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文檔簡介
胸心外科主治醫(yī)師題-骨外科學二
1、女性,29歲。左前臂骨折,經(jīng)手法復位,小夾板固定5小時,感
覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈。其主要原因是
A.神經(jīng)和靜脈受壓
B.動脈和靜脈受壓
C.神經(jīng)損傷
D.靜脈受壓
E.動脈損傷
2、男性,20歲。右大腿包塊2個月就診。對其進行物理學檢查時一,
未遵照物理學檢查原則進行的是
A.先遠處后患處
B.先被動后主動
C.先健側后患側
D.先與顯露兩側對比
E.動作輕柔,盡量不增加患者痛苦
3、男性,54歲。外傷致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療3個
月后,X線片復查見脛骨骨折略有移位,骨折線清晰。你認為影響骨
折愈合的最主要原因是
A.骨折段血液供血不足
B.傷口有感染
C.年齡較大
D.周圍軟組織挫傷嚴重
E.骨折復位不良
4、男性,30歲。車禍傷,現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮
血涌出,立即采取止血措施后,最先應檢查的是
A.檢查肢體感覺
B.檢查膝腱或跟腱反射
C.觸診足背和脛后動脈
D.足部主動活動有無缺失
E.立即做X線檢查
5、女性,40歲。外傷致內外踝骨折,關節(jié)面不平,相差0.8cm。經(jīng)
過治療,但骨折移位未見改變。根據(jù)患者情況,最可能發(fā)生的晚期并
發(fā)癥是
A.骨愈合不良
B.膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C.骨化性肌炎
D.膝關節(jié)僵硬
E.膝關節(jié)外翻畸形
6、男性,34歲。一年前因脛腓骨骨折,行手法復位,石膏外固定。
現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動。X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉,
骨折端有3mm間隙,并向后成150角。根據(jù)患者目前情況,治療宜采
用
A.手法復位,石膏外固定
B.切開復位,內固定外固定
C.手法復位,小夾板固定
D.切開復位,外固定
E.切開復位,植骨內固定加外固定
7、男性,25歲。摔傷造成右脛骨骨折2小時。給予手法復位,石膏
夾板外固定,起初疼痛不明顯,后逐漸加重。此時,應采取的處理措
施是
A.拆除石膏夾板,重新包扎固定
B.靜滴抗生素
C.給予鎮(zhèn)痛藥物
D.使用擴血管藥物
E.立即行筋膜間室切開減壓
8、男性,31歲。右前臂尺橫骨開放性骨折,清創(chuàng)復位石膏外固定后
36小時?;颊叱霈F(xiàn)高熱,脈快,傷口劇痛,有大量惡臭滲出液,觸
診有握雪感。實驗室檢查白細胞計數(shù)明顯增高。X線檢查顯示皮下有
氣體。根據(jù)患者目前情況,首先要考慮的診斷是
A.靜脈回流受阻繼發(fā)感染
B.傷口嚴重化膿感染
C.缺血性壞死
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征
9、男性,55歲。摔傷致右外踝骨折,經(jīng)手法復位后石膏托固定。骨
折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹,局部燒灼樣疼痛,局部
皮溫低,汗毛脫落。目前,首先要考慮的是
A.下肢深靜脈血栓形成
B.急性骨萎縮
C.損傷性骨化
D.外踝缺血性壞死
E.踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎
10、女性,33歲。左上肢外展位跌倒,手掌著地,當即左肩腫痛。
查體:左肩部包滿,局部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動障礙。最
可能的診斷是
A.左肩關節(jié)后脫位
B.左肩軟組織挫傷
C.左肩關節(jié)前脫位
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合并關節(jié)脫位
11、男性,30歲。車禍致傷10小時。查體:右小腿中段有一長18cm
傷口,內有大量油污,可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)
術,術中見脛骨粉碎性骨折,周圍肌肉和皮下組織損傷嚴重,部分失
活。根據(jù)患者情況,徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用
A.鋼板螺絲釘內固定
B.外固定架固定
C.髓內針內固定
D.小夾板外固定
E.皮膚牽引固定
12、女性,24歲。摔倒后肩部疼痛2小時。查體:患肩下沉,患肢
活動障礙,頭向患側偏斜,Dugas征陰性。最可能的診斷是
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.鎖骨骨折
C.肩關節(jié)脫位
D.肱骨外科頸骨折
E.橫骨小頭半脫位
13、男性,51歲。脛腓骨中1/3骨折,復位后,用長腿石膏管形固
定。4個月骨折愈合拆除石膏后,發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)功能障礙。其最可能的
原因是
A.關節(jié)僵硬
B.關節(jié)強直
C.肌肉萎縮
D.骨折復位不理想
E.骨折畸形愈合
14、男性,25歲。車禍致傷2小時。查體:左大腿中段外側皮膚有
一長約2cm傷口,深及皮下,未見外露的骨折端。X線檢查:左股骨
中上段橫斷骨折。正確的臨床診斷是
A.左股骨H度開放性骨折
B.左股骨12度開放性骨折
C.左股骨閉合性骨折,左大腿皮膚裂傷
D.左股骨13度開放性骨折
E.以上都不是
15、男性,28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有樓神經(jīng)損傷。臨
床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是
A.伸指,伸腕功能喪失
B.屈指,屈腕功能喪失
C.手指不能靠攏
D.屈指,伸指功能喪失
E.伸腕功能存在,伸指功能喪失
16、女性,19歲。右肘關節(jié)外傷,當?shù)蒯t(yī)院X線檢查診斷肱骨牌上
骨折,經(jīng)兩次手法復位未成功。來院時為傷后48小時。查體:右肘
關節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,梯動脈搏動弱,
手指涼,麻木。此時,根據(jù)患者體征,應診斷肱骨牌上骨折合并
A.主要靜脈損傷
B.肱動脈損傷
C.廣泛軟組織挫傷
D.肌肉斷裂傷
E.正中神經(jīng),尺神經(jīng),樓神經(jīng)損傷
17、男性,20歲。臨床診斷為前臂尺,槎骨雙骨折,經(jīng)手法復位失敗。
此時,宜采取的治療方法是
A.石膏管型固定,3周后再手術治療
B.持續(xù)骨牽引治療
C.小夾板固定,3周后再手術治療
D.手術切開復位內固定
E.待骨折愈合后,再行矯形手術
18、女性,35歲。跌倒時腕關節(jié)屈曲,手背著地受傷。傷后腕關節(jié)
腫脹,疼痛。該患者的診斷首先要考慮
A.Smith骨折
B.Barton骨折
C.Colles骨折
D.下尺梯關節(jié)脫位
E.手舟狀骨骨折
19、女性,18歲。肘關節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,致舷骨牌上伸直
型骨折,遠骨折斷端向后上方與梯側移位。手法復位時,下列哪項操
作是錯誤的
A.拔伸牽引,充分矯正短縮移位與成角移位
B.以同側腋窩部向上作反牽引
C.仰臥,屈肘500,前臂置于中立,.沿前臂縱軸牽引
D.充分矯正遠側端的向后移位
E.必須完全矯正梯側方移位
20、男性,3歲。右手被大人突然牽拉后,哭述右臂痛,活動受限。
查體:右手拒絕取物,肘略屈,前臂略旋前。最可能的診斷是
A.前臂筋軟骨損傷
B.肘關節(jié)脫位
C.腕關節(jié)脫位
D.梯骨小頭半脫位
E.肱骨箭損傷
21、女性,65歲。跌倒時右手掌著地,傷后腕部疼痛,腫脹,壓痛,”
餐叉狀”畸形明顯,無反常活動。最可能的診斷是
A.右腕關節(jié)脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關節(jié)挫傷
22、男性,40歲。外傷致右肩部疼痛2小時。查體:右肩關節(jié)呈方
肩畸形,Dugas征陽性,患肢遠端感覺血運正常。診斷應首先考慮
A.肱骨外科頸骨折
B.鎖骨外側端骨折
C.肩關節(jié)脫位
D.肩鎖關節(jié)脫位
E.肱骨大結節(jié)骨折
23、男性,42歲。9個月前外傷致肱骨干骨折,采取手法復位,夾
板外固定治療?,F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反常活動。X線檢查示
骨折線存在,斷端有0.4cm的間隙,斷端骨髓腔已封閉硬化。目前,
治療方法宜采取
A.手術切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加外固定
B.繼續(xù)夾板固定
C.改為石膏外固定
D.改為牽引固定
E.手術切除硬化骨,鋼板固定加外固定
