康復之路中醫(yī)守護中醫(yī)LOGO善調則生失調則死中醫(yī)康復護理知識培訓中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法。講述人：某某某日期：20××.××.××目錄CONTENTS01中醫(yī)康復護理概念TCMRehabilitationNursingConcept02中醫(yī)康復護理對象TCMrehabilitationcareobject03中醫(yī)康復護理原則PrinciplesofTCMRehabilitationNursing04中醫(yī)康復辯證施護PrinciplesofTCMRehabilitationNursing05中醫(yī)康復護理方法TraditionalChineseMedicineRehabilitationNursingMethods壹中醫(yī)康復護理概念中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法。能使身體功能和精神情志能盡量地恢復到原來的健康狀態(tài)。01康復的含義據《爾雅·釋話》(戰(zhàn)國作品，西漢整理完成)中載:“康，安也；復，返也?！薄饵S帝內經。五常政大論》:“久病”而“不康”，“病去而愈”，“負其不足，與眾不同”（廣義概念）傳統(tǒng)康復指恢復，即經過治療、調理，使病人的健康狀況恢復到患病前的正常水平。是康復醫(yī)療時針對病人的整體，采用心理治療、藥物治療、體育治療、物理治療等等現代康復指綜合地和協(xié)調地應用醫(yī)學、社會教育、職業(yè)等措施，減輕各種疾病損傷和年老體衰所帶來的后果，以盡量提高這類患者的活動功能，改善生活自理能力和提高勞動能力能夠重新回到社會生活中去01康復護理與臨床護理不同點臨床護理多依靠藥物治療和常用護理技術臨床護理康復護理是運用獨特的康復護理方法，配合自我康復訓練，使病人達到康復的目的?？祻妥o理01中醫(yī)康復護理概念中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法，對殘疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢復期的患者，通過積極的康復護理措施，使身體功能和精神情志能盡量地恢復到原來的健康狀態(tài)。故古人云善調則生，失調則死。貳中醫(yī)康復護理對象中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法。能使身體功能和精神情志能盡量地恢復到原來的健康狀態(tài)。02中醫(yī)康復護理對象康復護理的對象主要是殘疾人，由于造成殘疾的因素的多樣化和中醫(yī)康復的特點，目前，把一些可能導致殘疾的老年病、慢性病和手術后以及某些急性病恢復期的惠者也作為中醫(yī)康復護理的對象。慢性疑難病癥03急性病瘥后諸證04傷殘病癥和精神病癥02老年病癥0102老年病癥老年人元氣衰退，形神皆虛，氣血不足，五臟虧損抗病能力、自我調節(jié)能力以及適應外界環(huán)境的能力下降容易染病，古代稱為“養(yǎng)老疾”，這類疾病多在慢性衰老的基礎上發(fā)生因此，老年病證應以預防為主，康復護理時，應先指導其養(yǎng)生、調攝，以預防生病，一旦生病，病后則以調養(yǎng)身心為主，使臟腑功能盡快恢復02傷殘病癥和精神病癥傷殘病證是指殘疾者，多因先天或后天因素所致的形殘，主要有五官殘疾和肢體殘疾。精神病證又稱為“神殘”，分為精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等這兩種殘疾者需要通過康復護理盡量幫助病人恢復身心功能或發(fā)揮殘存功能的作用。已經造成不可逆轉的殘缺，如截肢，除了采用現代人工器具補償部分功能外，還可通過中醫(yī)康復護理方法恢復良好的情志和部分生活與工作能力02慢性疑難病癥慢性疑難病證包括臨床各科中的慢性疑難痼疾，如惡性腫瘤造成臟腑功能障礙或肢體功能障礙。這類病證的特點是病機復雜，身心受損，正氣難復，多年遷延不愈，若局限于臨床常規(guī)單一的藥物治療，收效甚微通過康復護理調動人體正氣，去抵御和修復病理性損傷，達到康復的目的02急性病瘥后諸證“瘥”是指病愈，“瘥后”主要是指急癥和急性熱病臨床治愈后。急性痿后調攝不當，最容易復發(fā)，如溫病中的“食復”和“勞復”，因此要求護理人員對急性病痊愈后的病人注意防止其復發(fā)，重視臟腑功能的恢復和精神情志的調護，如指導病人如何注意生活起居和正確調理飲食，使疾病不再復發(fā)。叁中醫(yī)康復護理原則中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法。