骨折患者護理課件匯報人：2023-11-30骨折概述骨折患者的護理原則骨折患者的康復指導骨折患者的營養(yǎng)與飲食骨折患者的疼痛管理骨折患者的并發(fā)癥預防與處理01骨折概述骨折是指骨骼完整性的喪失，包括骨裂、骨折和脫臼。定義根據(jù)骨折的嚴重程度，可分為閉合性骨折和開放性骨折，其中閉合性骨折指皮膚完好無損，開放性骨折指皮膚破損。分類定義與分類骨折可由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等多種原因引起。骨質(zhì)疏松是最常見的骨折誘因，其他誘因包括長期服用激素藥物、營養(yǎng)不良等。骨折的原因和誘因誘因原因通過鍛煉和補充鈣、維生素D等營養(yǎng)素，可以增強骨密度，降低骨折風險。增強骨密度避免高風險活動和意外事故，如騎單車、滑雪等。避免外傷如果出現(xiàn)骨折癥狀，應及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療。及時診斷和治療骨折的預防02骨折患者的護理原則評估生命體征傷口處理固定骨折部位給予止痛藥急救護理01020304監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓和體溫等。對開放性骨折進行傷口清潔和消毒，避免感染。使用臨時固定器材，如夾板和繃帶等，以減輕疼痛和避免骨折部位移動。給予患者止痛藥以緩解疼痛，有助于減輕患者的焦慮和疼痛。對患者進行心理疏導，減輕其焦慮和恐懼感。心理護理進行必要的術(shù)前檢查和準備，如血液檢查、影像學檢查等。術(shù)前準備在術(shù)前給予患者高蛋白、高維生素和易消化的食物，以增強患者的體質(zhì)。飲食指導在術(shù)前進行預防感染的措施，如口腔清潔、皮膚準備等。預防感染術(shù)前護理在術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓和體溫等。監(jiān)測生命體征對患者進行疼痛評估，并給予適當?shù)闹雇此幰跃徑馓弁?。疼痛管理在術(shù)后進行抗感染治療，并保持傷口清潔和干燥。預防感染在醫(yī)生的指導下，對患者進行功能鍛煉，以促進骨折愈合和功能恢復。功能鍛煉術(shù)后護理03骨折患者的康復指導在醫(yī)生許可的情況下，鼓勵患者早期進行活動，以促進血液循環(huán)和傷口愈合。早期活動適度運動避免劇烈運動根據(jù)患者的恢復情況，指導其進行適當?shù)倪\動，包括輕度拉伸、肌肉鍛煉等。在康復期間，應避免劇烈運動或過度用力，以免造成二次損傷。030201功能鍛煉認知行為療法對于長期疼痛或功能恢復困難的患者，可考慮采用認知行為療法，幫助其調(diào)整心態(tài)，積極面對康復過程。情緒疏導骨折患者常常會經(jīng)歷疼痛、活動受限等困難，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，護理人員應及時給予情緒疏導和支持。家屬支持鼓勵患者家屬積極參與康復過程，給予患者關(guān)愛和支持，有助于減輕其心理壓力。心理康復對患者進行日常生活能力評估，了解其在穿衣、進食、洗澡等方面的需求和困難。日常生活能力評估根據(jù)評估結(jié)果，對患者進行相應的技能訓練，如穿脫衣物、使用輪椅等。技能訓練根據(jù)患者需要，指導其正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等，以增強其行動能力。輔助器具的使用日常生活能力訓練04骨折患者的營養(yǎng)與飲食增加鈣和維生素D的攝入骨折愈合需要大量的鈣和維生素D，患者可以通過飲食或補充劑來增加攝入量。避免過度攝入糖和鹽過量的糖和鹽攝入可能會對骨折愈合產(chǎn)生負面影響，因此需要控制攝入量。維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)骨折患者需要足夠的營養(yǎng)來支持愈合和恢復，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。營養(yǎng)需求與目標03增加水果和蔬菜的攝入水果和蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和纖維素，有助于維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和預防便秘。01增加蛋白質(zhì)攝入患者需要增加蛋白質(zhì)的攝入量，以支持骨折愈合和肌肉恢復。02控制脂肪和碳水化合物的攝入過量的脂肪和碳水化合物攝入可能會對骨折愈合產(chǎn)生負面影響，因此需要控制攝入量。飲食調(diào)整與安排胃腸道不適骨折患者可能會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等，此時需要根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食或使用藥物進行治療。長期臥床長期臥床的患者可能會出現(xiàn)食欲減退、營養(yǎng)不良等問題，此時需要根據(jù)醫(yī)生建議進行營養(yǎng)支持和治療。特殊情況下的營養(yǎng)支持05骨折患者的疼痛管理骨折時，由于骨骼斷裂或移位，會刺激周圍的神經(jīng)和軟組織，從而引發(fā)疼痛。同時，手術(shù)、固定、康復等治療過程也會產(chǎn)生一定的疼痛。疼痛的原因護士需要定期評估患者的疼痛程度，了解疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間以及影響疼痛的因素，以便為患者提供合適的止痛措施。疼痛的評估疼痛的原因與評估藥物治療根據(jù)患者的疼痛程度和醫(yī)生的建議，護士會給予適當?shù)乃幬镞M行治療。藥物種類包括非處方藥如布洛芬、對乙酰氨基酚等，以及處方藥如弱阿片類藥物如曲馬多、強阿片類藥物如嗎啡等。藥物管理護士需要確?；颊甙磿r按量服藥，觀察患者用藥后的反應，及時調(diào)整用藥方案。同時，護士還需要管理患者的藥物清單，避免藥物混淆和浪費。疼痛的藥物治療與管理在骨折的早期階段，可以使用冷敷或熱敷來減輕疼痛和腫脹。此外，按摩、針灸、電刺激等物理治療方法也可以緩解患者的疼痛。物理治療骨折患者往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒也會加重疼痛。因此，護士需要給予患者心理支持，如傾聽患者的心聲、鼓勵患者積極面對疾病等，以減輕患者的心理壓力。心理支持非藥物治療方法06骨折患者的并發(fā)癥預防與處理預防措施在骨折發(fā)生后立即進行止血和包扎，抬高受傷部位以減少出血，同時密切觀察患者生命體征，預防休克。處理方法對于出血嚴重的患者，應迅速建立靜脈通道，給予輸液和輸血治療，維持血壓和血容量穩(wěn)定；對于休克患者，應給予抗休克治療，包括補充血容量、糾正酸中毒、改善微循環(huán)等措施。出血與休克VS在骨折固定后，應注意觀察肢端血液循環(huán)情況，及時調(diào)整固定方式，避免骨筋膜室綜合征的發(fā)生。處理方法對于已經(jīng)發(fā)生骨筋膜室綜合征的患者，應立即解除外固定，進行肢體抬高和牽引等處理，以減輕肌肉缺血和壞死；同時給予相應的藥物治療，如鎮(zhèn)痛、抗炎等。預防措施骨筋膜室綜合征在骨折固定時應注意保護周圍軟組織，避免過度牽拉和壓迫，以減少脂肪細胞破裂和栓塞的發(fā)生。對于已經(jīng)發(fā)生脂肪栓塞的患者，應給予吸氧、抗凝、溶栓等治療，以減少栓塞引起的組織缺血和壞死；同時密切觀察患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。預防措施處理方