24、男性,68歲。外傷致右Colles骨折,并有嵌插,骨折對位對線
良好。該患者的治療宜采取
A.手法復位
B.手術治療
C.牽引治療
D.局部理療
E.夾板固定或石膏固定
25、女性,17歲。半小時前從自行車后座上摔下右肘著地,傷后肘
上腫痛。醫(yī)師檢查后診斷為肱骨牌上骨折。其主要的診斷依據(jù)是
A.肘部有皮下淤血
B.壓痛明顯
C.肘上明顯腫痛
D.肘部反?;顒?/p>
E.肘關節(jié)活動障礙
26、男性,73歲。乘車急剎車時摔倒。X線攝片:左槎骨Colles骨
折,移位明顯。關于該型骨折的敘述,下列不正確的是
A.骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利,骨折愈合速度越快
B.手法復位最好在局麻下完成
C.查體時能見“銀叉樣”畸形
D.整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整復后可用石膏托或小夾板固定
27、男性,21歲。6小時前跑步時摔倒,右肘部著地。傷后右肘腫
脹壓痛,半屈位畸形,前臂明顯腫脹,手部皮膚蒼白,發(fā)涼,麻木,
槎動脈搏動微弱,測前臂筋膜間室內壓力60mlnHg。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨
牌上骨折。此時,應采取的緊急處理措施是
A.患肢石膏固定
B.預防性應用利尿劑
C.手法復位
D.夾板固定
E.盡快手術
28、女性,18歲。肘部外傷并腫脹,活動障礙急診入院。查體:肘
部腫脹明顯,可見皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺消失,拇指不能內收,
余四指并指無力。X線檢查發(fā)現(xiàn)肱骨牌上骨折。臨床可診斷肱骨牌上
骨折合并
A.尺神經(jīng)損傷
B.梯神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)返支損傷
E.樓神經(jīng)淺支損傷
29、男性,29歲。左肱骨牌上骨折已行手法復位,石膏托外固定。
患肢腫脹較明顯,早期在觀察是否有骨筋膜室綜合征時,要特別關注
的是
A.手及前臂皮膚,溫度及顏色
B.患肢腫脹程度
C.樓動脈搏動是否消失
D.有無感覺障礙
E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛
30、女性,31歲。膝關節(jié)外側撞傷。查體發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主動背伸。
X線檢查:左側腓骨小頭骨折。正確的診斷應是
A.左側腓骨小頭骨折合并坐骨神經(jīng)損傷
B.左側腓骨小頭骨折合并腓總神經(jīng)損傷
C.左側腓骨小頭骨折合并脛神經(jīng)損傷
D.左側腓骨小頭骨折合并脛前肌損傷
E.左側腓骨小頭骨折合并腓骨長短肌撕裂傷
31、男性,35歲。車禍傷致右骸關節(jié)疼痛,活動不能3天。經(jīng)檢查
診斷為右酸關節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復位。傷后1年開始
出現(xiàn)右骸關節(jié)疼痛,跛行。最可能的診斷是
A.右股骨頭缺血性壞死
B.右坐骨神經(jīng)炎
C.右髓關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎
D.右股關節(jié)僵硬
E.右髓關節(jié)感染
32、男性,16歲。車禍致右股部疼痛,活動受限3小時。X線檢查:
右股骨頸骨折,移位明顯。目前,治療方法宜采取
A.閉合復位內固定
B.牽引治療
C.切開復位內固定
D.人工股骨頭置換
E.全髓關節(jié)置換
33、男性,27歲。肱骨骨折術后2個月出現(xiàn)樓神經(jīng)損傷表現(xiàn),考慮
為局部瘢痕形成壓迫,欲行神經(jīng)松解術。手術時關于止血帶的應用,
正確的是
A.神經(jīng)受壓已有一段時間,對缺血有一定耐受力,止血帶時間可較
平時延長20?30分鐘
B.為獲得清晰視野可使用止血帶,但因神經(jīng)受壓后已存在血運不良,
止血帶時間需減半
C.因神經(jīng)受壓后已存在血運不良,禁用止血帶
D.應用止血帶時間首次不超過1小時,松10分鐘再用,每次不超過
40分鐘
E.以上都不是
34、男性,32歲。左小腿撞傷后疼痛,出血,異?;顒印=?jīng)檢查診斷
為小腿中下段開放性骨折,傷口長1cm,為骨折斷端刺破皮膚所致。
X線檢查:骨折為短斜形骨折。根據(jù)患者情況,正確而又最簡單的處
理方法是
A.清創(chuàng)后交鎖髓內針固定
B.清創(chuàng)后小夾板固定
C.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理,石膏固定
D.清創(chuàng)后外固定架固定
E.清創(chuàng)后鋼板固定
35、女性,72歲。滑倒后左骸部著地,傷后感左酸部疼痛,但仍可
行走,次日疼痛加重。查體:左下肢外旋。最可能的診斷是
A.外傷性椎間盤突出
B.大粗隆骨折
C.腰部扭傷
D.股骨頸骨折
E.軟組織挫傷
36、女性,83歲。糖尿病患者,股骨頸頭下型骨折,擬選擇人工股
骨頭置換術治療。主要的理由是
A.一般情況下,人工股骨頭置換手術時間比全股置換短,對患者打
擊輕,更安全
B.對老年股骨頸頭下型骨折,不宜做全股置換
C.采用內固定治療,常常導致失敗
D.人工股骨頭比全骸價格低
E.不適宜做牽引治療
37、女性,75歲。摔傷致右側股骨頸骨折,Garden分型為IV型。合
理的治療方案是
A.三翼釘內固定術
B.保守治療
C.人工全髓關節(jié)置換
D.加壓空心釘內固定
E.人工股骨頭置換術
38、男性,30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復位石膏
外固定,3個月后去除外固定。復查X線片見骨折已經(jīng)愈合。但經(jīng)4
周功能鍛煉,膝關節(jié)功能恢復不佳??赡艿脑蚴?/p>
A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
B.損傷性骨化
C.關節(jié)僵硬
D.缺血性骨壞死
E.缺血性肌痙攣
39、男性,4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折,骨折端重疊移位。
治療方法宜采取
A.手法復位小夾板固定
B.手法復位小夾板固定加皮膚牽引
C.垂直懸吊皮膚牽引
D.切開復位內固定
E.手法復位骨牽引
40、男性,70歲。下樓時不慎摔傷右骸部。查體:右下肢短縮,外旋
500畸形,右骸腫脹不明顯,但有叩擊痛。此型骨折最易發(fā)生的并發(fā)
癥是
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.懿內翻畸形
C.脂肪栓塞
D.股骨頭缺血性壞死
E.髓關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化
41、男性,35歲。右大腿被速度較快的汽車撞傷,傷后右大腿下1/3
向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發(fā)涼。診斷
首先要考慮
A.股骨下1/3骨折伴血腫
B.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷
C.股骨下1/3骨折伴軟組織挫傷
D.股骨下1/3骨折伴股靜脈損傷
E.股骨下1/3骨折伴股神經(jīng)損傷
42、男性,24歲。車禍致右股骨中段骨折,骨端外露3小時。X線
檢查為右股骨中段短斜形骨折。最佳的治療方法是
A.清創(chuàng),骨折復位,固定架外固定
B.清創(chuàng)縫合,骨折待二期處理
C.清創(chuàng)縫合,右下肢懸吊
D.清創(chuàng)縫合,石膏固定
E.清創(chuàng)縫合,手法復位,夾板固定
43、男性,51歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮骸征"陽性,表明膝關節(jié)存在
A.中等量積液
B.大量積液
C.少量積液
D.滑膜增生
E.關節(jié)內粘連
44、女性,39歲。右股骨干骨折,經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反
常活動。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應采取的治療
是
A.手法復位,石膏外固定
B.手法復位,牽引固定
C.加強營養(yǎng),促進骨愈合
D.加強功能鍛煉
E.手術切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定
45、男性,39歲。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。應考慮
A.尿道括約肌同時受損
B.直腸炎伴里急后重
C.肛門括約肌同時受損
D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
E.精神性尿失禁
46、男性,20歲。從馬上摔下,頭后枕部著地,傷后頸部活動受限,
下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱瘓,胸骨柄平面以下痛,溫覺消失,
