2023/12/171中國重癥加強(qiáng)治療病房〔ICU〕建設(shè)與管理指南解讀危重病醫(yī)學(xué)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU孫榮青2023/12/172背景OICU特別是綜合ICU的建設(shè)規(guī)模和數(shù)量快速增長

OICU是一個危重病人密集、醫(yī)療技術(shù)密集、設(shè)備密集、醫(yī)務(wù)人員密集的場所，要求ICU的設(shè)置和管理標(biāo)準(zhǔn)化

O2005年3月中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會成立

2023/12/173引言根本要求ICU的規(guī)模ICU的人員配備ICU醫(yī)護(hù)人員專業(yè)要求ICU的醫(yī)療管理ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)ICU必配設(shè)備ICU選配設(shè)備內(nèi)容簡介2023/12/174重癥加強(qiáng)治療病房〔IntensiveCareUnit，ICU〕是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地，它對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者，及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室引言2023/12/175重癥醫(yī)學(xué)〔CriticalCareMedicine,CCM)是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、開展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。2006中華醫(yī)學(xué)會重癥分會指南引言危重病醫(yī)學(xué)的定義2023/12/176Intensivecareunit加強(qiáng)治療中心？重癥監(jiān)護(hù)病房？加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房？指南中譯名，重癥加強(qiáng)治療病房ICU譯名引言2023/12/177監(jiān)護(hù)是手段，治療是目的1、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備提供監(jiān)護(hù)和生命支持的環(huán)境2、先進(jìn)專業(yè)理論和生命支持技術(shù)3、專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士及其他工作人員，提供一流的醫(yī)療和護(hù)理。ICU的醫(yī)生和護(hù)士均須接受嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練。ICU的三要素引言2023/12/178包括兩個方面1、生理功能不穩(wěn)定，重要器官功能障礙，需要進(jìn)行MV、CRRT、IABP等治療的病人2、經(jīng)積極救治器官功能、生理功能可逆轉(zhuǎn)危重病人引言2023/12/179三級/有條件二級醫(yī)院均應(yīng)設(shè)重癥醫(yī)科重癥醫(yī)學(xué)科屬于臨床獨(dú)立學(xué)科，直屬醫(yī)院職能部門直接領(lǐng)導(dǎo)。ICU必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)根底知識和根本操作技術(shù)、具備獨(dú)立工作能力的專職醫(yī)護(hù)人員ICU必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的重癥患者根本要求2023/12/1710ICU的規(guī)模ICU病床數(shù)量〔醫(yī)院等級和實(shí)際〕，以該ICU效勞病床數(shù)或醫(yī)院病床總數(shù)的2~8%為宜每個ICU管理單元以8到12張床位為宜床位使用率以65~75%為宜，超過80%那么說明ICU的床位數(shù)不能滿足醫(yī)院的臨床需要，應(yīng)該擴(kuò)大規(guī)模2023/12/1711ICU專科醫(yī)師的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比為0.8~1:1以上ICU醫(yī)師組成應(yīng)包括高、中和初級醫(yī)師，每個管理單元必須至少配備一名具有高級職稱的醫(yī)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作ICU?？谱o(hù)士的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比為2.5~3:1以上ICU可配備適當(dāng)?shù)尼t(yī)療輔助人員，有條件可配備相關(guān)的技術(shù)與維修人員ICU的人員配備

2023/12/1712ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，勝任各項監(jiān)測與治療的要求ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)ICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、ICU相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念I(lǐng)CU醫(yī)護(hù)專業(yè)要求

2023/12/1713ICU醫(yī)護(hù)專業(yè)要求

ICU醫(yī)師應(yīng)掌握理論與技能(1)復(fù)蘇休克呼吸功能衰竭心功能不全、嚴(yán)重心律失常急性腎功能不全中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙嚴(yán)重肝功能障礙胃腸功能障礙與消化道大出血2023/12/1714ICU醫(yī)護(hù)專業(yè)要求ICU醫(yī)師應(yīng)掌握理論與技能(2)急性凝血功能障礙嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛嚴(yán)重感染多器官功能障礙綜合癥免疫功能紊亂。2023/12/1715ICU醫(yī)護(hù)專業(yè)要求