能使身體功能和精神情志能盡量地恢復到原來的健康狀態(tài)。03中醫(yī)康復護理原則01養(yǎng)生護理原則綜合護理原則整體護理原則因人、因證、因病程護理的原則02030403養(yǎng)生護理原則養(yǎng)生護理要遵循“神形兼養(yǎng)”的原則，在實施中，把調攝精神與因人、因地、因時制宜的護理原則相結合制定出康復護理計劃。形神兼養(yǎng)”是以養(yǎng)神為主，特別是對于精神殘疾的患者實用意義更大。中醫(yī)養(yǎng)神采用養(yǎng)形調神，以動靜結合，動中求靜為原則，其實質是取動靜結合來調和人體陰陽氣血的運行，促進機體康復。03綜合護理原則綜合護理原則主要是針對不同病證進行綜合施護，適用于病情復雜、老弱疾。用單一康復方法不易奏效，遵循標本緩急的護理原則，根據病情的輕重、緩急、新病舊病等不同情況。制定出急則護標，緩則護本的康復護理計劃。03整體護理原則整體康復護理原則是以中醫(yī)基礎理論中的整體觀念為基礎，對康復對象進行身心全面的護理。包括以下三方面:順應四時氣候變化護理遵照人與自然界是統(tǒng)一的整體的觀點，康復護理必須順應四時氣候變化的自然規(guī)律，給予病人適當的護理。適應社會環(huán)境護理對康復對象的社會環(huán)境各方面因素應該有所了解，以便進行有的放矢的情志護理。使病人能夠正確對待病情，克服內心的困擾，樹立信心，適應社會。注重身、心全面護理人體是一個有機的整體，在護理康復對象時不僅要細心觀察病人的五官、形體、色脈等外在變化，以了解和判斷內臟病變，而且要注意觀察病人的情志變化，從而擬定出相應的康復護理措施。03整體護理原則順應四時調陰陽的理論《內經素問·四氣調神大論》曰:“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門，逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則荷疾不起?！秲冉浰貑枴に臍庹{神大論》曰:“春氣則少陽不生，肝氣內變;逆夏氣則太陽不長，心氣內洞;逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M;逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉”所以中醫(yī)護理學把順應四時看作是一切生物維持生存的重要條件。病人起居應適應四時氣候變化，要遵循:“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。03整體護理原則——春夏夏季不貪涼夜露，損害陽氣，在酷暑炎熱之白晝，當陰居避暑熱，以免出汗多傷衛(wèi)陽可適當飲用生津止渴降溫飲料，此時體內陽氣既無過多損耗，若有所貯備，則到秋冬就能抵御寒邪侵擾，這樣不但有益于病人康復亦可預防秋冬發(fā)生腹瀉、咳喘等癥。“春之季由寒轉暖，由暖轉熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，是人體陽氣生長之時應該增加室外活動的時間，以調養(yǎng)陽氣：凡有耗傷陽氣及阻礙陰氣的情況皆應避免其護理具體貫穿到飲食、運動、起居、防病、精神等各個方面。在春季護理中，對慢性陽虛的病人，在春季用食物或藥物補陽氣以外，還要防止風邪侵襲。“03整體護理原則——秋冬秋冬之季氣候由熱轉涼而寒，萬物都趨于收藏狀態(tài)，應防寒保暖使陰精藏于內，陽氣不致外泄所以在秋冬時節(jié)，要保持病人機體陰津藏而不外泄01針對腎精虧損、腎陽虛的病人，則應溫補陽氣，此時以食或藥溫補為宜03所以在冬季，風和日暖之際，鼓勵病人常曬太陽取暖，以補體陽。在此季節(jié)應適當早臥晚起，在嚴寒之際不宜外出，以防“冬傷于寒，春必溫病”之證出現02對慢性陰虛精虧病人，借此季節(jié)以食或藥來填補陰精，使陰精積蓄，才能預防春夏陽亢之時0403因人、因證、因病程護理的原則因證施護根據康復對象所患病證的不同，采取相應的護理措施因人施護護理時要根據每個人的身體素質、行為習慣、病情輕重、殘疾程度、文化水平、經濟條件的不同，采取不同的康復護理措施因病程施護主要是指康復對象在同一疾患的不同康復期應采取不同的護理措施，以適應病程中不同階段的護理要求肆中醫(yī)康復辯證施護中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法。能使身體功能和精神情志能盡量地恢復到原來的健康狀態(tài)。04中醫(yī)康復的辯證施護的基本概念病癥證候1證候2癥狀1-1癥狀1-2癥狀1-n……癥狀2-1癥狀2-2癥狀2-n……04中醫(yī)康復的辯證施護辨證就是運用中醫(yī)的理論，通過四診、詳細收集各種主觀和客觀資料加以分析歸納辨別其八綱所屬，根據病因、臟腑、衛(wèi)氣營血、氣血津液的病理變化，認清疾病的主要病位、掌握證候屬性。