不能自主排尿。診斷首先考慮
A.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
B,頸椎及頸髓震蕩傷
C.頸椎及頸髓挫傷
D.頸椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓損傷
47、男性,21歲。重物砸傷下腹部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓
試驗陽性,膀胱脹滿,硅膠導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管
尖端見血跡。此時應考慮
A.導尿管插入方法不正確
B.導尿管阻塞
C.導尿管插入深度不足
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷
48、男性,20歲。外傷致右三踝骨折。X線檢查顯示后踝骨折僅累
及脛骨關節(jié)面的1/6,輕微移位,內外踝骨折移位明顯。該患者的
治療方法宜采取
A.切開復位,內踝和后踝螺絲釘固定,外踝鋼板固定
B.切開復位,內踝螺絲釘固定,外踝鋼板固定+石膏固定
C.手法復位石膏外固定
D.切開復位,后踝螺絲釘固定+石膏外固定
E.切開復位,三踝均用鋼板內固定
49、男性,22歲。頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕
功能存在,伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C
50、女性,20歲。因外傷致第4,5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷,四肢呈
弛緩性癱瘓,高熱40℃,持續(xù)數(shù)日不降。應采取何種降溫方法
A.冬眠療法
B.使用抗生素
C.口服A,P,C
D.物理降溫
E.以上都不是
51、男性,20歲。高處墜落傷,雙下肢不全癱急診入院。X線及CT
檢查:T椎體爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管內并壓迫脊髓,T椎板骨折,
無移位。根據(jù)患者目前情況,治療方案宜采取
A.立即脫水,給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復情況再考慮是
否手術
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片,脊柱植骨,內固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎管前外側減壓,去除嵌入椎管內的碎骨片,脊柱植骨,內固定
52、男性,20歲。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,遂發(fā)生四肢不
全癱。X線檢查:齒狀突骨折伴半脫位。治療上首先應采取的措施是
A.顱骨牽引固定
B.吊帶牽引
C.石膏領固定
D.環(huán)枕固定術
E.切開復位內固定
53、男性,24歲。由8米高處墜落,臀部著地,傷后12小時入院。
查體:臍下三指遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節(jié)稍能活動,
其余雙下肢自主運動消失,尿潴留。X線檢查:T椎體壓縮,有骨折
片突向椎管。根據(jù)患者目前情況,早期關鍵性的治療措施是
A.導尿并留置導尿管
B.做好護理,勤翻身以防褥瘡
C.應用糖皮質激素治療
D.盡早手術,解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心
54、男性,30歲。樞椎基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。須
枕帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周
后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種
遲發(fā)性癱瘓的原因是
A.遲發(fā)性血腫壓迫
B.椎管內纖維組織增生壓迫
C.脊髓血運障礙
D.黃韌帶增厚
E.寰椎遲發(fā)性前脫位
55、男性,30歲。右前臂尺側切割傷,右手呈爪狀畸形。臨床診斷
尺神經(jīng)損傷。有關尺神經(jīng)損傷的診斷和治療,錯誤的是
A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法,有時因拇深屈肌腱的影響
可出現(xiàn)陰性檢查結果
C.尺神經(jīng)中感覺與運動纖維相當,縫合時尤需準確對位,不可有旋
轉
D.為了獲得足夠長度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉移重
建骨間肌與蚓狀肌功能
56、男性,56歲。被自行車撞傷右膝外側。檢查發(fā)現(xiàn)踝關節(jié)不能主
動背伸。X線檢查:腓骨小頭骨折。診斷首先考慮腓骨小頭骨折合并
A.脛神經(jīng)損傷
B.腓總神經(jīng)損傷
C.坐骨神經(jīng)損傷
D.脛前肌撕裂傷
E.腓骨長,短肌撕裂傷
57、女性,4歲。右肘部外傷1小時工查體:右肘部腫脹明顯,可見
皮下瘀斑。手部尺側皮膚感覺消失,拇指不能內收,余四指并指無力。
X線檢查:右肱骨踝上骨折。首先考慮骨折合并損傷了
A.尺神經(jīng)
B.樓神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.正中神經(jīng)返支
E.樓神經(jīng)淺支
58、女性,21歲。頸椎高位骨折脫位,并出現(xiàn)嚴重呼吸困難。當前,
首先應采取的緊急處理措施是
A.吸氧
B.氣管切開
C.臥床制動
D.手術切開復位
E.MRI檢查明確損傷位置和程度
59、男性,43歲。刃器割傷手腕部,傷口二期愈合以后,手指呈爪
狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對掌功能喪失。最可能
的診斷是
A.正中神經(jīng)損傷
B.樓神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.尺神經(jīng),正中神經(jīng)聯(lián)合損傷
E.梯神經(jīng),正中神經(jīng)聯(lián)合損傷
60、男性,35歲。刀刺傷右臀部后出現(xiàn)右下肢運動與感覺異常。首
先要考慮損傷了
A.脛神經(jīng)
B.腓總神經(jīng)
C.坐骨神經(jīng)
D.臀大肌
E.臀部肌群
61、男性,30歲。直接暴力致左梯骨小頭骨折合并該部位樓神經(jīng)損
傷。此時,會出現(xiàn)何種運動障礙
A.不能背伸腕關節(jié)
B.能背伸腕關節(jié),但不能背伸掌指關節(jié)
C.不能伸肘關節(jié),腕關節(jié)及掌指關節(jié)
D.不能背伸末節(jié)指間關節(jié)
E.外展拇指功能喪失
62、男性,30歲。樓骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后,仍訴持續(xù)性
疼痛,并不斷加重,伴有切口遠側感覺遲鈍,叩診瘢痕較痛。根據(jù)患
者情況,考慮可能存在的情況是
A.拇長伸肌的一個副支仍未松解
B.頑固性腱鞘炎,需進一步固定解決
C.樓神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤
D.反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)障礙,或上肢營養(yǎng)障礙綜合征
E.局部有感染性炎癥
63、男性,21歲。左前臂尺側近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術,尺神經(jīng)
斷端埋于肌肉待二期處理。在二次神經(jīng)修復的手術中,不宜采取的是
A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,
吻合口無張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,
術后用石膏維持位置
C.若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側梯神經(jīng)淺支移植修復
D.對缺損長,不能準確分清束膜對應關系的情況下,外膜縫合與束膜
縫合的效果差異不大
E.無論何種修復方法,術后必須注意保持吻合處無張力
64、男性,28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動受限。查體:右
肘關節(jié)活動可,右拇,示,中指不能屈曲,拇指不能外展和樓側三個半
手指掌背側均無感覺。最可能損傷的神經(jīng)是
A.梯神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
65、女性,32歲。右腕痛1個月,右腕樓側可見隆起,局限性壓痛,
可觸及黃豆粒大小之結節(jié),F(xiàn)inkelstem征(+)??稍\斷為
A.風濕性關節(jié)炎
B.樓骨莖突狹窄性腱鞘炎
C.痛風
D.神經(jīng)纖維瘤
E.腕關節(jié)結核
66、女性,44歲。右拇指掌面基底部疼痛及彈響1年,加重2周。
