醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制應(yīng)急預(yù)案匯報人：2023-12-06引言預(yù)案制定依據(jù)組織架構(gòu)與職責(zé)應(yīng)急響應(yīng)程序應(yīng)急處置措施資源保障與協(xié)調(diào)聯(lián)動預(yù)案評估與修訂附錄contents目錄引言01確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對感染控制緊急情況時具備充分的準(zhǔn)備和應(yīng)對能力減少感染對患者、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平目的和背景醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制應(yīng)急預(yù)案指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，針對可能出現(xiàn)的感染暴發(fā)、流行、特殊感染等情況，為迅速、有效地應(yīng)對和處置，保障患者和醫(yī)護(hù)人員健康而預(yù)先制定的行動計劃和應(yīng)急措施感染控制緊急情況指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)突然發(fā)生的，可能造成患者和醫(yī)護(hù)人員健康嚴(yán)重?fù)p害的感染事件，如SARS、禽流感、新冠肺炎等定義與概念各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院、婦幼保健院等適用范圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制、疫情防控、應(yīng)急處置等方面應(yīng)用領(lǐng)域適用范圍與應(yīng)用領(lǐng)域預(yù)案制定依據(jù)02《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制管理辦法》《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)法律法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療特點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制管理情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際情況組織架構(gòu)與職責(zé)030102領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的日常管理，包括啟動、終止和評估等。成立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人組成的感染控制應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定和修改應(yīng)急預(yù)案，并指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急響應(yīng)工作。執(zhí)行機(jī)構(gòu)設(shè)立由感染控制專業(yè)人員組成的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)實施應(yīng)急預(yù)案，包括指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督應(yīng)急響應(yīng)措施的落實。執(zhí)行機(jī)構(gòu)應(yīng)確保應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行力度和效果，及時向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)報告工作進(jìn)展和問題。設(shè)立獨立的監(jiān)測與預(yù)警機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險。監(jiān)測與預(yù)警機(jī)構(gòu)應(yīng)定期收集和分析數(shù)據(jù)，及時向領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)報告監(jiān)測結(jié)果和預(yù)警信息。監(jiān)測與預(yù)警機(jī)構(gòu)建立由臨床醫(yī)生、護(hù)士、實驗室人員等組成的應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)應(yīng)對突發(fā)感染事件，包括患者救治、樣本采集和檢測等工作。應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)應(yīng)具備快速反應(yīng)和高效處置的能力，確保在感染事件發(fā)生時能夠及時采取有效的應(yīng)對措施。應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)程序04響應(yīng)級別根據(jù)感染事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和擴(kuò)散范圍，將響應(yīng)級別分為四級：一級（特別重大）、二級（重大）、三級（較大）和四級（一般）。二級響應(yīng)發(fā)生重大感染事件，如重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)科室等重點部門發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)；啟動條件當(dāng)發(fā)生以下情況時，啟動相應(yīng)的響應(yīng)級別三級響應(yīng)發(fā)生較大感染事件，如單個病例的醫(yī)院感染暴發(fā)或可疑醫(yī)院感染暴發(fā)；一級響應(yīng)發(fā)生特別重大感染事件，如群體性感染、醫(yī)院感染暴發(fā)等；四級響應(yīng)發(fā)生一般感染事件，如單個病例的醫(yī)院感染。響應(yīng)級別與啟動條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的信息報告與傳遞流程，確保信息及時、準(zhǔn)確地傳遞。報告程序報告內(nèi)容報告途徑包括感染事件發(fā)生的時間、地點、涉及人數(shù)、主要癥狀、可能原因等信息。