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文檔簡(jiǎn)介
2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能真題
第一站
題號(hào):13
病例分析:李某,男,55歲,己婚,干部。2022年10月21日初診,患者1年來(lái)工作
緊張,睡眠較少,反復(fù)出現(xiàn)心中悸動(dòng),不能自主,近日因工作而,心慌加重,有時(shí)持續(xù)半小時(shí)方
能緩解,伴失眠多夢(mèng),手足心熱,口干,腰酸耳鳴,舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。〔題干不全)
解析:
題號(hào):15
病例分析:不寐心腎不交,六味地黃丸交泰丸
解析:
病例分析:濕瘡除濕胃苓湯
解析:
題號(hào):16
病例分析:癇病,痰火擾神
解析:
病例分析:崩漏,腎陽(yáng)虛
解析:
題號(hào):17
病例分析:
唐某,女,49歲,已婚,工人,2022年4月9日初診
患者于2022年5月行胃大部切除術(shù)后,飲食減少,近1月來(lái)炫暈動(dòng)那么加劇,勞累即發(fā),
面色白,神疲乏力,倦怠懶言,唇甲不華,發(fā)色不澤,心悸少寐,納少腹脹,舌淡苔薄白,脈
細(xì)弱。
解析:
病例分析:
王某,女,7歲。2022年4月12日就診
患者發(fā)熱4天,皮疹2天。4天前出現(xiàn)壯熱不退,口渴喜飲冷水,面紅目赤,2天前顏面
及軀干皮膚出現(xiàn)皮疹,現(xiàn)丘疹,皰疹,結(jié)痂等多種疹型,分布密集,疹色紫暗,皰漿混濁,瘙癢明顯,
大便3日一行,呈球狀,排便困難,小便短赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙而干,脈數(shù)有力。
解析:
題號(hào):28
病例分析:便秘一氣秘證順氣導(dǎo)滯---六麼湯
解析:
病例分析:胎漏、胎動(dòng)不安一一血熱證一一滋陰清熱,養(yǎng)血安胎一一保陰煎
解析:
題號(hào):36
病例分析:患者3天前過(guò)于勞累出現(xiàn)頭暈昏蒙,視物旋轉(zhuǎn),不敢爭(zhēng)眼,胸悶惡心,嗜睡多
夢(mèng),舌苔自膩,脈濡滑。
解析:
題號(hào):43
病例分析:王某,女,47歲,已婚,農(nóng)民。2022年5月27日初診?;颊?天前憤怒之
后,出現(xiàn)小便澀滯,淋瀝不宣。少腹脹滿疼痛,舌苔薄白,脈弦。
解析:
病例分析:周某,男,6歲。2022年12月12日初診,患兒腹瀉1個(gè)半月。1個(gè)半月前
因飲食過(guò)飽而出現(xiàn)腹瀉,每日10余次,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但目前大便仍清稀,色淡無(wú)味,每日
4-5次,常于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,不思飲食,神疲易困,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
解析:
題號(hào):45
病例分析:尤某,近三年工作壓力大,憂郁不暢,現(xiàn)癥見(jiàn)急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,
頭痛目赤,嘈雜大便秘,舌紅,胎黃,脈弦數(shù)(題干不全)
解析:
病例分析:周某,男,8歲,2月前暴飲暴食食欲不振,食而乏味,食量減少,時(shí)有惡
心,胃脹,大便干稀不調(diào),形體正常,舌淡紅,苔薄膩。(題干不全)
解析:
題號(hào):47
病例分析:血證-鼻?i-肝火上炎-龍膽瀉肝湯
解析:
病例分析:腸癰-熱毒證-大黃牡丹湯合透膿散
解析:
題號(hào):48
病例分析:消渴-氣陰虧虛證
解析:
病例分析:濕瘡-急性濕熱蘊(yùn)膚證
解析:
題號(hào):53
病例分析:虛勞一肺氣虛
解析:
病例分析:帶下過(guò)多一腎虛
