè)小腦性共濟失調(diào)C.舞蹈樣不自主運動D.意向性震顫E.靜止性震顫正確答案：E136、單選

腦血栓形成不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.意識不清B.肢體癱瘓C.頭痛D.癲癇發(fā)作E.腦膜刺激征正確答案：E137、單選

男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神志清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動脈瘤是（）A.前交通動脈瘤B.大腦中動脈動脈瘤C.基底動脈動脈瘤D.頸內(nèi)動脈動脈瘤E.前床突旁動脈瘤正確答案：A138、單選

女性，56歲，近1月內(nèi)出現(xiàn)6次突然言語不能，伴右側(cè)肢體無力，每次持續(xù)10分鐘左右，自行緩解，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。較有價值的輔助檢查是（）A.腰穿B.腦電圖C.ECGD.經(jīng)顱多普勒E.B超正確答案：D139、單選

男，56歲，心房顫動患者，突發(fā)一過性黑嚎。二周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15s。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是（）A.腦動脈瘤B.腦血栓形成C.腦出血D.腦血管畸形E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E140、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱正確答案：C141、單選

內(nèi)囊病變引起（）A.交叉癱B.單癱C.偏癱D.截癱E.合癱正確答案：C142、單選

男患，55歲。病史：講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。查體：呼吸深慢，血壓195／75mmHg，昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔D=5mm，右側(cè)瞳孔D=3mm，右側(cè)上肢墜落試驗（+），下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥（）A.20%甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立刻行腰穿檢查D.調(diào)整血壓E.觀察生命體征正確答案：C143、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血有助于確診的檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.TCDE.CTAF.MRA正確答案：A,B,C,E,F144、單選

男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選用上述治療的目的是（）A.治愈疾病B.阻止疾病的進行C.改善癥狀D.預(yù)防并發(fā)癥E.增強體質(zhì)正確答案：C145、單選

女患，56歲。以"突然頭痛，意識不清30分鐘"為主訴送到醫(yī)院。既往高血壓20年，不規(guī)則服藥。查體：血壓210／120mmHg，淺昏迷，雙眼向右側(cè)凝視，左側(cè)上肢墜落試驗（+），左足外旋位，左側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）A.暈厥B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腦出血E.心肌梗死正確答案：B146、單選

女性，27歲。反復(fù)發(fā)作性肢體抽搐10年。查體：神志清，右側(cè)肢體肌力5級。頭顱CT提示右側(cè)額葉前部皮層呈雙軌征鈣化病變，大小約2cm×4cm×3cm。行全腦血管造影術(shù)提示右側(cè)額葉動靜脈畸形，大小約2cm×4cm×3cm，引流入上矢狀竇。合理的治療方案是（）A.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形B.放療C.藥物抗癲癇+放療D.手術(shù)徹底切除動靜脈畸形+藥物抗癲癇E.藥物抗癲癇正確答案：D147、單選

可引起腦血栓形成（）A.動脈粥樣硬化B.心房顫動C.高血壓D.顱內(nèi)動脈瘤E.化膿性乳突炎或中耳炎正確答案：A148、多選

女性，39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周住院。半個月前與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200/100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳）。給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動脈組成（）A.大腦后動脈B.大腦中動脈C.頸內(nèi)動脈D.后交通動脈E.大腦前動脈F.前交通動脈正確答案：A,C,D,E,F149、單選

男患，47歲，以"洗衣時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈、言語不清1小時"為主訴來診。查體：神清，不完全混合性失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。診斷考慮為（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B150、單選

關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的描述不正確的是（）A.多見于中老年人B.第2、3支較常見C.常有"觸發(fā)點"或"扳機點"D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E.嚴重者伴面肌痛性抽搐正確答案：D151、單選

