隱性護(hù)理失誤護(hù)士人格特征的調(diào)查分析

人格是人的獨(dú)特心理狀態(tài)、情緒和行為的一種獨(dú)特模式。這種獨(dú)特的心理狀態(tài)包括一種與一個(gè)人的心理過(guò)程相對(duì)應(yīng)的心理過(guò)渡。眾多研究表明,人格特征是預(yù)測(cè)個(gè)體職業(yè)成就的一個(gè)重要指標(biāo)。每個(gè)護(hù)士都有自己獨(dú)特的人格特征,并且這些特征將影響其對(duì)護(hù)理工作的感知和行為,這種影響具有相對(duì)穩(wěn)定性。在護(hù)理工作中有一些失誤不像“打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥”那樣顯而易見(jiàn),但經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些未給患者造成直接危害、被人們所忽視的護(hù)理失誤稱之為隱性護(hù)理失誤。本研究對(duì)發(fā)生隱性護(hù)理失誤的護(hù)士進(jìn)行心理、社會(huì)等因素調(diào)查和分析,旨在找出隱性護(hù)理失誤護(hù)士的人格類型,為改善其人格特征,科學(xué)制定防范措施,有效提高護(hù)理質(zhì)量和保障患者護(hù)理安全提供依據(jù)。1對(duì)象和方法1.1隱性護(hù)理失誤情況2010年8月隨機(jī)選取本院臨床護(hù)士200人為調(diào)查對(duì)象。對(duì)調(diào)查對(duì)象2005年1月至2010年6月期間發(fā)生的隱性護(hù)理失誤進(jìn)行統(tǒng)計(jì),凡經(jīng)科室記錄在此期間發(fā)生過(guò)5次以上護(hù)理缺陷者,評(píng)定認(rèn)為在護(hù)理工作中易發(fā)生隱性護(hù)理失誤,將其列入研究組,其余列入對(duì)照組,調(diào)查對(duì)象均為女性。研究組71人,年齡19~42(28.15±8.03)歲;護(hù)齡1~21(8.12±8.53)年;婚姻狀況:未婚42人,已婚29人;學(xué)歷:中專7人,大專53人,本科11人;職稱:護(hù)士38人,護(hù)師9人,主管護(hù)師18人,副主任護(hù)師6人。對(duì)照組129人,年齡20~46(31.52±8.70)歲;護(hù)齡1~26(10.84±9.43)年;婚姻狀況:未婚60人,已婚69人;學(xué)歷:中專3人,大專78人,本科48人;職稱:護(hù)士85人,護(hù)師14人,主管護(hù)師21人,副主任護(hù)師9人。1.2方法1.2.1基本特征采用修訂的卡特爾l6個(gè)性因素量表(16PF)進(jìn)行調(diào)查,在該量表的首頁(yè)頂部附加自行設(shè)計(jì)的調(diào)查對(duì)象社會(huì)因素和個(gè)人情況表,包括年齡、護(hù)齡、性別、婚姻、學(xué)歷、職稱等。16PF共187道題,每道題有3項(xiàng)答案,分別為A是,B介于A與C之間,C不是。凡答案與計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)相符合為2分,相反為0分,中間者為1分。被試者只能選擇1個(gè)答案,盡量不要選擇中性答案。問(wèn)卷以16種相對(duì)獨(dú)立的基本個(gè)性因素(即主要因素)、4項(xiàng)次級(jí)個(gè)性因素類型和4項(xiàng)應(yīng)用預(yù)測(cè)個(gè)性因素(即8種次級(jí)個(gè)性因素)來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)性特征。主要因素包括樂(lè)群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強(qiáng)性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實(shí)驗(yàn)性、獨(dú)立性、自律性和緊張性;次級(jí)因素包括適應(yīng)與焦慮型、內(nèi)向與外向型、感情用事與安詳機(jī)警型、怯懦與果斷型;心理健康因素、專業(yè)成就因素、創(chuàng)造能力因素、新環(huán)境成長(zhǎng)能力因素,對(duì)不同因素的組合進(jìn)行綜合性分析,從而全面評(píng)價(jià)個(gè)體的個(gè)性特點(diǎn)和心理健康狀況。1.2.2檢查方法1.2.3統(tǒng)計(jì)方法將收集的數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī),采用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。2結(jié)果2.1表1顯示了兩組16pf的主要人為因素分?jǐn)?shù)的比較2.2表2顯示了兩組16pf的兩次人格因素評(píng)分2.3表3顯示了兩組護(hù)士的年齡和住院年齡3討論3.1比較兩組基本特征人格是決定一個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的獨(dú)特的行為模式和思維方式,是個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和,反映了個(gè)性的獨(dú)特性、個(gè)別性。表1結(jié)果顯示,研究組在聰慧性、恃強(qiáng)性、敏感性和幻想性4項(xiàng)得分顯著高于對(duì)照組,而穩(wěn)定性、有恒性和自律性3項(xiàng)得分顯著低于對(duì)照組(P<0.05,P<0.01),兩組其他因素得分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明研究組護(hù)士具有高聰慧性、高恃強(qiáng)性、高敏感性、高幻想性、低穩(wěn)定性、低有恒性和低自律性的人格特征。