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文檔簡(jiǎn)介

專升本基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)沖刺卷

一.項(xiàng)選擇題。(每題1分,共10分)

1.我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校成立于

A.1803年

B.1835年

C.1888年(正確答案)

D.1909年

2.屬于鼻飼法適應(yīng)癥的是

A.破傷風(fēng)(正確答案)

B.食管梗阻

C.食管手術(shù)后

D.上消化道出血

3.醫(yī)院的主要功能是

A.預(yù)防

B.醫(yī)療(正確答案)

C.教學(xué)

D.科研

4.某癌癥病人,不承認(rèn)自己有病,繼續(xù)堅(jiān)持工作,這種情況屬于下列哪種角色

異常

A.角色行為缺如(正確答案)

B.角色行為沖突

C.角色行為強(qiáng)化

D.角色行為消退

5.某病人由于過(guò)敏性休克急診入院,在入院初期,護(hù)患關(guān)系的模式應(yīng)為

A.主動(dòng)一被動(dòng)型模式(正確答案)

B.指導(dǎo)一合作型模式

C.共同參與型模式

D.服務(wù)一指導(dǎo)型模式

6.需要較高的病室空氣濕度的患者是

A.心里衰竭病人

B.急性喉炎病人(正確答案)

C.支氣管哮喘病人

D.急性肺水腫病人

7.護(hù)士應(yīng)對(duì)下列哪種病人采用床檔以防止發(fā)生墜床

A.躁動(dòng)不安病人(正確答案)

B.呼吸困難病人

C.直立性低血壓病人

D.頭痛、頭暈病人

8.全麻后去枕仰臥頭偏向一側(cè)的主要目的是

A.預(yù)防舌后墜

B.預(yù)防嘔吐物吸入(正確答案)

C.避免呼吸道梗阻

D.減少頭痛

9.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理正確的操作是

A.多蘸漱口水擦洗

B.用血管鉗夾緊棉球擦拭(正確答案)

C.病人應(yīng)采取仰臥位

D.不必取下活動(dòng)義齒

10.協(xié)助病人扣背排痰的錯(cuò)誤手法是

A.手背隆起,手掌呈空的杯狀手形

B.扣背應(yīng)從能尾部開(kāi)始,逐步上移

C.扣背的同時(shí),要求病人主動(dòng)咳嗽(正確答案)

D.用力適當(dāng),足以使肺內(nèi)的分泌物松脫

二、多項(xiàng)選擇題。(每題1分,共5分)

11.主動(dòng)一被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系模式包括下列哪些特點(diǎn)()

A.單向性關(guān)系(正確答案)

B.心理方位為顯著差位(正確答案)

C.護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位(正確答案)

D.特征為護(hù)士認(rèn)為有必要,不須經(jīng)患者同意即可從事護(hù)理活動(dòng)

E.以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護(hù)理為主導(dǎo)思想(正確答案)

12.為病人床上擦浴時(shí),正確的做法是()

A.保護(hù)自尊和隱私(正確答案)

B.病情變化停止擦?。ㄕ_答案)

C.禁擦胸腹部及后頸

D.減少翻動(dòng)避免受涼(正確答案)

E.動(dòng)作輕柔敏捷(正確答案)

13.病人出院后應(yīng)注銷的有關(guān)護(hù)理卡片包括

A.診斷卡(正確答案)

B.床位卡(正確答案)

C.服藥卡(正確答案)

D.注射卡(正確答案)

E.飲食卡(正確答案)

14.物理消毒法包括

A.低溫消毒法(正確答案)

B.輻射法(正確答案)

C.臭氧消毒法(正確答案)

D.微波消毒法(正確答案)

E.超聲波消毒法(正確答案)

15.下列說(shuō)法不正確的有

A.尿比重正常值是1.015-1.030(正確答案)

B.多尿是指24小時(shí)尿量多余2000ml(正確答案)

C.無(wú)尿是指12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿

D.膀胱刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、尿少

E.新鮮尿有氨臭味(正確答案)

三、填空題。(每題1分,共5分)

1.WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn),白天醫(yī)院病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度在—之間。

(答案:35—40dB)

2.注射時(shí),要做到兩快一慢,即進(jìn)針快、拔針快,—

(答案:推藥慢)

3.最常用、最方便又較為安全的給藥方法是—o

(答案:口服給藥法)

4.支氣管哮喘、喉頭水腫病人由于細(xì)支氣管、小支氣管阻塞導(dǎo)致呼吸聲音異

常,常常出現(xiàn)—o

___________________________________(答案:蟬鳴樣呼吸)

5.破傷風(fēng)皮試結(jié)果出現(xiàn)直徑大于—的硬結(jié),且皮丘紅暈超過(guò)4cm,即可診斷為

陽(yáng)性。

___________________________________(答案:1.5cm)

四、名詞解釋。(每題4分,共20分)

1.系統(tǒng):

答案解析:是指由相互作用和相互依賴的若干組成部分結(jié)合而成的,具有特

定功能的有機(jī)整體,系統(tǒng)本身又是更大系統(tǒng)的組成部分。

2.適應(yīng):

答案解析:細(xì)胞和其構(gòu)成的組織、器官,對(duì)于內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子和刺激

作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。

3.保護(hù)性隔離:

答案解析:也稱反向隔離,適用于抵抗力低或極易感染的病人,如嚴(yán)重?zé)?/p>

傷、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷病人等。

4.壓瘡:

答案解析:是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓,血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血缺氧營(yíng)養(yǎng)

不良而導(dǎo)致的軟組織潰爛和壞死。

5.活動(dòng)受限:(immobility)

答案解析:是指身體的活動(dòng)能力或任何一部位的活動(dòng)由于某些原因而受到限

制。

五、簡(jiǎn)答題。(每題6分,共30分)

1.以口腔溫度為例,簡(jiǎn)述體溫過(guò)高的臨床分度?