通過電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑報告相關(guān)信息，確保信息暢通。030201信息報告與傳遞流程對感染事件進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，了解事件的具體情況，包括感染源、傳播途徑、涉及部門和人員等信息。調(diào)查內(nèi)容采用流行病學(xué)調(diào)查、病例對照研究等方法對感染事件進(jìn)行評估，確定事件的嚴(yán)重程度和可能原因。評估方法撰寫現(xiàn)場調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議。調(diào)查報告現(xiàn)場調(diào)查與評估預(yù)警級別根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，將預(yù)警級別分為四級：一級（特別嚴(yán)重）、二級（嚴(yán)重）、三級（較重）和四級（一般）。風(fēng)險評估根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和評估結(jié)果，對感染事件進(jìn)行風(fēng)險評估，確定風(fēng)險等級和可能的影響范圍。預(yù)警發(fā)布通過官方網(wǎng)站、新聞發(fā)布會等多種渠道發(fā)布預(yù)警信息，提醒公眾注意防范和應(yīng)對措施。同時，加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，共同應(yīng)對感染事件。風(fēng)險評估與預(yù)警發(fā)布應(yīng)急處置措施05對確診或疑似感染的病人進(jìn)行隔離，以防止疾病傳播。根據(jù)病情，為病人提供必要的治療，包括藥物治療、對癥治療等。隔離與治療病人治療隔離對醫(yī)療場所、設(shè)施、物品等進(jìn)行定期消毒，以殺滅病菌。消毒為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣等，以防止感染。防護(hù)措施消毒與防護(hù)措施追蹤接觸者對與感染者有過接觸的人員進(jìn)行追蹤，了解其健康狀況，提供必要的醫(yī)學(xué)觀察。密接人員管理對與感染者有過密切接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，以預(yù)防疾病傳播。追蹤接觸者與密接人員VS對感染者進(jìn)行必要的樣本采集，如咽拭子、痰液等，以確定感染類型。送檢將采集的樣本及時送往實驗室進(jìn)行檢測，以確定感染類型，為治療提供依據(jù)。樣本采集樣本采集與送檢資源保障與協(xié)調(diào)聯(lián)動06醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)儲備足夠的防護(hù)物資，如口罩、手套、隔離衣、消毒液等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的感染情況。建立物資調(diào)配機(jī)制，確保物資能夠及時、有效地分配到需要的部門和人員手中。儲備足夠的防護(hù)物資建立物資調(diào)配機(jī)制物資儲備與調(diào)配建立應(yīng)急支援隊伍醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急支援隊伍，包括醫(yī)生、護(hù)士、后勤保障等人員，以便在感染控制應(yīng)急情況下進(jìn)行調(diào)配。要點一要點二加強人員培訓(xùn)加強人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識和能力，確保他們能夠有效地應(yīng)對可能出現(xiàn)的感染情況。人員調(diào)配與支援建立信息共享平臺建立信息共享平臺，及時通報感染控制相關(guān)信息，如疫情、患者情況、防控措施等。加強信息溝通加強與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的信息溝通，及時獲取外部信息，為決策提供依據(jù)。信息共享與通報加強社會動員通過各種渠道宣傳感染控制的必要性和重要性，提高公眾的意識和參與度。加強宣傳教育針對醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬等不同群體開展宣傳教育，提高他們的感染控制意識和能力。社會動員與宣傳教育預(yù)案評估與修訂07及時性、全面性總結(jié)詞醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行評估和更新，確保其與最新疫情、防控策略和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)保持一致。定期評估的時間間隔應(yīng)根據(jù)實際情況和疫情變化來調(diào)整，一般建議至少每年進(jìn)行一次。詳細(xì)描述定期評估與更新總結(jié)詞針對性和實效性詳細(xì)描述在突發(fā)情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)疫情形勢和防控需要進(jìn)行及時修訂。修訂的內(nèi)容應(yīng)針對當(dāng)前面臨的主要問題和防控需求，以提高預(yù)案的針對性和實效性。針對突發(fā)情況的修訂總結(jié)詞協(xié)同性、一致性詳細(xì)描述醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與其他相關(guān)預(yù)案保持銜接和協(xié)調(diào)，確保在緊急情況下能夠高效地聯(lián)動配合。例如，應(yīng)與醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案、院感防控技術(shù)方案等保持一致，避免出現(xiàn)矛盾或重復(fù)。與其他預(yù)案的銜接與協(xié)調(diào)附錄08醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制應(yīng)急預(yù)案及實施方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制專業(yè)培訓(xùn)教材和資料01020304相關(guān)文件與資料醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制監(jiān)測與報