在人格特征中具有高恃強(qiáng)性、高敏感性和高幻想性特點(diǎn)的護(hù)士容易自高自大,自以為是,好強(qiáng)固執(zhí),主觀武斷,常忽視細(xì)節(jié),同時(shí)又敏感、愛(ài)感情用事,情緒容易激動(dòng),缺乏耐性和恒心,喜歡按照自己的意愿行事,落實(shí)規(guī)章制度的意識(shí)比較淡漠,這部分護(hù)士在臨床護(hù)理工作中易發(fā)生隱性護(hù)理失誤。穩(wěn)定性是護(hù)士在工作中承受各種壓力源的素質(zhì)條件;有恒性是護(hù)士在工作中有成就感的素質(zhì)條件;自律性是要求護(hù)士在工作中具有“慎獨(dú)”的素質(zhì)條件,要有高度的責(zé)任心及同情心,做到知己知彼、自律謹(jǐn)慎這才是避免隱性護(hù)理失誤發(fā)生的重要因素。隱性護(hù)理失誤護(hù)士在穩(wěn)定性、有恒性和自律性方面低于普通護(hù)士,故較普通護(hù)士易發(fā)生隱性護(hù)理失誤。只有加強(qiáng)這些個(gè)性特征的培養(yǎng),才能更好地完善隱性護(hù)理失誤護(hù)士的人格特征。3.2中隱性護(hù)理失誤護(hù)士的專業(yè)成就因素個(gè)人的個(gè)性特征決定其對(duì)外界因素的反映。表2結(jié)果顯示,研究組專業(yè)成就因素評(píng)分顯著低于對(duì)照組,創(chuàng)造能力因素評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05,P<0.01)。表明在次級(jí)人格因素中隱性護(hù)理失誤護(hù)士的專業(yè)成就因素明顯不如普通護(hù)士,這也說(shuō)明隱性護(hù)理失誤護(hù)士因在工作中易出現(xiàn)隱性護(hù)理失誤而顯得信心不足,總害怕或擔(dān)心做錯(cuò)事,進(jìn)而對(duì)本專業(yè)呈消極、抑郁的態(tài)度,對(duì)自己的要求僅限于不出現(xiàn)護(hù)理失誤就行,一天工作下來(lái)只要當(dāng)天沒(méi)出什么紕漏就覺(jué)得身心輕松,工作時(shí)長(zhǎng)期處于一種相對(duì)壓抑狀態(tài),造成護(hù)理職業(yè)緊張。不同個(gè)體對(duì)于相同的職業(yè)緊張因素可以有不同的反應(yīng),只有個(gè)體實(shí)際感受到的精神緊張才對(duì)健康構(gòu)成真正的威脅。而隱性護(hù)理失誤護(hù)士的這種職業(yè)緊張顯得更為明星,這種人格特征既不利于護(hù)理人員的成長(zhǎng),也不利于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。3.3焦點(diǎn)一:老年護(hù)士表3結(jié)果顯示,研究組護(hù)士的年齡和護(hù)齡均低于對(duì)照組(P<0.05,P<0.01),說(shuō)明低年資護(hù)士較高年資護(hù)士易發(fā)生隱性護(hù)理失誤,這與遲曉琳的研究一致。因?yàn)槟贻p護(hù)士在高恃強(qiáng)性、高敏感性、高幻想性、低穩(wěn)定性、低有恒性和低自律性方面表現(xiàn)得更為突出,她們?nèi)狈εR床經(jīng)驗(yàn),對(duì)緊急事件的獨(dú)立應(yīng)對(duì)能力差,專業(yè)知識(shí)不牢固,對(duì)護(hù)理工作特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠,加之其思想活躍,客觀因素如戀愛(ài)、結(jié)婚、生育等均是發(fā)生隱性護(hù)理失誤的因素。隨著年齡和護(hù)齡的增長(zhǎng),獨(dú)立經(jīng)歷的事件也逐漸增多,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)日益積累,思想上日趨成熟。當(dāng)護(hù)士積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),便逐漸具備了穩(wěn)定的情緒、高度的自律性及責(zé)任感等,這也是高年資護(hù)士不易發(fā)生隱性護(hù)理失誤的原因。3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的個(gè)人基人格的形成是先天的遺傳因素和后天的環(huán)境(如家庭環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、人際環(huán)境、文化氛圍等)、教育因素等相互作用的結(jié)果,即與社會(huì)、家庭、環(huán)境、教育和與生俱來(lái)的諸多因素有關(guān)。隱性護(hù)理失誤護(hù)士雖有以上諸多護(hù)理人員非優(yōu)化人格特征,但她們?nèi)跃哂凶约邯?dú)特的個(gè)性特征即高聰慧性和創(chuàng)造能力,說(shuō)明這部分護(hù)士有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,思維敏捷及豐富的想象力和創(chuàng)造力。聰慧性是從事護(hù)理工作的基本條件;創(chuàng)造力是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必需條件,對(duì)這兩種資源要進(jìn)行合理利用。因此,建議醫(yī)院管理部門要充分利用這一優(yōu)勢(shì)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行生物學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)知識(shí)的全方位教育,并建立護(hù)士心理咨詢中心,以提供心理咨詢與疏導(dǎo),通過(guò)開展護(hù)士人格教育,對(duì)隱性護(hù)理失誤護(hù)士的異常人格進(jìn)行干預(yù),培養(yǎng)其積極向上的人格、穩(wěn)定的情緒和良好的心境,不斷完善其人格特征,以適應(yīng)日益發(fā)展的護(hù)