查體:該部位可捫及一小結節(jié),有壓痛,伸屈拇指時可感到彈響。最
可能的診斷是
A.皮樣囊腫
B.神經(jīng)瘤
C.腱鞘囊腫
D.狹窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
67、女性,40歲。右肘關節(jié)外側疼痛半月,持物無力,局限性壓痛。
下列哪項試驗最有助于診斷
A.Finkelstein征
B.Dugas征
C.Tinel征
D.Hoffmann征
E.Mills征
68、男性,30歲。右上肢被壓傷2小時,出現(xiàn)右手垂腕垂指,虎口
處感覺減退。電生理檢查正常。診斷為樓神經(jīng)損傷。其損傷類型為
A.神經(jīng)斷裂
B.神經(jīng)失用
C.神經(jīng)刺激
D.神經(jīng)挫傷
E.軸突斷裂
69、女性,48歲。左肩痛3個月,呈逐漸加重,不能梳頭,左肩關
節(jié)外展,后伸受限,三角肌萎縮,無手臂麻木感。最可能的診斷是
A.肩部腫瘤
B.肩周炎
C.頸椎病
D.肩關節(jié)結核
E.風濕性關節(jié)炎
70、男性,50歲。不慎滑倒,出現(xiàn)四肢活動障礙2小時一。四肢麻脹,
乏力病史2年。查體:神志清楚,頭部活動無明顯受限。第2肋以下
皮膚痛覺減退,四肢不能主動活動,肌張力增高,病理征(+)。X線
檢查:頸4,胸1椎體后緣骨質增生,椎間隙變窄。根據(jù)患者情況,
首先要考慮的診斷是
A.頸椎脫位
B.脊髓型頸椎病
C.外傷性頸髓損傷
D.頸椎腫瘤
E.頸椎管內腫瘤
71、女性,50歲。左手橫側3個手指感覺過敏,大魚際肌萎縮,拇
指對掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗(Phalen征)陽
性。根據(jù)患者癥狀,體征,最可能的診斷是
A.腕部腱鞘炎
B.腕骨結核
C.神經(jīng)根型頸椎病
D.腕管綜合征
E.月骨無菌性壞死
72、女性,42歲。右拇指活動彈響伴右拇指間關節(jié)明顯疼痛半年,
右拇指不能主動伸直1天。查體:右第1掌指關節(jié)掌面可捫及黃豆大
小質硬結節(jié),壓痛明顯,被動屈伸右拇指可于結節(jié)處觸及彈響。根據(jù)
患者癥狀及體征,正確的診斷是
A.腫瘤
B.風濕結節(jié)
C.右拇長屈肌腱腱鞘炎
D.腱鞘囊腫
E.骨關節(jié)病
73、男性,13歲。左脛骨結節(jié)處疼痛,隆起,壓痛,對抗伸膝阻力時
疼痛加劇。X線檢查:脛骨結節(jié)骨箭增大,碎裂,周圍軟組織腫脹。
首先要考慮的診斷是
A.股四頭肌肌腱斷裂
B.脛骨結節(jié)骨髓感染
C.脛骨結節(jié)骨肺骨折
D.脛骨結節(jié)骨軟骨病
E.尤文肉瘤
74、女性,40歲。右腕關節(jié)梯側疼痛漸加重,持物無力,在槎骨莖
突表面有壓痛。要確定是否是槎骨莖突狹窄性腱鞘炎,應作下列哪項
試驗
A.McMurray征
B.Mills征
C.Thomas征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征
75、女性,51歲。半年多以來反復出現(xiàn)腰腿疼,行走時出現(xiàn)雙小腿
間歇性跛行。查體:雙小腿背外側及足部麻,痛,下蹲片刻緩解,臥
床不痛。雙足及小腿外側,馬鞍區(qū)痛覺稍減弱,雙跟腱反射正常,足
背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀,體征及檢查結果,最可能的診斷是
A.神經(jīng)根管狹窄癥
B.椎間盤突出癥
C.中央型腰椎管狹窄癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
76、男性,40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。
查體:腰椎右凸畸形,腰4~5椎左側壓痛并放射至左小腿,左下肢直
腿抬高試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺遲鈍,第1足趾背伸力弱。腰
椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描:腰4~5椎間隙,椎體左后軟組
織陰影1.OcmxO.6cm,左側神經(jīng)根受壓。根據(jù)患者情況,目前治療
宜采取
A.手術治療
B.加強腰椎被動活動鍛煉
C.平臥硬板床,理療,藥物治療
D.推拿治療
E.針刺治療
77、女性,45歲。頸部不適,右肩及上肢放射痛伴感覺障礙,考慮
為神經(jīng)根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是
A.局部理療
B.頸肩部痛點局部封閉
C.反復發(fā)作考慮手術
D.頸椎牽引
E.手法推拿
78、女性,65歲。近半年來反復出現(xiàn)頭痛,頭暈,今晨在突然轉頭時
感眩暈耳鳴,惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾有2次類
似發(fā)作史。X線檢查:頸5飛椎體后緣骨質增生,椎間孔明顯縮小。
最可能的診斷是
A.脊髓型頸椎病
B.交感神經(jīng)型頸椎病
C.神經(jīng)根型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
79、男性,54歲。右頸肩痛2年,伴右手麻3個月。查體:頸椎生
理弧度消失,頸5飛棘突間壓痛,右手樓側皮膚感覺減退,霍夫曼征
(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中,以下較為可靠的依據(jù)是
A.X線檢查示有骨刺
B.患側霍夫曼征(+)
C.頸肩部疼痛
D.頸椎生理弧度消失
E.頸部活動受限
80、女性,50歲。1年前連續(xù)行走時兩側臀腿痛,需間歇性下蹲休
息。開始能連續(xù)行走半小時,隨后間歇期逐漸縮短,現(xiàn)在行走100米
就出現(xiàn)癥狀,平臥時無癥狀。查體:腰椎4?5間隙壓痛,無放射,直
腿抬高左,右下肢均達800,兩下肢感覺,肌力均正常。診斷應考慮為
A.腰椎管腫瘤
B.腰椎管狹窄癥
C.腰椎滑脫癥
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
81、男性,32歲。從事駕駛員工作5年,近3年反復發(fā)作腰痛,放
射到左足跟部。腰椎CT檢查:腰5舐1椎間盤突向左后方,壓迫神
經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是
A.左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性
B.左足外側外踝部皮膚感覺減退
C.腰5舐1棘突間壓痛,向左下肢放射
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
82、男性,70歲。行走后左下肢疼痛2年,加重1個月。既往有10
余年類風濕關節(jié)炎病史。查體:腰椎生理弧度可,屈曲活動正常,脊
柱過伸試驗陽性,左小腿外側皮膚感覺減退,左長伸肌肌力IV級。X
線檢查:腰4?5間隙輕度狹窄,左側直腿抬高350,加強試驗陽性。
最可能的疾病是
A.腰椎骨質增生
B.腰椎弓根峽部裂
C.腰肌勞損
D.腰4?5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
83、男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽,
噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生
理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達300,加強陽性。左足外
側皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片:腰椎生理弧度消失。
尿常規(guī)正常。診斷首先考慮
A.急性腰扭傷
B.腰4飛椎間盤突出
C.急性腰椎小關節(jié)功能紊亂
D.腰5?舐1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
84、男性,61歲?;碱i椎病多年。MRI檢查見C椎間盤突入椎管壓
迫頸脊髓。保守治療無效,癱瘓漸漸加重?,F(xiàn)應采取的治療措施是
A.旋轉復位推拿
B.后路椎板切除手術
C.大重量牽引
D.前外側椎管減壓術
E.前路髓核摘除植骨術,
85、女性,40歲。訴頭痛頭暈,頸側彎及后伸后,頭暈加重并出現(xiàn)
猝倒。肱二頭肌腱反射亢進,頸椎X線斜位片顯示鉤椎關節(jié)增生。最
可能的診斷是
A.體位性眩暈
B.脊髓腫瘤
C.梅尼埃病
D.椎動脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎
86、男性,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時,突感腰
部疼痛,放射到左臀部。查體:腰4?5左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,
腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(+)。首先應考慮的診
斷是
A.急性腰椎間盤突出
B.腰椎管內腫瘤
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