ICU醫(yī)師應(yīng)獨(dú)立完成以下技術(shù)：心肺復(fù)蘇術(shù)人工氣道建立與管理機(jī)械通氣技術(shù)纖維支氣管鏡技術(shù)深靜脈及動脈置管技術(shù)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)電復(fù)律與心臟除顫術(shù)床旁臨時心臟起搏技術(shù)持續(xù)血液凈化技術(shù)疾病危重程度評估方法2023/12/1716ICU醫(yī)護(hù)專業(yè)要求

ICU醫(yī)師每年至少參加1次省或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工程，不斷加強(qiáng)知識更新。ICU護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理根本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈?，才能獨(dú)立上崗2023/12/1717ICU的醫(yī)療管理規(guī)章制度醫(yī)療質(zhì)量控制制度臨床診療及醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU制度抗生素使用制度血液與血液制品使用制度搶救設(shè)備操作、管理制度特殊藥品管理制度院內(nèi)感染控制制度不良醫(yī)療事件防范與報告制度疑難重癥患者會診制度醫(yī)患溝通制度突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度2023/12/1718ICU的醫(yī)療管理ICU患者的醫(yī)療管理由ICU醫(yī)生全面負(fù)責(zé)相關(guān)?？魄闆r，應(yīng)及時請?？漆t(yī)師會診，與?？漆t(yī)師共同研究診療方案，共同處理。疑難者全院會診討論2023/12/1719ICU的醫(yī)療管理ICU的收治范圍：急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者在慢性器官功能不全的根底上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU的收治范圍2023/12/1720ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)于方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域接近主要效勞病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫等，在橫向無法實(shí)現(xiàn)開放式每床的占地面積15~18M2；每個ICU最少配備一個單間病房，面積為18~25M2每個ICU中，通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設(shè)計單間或分隔式病房2023/12/1721ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

ICU的根本輔助用房---醫(yī)師辦公室、主任辦公室工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等有條件可配置其他輔助用房---示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等輔助用房與病房面積之比應(yīng)到達(dá)1.5：1以上2023/12/1722ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)ICU布局：醫(yī)療監(jiān)護(hù)區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)相對獨(dú)立，以減少干擾并利于感染控制ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，醫(yī)療區(qū)的溫度應(yīng)維持在〔24±1.5〕℃每個單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制裝配感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每2床1套2023/12/1723ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)ICU要有合理人流和物流流向，最好通過不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn)，以最大限度減少各種干擾和交叉感染ICU病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、易清潔和符合防火要求的原那么ICU的設(shè)計應(yīng)該滿足醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和提供盡快接觸病人的通道2023/12/1724ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)除了患者的呼叫信號、儀器的報警聲，盡可能減少噪音國際噪音協(xié)會的建議，ICU白天的噪音最好不要超過45分貝(A)，黃昏40分貝(A)，夜晚20分貝(A)地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、播送系統(tǒng)2023/12/1725ICU必配設(shè)備每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持每張監(jiān)護(hù)病床裝配：電源插座12個以上氧氣接口2個以上壓縮空氣接口2個負(fù)壓吸引接口2個以上醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開每個ICU床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的反響電路供給。ICU最好有備用的不間斷電力系統(tǒng)〔UPS〕和漏電保護(hù)裝置；最好每個電路插座都在主面板上有獨(dú)立的電路短路器2023/12/1726ICU必配設(shè)備應(yīng)配備適合ICU使用的病床，配備防褥瘡床墊。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等根本生命體征監(jiān)護(hù)為便于平安轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個ICU單元至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀1臺。三級醫(yī)院的ICU應(yīng)該每床配備1臺呼吸機(jī)，二級醫(yī)院的ICU可根據(jù)實(shí)際需要配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)每床配備簡易呼吸器〔復(fù)蘇呼吸氣囊〕為便于平安轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個ICU單元至少應(yīng)有便攜式呼吸機(jī)1臺。2023/12/1727ICU必配設(shè)備輸液泵和微量注射泵每床均應(yīng)配備，其中微量注射泵每床2套以上。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵。醫(yī)院或ICU必須有足夠的設(shè)備，隨時為ICU提供床旁B超、X光、生化和細(xì)菌學(xué)等檢查。2023/12/1728ICU必配設(shè)備其他設(shè)備：心電圖機(jī)血?dú)夥治鰞x除顫儀血液凈化儀連續(xù)性血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備心肺復(fù)蘇搶救裝備車〔備喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品及其他搶救用具等〕體外起搏器纖維支氣管鏡電子升降溫設(shè)備等。2023/12/1729ICU選配設(shè)備簡易生化儀和乳酸分析儀。閉路電視探視系統(tǒng)，每床一個成像探頭。腦電雙頻指數(shù)監(jiān)護(hù)儀〔BIS〕。輸液加溫設(shè)備。胃粘膜二氧化碳張力與pHi測定儀。呼氣末二氧化碳、代謝等監(jiān)測設(shè)備。體外膜肺〔ECMO〕。床邊腦電圖和顱內(nèi)壓監(jiān)測設(shè)備。主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和左心輔助循環(huán)裝置。防止下肢DVT發(fā)生的反搏處理儀器。胸部震蕩排痰裝置2023/12/1730對指南之我見源于實(shí)踐，用于實(shí)踐，標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)危重病醫(yī)學(xué)為獨(dú)立學(xué)科有獨(dú)特的理論和技術(shù)支持專業(yè)醫(yī)護(hù)梯隊-強(qiáng)調(diào)ICU人員專業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平獨(dú)立的功能完備病區(qū)–ICU，強(qiáng)調(diào)ICU建筑布局及功能性設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)合理規(guī)劃建設(shè)規(guī)模，防止投資缺乏或過度投資2023/12/1731培訓(xùn)ICU發(fā)展的四要素設(shè)備組織對外醫(yī)生護(hù)士輔助建筑布置儀器藥物類型人員技術(shù)手段行政支持其他專業(yè)科室轉(zhuǎn)運(yùn)流程工作流程醫(yī)院管理層的決策決定ICU發(fā)展的方向、規(guī)模ICU人員規(guī)范化培訓(xùn)是ICU發(fā)展的基礎(chǔ)

