托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查與

常見疾病管理

1PPT課件托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查與

常見疾病管理

1PPT課件1健康檢查2常見病預(yù)防與管理目錄CONTENTS2PPT課件1健康檢查2常見病預(yù)防與管理目錄CONTENTS2PPT課件精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查及常見疾病管理--ppt課件健康檢查

一、兒童健康檢查1、入園健康檢查2、定期健康檢查二、工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查2、定期健康檢查5PPT課件健康檢查5PPT課件

兒童健康檢查

6PPT課件

兒童健康檢查

6PPT課件兒童健康檢查1、兒童入園健康檢查（1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫兒童入園健康檢查表，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。（3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園（所）”，及時確診治療。7PPT課件兒童健康檢查1、兒童入園健康檢查7PPT課件兒童健康檢查2、定期健康檢查（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。（2）1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。1～3歲兒童每年進(jìn)行1次聽力篩查；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。（3）兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。8PPT課件兒童健康檢查2、定期健康檢查8PPT課件工作人員健康檢查9PPT課件工作人員健康檢查9PPT課件工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件2），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。2、定期健康檢查（1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項(xiàng)目每年進(jìn)行1次健康檢查（見附件2）。（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。10PPT課件工作人員健康檢查1、上崗前健康檢查10PPT課件工作人員健康檢查（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。

1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；

2）流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病；

3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??；

4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。11PPT課件工作人員健康檢查（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須工作人員健康檢查

12PPT課件工作人員健康檢查

12PPT課件

常見病預(yù)防與管理

13PPT課件

常見病預(yù)防與管理

13PPT課件

常見病的預(yù)防

通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。14PPT課件

常見病的預(yù)防

通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生1提高兒童健康水平2降低常見病發(fā)病率3控制傳染病感染率常見病管理目的15PPT課件1提高兒童2降低常見病發(fā)病率3控制傳染病感染率常見病管理目的常見病登記管理范圍視力異常聽力異常齲齒

管理方法：督促家長帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和矯治。16PPT課件常見病登記管理范圍視力異常16PPT課件常見病登記管理范圍

貧血營養(yǎng)不良肥胖管理方法：對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。17PPT課件常見病登記管理范圍

貧血17PPT課件

常見病登記管理范圍

先心病哮喘癲癇過敏高熱驚厥

管理方法：加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作18PPT課件

常見病登記管理范圍

先心病18PPT課件常見病登記管理范圍

開展兒童心理行為保健開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育發(fā)現(xiàn)問題及時告知家長到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。19PPT課件常見病登記管理范圍

開展兒童心理行為保健19PPT課件常見病專案管理范圍◆營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中重度）◆能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良20PPT課件常見病專案管理范圍◆營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中重度）20PPT課常見病專案管理要求

1、建立園內(nèi)患病兒童檔案

2、按不同病種分類管理

3、建立班級患病兒童全日觀察制度

4、做好患病兒童的護(hù)理

5、做好患病兒童記錄、每周記錄21PPT課件常見病專案管理要求1、建立園內(nèi)患病兒童檔案21營養(yǎng)性缺鐵性貧血

病因：鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少

1、鐵攝入不足、飲食單調(diào)

2、生長發(fā)育因素，生長過快

3、鐵吸收障礙、綠色蔬菜攝入不足

4、鐵丟失、失血、寄生蟲22PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血

病因：鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少22PPT營養(yǎng)性缺鐵性貧血一般臨床表現(xiàn)1、皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白2、疲乏無力、表情淡漠3、頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴非造血系統(tǒng)癥狀

1、消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心2、神經(jīng)系統(tǒng)：煩燥不安、精神不集中記憶力減退、智力影響3、循環(huán)系統(tǒng)：心率增快、收縮期雜音23PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血1、皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白非造血系統(tǒng)癥狀