下列哪項對診斷SAH無價值（）A.偏癱B.劇烈頭痛C.血性腦脊液D.眼底檢查玻璃體下片狀出血E.頸強直正確答案：A152、單選

男患，56歲，以"大便后突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體無力4小時伴嘔吐2次"送入急診室。既往高血壓病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。（假設(shè)信息）若該患者于急診住院10小時后突然神志不清，查體：血壓180/100mmHg，昏迷狀態(tài)，壓眶無反應(yīng)，瞳孔直徑右側(cè)3.5mm，左側(cè)2.5mm，光反射（-），雙側(cè)Babin-ski征（+），最可能出現(xiàn)的情況和預(yù)后判斷為（）A.小腦幕切跡疝形成，預(yù)后極差B.枕大孔疝形成，預(yù)后極差C.再次出血，預(yù)后一般D.繼發(fā)腦干缺血，預(yù)后較差E.資料不全，不能作預(yù)后判斷正確答案：A153、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變（）A.蛋白-細胞分離B.細胞-蛋白分離C.細胞、蛋白均增高D.細胞、蛋白均不增高E.白細胞增高正確答案：A154、單選

女患，65歲，以"突然不能說話，左側(cè)肢體無力，約5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天"為主要表現(xiàn)來診。查體：神清語利，腦神經(jīng)檢查未見明顯異常，四肢活動自如，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.局灶性癲癇發(fā)作B.腦栓塞C.癔癥發(fā)作D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D155、單選

男患，32歲，因"四肢無力2天"而來急診室。病前10天曾有過流涕、咽痛、咳嗽。查體：神清，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。該患者最可能累及的神經(jīng)結(jié)構(gòu)（）A.皮質(zhì)脊髓束B.脊神經(jīng)感覺根C.脊神經(jīng)運動根D.脊髓前聯(lián)合E.脊髓丘腦束正確答案：C156、單選

男，65歲。活動中突感頭痛、右側(cè)肢體不能活動1天。高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全癱瘓，左側(cè)身感覺減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是（）A.腦室出血B.腦葉出血C.腦橋出血D.小腦出血E.基底節(jié)出血正確答案：E參考解析：基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲（"三偏"）。157、單選

男患，18歲，面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、左眼睜不開。查體：左側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出，左側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、復(fù)視、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失，角膜反射消失，眼底可見視乳頭水腫及出血?？紤]為（）A.上矢狀竇血栓形成B.橫竇和乙狀竇血栓形成C.大腦大靜脈血栓形成D.海綿竇血栓形成E.直竇血栓形成正確答案：D158、單選

關(guān)于海綿竇血栓形成臨床表現(xiàn)正確的是（）A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)受累B.耳后乳突紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及外周血白細胞增高C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經(jīng)受累D.頭皮及乳突周圍靜脈怒張E.腰穿時壓頸試驗患側(cè)壓力不升，健側(cè)壓力迅速升高正確答案：C159、單選

女姓，36歲，突然劇烈頭痛伴嘔吐10小時，既往無高血壓病史，體檢，神清，BPl60／100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左眼瞼下垂，眼球向上，向下向內(nèi)運動不能，腦膜刺激征（+），頭CT示：腦池，腦室，蛛網(wǎng)膜下腔呈高密度影。其受累顱神經(jīng)為（）A.左側(cè)外展神經(jīng)B.右側(cè)滑車神經(jīng)C.左側(cè)動眼神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.左側(cè)面神經(jīng)正確答案：C160、單選

女患，66歲，以"晨起發(fā)現(xiàn)復(fù)視，左側(cè)肢體活動不靈3天"來診。既往高血壓病史8年。查體：血壓150/95mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動受限，左側(cè)肢體肌力1級，住院3日無明顯好轉(zhuǎn)。診斷考慮為（）A.基底節(jié)區(qū)腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成正確答案：D161、單選

關(guān)于急性腦血管疾病的病因表述不正確的是（）A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B.腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化正確答案：C162、單選