87、男性,40歲。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障
礙,5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側放射,每于彎腰,
咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L椎間盤水平偏右有一圓形壓
跡。最可能的診斷是
A.慢性腰部損傷
B.強直性脊柱炎
C.腰部肌筋膜炎
D.勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥
88、女性,55歲。頸部不適,左肩及左前臂麻木,疼痛,步態(tài)不穩(wěn)1
年,加重1個月。查體:頸椎活動可,左上肢大拇指皮膚感覺減退,
左側霍夫曼征陽性。X線檢查:頸椎曲度減小,各間隙高度正常,雙
下肢膝踝反射亢進,巴賓斯基征陽性。哪種診斷最有可能
A.脊髓型頸椎病
B.椎動脈型頸椎病
C.肩周炎
D.頸椎間盤突出
E.交感神經(jīng)型頸椎病
89、男性,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎
車自如。最可能的診斷是
A.骨質疏松癥
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.骨質增生癥
E.梨狀肌綜合征
90、男性,21歲。左脛骨上端疼痛,腫脹,壓痛和運動受限4月余。
查體:左脛骨上端局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛顯著,觸診有
乒乓球樣感覺。X線檢查:骨皮質已破壞,斷裂。病理活檢報告:骨
巨細胞瘤13級。根據(jù)患者情況,目前治療宜選擇
A.刮除,植骨術
B.刮除,骨水泥充填術
C.截肢術
D.刮除滅活,植骨術
E.刮除滅活,骨水泥充填術
91、男性,25歲。喜好網(wǎng)球運動。右肘關節(jié)外側疼痛1個月,加重
3天。持物無力,擰毛巾痛。查體除右肘關節(jié)外側局限性壓痛外,下
列哪項試驗最有助于診斷
A.Mills試驗
B.Finkelstein試驗
C.Froment試驗
D.Gaenslen試驗
E.Dugas試驗
92、男性,40歲。股骨下端疼痛,腫脹,膝關節(jié)活動輕微受限21天。
查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛,皮溫略高。X線檢查:股
骨外側牌可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質向外膨隆,變薄,無骨
膜反應。首先要考慮的診斷是
A.骨巨細胞瘤
B.嗜酸性肉芽腫
C.骨纖維異樣增殖癥
D.內生軟骨瘤
E.骨囊腫
93、女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木,無力,行走時步
態(tài)不穩(wěn)半年。查體:雙手尺側以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,
肌力I3~W級。X線檢查:頸椎骨質明顯退行性改變。最可能的診斷
是
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.頸椎增生
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.椎管內腫瘤
94、女性,50歲。右肩痛,右上肢上舉,外展受限8個月。查體:無
肩周紅,腫,皮溫增高等表現(xiàn),疼痛向頸,耳,前臂及手放射。最可能的
診斷是
A.肩周炎
B.肩關節(jié)結核
C.肩關節(jié)骨關節(jié)炎
D.頸椎病
E.類風濕關節(jié)炎
95、男性,19歲。原因不明出現(xiàn)右股骨下端疼痛3個月,夜間尤甚。
查體:右股骨下端偏內側局限性隆起,皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,
明顯壓痛,膝關節(jié)運動受限。X線檢查:股骨下端溶骨性骨破壞,可
見"Codman三角”。首先要考慮的診斷是
A.纖維肉瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.尤文肉瘤
96、此時,首先應采取的措施是
A.肌注止痛藥
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以減輕疼痛
D.更換石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是
97、如果患肢由疼痛轉為無痛,出現(xiàn)皮膚蒼白,大理石花紋,感覺異
常,肌力減弱,最有可能的是發(fā)生了
A.骨筋膜室綜合征
B.下肢靜脈血栓栓塞
C.神經(jīng)損傷
D.缺血性肌攣縮
E.以上都不是
98、此時,應采取的緊急處理措施是
A.立即應用改善微循環(huán)藥物
B.立即行神經(jīng)阻滯擴張血管
C.立即切開筋膜室減壓
D.立即施行截肢術
E.對癥處理后繼續(xù)觀察
99、在攝X線片以前,首先要進行的處理是
A.行簡單的外固定及局部包扎
B.止血帶止血
C.清創(chuàng)術
D.跟骨結節(jié)牽引
E.靜脈輸液,應用抗生素
100、徹底清創(chuàng)后,下列處理措施中違反治療原則的是
A.外固定支架固定
B.用硅膠管置于創(chuàng)口內最深處,外接負壓引流瓶,于24?48小時后
拔除
C.應用抗生素預防感染
D.一期縫合傷口,將開放傷變?yōu)殚]合傷
E.巴寶莉注射破傷風抗毒素
101、臨床診斷首先考慮
A.右肩周軟組織損傷
B.右肩關節(jié)前脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肱骨解剖頸骨折
E.肩鎖關節(jié)脫位
102、首先要做的輔助檢查是
A.X線正位平片
B.X線正側位平片
C.X線正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩關節(jié)鏡
103、此類骨折晚期最常見的并發(fā)癥為
A.肢體嚴重短縮
B.骨端缺血壞死
C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.骨髓炎
104、治療方法宜采用
A.踝關節(jié)內翻位石膏固定
B.踝關節(jié)外翻位石膏固定
C.人工踝關節(jié)置換術
D.切開復位內固定,早期功能鍛煉
E.跟骨牽引
105、根據(jù)患者情況,正確的檢查診斷是
A.不能排除骨折
B.不應反復查骨擦感及反?;顒?/p>
C.全面仔細檢查,避免漏診,誤診
D.需X線檢查以協(xié)助診斷
E.以上都是
106、如果.X線檢查診斷為樓骨遠端骨折,無明顯移位,治療方法
宜采取
A.鋼板內固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮膚牽引
107、根據(jù)患者體征,最可能合并哪一神經(jīng)損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.梯神經(jīng)損傷
E.正中,尺神經(jīng)同時損傷
108、治療方法中痛苦小,較穩(wěn)妥的是
A.立即切開復位,內固定,同時探查并修復受損的神經(jīng)
B.骨牽引
C.手法復位,夾板固定
D.手法復位,石膏管型固定
E.手法復位,懸垂石膏固定,觀察3個月,垂腕,垂指未恢復,再行
手術治療
109、臨床早期觀察是否有骨筋膜室綜合征時,重點的觀察項是
A.樓動脈搏動是否消失
B.手及前臂皮膚,溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛
110、其最嚴重的并發(fā)癥為
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌狀指畸形
111、該患者最可能的損傷是
A.半月板囊腫
B.側副韌帶損傷
C.半月板損傷
D.盤狀半月板
E.交叉韌帶損傷
112、為明確診斷和及時治療,首選的檢查是
A.X線檢查
B.CT
C.MRI
D.關節(jié)造影
E.關節(jié)鏡
113、最可能的診斷是
A.伸直型肱骨牌上骨折
B.屈曲型肱骨牌上骨折
C.肘關節(jié)脫位
D.梯骨小頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
114、能夠簡單,準確了解病情的檢查方法是
A.肱骨下1/3為中心,包括肘關節(jié)的X線正側位片
B.肱骨全長的X線正側位
C.肱骨下1/3為中心MRI檢查
D.肱骨下1/3部位CT檢查
E.肱骨下1/3斜位X線檢查
115、根據(jù)檢查結果,治療適宜采取
A.單純石膏固定
B.手法復位石膏固定
C.切開復位內固定
D.骨牽引治療
E.彈性繃帶"8”字固定
116、該型骨折未能矯正時一,最常見的晚期后遺癥是
A.肘關節(jié)后脫位
B.尺神經(jīng)損傷
C.肘內翻畸形
D.肘關節(jié)前脫位
E.前臂缺血性肌攣縮
117、經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側梯動脈搏動減弱,被動伸指時有劇痛。
此時合理的治療措施是
A.立即切開筋膜減壓
B.尺骨鷹嘴牽引
C.再次手法復位,石膏托固定