營養(yǎng)性缺鐵性貧血

診斷要求：血紅蛋白＜110g/L，注意有無不當(dāng)喂養(yǎng)史、患病或血液疾病。檢測血紅蛋白：每年定期體檢和入園體檢時檢測24PPT課件

營養(yǎng)性缺鐵性貧血

診斷要求：血紅蛋白＜110g/L，注意有營養(yǎng)性缺鐵性貧血

貧血程度分類：輕度貧血：血紅蛋白90—110g/L

中度貧血：血紅蛋白60—90g/L

重度貧血：血紅蛋白60g/L以下25PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血

貧血程度分類：25PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血

篩查手段資料來源于每年的定期體檢、入園體檢血常規(guī)或血紅蛋白檢查由保健人員查閱體檢手冊檢查結(jié)果把血紅蛋白低于110g/L的幼兒列選出來管理26PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血

篩查手段26PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血中重度貧血的專案管理

1、加強(qiáng)護(hù)理，避免感染2、飲食治療：根據(jù)患兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富的食物，注意飲食的合理搭配3、藥物治療4、每月查一次血紅蛋白

5、連續(xù)兩次血紅蛋白恢復(fù)正常結(jié)案6、注意動靜配合、避免過度疲勞27PPT課件營養(yǎng)性缺鐵性貧血中重度貧血的專案管理27PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

1、輕度營養(yǎng)不良Ⅰ度身高別體重低于正常體重15%以上2、中度營養(yǎng)不良Ⅱ度身高別體重低于正常體重25%以上3重度營養(yǎng)不良Ⅲ度身高別體重低于正常體重40%以上28PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

1、輕度營養(yǎng)不良Ⅰ度28PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良病因：營養(yǎng)攝入不足消化吸收不良疾病因素29PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良病因：營養(yǎng)攝入不足29PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

臨床表現(xiàn)體重不增、消瘦、皮下脂肪少皮膚干燥、毛發(fā)干枯食欲減退、機(jī)體免疫功能差反應(yīng)遲鈍、智力落后30PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

臨床表現(xiàn)30PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良篩查手段根據(jù)每學(xué)期測量身高體重?cái)?shù)值由保健人員根據(jù)人工評價統(tǒng)計(jì)篩選出營養(yǎng)不良的兒童進(jìn)行專案管理31PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良篩查手段31PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良專案管理：1、班級全日觀察、建立班級管理2、飲食當(dāng)中給予特殊照顧鼓勵增加谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物3、補(bǔ)充能量4、排除誘發(fā)營養(yǎng)不良病因5、適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)32PPT課件能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良專案管理：32PPT課件

能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

每月測量體重并進(jìn)行評價體重連續(xù)正常六個月以上結(jié)案讓家長配合管理33PPT課件

能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良

每月測量體重并進(jìn)行評價33PPT單純性肥胖癥病因：喂養(yǎng)過度、運(yùn)動不足、行為偏差遺傳因素癥狀：皮下脂肪堆積、動作笨拙、汗多動則氣喘、易貧血、反應(yīng)遲鈍行為習(xí)慣：喜靜坐、狼吞虎咽血生化改變：血糖、膽固醇、血脂34PPT課件單純性肥胖癥病因：喂養(yǎng)過度、運(yùn)動不足、行為偏差34PPT課件程度分類：（1）輕度肥胖：體重超過正常體重20%以上（2）中度肥胖：體重超過正常體重30%以上（3）重度肥胖：體重超過正常體重50%以上單純性肥胖癥35PPT課件程度分類：單純性肥胖癥35PPT課件單純性肥胖癥

管理：1、行為療法2、飲食調(diào)整3、適當(dāng)運(yùn)動干預(yù)4、家園聯(lián)系5、結(jié)案困難，主要控制體重增長速率。36PPT課件單純性肥胖癥

管理：36PPT課件單純性肥胖癥篩查手段：1、每學(xué)期測量身高體重2、由保健人員根據(jù)電腦評價或人工評價統(tǒng)計(jì)3、用身高別體重的公式篩選4、把體重評價在中上以上的孩子列選出來37PPT課件單純性肥胖癥篩查手段：37PPT課件單純性肥胖癥

具體干預(yù)措施：1、控制進(jìn)食速度，細(xì)嚼慢咽2、每口食物咀嚼30下3、保持2小時胃排空時間4、餐前給些熱量小、體積大食物以減少饑餓感5、適當(dāng)運(yùn)動，不加大運(yùn)動量6、以餐后運(yùn)動為主7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三層樓梯來回上下三次8、游泳，多走路少靜坐，控制看電視時間38PPT課件單純性肥胖癥