解析:
題號(hào):
病例份析:肺炎喘嗽痰熱閉肺五虎湯合季防大棗瀉肺湯
解析:
病例分析:第一個(gè)病案紫斑血熱妄行十灰散
解析:
病例分析:水腫,陰水,脾陽(yáng)衰微,濕瘡,濕熱蘊(yùn)膚
解析:
病例分析:泄瀉-寒濕內(nèi)盛證-蕾香正氣散解
析:
病例分析:帶下病-濕熱下注證-止帶方加減
解析:
病例分析:郁證-心神失養(yǎng)-甘麥大棗湯
解析:
病例分析:水痘-氣營(yíng)-清胃散
解析:
題號(hào):05
病案分析1:
,55歲,已婚,退休。2022年1月18日初診
年來(lái),能食與便演并見(jiàn),口渴引飲,精神不振,四肢乏力,形體逐漸消瘦,舌質(zhì)白而干,
脈沉細(xì)而弱〔題干不全)
解析:
病案分析2:
,46歲,己婚,工人,2022年10月21日初診
排便時(shí)有腫物脫出,點(diǎn)滴下血,便后腫物可自行還納。3天前肛門內(nèi)腫物脫出后逐漸出
現(xiàn)墜脹疼痛,查體:截石位肛門左下方可見(jiàn)腫物,色紫暗,內(nèi)有硬結(jié),肛管緊縮,肛緣水腫,
舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)澀。(題干不全)
解析:
題號(hào):不詳
病案分析1:
焦某,男,31歲,未婚,職員。2022年1月3日初診
患者昨天外出受涼,今天上午出現(xiàn)腹瀉5次?,F(xiàn)癥:大便清稀,甚那么如水樣,脫悶食
腹痛腸鳴,伴有惡寒發(fā)熱,頭痛,肢體酸痛,舌苔白,脈濡緩解
析:
病案分析2:
巴某,女,37歲,已婚,教師。2022年2月27日初診
患者既往月經(jīng)及帶下正常,1月前外地出差后出現(xiàn)帶下量多伴外陰瘙癢。1月來(lái)白帶量明
顯增多,色黃,時(shí)有膿樣白帶,質(zhì)稠,有臭味,伴外陰、陰道瘙癢,小腹作痛,胸悶口膩,納食較
差,小便黃少,舌紅,苔黃膩,脈濡略數(shù)。
解析:
第二站
題號(hào):7
中醫(yī)操作:舌診,豐隆穴定位
解析:
中醫(yī)操作:毫針刺穴及飛法操作
解析:
體格檢查:咽部和扁桃體的檢查
解析:
西醫(yī)操作:前臂屈曲止血法
解析:
題號(hào):44
中醫(yī)操作:
診查體檢者脈象,表達(dá)并演示操作方法,匯報(bào)診查結(jié)果并說(shuō)明其脈象特征及臨床意義解
析:
中醫(yī)操作:
女性患者,50歲。右肩疼痛,活動(dòng)受限,診為肩周炎。請(qǐng)用抖上肢法對(duì)患者進(jìn)行治療解
析:
體格檢查:
對(duì)光反射的檢查方法,報(bào)告檢查結(jié)果。
解折:
西醫(yī)操作:
演示成人口對(duì)口人工呼吸的操作方法
解析:
題號(hào):51
中醫(yī)操作:舌診
解析:
中醫(yī)操作:
膻中中指揉法
解析:
體格檢查:甲狀腺觸診,心臟聽(tīng)診順序和位置
西醫(yī)操作:脫隔離衣、手術(shù)后脫衣表達(dá)
解析:
題號(hào):
中醫(yī)操作:足二里,迎香,期門定位
解析:
中醫(yī)操作:
解析:
體格檢查:查多克征
解析:
西醫(yī)操作:無(wú)菌傷口換藥
解析:
題號(hào):
中醫(yī)操作:內(nèi)關(guān)定位
解析:
中醫(yī)操作:指切進(jìn)針?lè)?/p>
解析:
體格檢查:下眼臉結(jié)膜和球結(jié)膜
解析:
西醫(yī)操作:頸椎損傷搬運(yùn)
解析:
第三站
題號(hào):36
中醫(yī)問(wèn)診:眼部水腫三天進(jìn)行問(wèn)診
解析:
中醫(yī)辯論:痛經(jīng)虛寒的灸法及穴位選擇
解析:
雙重診斷:中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)病癥變證與西醫(yī)病名
解析:
臨床判讀:肝功能異常報(bào)告診斷
解析:
題號(hào):48
中醫(yī)問(wèn)診:黃疸的問(wèn)診
解析:
中醫(yī)辯論:手三里
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