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第2頁(yè)共3頁(yè)附件:醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)所需材料溫馨提示:無(wú)論參保學(xué)生是否委托泰康人壽保險(xiǎn)公司處理基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)事務(wù),必須先將下述材料提前復(fù)印一份。學(xué)生自行到社保中心報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分費(fèi)用的,原件交社保中心,復(fù)印件加蓋社保印章后由學(xué)生交由泰康人壽保險(xiǎn)公司用以處理補(bǔ)充醫(yī)療保障費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。學(xué)生委托泰康人壽保險(xiǎn)公司一并處理基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)的,也需預(yù)先復(fù)印下述材料一并交給泰康人壽保險(xiǎn)公司。一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)所需材料(一)門(mén)診發(fā)票原件(須加收費(fèi)專(zhuān)用章);(二)醫(yī)療費(fèi)清單(收費(fèi)清單項(xiàng)目應(yīng)完整且合計(jì)金額與發(fā)票金額相符);(三)門(mén)診(急診)病歷;(四)參保人社會(huì)保障卡復(fù)印件;(五)參保人本人廈門(mén)本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡(中信、招商銀行及信用卡除外);(六)身份證復(fù)印件(正反雙面復(fù)印在同一頁(yè)紙上);(七)廈門(mén)大學(xué)學(xué)生異地就醫(yī)證明(簽署所在單位印章后,再到學(xué)生事務(wù)大廳南光四101簽署學(xué)生處印章,范本附后)。二、住院報(bào)銷(xiāo)所需材料(一)住院發(fā)票原件(須加收費(fèi)專(zhuān)用章);(二)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(收費(fèi)清單項(xiàng)目應(yīng)完整且合計(jì)金額與發(fā)票金額相符);(三)住院病歷或住院志;(四)出院小結(jié)或出院記錄;(五)參保人社會(huì)保障卡復(fù)印件;(六)參保人本人廈門(mén)本地且具有銀聯(lián)標(biāo)志的儲(chǔ)蓄卡或借記卡復(fù)印件(中信、招商銀行及信用卡除外);(七)身份證復(fù)印件(正反雙面復(fù)印在同一頁(yè)紙上);(八)廈門(mén)大學(xué)學(xué)生異地就醫(yī)證明(簽署所在單位印章后,再到學(xué)生事務(wù)大廳南光四101簽署學(xué)生處印章,范本附后)。三、其他注意事項(xiàng)(一)學(xué)生自行至社保辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的,須攜帶銀行卡原件;(二)同時(shí)委托泰康代辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)保報(bào)銷(xiāo)及學(xué)校補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)的,或僅委托泰康代辦學(xué)校補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)的,個(gè)人須將身份證信息(正反面)與銀行卡信息復(fù)印在一頁(yè)紙上,復(fù)印件不清晰的,須用黑色水筆將賬號(hào)信息抄寫(xiě)清楚,并同其他材料復(fù)印件一份,一起交至泰康人壽保險(xiǎn)公司受理點(diǎn)。范本:廈門(mén)大學(xué)學(xué)生異地就醫(yī)證明廈門(mén)市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心:我校級(jí)學(xué)院系專(zhuān)業(yè)同學(xué),醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào):,身份證號(hào):,因□寒暑假返鄉(xiāng)、□實(shí)習(xí)實(shí)踐、□交流學(xué)習(xí)、□其他原因:(打“√”),于時(shí)間)在家庭、實(shí)習(xí)實(shí)踐、交流學(xué)習(xí)或其他所在地就醫(yī)。備注:寒暑假日期/實(shí)習(xí)實(shí)踐日期/交流學(xué)習(xí)日期/其他:從月日起至月日止特此證明。單位(公章)年月日 情況屬實(shí)。
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