具體干預(yù)措施：38PPT課件單純性肥胖癥

心理疏導(dǎo)：1、不當(dāng)面呼喚其小胖子2、不當(dāng)眾暴露其脂肪堆積部位3、不當(dāng)著其他小朋友面限制其進(jìn)食4、和家長溝通，取得家長配合39PPT課件單純性肥胖癥

心理疏導(dǎo)：39PPT課件視力異常

4歲兒童單眼裸眼視力≤0.6，5~6歲兒童單眼裸眼視力≤0.8。當(dāng)兒童單眼視力低?；螂p眼裸眼視力相差2行或2行以上時，應(yīng)進(jìn)一步檢查、確診和治療。40PPT課件視力異常4歲兒童單眼裸眼視力≤0.6，5~6歲兒童單齲齒

由細(xì)菌、食物與宿主三種因素共同造成，齲齒的發(fā)生與發(fā)展較為緩慢，從早期損害到齲洞，平均需15個月的時間，如果能及時干預(yù)，能取得良好的預(yù)防效果。41PPT課件齲齒由細(xì)菌、食物與宿主三種因素共同造成，齲齒的發(fā)生與齲齒的預(yù)防措施教育學(xué)生認(rèn)識口腔衛(wèi)生的重要性，了解齲齒對健康的危害，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后及吃糖后漱口的習(xí)慣，牙刷要徹底沖刷干凈，放在通風(fēng)處，每人1支牙刷，每3個月更新1次牙刷。定期進(jìn)行口腔檢查，一般每年檢查1次，及早發(fā)現(xiàn)齲齒，及時采取治療措施，防止齲齒進(jìn)一步發(fā)展。合理營養(yǎng)與體格鍛煉，適當(dāng)增加含鈣及多纖維食品，限制糖類食品，多進(jìn)行戶外活動，接受足夠的日光，使牙齒得到正常發(fā)育，增強(qiáng)防齲能力。茶水刷牙及適量飲茶有預(yù)防齲齒的作用，局部用氟預(yù)防，含氟牙膏刷牙是最簡易的方法。42PPT課件齲齒的預(yù)防措施教育學(xué)生認(rèn)識口腔衛(wèi)生的重要性，了解齲齒對健康的先天性心臟病注意事項(xiàng)：1、應(yīng)為患兒安排合理的生活制度，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應(yīng)盡量和正常兒童一起生活和學(xué)習(xí)，但應(yīng)防止劇烈活動。同時，應(yīng)教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。2、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)。進(jìn)食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導(dǎo)致血栓形成。有先天性心臟病的嬰兒，喂養(yǎng)比較困難，吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸，且易嘔吐和大量出汗，故喂奶時可用滴管滴入，以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側(cè)臥，以防嘔吐物吸入而吸起窒息。3、避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。43PPT課件先天性心臟病注意事項(xiàng)：43PPT課件先天性心臟病

4、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。如兩天無大便，可用開塞露通便。

5、法洛氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因?yàn)槎拙岷罂墒谷毖醢Y狀得到緩解，患兒如有這種現(xiàn)象，家長切不可強(qiáng)行將患兒拉起。

6、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應(yīng)當(dāng)按時接受預(yù)防接種，但在接種后，應(yīng)多觀察全身和局部反應(yīng)，以便及時處理。

7、先天性心臟病的患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應(yīng)仔細(xì)護(hù)理，隨著季節(jié)的變換，及進(jìn)增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應(yīng)采取隔離措施，平時應(yīng)盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應(yīng)及早采取預(yù)防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時，應(yīng)積極控制感染。

8、如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應(yīng)及時送醫(yī)院就診。44PPT課件先天性心臟病