D.臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后,切開復位,內固定
E.立即手術探查肱動脈,切開減壓,骨折復位內固定
118、最可能的診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨干骨折
D.髓關節(jié)脫位
E.酸臼骨折
119、目前的治療方式宜采取
A.皮牽引治療
B.臥床休息,等待自然愈合
C.切開復位內固定術
D.骨牽引治療
E.全懿關節(jié)置換術
120、檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的陽性體征是
A.肘關節(jié)腫脹
B.肘后三角關系異常
C.Dugas征(+)
D.梯骨小頭處壓痛
E.肘內翻
121、診斷首先考慮為
A.右上肢軟組織挫傷
B.右肘關節(jié)脫位
C.右樓骨小頭半脫位
D.右肩關節(jié)脫位
E.肱骨踝上骨折
122、診斷首先要考慮
A.前臂軟組織挫裂傷
B.骨筋膜間室壓力增高
C.尺橫骨雙骨折
D.樓骨骨折
E.尺骨骨折
123、該骨折的位置在
A.肱二頭肌止點與旋后肌止點之間
B.旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間
C.肱梯肌止點與旋前圓肌止點之間
D.旋后肌止點與旋前圓肌止點之間
E.旋前方肌與肱樓肌止點之間
124、患者在院外就診曾經(jīng)手法復位,小夾板固定。5小時后感覺左
前臂劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈。其主要原因是
A.神經(jīng)受壓
B.神經(jīng)和靜脈受壓
C.動脈和靜脈受壓
D.靜脈受壓
E.動脈受壓
125、入院后處理給予清創(chuàng)復位,石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體
溫升高,傷口有少量膿性分泌物,白細胞計數(shù)明顯升高。此時,最可
能的情況是
A.血腫吸收
B.傷口感染
C.組織壞死
D.骨筋膜室綜合征
E.氣性壞疽
126、診斷應考慮
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.梯神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
127、若神經(jīng)功能恢復不良,遠期右手可能表現(xiàn)的畸形是
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.鍋鏟畸形
D.鵝頸畸形
E.錘狀指畸形
128、患者受傷后僅對傷口進行清創(chuàng)縫合。2年半后再次來院就診。
此時,治療方法宜采取
A.神經(jīng)探查修復
B.神經(jīng)移植
C.肌腱轉位重建功能
D.繼續(xù)觀察
E.神經(jīng)周圍粘連松解
129、現(xiàn)場搬運的正確方法是
A.平托或滾動法
B.單人摟抱法
C.雙人摟抱法
D.側臥搬運法
E.背馱法
130、經(jīng)X線和CT檢查,診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折,根
據(jù)Denis三柱理論,腰2椎體損傷在
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
131、根據(jù)患者情況,首先要考慮的是
A.脊柱損傷合并骨盆骨折
B.脊柱損傷合并脊髓損傷
C.脊柱損傷合并雙下肢骨折
D.胸部損傷合并骨盆骨折
E.胸部損傷合并雙下肢骨折
132、首先應進行的檢查是
A.B超檢查
B.MRI檢查
C.X線檢查
D.腦脊液穿刺檢查
E.CT檢查
133、檢查發(fā)現(xiàn)胸11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內有較大
骨塊,伴關節(jié)突交鎖。目前,治療方案宜采取
A.手術切開復位,椎管減壓,脊柱內固定術
B.兩點法過伸復位,石膏背心固定
C.行椎板切除,椎管減壓術
D.激素,脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式
134、術后第5天,截癱恢復不理想,此時要特別注意的并發(fā)癥是
A.肺炎,肺不張
B.下肢靜脈血栓形成
C.褥瘡
D.尿潴留
E.傷口感染
135、術后半個月病情有所改善,雙下肢肌力已恢復至3級以上。后
續(xù)的治療宜采取
A.繼續(xù)臥床制動
B.防治并發(fā)癥
C.電針,理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素使用時間
E.對癥治療
136、最可能的診斷是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.髓關節(jié)脫位
D.股骨干骨折
E.酸臼骨折
137、首先要做的檢查是
A.X線檢查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
138、首先要考慮的診斷是
A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克與尿道損傷
D.骨盆骨折合并休克,尿道與直腸損傷
E.骨盆骨折合并尿潴留
139、臨床救治的先后順序是
A.抗休克,修復尿道,直腸修補,乙狀結腸造瘦,處理骨折
B.修復尿道,乙狀結腸造瘦,處理骨折,抗休克
C.抗休克,處理骨折,修復尿道,直腸損傷
D.處理骨折,抗休克,修復尿道,直腸損傷
E.處理骨折,修復尿道,直腸修補,乙狀結腸造瘦
140、休克難以糾正時,應采取的措施是
A.加快輸血速度
B.使用升壓藥物
C.使用止血藥物
D.DSA栓塞骼內動脈
E.DSA栓塞骼外動脈
141、根據(jù)患者癥狀,首先要考慮的是
A.椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.,腰椎間盤突出癥
142、體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是
A.雙側直腿抬高試驗陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.雙下肢活動功能受限
D.腰臀部明顯壓痛點
E.腰腿部無明顯陽性體征
143、最可能的診斷是
A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結核
E.頸神經(jīng)根炎
144、根據(jù)體格檢查,確定病變節(jié)段為
A.頸5飛
B.頸6?7
C.頸7?胸1
D.頸4~5
E.臂叢神經(jīng)
145、最有助于鑒別診斷的輔助檢查為
A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
146、首先應采用的治療方法是
A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術
E.頸托圍領
147、該病最主要的病因是
A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤退行性改變
D.長期伏案工作
E.長期坐姿不正確
148、以下狀況,對患者最不利的是
A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.牽引
149、根據(jù)患者病史,體征,結合輔助檢查,可初步診斷為
A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結核
C.腰椎類風濕關節(jié)炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎管狹窄
150、現(xiàn)階段的治療,不必采用的是
A.痛點封閉
B.臥硬板床休息
C.口服鎮(zhèn)痛藥物
D.理療
E.手術治療
151、近半個月來,右側腰腿痛加重,外出按摩后,左下肢也出現(xiàn)類
似癥狀,小便困難。此時的治療應考慮
A.痛點封閉
B.手術治療
C.按摩推拿
D.理療
E.臥床休息
152、最可能的診斷是
A.骨性關節(jié)炎
B,股骨頭壞死
C.類風濕關節(jié)炎
D.酸關節(jié)結核
E.慢性酸關節(jié)脫位
153、最好的治療方法是
A.臥床休息,制動
B.股骨頭置換術
C.全髓關節(jié)置換術
D.抗感染治療
E.激素治療
154、根據(jù)患者癥狀,首先應考慮的是
A.腰椎腫瘤
B.急性腰扭傷
C.腰肌勞損
D.腰椎間盤突出癥
E.第3腰椎橫突綜合征
155、查體:腰4,腰5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試
驗陽性。右小腿外側皮膚感覺減退,伸肌力稍減弱,跟腱反射減退。
如果診斷為腰椎間盤突出癥,應定位在哪個神經(jīng)根
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.舐1
156、最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為
A.腰椎X線檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.核素掃描
157、最合理的治療方法是