小腦后下動脈或椎動脈供應(yīng)延髓外側(cè)的分支動脈閉塞（）A.閉鎖綜合征（locked-insyn-dromE.B.腦橋腹外側(cè)綜合征（Millard-GublersyndromE.C.基底動脈尖綜合征（topofthebasilararterysyndromE.D.腦橋腹內(nèi)側(cè)綜合征（Fovillesyn-dromE.E.延髓背外側(cè)綜合征（WallenbergsyndromE.正確答案：E163、單選

男患，32歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐8小時。既往健康。查體：體溫36.9℃，血壓125／75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射（-），上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸強直（+），雙Kernig征（+）。如果腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ〢.以大量白細胞增多為主B.以大量蛋白質(zhì)增多為主C.正常D.以葡萄糖減少為主E.以大量紅細胞增多為主正確答案：E164、單選

頸內(nèi)動脈入顱后分出數(shù)支動脈，其中哪支不屬于其分支（）A.大腦中動脈B.大腦后動脈C.眼動脈D.脈絡(luò)膜前動脈E.大腦前動脈正確答案：B165、單選

女，38歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；C水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為（）A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C166、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別（）A.癱瘓的特點B.是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.血鉀及血鈉降低D.血鉀降低E.腦脊液改變正確答案：D167、單選

男患，55歲。有高血壓、糖尿病史10年。1周前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解。3天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165／100mmHg。為明確診斷，首選的輔助檢查為（）A.頭顱CTB.血液流變學(xué)C.經(jīng)顱彩色超聲多普勒D.超聲心動圖E.數(shù)字減影腦血管造影正確答案：A168、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹出現(xiàn)食物易滯留時，多是（）A.口輪匝肌癱瘓B.頰肌癱瘓C.以上全正確D.以上全錯誤E.表情肌全部受累正確答案：B169、單選

對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療（）A.發(fā)病6小時以內(nèi)B.CT證實無出血灶C.病人無出血素質(zhì)D.出凝血時間正常E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E170、單選

延髓空洞癥累及哪個顱神經(jīng)核，引起吞咽困難，飲水嗆咳（）A.前庭小腦通路B.面神經(jīng)核C.舌下神經(jīng)核D.三叉神經(jīng)脊束核E.疑核正確答案：E171、單選

女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細胞數(shù)6×10/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.重癥肌無力C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性麻痹正確答案：A172、單選

男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此病人的急診處理應(yīng)（）A.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈滴注氯化鉀及胰島素D.吡啶斯的明和糖皮質(zhì)激素治療E.脫水降顱壓治療正確答案：B173、單選

男，28歲。從1米高處墜落，傷后不省人事約20分鐘。清醒后述頭痛、惡心、嘔吐。3小時后再次昏迷。首先考慮的診斷是（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：B參考解析：患者存在中間清醒期，提示硬腦膜外血腫。174、單選

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是（）A.對側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓B.對側(cè)偏身感覺障礙C.失語D.同側(cè)單眼失明E.對側(cè)上肢或下肢共濟失調(diào)正確答案：A175、單選

腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的（）A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有風(fēng)濕性心臟病正確答案：C176、單選

女患，59歲，左側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）A.偏頭痛B.鼻竇炎C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.蝶腭神經(jīng)痛E.非典型面痛正確答案：C177、單選

男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂?；颊呒韧鶡o高血壓病史，最可能的診斷是（）A.顱內(nèi)腫瘤B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦積水D.高血壓腦出血E.腦梗死正確答案：B178、單選

女患，61歲，以"突然頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級，肌張力減低，腱反射（-），右側(cè)Babinski征（+）。最合適的檢查是（）A.腦電圖B.頭顱CTC.腰穿D.腦彩超E.腦地形圖正確答案：B179、單選

腦栓塞的治療原則為（）A.改善循環(huán)、減輕腦水腫和預(yù)防腦疝B.預(yù)防腦栓塞再發(fā)C.改善循環(huán)、減輕腦水腫，并治療原發(fā)病D.外科手術(shù)摘除栓子E.應(yīng)用抗生素，防止并發(fā)癥正確答案