ICU的管理、技術(shù)素養(yǎng)、工作流程是ICU發(fā)展的內(nèi)因先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)是實(shí)現(xiàn)ICU醫(yī)學(xué)價值的依托和保證科室間的協(xié)作是ICU發(fā)展的外因輔助部門2023/12/17322023/12/17332023/12/17342023/12/1735鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU

孫榮青

ICU建設(shè)與管理的信息2023/12/1736重癥醫(yī)學(xué)2021-7-4學(xué)科確立為臨床二級學(xué)科，編碼320.58重癥醫(yī)學(xué)的春天2023/12/17372023/12/1738衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布?醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥加強(qiáng)治療病房設(shè)置與管理標(biāo)準(zhǔn)〔征求意見稿〕?2023/12/17392023/12/1740衛(wèi)生部關(guān)于在?醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄?中增加“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2021〕9號

二○○九年一月十九日2023/12/1741

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

隨著我國臨床醫(yī)學(xué)的開展和患者對醫(yī)療效勞需求的增加，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會和有關(guān)專家建議，在廣泛征求意見的根底上，經(jīng)研究決定：一、在?醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄?(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕第27號文附件1)中增加一級診療科目“重癥醫(yī)學(xué)科〞，代碼：“28〞。重癥醫(yī)學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍為：急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持；發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持；防治多臟器功能障礙綜合征。二、開展“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目診療效勞的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有具備內(nèi)科、外科、麻醉科等專業(yè)知識之一和臨床重癥醫(yī)學(xué)診療工作經(jīng)歷及技能的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。三、目前，只限于二級以上綜合醫(yī)院開展“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目診療效勞。具有符合本通知第二條規(guī)定的二級以上綜合醫(yī)院可以申請增加“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目。2023/12/1742四、擬增加“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?的地方衛(wèi)生行政部門提出申請，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)格審核，對符合條件的予以登記“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目。五、“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目應(yīng)當(dāng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會編寫的?臨床技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)〔重癥醫(yī)學(xué)分冊〕?和?臨床診療指南〔重癥醫(yī)學(xué)分冊〕?等為指導(dǎo)開展診療效勞。六、從事“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療效勞的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門重新申請核定醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍；衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)師申請和醫(yī)院證明材料，對符合第二條規(guī)定醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍核定為“重癥醫(yī)學(xué)科〞。七、二級以上綜合醫(yī)院原已設(shè)置的綜合重癥加強(qiáng)治療科〔病房、室〕〔ICU〕應(yīng)重新申請“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目登記，并更改原科室名稱為重癥醫(yī)學(xué)科。目前設(shè)置在?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院相關(guān)科室內(nèi)的與本科重癥患者治療有關(guān)的病房，如內(nèi)或外科重癥加強(qiáng)治療科〔內(nèi)科或外科ICU〕、心血管重癥監(jiān)護(hù)病房〔CCU〕、兒科重癥監(jiān)護(hù)病房〔PICU〕等可以保存，中文名稱統(tǒng)一為XX科重癥監(jiān)護(hù)病房〔室〕，繼續(xù)在相關(guān)專業(yè)范圍內(nèi)開展診療活動，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍不變。2023/12/1743八、設(shè)置“重癥醫(yī)學(xué)科〞的醫(yī)院要按照我部有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格科室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，并采取有效措施加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)和重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)其健康開展。九、未經(jīng)批準(zhǔn)“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科；相關(guān)科室可以設(shè)置監(jiān)護(hù)室、搶救室等開展對本科重癥患者的救治。本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二○○九年一月十九日2023/12/1744衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)?重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南〔試行〕?的通知

衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2021〕23號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

根據(jù)我國臨床醫(yī)學(xué)的開展和患者對醫(yī)療效勞需求的增加，我部印發(fā)了?關(guān)于在<醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄>中增加“重癥醫(yī)學(xué)科〞診療科目的通知?(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2021〕9號)，具備條件的二級以上綜合醫(yī)院可以設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科。為指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科的設(shè)置和管理，推動重癥醫(yī)學(xué)科的開展，根據(jù)?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例?和?護(hù)士條例?等有關(guān)法律、法規(guī)，我部組織制定了?重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南〔試行〕?〔以下簡稱?指南?〕，現(xiàn)印發(fā)給你們。具備條件的醫(yī)院要按照?指南?要求，加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)和管理，不斷提高?？漆t(yī)療效勞水平。目前條件尚不能到達(dá)?指南?要求的醫(yī)院，要加強(qiáng)對重癥醫(yī)學(xué)科的建設(shè)，增加人員，配置設(shè)備，改善條件，健全制度，逐步建立標(biāo)準(zhǔn)的重癥醫(yī)學(xué)科。

二〇〇九年二月十三日2023/12/1745中國醫(yī)院協(xié)會評價與評估部張振偉關(guān)于ICU醫(yī)療平安與

質(zhì)量管理的信息2023/12/1746衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布?醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥加強(qiáng)治療病房設(shè)置與管理標(biāo)準(zhǔn)〔征求意見稿〕?我會在醫(yī)政司機(jī)構(gòu)處李大川處長的指導(dǎo)與支持下，與危重病醫(yī)學(xué)分會全力合作下完成今后在文件正式發(fā)布之后，將是衛(wèi)生部首部針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥加強(qiáng)治療病房設(shè)置與管理的重要文件個人認(rèn)為這是根本標(biāo)準(zhǔn)，必須執(zhí)行2023/12/17471015件不良事件發(fā)生當(dāng)時患者所處效勞工程中：屬于ICU效勞工程占14.%2023/12/17482023/12/1749認(rèn)識與建議ICU專業(yè)是醫(yī)院危重病人集中高風(fēng)險的科室ICU專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療平安的高度重視，并有著良好的“平安文化〞的理念，自愿報告不良事件的行動值得其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來學(xué)習(xí)與借鑒建議ICU主任與護(hù)士長進(jìn)一步提升識別錯誤的層次，作為衡量持續(xù)改進(jìn)的依據(jù)，把平安事件防范制度的內(nèi)容納入到工作流程中，以提高執(zhí)行力在133件中，管路脫落占90%，其它為違反規(guī)章制度與操作標(biāo)準(zhǔn)，還有是個人能力2023/12/1750CHA-醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評價系統(tǒng)▼

根底質(zhì)量評價指標(biāo)單病種質(zhì)量評價指標(biāo)ICU質(zhì)量評價指標(biāo)1醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評價系統(tǒng)表達(dá)診療質(zhì)量管理2006-2021年在北京16醫(yī)院試行3年2021年擬擴(kuò)大至全國示范三甲醫(yī)院2023/12/1751ICU質(zhì)量指標(biāo)〔草案〕-1一、結(jié)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)1.日均開放床位/日均在院的患者人數(shù)，2.日均護(hù)師出勤/日均主治醫(yī)師出勤人數(shù)3.入住ICU/轉(zhuǎn)出ICU人數(shù)4.平均床位工作日/平均床位使用率二、過程質(zhì)量指標(biāo)5.轉(zhuǎn)出后〔非預(yù)期24/48/72小時〕再入住ICU6.醫(yī)院感染：a)機(jī)械通氣及呼吸機(jī)相關(guān)