A.立即手術切除腰4?5椎間盤
B.臥硬板床2~4周,鍛煉腰背肌,局部理療
C.應用非鑿體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物
D.正規(guī)保守治療1個療程,如癥狀無明顯緩解,則手術行腰椎間盤
切除術
E.應用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
158、診斷首先考慮為
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨囊腫
159、對于明確診斷和明確腫瘤分級,最有價值的檢查方法是
A.堿性磷酸酶檢測
B.局部穿刺活組織檢查
C.CT檢查
D.核素骨掃描
E.B超檢查
160、以下治療方法中,不宜采取的是
A.病灶刮除,植骨術
B.病段骨切除,脛骨翻轉植骨,膝關節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關節(jié)移植術
D.病段骨切除,帶血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
161、目前首先要進行的檢查是
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.0T試驗
E.核素骨掃描
162、最有助于診斷的物理查體試驗是
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
163、診斷確定后,目前不宜采取的治療措施是
A.正規(guī)抗結核治療,注意檢查全身其他部位有無結核病灶
B.臥硬板床休息
C.立即手術,病灶清除
D.全身支持治療
E.對癥治療
164、最可能的診斷是
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細胞瘤惡變
D.左脛骨骨肉瘤
E.左脛骨骨軟骨瘤惡變
165、首先還要進行的檢查是
A.MRI
B.CT
C.血清腫瘤標記物
D.胸部X線攝片
E.穿刺活檢
166、根據(jù)患者情況,治療方案宜采取
A.化療
B.放療
C.術前化療,根治性截肢術,術后化療
D.術前化療,骨段切除,人工關節(jié)置換,術后化療
E.術前放療,骨段切除,腫瘤滅活再植,術后放療
167、根據(jù)患者癥狀,體征,臨床可初步診斷為
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
168、首先要進行的檢查是
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
169、患者伴有陣發(fā)性頭暈,眼花,耳鳴等,與頭部轉動有關,曾有兩
次猝倒,持續(xù)約半分鐘。鑒于此,還應進行的檢查是
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位
170、根據(jù)患者情況,治療宜采取
A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術
D.頸托固定
E.NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物
171、治療方式宜采用
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術
B.頸椎后路雙開門成形術
C.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術
D.頸椎后路椎間孔切開術
E.胸廓出口擴大松解術
172、最可能的診斷是
A.左肩關節(jié)軟組織挫傷
B.左肩風濕性關節(jié)炎
C.左肩部肌肉勞損
D.左肩關節(jié)周圍炎
E.頸椎病
173、下列哪項檢查對明確診斷最有幫助
A.X線攝片檢查
B.肌電圖檢查
C.CT和MRI檢查
D.關節(jié)鏡檢查
E.核素掃描檢查
174、目前的治療宜采取
A.患側制動
B.中醫(yī)中藥
C.口服止痛藥
D.局部注射醋酸潑尼松龍
E.積極進行肩關節(jié)主動活動,并輔助理療,按摩
175、初步診斷為()
A.左下肢靜脈曲張
B.左下肢深靜脈血栓形成
C.左下肢急性動脈血栓形成
D.血栓閉塞性脈管炎
E.腹主動脈瘤
176、進一步確定診斷最佳方法()
A.深靜脈回流試驗
B.淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗
C.下肢動脈血管造影
D.下肢靜脈順行造影
E.Buerger試驗
177、根據(jù)患者情況,首先要考慮的是
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨巨細胞瘤惡變
178、目前,治療宜采用
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+大塊骨或假體植入
D.截肢術
E.放療或化療
179、術后隨訪復查時,最重要的檢查項目是
A.血尿常規(guī)
B.胸部X線檢查
C.局部檢查
D.血堿性磷酸酶測定
E.尿本一周蛋白測定
180、目前應給予的最恰當?shù)闹委熓?)
A.去枕平臥
B.石膏固定
C.藥物治療
D.枕頜帶牽引
E.石膏固定
181、最適宜的重量是()
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg
182、牽引時間為()
A.15天
B.2?4周
C.2?3周
D.40天
E.3個月
183、臨床診斷為尤文肉瘤,但需與下列哪一種疾病相鑒別
A.骨結核
B.化膿性骨髓炎
C.骨囊腫
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
184、對診斷,鑒別診斷最有價值的輔助檢查是
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.CT
D.血白細胞計數(shù)及分類
E.組織活檢,病理檢查
185、目前的治療宜采取
A.化療
B.放療
C.截肢+化療
D.截肢+放療
E.病段切除,滅活再植
186、在做X線檢查以前,應該進行的處理是0
A.行簡單的外固定
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術室
D.長腿石膏托固定
E.緊急輸血,輸液
187、最佳的處理方法為()
A.徹底清創(chuàng)后根據(jù)臨床醫(yī)師經(jīng)驗作處理
B.徹底清創(chuàng)后行石膏托外固定
C.徹底清創(chuàng)傷口,鋼板內固定術
D.徹底清創(chuàng)后行小夾板外固定
E.徹底清創(chuàng)傷口,外固定支架固定
188、可能的診斷是
A.股骨干骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨頸骨折
D.酸關節(jié)脫位
E.酸臼骨折
189、目前治療常選
A.臥床休息,等待自然愈合
B.皮牽引治療
C.手術治療
D.骨牽引治療
E.以上都不是
190、最有可能診斷是
A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
B.骨性關節(jié)炎
C.股骨頭壞死
D.酸關節(jié)腫痛
E.類風濕性關節(jié)炎
191、最好的治療方法是
A.臥床休息
B.股骨頭置換術
C.全儆關節(jié)置換術
D.抗感染治療
E.口服激素治療
192、可能的診斷是
A.交叉韌帶損傷
B.側副韌帶損傷
C.半月板損傷
D.盤狀半月板
E.半月板囊腫
193、為明顯診斷和及時治療,最佳的檢查措施
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.關節(jié)造影
E.關節(jié)鏡
194^最可能的診斷是什么
A.前交叉韌帶損傷
B.后交叉韌帶損傷
C.外側副韌帶損傷
D.內側副韌帶損傷
E.外側半月板損傷
195、其最佳的無創(chuàng)診斷方法是
A.膝關節(jié)CT
B.膝關節(jié)X線片
C.膝關節(jié)切開探查術
D.膝關節(jié)MRI檢查
E.膝關節(jié)穿刺抽液檢查
196、診斷骨,關節(jié)結核的輔助檢查中最有實用價值的是
A.CT
B.X線平片
C.結核菌素試驗
D.血沉
E.豚鼠接種
197、其最佳的診治方法是
A.膝關節(jié)鏡
B.切開探查修復
C.膝關節(jié)CT
D.膝關節(jié)穿刺抽液檢查
E.膝關節(jié)X線片
198、關于膝關節(jié)交叉韌帶下列哪項說法正確
A.交叉韌帶為纖維軟骨
B.與后交叉韌帶相比,前交叉韌帶更容易受損傷
C.前交叉韌帶損傷通常見于伸直位的側方應力
D.單純后交叉韌帶損傷無需治療
E.單純前交叉韌帶損傷無需治療
199、病人可能發(fā)生下列哪項損傷
A.尺神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.屈拇指肌斷裂
D.屈拇指肌粘連
E.左手諸關節(jié)廢用性強直
200、查體時可發(fā)現(xiàn)
A.尺側一半皮膚感覺消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙試驗陽性
D.掌指關節(jié)及指間關節(jié)被動屈曲障礙
E.1~5指主動屈曲障礙
201、如患者右腕不能抬起,考慮下列哪種損傷
