①①①

①由科主任提出申請(qǐng)，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面報(bào)告①①①①

①①①①①①①①①①①①

①：按

①①①①①①①①①①

①①①

①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①、病區(qū)均實(shí)行

小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，①①品）。①

①

血型、①①①

①

點(diǎn)前送輸血科備血。所有可能輸血的手術(shù)病人都①①①

①

①①

確定輸血后醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的含

①

①

①

①①①①①

①①①

①輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)①輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患①①①①①

①①①死亡病例討論必須明確以下問題，即死亡原因、病理報(bào)①①①①、討論內(nèi)容簡要記載于《死亡病例討論登記本》中，詳

①①

①①①

①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①

①①①①①①①

①①①、凡引進(jìn)本院尚未開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目，均應(yīng)嚴(yán)格、醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分類分級(jí)管理。分三類：第一類醫(yī)療①①①①①①①①①

治療）。、第三類醫(yī)療技術(shù)目錄：）克隆治療技術(shù)、自體干細(xì)能輔助診斷治療技術(shù)等。）基因芯片診斷和治療技術(shù)，斷①應(yīng)由醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)科室組織材料向省衛(wèi)生廳提出審核申①療技術(shù)臨床應(yīng)用可行性研究報(bào)告，內(nèi)容包括：費(fèi)用及療程比較等；）開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包本機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)倫理審查報(bào)告；）其他需要說明的問題，如：①獲準(zhǔn)開展第二類醫(yī)療技術(shù)和第三類醫(yī)療技術(shù)之日起

、本制度如出現(xiàn)與國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)為保護(hù)患者的合法權(quán)益，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，防范

引流管拆除及特殊藥品服用時(shí)間必須詳細(xì)地向患者及家屬

種以上治療方案，并說明利弊以供選擇；（）初期預(yù)后判

、限于本院技術(shù)設(shè)備條件，對(duì)不能診治的患者，由科、住院病人和門診醫(yī)保病人需轉(zhuǎn)外省治療時(shí)，應(yīng)由科、病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，無論什么病例，如估計(jì)途中可能、急診科、

轉(zhuǎn)科危重病人，接收科室護(hù)士與送病通知接收病人科室的值班醫(yī)生并同時(shí)當(dāng)面交接好病人并在、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室副主任醫(yī)師以上或科主任會(huì)、精神、心理衛(wèi)生科轉(zhuǎn)綜合科病人，必須報(bào)醫(yī)務(wù)部批、確定患者接受特殊檢查和特殊治療項(xiàng)目必須經(jīng)科室、患者的主管醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)將進(jìn)行該項(xiàng)檢、特診特治必須征得患者同意，必要時(shí)取得其家屬或、對(duì)于那些必須進(jìn)行的手術(shù)和特殊檢查治療項(xiàng)目，經(jīng)、特殊病人的手術(shù)、檢查或治療申請(qǐng)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)、醫(yī)保病人的特殊檢查、治療（特別是自費(fèi)部分的診、因特殊情況，按自動(dòng)出院處理的病人，主管醫(yī)師應(yīng)、手術(shù)、麻醉等項(xiàng)目按規(guī)定在專用表格上簽名，其他、對(duì)違反上述各項(xiàng)規(guī)定者，應(yīng)給予批評(píng)教育；由此造、單次費(fèi)用達(dá)

元及以上的診斷與治療項(xiàng)目時(shí)需和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。執(zhí)行。以便核查。、手，患，三項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。

①麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。

①手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、。手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。

①患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。

①三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。

，由醉醫(yī)師共同核查。

非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。

手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。10，提加以落實(shí)。

手術(shù)方式確認(rèn)：是

確：

手術(shù)日期