答案解析:(1)低熱體溫為37.3°C~38°C。

(2)中度發(fā)熱體溫為38.1°C~39°Co

(3)高熱體溫為39.1°C~41°Co

(4)超高熱體溫為41°C以上。

2.簡(jiǎn)述影響血壓的因素?

答案解析:影響動(dòng)脈血壓的因素主要有五個(gè)方面:①每搏輸出量;②外周阻

力;③心率;④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性;⑤循環(huán)血量與血管容量。

3.簡(jiǎn)述女病人導(dǎo)尿的消毒順序?

答案解析:①初步消毒:由外向內(nèi),自上而下,依次為:陰阜、大陰唇、小陰

唇、尿道口。②再次消毒:內(nèi)一外一內(nèi),自上而下,依次為:尿道口、兩側(cè)小陰唇、

尿道口。

4.根據(jù)不同的臥位,簡(jiǎn)述病人壓瘡的好發(fā)部位?

答案解析:(1)仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、

舐尾部及足跟部。

(2)側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓肩峰、肋骨、肘部能部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處。

(3)俯臥位:好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼崎、膝部及

足尖處。

(4)坐位:好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。

5.簡(jiǎn)述給藥的原則?

答案解析:(1)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥

(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

(3)安全正確用藥

(4)密切觀察用藥反應(yīng)

六、論述題。(每題15分,共30分)

1.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括哪些?

答案解析:(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓。常更換臥位,一般2小時(shí)翻身一次,

必要時(shí)30分鐘翻身一次,建立床頭翻身卡,在各種臥位時(shí),采用軟枕、氣墊,墊圈

1/2-2/3滿,不可充氣過(guò)滿,還可采用翻身床、氣墊床、水床等。

(2)摩擦力和剪切力。平臥位需抬高床頭,一般不應(yīng)高于30度,協(xié)助翻身、更衣?lián)Q

床單時(shí)一定要抬高病人身體,避免拖拉等動(dòng)作。使用便盆時(shí),應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部,

不可硬塞、硬拉,必要時(shí)在便盆邊緣墊以軟紙或布?jí)|,防止擦傷皮膚。

(3)保護(hù)病人皮膚。根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚,對(duì)易出汗部位可用爽身粉,大

小便失禁者應(yīng)及時(shí)擦洗和更換。不可讓病人直接臥于橡膠單或料布上,床鋪應(yīng)保持

清潔干燥、平整、無(wú)碎屑。

(4)背部按摩。促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

(5)增進(jìn)病人營(yíng)養(yǎng)。良好的膳食是改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況,促進(jìn)創(chuàng)傷面愈合的重要條

件。

(6)鼓勵(lì)病人活動(dòng)。鼓勵(lì)病人在不影響疾病治療的情況下,積極活動(dòng),防止因長(zhǎng)期

臥床不動(dòng)而導(dǎo)致各種并發(fā)癥。

2.試述注射法的原則?

答案解析:(一)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

1.注射前護(hù)士必須洗手、戴口罩,保持衣帽整清;注射后護(hù)士應(yīng)再次洗手。

2.按要求進(jìn)行注射部位的皮膚消毒并保持無(wú)菌:皮膚常規(guī)消毒方法用棉簽的取2%

碘酊,以注射點(diǎn)為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)清擦,直徑在5cm以上;待干后,用75%乙醇

以同法脫碘,待乙醇揮發(fā)后即可注射或用0.5%碘伏或安爾碘以同法涂擦消毒兩遍,

無(wú)須脫堿

3.注射器空筒的內(nèi)壁、活塞、乳頭和針頭的針梗、針?biāo)▋?nèi)壁無(wú)菌;保持注射用藥物

無(wú)菌。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

注射前必須嚴(yán)格“三查七對(duì)”,認(rèn)真檢查藥物的質(zhì)量,如發(fā)現(xiàn)藥物有變質(zhì)、變色、

混濁沉淀過(guò)期或安甑有裂痕等現(xiàn)象,均不可使用;如同時(shí)注射多種藥物,應(yīng)檢查藥

物有無(wú)配伍禁忌。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

注射時(shí)做到一人一套物品,包括注射器、針頭、止血帶、棉墊等。所用物品須報(bào)消

毒隔離制度處理;對(duì)一次性物品應(yīng)按規(guī)定處理,不可隨意丟棄。

(四)選擇合適的注射器和針頭

根據(jù)藥液劑量黏稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇注射器和針頭。注射器應(yīng)完整,不漏氣;針

頭銳利無(wú)鉤、不彎曲,型號(hào)合適;注射器和針頭銜接緊密。一次性準(zhǔn)射器須在有效時(shí)

間內(nèi)使用,且包裝須密封。

(五)選擇合適的注射部位

注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)、血管處(動(dòng)、靜脈注射除外),不可在炎癥、瘢痕、硬結(jié)皮膚

受損處進(jìn)針,對(duì)需長(zhǎng)期注射的患者,應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

(六)現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液

(七)注射前排盡空氣

注射前要排盡注射器內(nèi)空氣,排氣時(shí)防止藥液浪費(fèi)。

(八)注藥前檢查回血

進(jìn)針后、注射藥液前,抽動(dòng)注射器活塞,檢查有無(wú)回血。動(dòng)、靜脈注射必須見(jiàn)有回

血后方可注人藥物。皮下、肌內(nèi)注射如有回血,須拔出針頭重新進(jìn)針,不可將藥液注

人血管內(nèi)。

(九)掌握合適的

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