4、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用哮喘

支氣管哮喘：簡稱哮喘，是兒童期常見的慢性呼吸道疾病。目前全世界范圍內(nèi)約有2億哮喘患者，各國患病率在1%~13%不等，發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家，城市高于農(nóng)村。2010年全國第三次在40萬兒童中進(jìn)行的調(diào)查顯示，0-14歲兒童哮喘患病率達(dá)到3.01%，同時這個數(shù)字較2000年增長了50%。專家分析兒童哮喘發(fā)病率上升的三大原因：1、空氣污染（室內(nèi)）；2、營養(yǎng)不良（飲食結(jié)構(gòu)不合理）；3、飼養(yǎng)寵物。45PPT課件哮喘支氣管哮喘：簡稱哮喘，是兒童期常見的哮喘的注意事項(xiàng)詢問家長病因，避免接觸過敏源。參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高抵抗力，避免過度疲勞。注意季節(jié)變化，避免感冒。加強(qiáng)營養(yǎng)，供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。提高抗病能力，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物*維生素A潤肺、保護(hù)氣管之功效，*維生素C的食物有抗炎、防感冒的功能，*鈣能增強(qiáng)氣管抗過敏能力，*因奶制品可使痰液變稠，不易排出，從而加重感染，所以哮喘發(fā)作時要限制奶制品的攝入；增加液體攝入量，大量飲水，有利于痰液稀釋，保持氣管通暢。避免精神刺激.46PPT課件哮喘的注意事項(xiàng)詢問家長病因，避免接觸過敏源。46PPT課件癲癇癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。47PPT課件癲癇癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常癲癇的應(yīng)急處理1.移開患兒身旁的硬物，協(xié)助患兒側(cè)臥，以利于患兒口涎的流出，保持患兒的呼吸道通暢。然后迅速將毛巾、衣服、手帕等柔軟的東西墊到患兒的頭下，解開其上衣領(lǐng)扣。如果來不及做上述安排，發(fā)現(xiàn)患兒要摔倒時，家長應(yīng)迅速扶住患兒，順勢讓其倒下，以防其自己倒地摔傷尖銳東西。2.如果癲癇發(fā)作時患兒的口是張開的，應(yīng)迅速用纏裹紗布的壓舌板或筷子墊在患兒嘴巴一側(cè)的上、下牙之間，以防止其咬傷舌頭。如患兒已經(jīng)咬緊牙關(guān)，則不能用暴力和堅(jiān)硬物品強(qiáng)行去撬他的嘴，以免其牙齒脫落，阻塞呼吸道。48PPT課件癲癇的應(yīng)急處理1.移開患兒身旁的硬物，協(xié)助患兒側(cè)臥，以利于患癲癇的應(yīng)急處理

3.患兒抽搐停止后，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至幾個小時才能恢復(fù)正常。在這段時間里，可給患兒更換被汗液、尿液浸濕的衣褲，并給其換個舒適的環(huán)境，讓其安靜入睡。有一些患兒在這段時間里會處于一種朦朧狀態(tài)，甚至?xí)霈F(xiàn)一些無目的的沖動、自傷、傷人、毀物等狂躁性行為，應(yīng)對這些患兒嚴(yán)格看護(hù)。4.密切觀察患兒的病情，詳細(xì)記錄患兒病情發(fā)作時的情況。當(dāng)患兒連續(xù)數(shù)次出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，并且一直不能恢復(fù)神志時，應(yīng)及時將其送到醫(yī)院搶救，以免延誤病情，發(fā)生意外。需要注意的是，患兒癲癇發(fā)作時，不要急于給其灌藥，以免發(fā)生吸入性肺炎或窒息死亡的嚴(yán)重后果?；颊咴谄翚鈺r，不必急于做人工呼吸，尤其不可強(qiáng)行按壓患者胸部。49PPT課件癲癇的應(yīng)急處理

3.患兒抽搐停止后，要過幾分鐘、幾十分鐘甚至孤獨(dú)癥孤獨(dú)癥(又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autisticdisordautismer)等，是廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisorder，PDD)的代表性疾病?！毒窦膊〉脑\斷和統(tǒng)計(jì)手冊》將PDD分為5種：孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。50PPT課件孤獨(dú)癥孤獨(dú)癥(又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autisti孤獨(dú)癥的疾病治療1、訓(xùn)練干預(yù)方法