痛風患者的日常生活調(diào)理

（安徽省蚌埠市中國人民解放軍94580部隊門診部233000）【關鍵詞】痛風日常生活調(diào)理R471A2095-1752（2014）15-0396-01隨著我國人民生活水平的普遍提高，飲食結(jié)構的變化，壽命的延長，痛風及高尿酸血癥的患病率逐年增長，逐漸成為與現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展和飲食結(jié)構有密切關系的常見病、多發(fā)病。痛風不僅給患者帶來極大痛苦，而且容易轉(zhuǎn)為慢性，導致關節(jié)僵硬、變形，形成痛風石、瘺管、腎結(jié)石，嚴重者導致腎損害。痛風常伴高血壓、糖尿病、高血脂癥，且痛風可成為心腦血管疾病急性發(fā)作的獨立危險因素，嚴重危及人類的健康和生命，因此痛風的防治引來越來越多的關注。由于痛風是種代謝性疾病，與生活方式密切相關，單用藥物治療不能取得滿意的效果。只有結(jié)合健康教育、飲食結(jié)構的調(diào)整、生活方式的改變，才能有效控制痛風的發(fā)作。1加強對患者及其家屬的健康教育給予痛風患者飲食指導、運動指導、藥物治療及病情監(jiān)測；痛風患者定期復查血尿酸；對家屬進行健康普查，及早發(fā)現(xiàn)無癥狀的高尿酸血癥；利用傳媒介紹痛風的發(fā)病特點及防治方法，改變患者對疾病的無知狀況。2飲食調(diào)節(jié)采取低嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白飲食。3限制總熱量碳水化合物為熱能的主要來源，它可防止組織分解代謝產(chǎn)生酮體。果糖能增加尿酸的生成與排出，因此果糖在碳水化合物中的比例不要太大；而蔗糖代謝分解后一半成為果糖，所以盡量少食蔗糖。限制脂肪飲食，因為脂肪可減少尿酸的排出，每日0.6～0.8g/Kg。食物蛋白每日0.8～1.0g/Kg，各種蔬菜是蛋白的主要來源，優(yōu)質(zhì)蛋白選用不含核蛋白的奶類、雞蛋等。4限制嘌呤的攝入①動物內(nèi)臟如肝、胰、腎、心、腦；②各種肉禽制的濃湯或清湯；③魚類、禽類如鯉魚、鰻魚、鰱魚、魚卵、鵝、鷓鴣；④海鮮如蝦、蟹、貝、蠔；⑤酵母、豆芽、黃豆芽、紫菜、香菇、菜花；⑥豆類、豆制品、菠菜、花生、蘑菇；⑦肉類；⑧牛奶、蛋類、面、精白米、五谷類、糖、水果、飲料、可可、咖啡、茶、菜籽油、芝麻油。其中①～⑤類為高嘌呤食物，痛風的急性及緩解期均禁用；⑥、⑦類為中嘌呤食物，在緩解期可食用；⑧類為微嘌呤食物，緩解期和急性發(fā)作期均可食用。病情輕者可適量食用煮過去湯的瘦肉、魚類及禽類。5正確的烹飪方法應該將煮過的瘦肉去湯后再烹飪。烹飪過程中應避免辣椒、生姜、胡椒、孜然等能使植物神經(jīng)興奮的調(diào)味品。菜肴里少放鹽?？谖侗M量清淡，避免辛、辣、煎、炸、熏烤及香燥食物。6酒與飲料應嚴格戒煙、戒酒，咖啡、茶、可可不嚴格限制，可適量選用，但應避免飲用濃茶。7足量飲水、補充維生素、多吃水果及蔬菜多飲水保持稀釋尿液，每日飲水3000mL左右，借助飲水使排尿量最好每日達2000mL以上，有利于尿酸的排出，防止結(jié)石的形成。為了防止尿液濃縮，可在睡前或半夜飲水。各種維生素和無機鹽應充足，維生素B及維生素C的補充特別重要，因為它們可促進組織中的尿酸溶解。水果和蔬菜屬堿性食物，不僅富含維生素和無機鹽，還含豐富的堿性元素鉀，可降低血清尿酸的酸度，提高尿酸在尿中的可溶性。8控制體質(zhì)量因肥胖的人較體質(zhì)量正?；蚱莸娜烁谆纪达L或高尿酸血癥，所以減輕體質(zhì)量并保持是痛風或高尿酸血癥患者的治療原則之一。減肥以1～2Kg/月為宜，但不要采取饑餓療法，因饑餓療法會影響腎臟排酸量而導致高尿酸血癥或誘發(fā)痛風發(fā)作。做到三餐進食，睡前不吃東西。9運動對痛風患者來說，適當?shù)倪\動很有利。它可預防痛風的發(fā)作，減少內(nèi)臟脂肪，減輕胰島素抵抗。運動的種類包括散步、游泳、打羽毛球、健美操等有氧運動，注意避免劇烈運動。劇烈運動為無氧運動，產(chǎn)生大量乳酸與尿酸競爭排泄而使尿酸生高；同時由于肌肉ATP的分解而導致肌苷次黃嘌呤的大量入血，使尿酸增高。10情志調(diào)節(jié)