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.樓神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
202、如患者出現(xiàn)對掌困難,考慮下列哪種損傷
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.樓神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
203、如患者尺側一個半手指出現(xiàn)感覺減退,考慮下列哪種損傷
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.梯神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
204、如損傷后3個月,患手出現(xiàn)“猿手畸形”,考慮下列哪種損傷
A.正中神經(jīng)損傷
B.尺神經(jīng)損傷
C.梯神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
205、如患者為陳舊性神經(jīng)損傷,下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的
供體
A.肌皮神經(jīng)
B.股外側皮神經(jīng)
C.肋間神經(jīng)
D.腓腸外側皮神經(jīng)
E.臂外側皮神經(jīng)
206、該病人首先考慮診斷
A.股骨干骨折
B.股骨頸骨折
C.酸關節(jié)脫位
D.骨盆骨折
E.酸臼骨折
207、首選哪項檢查
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.心電圖
E.DSA
208、現(xiàn)場搬運的正確方法是
A.平托或滾動法
B.單人摟抱法
C.雙人摟抱法
D.側臥搬運法
E.背馱法
209、經(jīng)X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷,
為進一步明確骨折片向椎管內移位的情況,下列哪項檢查是最有價值
的
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X線斷層攝影
210、其診斷首先應考慮
A.股骨頸骨折
B.股前粗隆間骨折
C.骨盆骨折
D.酸關節(jié)前脫位
E.髓關節(jié)后脫位
211、根據(jù)該病人情況,應選擇以下哪一種治療方案
A.閉合復位內固定
B.切開復位
C.持續(xù)骨牽引,閉合復位6周
D.手法復位后,皮牽引4周
E.手法復位后,石膏固定3個月
212、該病人治療4周后,自行下地負重行走,正常活動,預計可能
發(fā)生哪一種情況
A.關節(jié)強直
B.神經(jīng)損傷
C.習慣性關節(jié)脫位
D.股骨頭缺血性壞死
E.酸部骨化性肌炎
213、最有可能的診斷
A.骨性關節(jié)炎
B.結核性關節(jié)炎
C.化膿性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.強直性脊柱炎
214、最有可能出現(xiàn)異常的實驗室檢查
A.血沉
B.血細胞計數(shù)
C.尋找紅斑狼瘡細胞
D.類風濕絮狀沉淀試驗
E.抗鏈球菌溶血素"0"滴定度
215、最合適的治療是
A.激素
B.抗瘧疾藥金制劑
C.免疫抑制劑,如環(huán)抱素
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調節(jié)藥+非留體類抗炎藥物
216、容易發(fā)生的并發(fā)癥是
A.前臂缺血性肌攣縮
B.尺神經(jīng)損傷
C.樓神經(jīng)損傷
D.肱動脈損傷
E.正中神經(jīng)損傷
217、最恰當?shù)闹委熓?/p>
A.手法復位和后側石膏托固定
B.持續(xù)骨牽引
C.切開復位內固定
D.手法復位和膠帶皮膚牽引
E.手法復位和小夾板固定
218、其診斷最可能是
A.右肩鎖關節(jié)脫位
B.習慣性右肩關節(jié)脫位
C.右尺骨鷹嘴骨折伴肘關節(jié)前脫位
D.右槎骨頭半脫位
E.右尺神經(jīng)卡壓綜合征
219、正確的治療方法應是
A.單純手法復位
B.全麻下行手法復位
C.切開復位并內固定
D.手法復位后患肘外固定2周
E.手術松解卡壓的神經(jīng)
220、最有可能的診斷
A.骨性關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
221、應給予的治療方式
A.關節(jié)切開引流術
B.關節(jié)鏡檢查
C.物理治療
D.全膝關節(jié)置換術
E.關節(jié)制動
222、術后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥
A.下肢深靜脈血栓
B.假體松動
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假體感染
223、該病人不能出現(xiàn)的病情是
A.酸臼骨折
B.酸關節(jié)后脫位
C.股骨頸頭下型骨折
D.股骨頸基底部骨折
E.股骨上段骨折
224、該病人明確診斷的常用檢查方法是
A.右股斷層X線
B.右儆CT
C.右股MRI
D.骨掃描
E.骨盆正位像
225、如經(jīng)輔助檢查診斷為頭下型Pawle角400的完全骨折,行牽引
治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有
A.壓瘡
B,墜積性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨頭缺血壞死
E.以上都對
226、6個月后X線檢查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨頭下有囊
性變化,應選擇的最佳治療方法是
A.扶拐部分負重行走
B.繼續(xù)牽引
C.手術內固定
D.人工股骨頭置換
E.轉子間截骨術
227、出現(xiàn)上一問題的題干中情況的原因有
A.病人年齡大
B.骨折兩端受剪力作用
C.關節(jié)囊內骨折不易愈合
D.骨折斷端一側血運完全切斷
E.以上原因都可能有
228、病人癥狀是由下列哪項引起的
A.骨筋膜室綜合征
B.肘管綜合征
C.腕管綜合征
D.格林-巴利綜合征
E.夏-科關節(jié)
229、應該進行下列哪項治療
A.尺神經(jīng)前置術
B.腕橫韌帶切開術
C.深筋膜切開減張術
D.局部制動
E.功能鍛煉
230、股關節(jié)的特殊試驗是
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.McMurray試驗
E.Lachmann試驗
231、半月板的特殊試驗是
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.McMurray試驗
E.Lachmann試驗
232、樓骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.McMurray試驗
E.Lachmann試驗
233、肩關節(jié)的特殊試驗是
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.McMurray試驗
E.Lachmann試驗
234、膝關節(jié)韌帶損傷的特殊試驗是
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.McMurray試驗
E.Lachmann試驗
235、肱骨干骨折不愈合宜采用
A.三角巾懸吊
B.切開復位鋼板內固定
C.手法復位懸垂石膏固定
D.橫”8"字繃帶固定
E.骨牽引治療
236、肱骨干中,下段長斜形骨折宜采用
A.三角巾懸吊
B.切開復位鋼板內固定
C.手法復位懸垂石膏固定
D.橫”8"字繃帶固定
E.骨牽引治療
237、最容易引起槎神經(jīng)損傷的是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
238、最容易引起休克的是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
239、最容易引起骨筋膜室綜合征的是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
240、最容易引起骨缺血壞死的是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
241、最容易發(fā)生壓縮性骨折的是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.脛腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
242、槎骨小頭半脫位常并發(fā)于
A.肱骨牌上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨牌上骨折晚期
E.樓骨遠端骨折
243、前臂缺血性肌攣縮多見于
A.肱骨牌上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨牌上骨折晚期
E.梯骨遠端骨折
244、樓神經(jīng)損
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