施護根據辨證的結果，確定相應的治療和護理措施。護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證施治與辨證施護是診治與護理疾病過程中相互聯(lián)系，不可分割的兩部分。04中醫(yī)康復的辯證施護的基本概念辨證施護的過程，就是認識疾病和護理疾病的過程。辨證是決定康復護理原則與措施的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。2中醫(yī)康復護理的辨證施護同樣是運用中醫(yī)辨證的原則而制定的相應的護理原則和措施。1中醫(yī)康復學常用的辨證方法，是在八綱辨證的基礎上，采用氣血津液辨證和臟腑辨證的方法。3常見康復疾病，離不開八綱辨證和氣血津液辨證、臟腑辨證，其中又以臟腑辨證為核心只有在明確的辯證基礎上，才能采取恰當方法施護。404中醫(yī)康復的辯證施護的基本概念根據康復護理對象中的常見疾病，分為四類進行辨證施護護理對象康復目的康復措施施護內容老年病癥恢復老年人腦力功能飲食療法、心理療法、作業(yè)療法指導作業(yè)療法、飲食護理、情志護理殘疾病癥減輕癥狀，恢復功能功能訓練、情志心理療法指導功能訓練、情志護理精神病癥恢復心神功能娛樂治療、體育療法、情志心理療法指導娛樂療法、體育療法、情志護理慢性病癥恢復臟腑功能飲食療法、體育、針灸、中藥治療指導五禽戲、太極、氣功、飲食護理、服藥護理伍中醫(yī)康復護理方法中醫(yī)康復護理是運用中醫(yī)整體觀念和辨證施護理論，利用傳統(tǒng)康復護理的方法，配合康復醫(yī)療手段、傳統(tǒng)康復訓練和養(yǎng)生方法。能使身體功能和精神情志能盡量地恢復到原來的健康狀態(tài)。05起居護理起居護理主要是指病人在恢復期的生活環(huán)境和日常生活，必須保持安靜整點早睡早起的生活習慣，起居有常，使病人心情舒暢，安心養(yǎng)病。同時應細心幫助患者搞好個人衛(wèi)生，(每日早晚洗漱刷牙、梳頭、洗澡，經常指導患者修剪指甲，教會患者更換床單、被罩、如何自理大小便，告知患者如何做好皮膚護理，預防瘡發(fā)生等)?？祻推诘幕颊吲c其他住院患者的區(qū)別是指導患者以自我護理代替他人護理。05病床安置及活動活動動靜相宜；適當的靜心休培育正養(yǎng)，利于臟腑氣，功能的恢復適當活動，可使經絡通暢，關節(jié)滑利，氣血營衛(wèi)調和增強體質和抗邪能力。病床安置向陽：寒癥、陽虛者。陽光充足，避免日光直射面部；背陰：熱癥、陰虛者。熱癥，陽亢，光線宜暗；病室環(huán)境：安靜、通風換氣、避免對流風。05護理方法《素問。四氣調神篇》指出:“......逆春氣，則少陽不生，肝氣內變逆夏氣，則太陰不長，心氣內洞；逆秋氣，太陰不收，肺氣焦?jié)M逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉?！闭f明生活起居中對天時地理和四時之令，只能調之、和之，順天而行之；春夏之季，天氣由寒轉暖、由暖轉熱，宇宙萬物充滿新生繁茂景象，應早起床，廣步于庭，使陽氣更加充沛;秋冬之季，氣候由熱轉涼而寒，萬物都潛藏于內，陽氣不致發(fā)泄，應早臥晚起，必待日光。這樣的作息時間才有利于健康和養(yǎng)息；此外要隨四進寒熱溫涼氣候變化而增減衣被；春時不可遇天氣轉暖而頓減衣被，即不致暴傷;夏天炎熱，不要縱意當風，更不應在屋檐下、過道、穿隙破窗下納涼或睡覺，以防“賊風”所襲。夏天多困意但不可令久眠，久眠則神昏；冬天嚴寒，不可輕出，觸冒風寒。氣象護理05飲食康復護理中醫(yī)飲食康復護理的原則是以食代藥食藥并重，強調以合理的飲食調養(yǎng)配合疾病的治療，促進病人早日康復。心理康復護理心理康復護理是通過治神、調神、護神醫(yī)心等治療與護理手段，針對不同病人的心理狀態(tài)進行的心理教育以及心理訓練的一種方法使患者通過心理康復護理達到身、心全面的康復，即“欲治其疾，先治其心”。護理方法05護理方法中藥熏洗辯證中藥熏洗療法，根據證型配以相應的方藥，做成藥包加沸水沖泡，先熏后洗；熏洗過程中一定要根據病人的耐受程度調節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，由于對溫度的敏感性下降，在熏洗時要防止燙傷的發(fā)生；合并有傳染病的患者應使用單獨的浴具，并單獨嚴格消毒。針灸推拿疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體陰陽平衡；解除或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀。通過運用溫通經絡、調和氣血、消腫散結、祛濕除寒、回陽救逆等法，達到治