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醫(yī)保協(xié)議書及補充協(xié)議書:特殊檢查費用報銷協(xié)議一、背景為進(jìn)一步完善醫(yī)保制度,更好地保障參保人群的權(quán)益,特制定本協(xié)議。本協(xié)議明確了特殊檢查費用報銷的相關(guān)要求和流程,以確保參保人能夠及時、合理地獲得醫(yī)療保障。二、協(xié)議內(nèi)容本協(xié)議由醫(yī)保管理部門與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)共同簽署,并由參保人自愿參加。參保人在辦理參保手續(xù)時,應(yīng)按照醫(yī)保管理部門的規(guī)定,填寫相關(guān)信息并簽署本協(xié)議。1.特殊檢查費用報銷范圍CT掃描費用MRI費用PET-CT費用心臟彩色多普勒超聲費用乳腺鉬靶X線檢查費用2.特殊檢查費用報銷比例特殊檢查費用的報銷比例為醫(yī)保基金支付比例的70%,其余30%由參保人自行承擔(dān)。具體的報銷比例以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門的規(guī)定為準(zhǔn)。3.補充協(xié)議書參保人在特殊檢查費用報銷過程中,如需與醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行補充協(xié)商,可另行簽署補充協(xié)議書。補充協(xié)議書的內(nèi)容應(yīng)與本協(xié)議一致,并明確特殊檢查費用的報銷金額、方式及時間等具體細(xì)節(jié)。4.特殊檢查費用報銷流程特殊檢查費用報銷流程如下:參保人在辦理特殊檢查時,應(yīng)提前向醫(yī)療機構(gòu)出具參保證明,并在相關(guān)單據(jù)上注明特殊檢查項目;醫(yī)療機構(gòu)在收到參保人的特殊檢查費用報銷申請后,按規(guī)定程序?qū)⑾嚓P(guān)信息報送至醫(yī)保管理部門;醫(yī)保管理部門在核實后,按照報銷比例將費用返還給醫(yī)療機構(gòu);參保人在醫(yī)院結(jié)算時,只需承擔(dān)自付部分的費用。5.保密條款參保人個人信息的保密工作是醫(yī)保管理部門的重要職責(zé),醫(yī)保管理部門將采取技術(shù)措施和管理制度,保障參保人個人信息的安全,并依法保護(hù)參保人的隱私權(quán)。三、協(xié)議效力本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,并作為參保人批準(zhǔn)醫(yī)保管理部門劃撥醫(yī)?;鸬那疤?。本協(xié)議的解釋權(quán)歸醫(yī)保管理部門所有。四、協(xié)議變更和終止如有需要對本協(xié)議進(jìn)行變更或終止,須經(jīng)醫(yī)保管理部門與參保人雙方協(xié)商一致,并按照相關(guān)法律、法規(guī)的要求進(jìn)行辦理。變更或終止后,雙方應(yīng)及時辦理有關(guān)手續(xù)。五、其他本協(xié)議未盡事宜,雙方可通過補充協(xié)議書進(jìn)行規(guī)定。參保人在辦理特殊檢查費用報銷時,除本協(xié)議外,還需遵守相關(guān)的醫(yī)保政策和規(guī)定。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自簽訂
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