胸外傷護理課件2023-12-11胸外傷概述胸外傷的診斷與評估胸外傷的急救護理胸外傷的并發(fā)癥及護理胸外傷的營養(yǎng)支持與康復(fù)護理胸外傷的預(yù)防與控制目錄CONTENT胸外傷概述01胸外傷是指胸部受到的創(chuàng)傷，包括肋骨骨折、胸骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷等。定義根據(jù)受傷原因和傷情嚴(yán)重程度，胸外傷可分為輕、中、重三類。分類定義與分類交通事故暴力傷害自然災(zāi)害其他原因胸外傷的常見原因01020304交通意外是胸外傷最常見的病因之一，多見于車禍、撞擊等事故。包括刀傷、槍傷、鈍器傷等，多與斗毆、襲擊等有關(guān)。如地震、泥石流等自然災(zāi)害，可導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸等胸外傷。如自發(fā)性氣胸、醫(yī)源性損傷等，較少見。肋骨骨折、胸骨骨折等可導(dǎo)致呼吸運動受限，影響肺通氣和換氣功能。呼吸功能障礙循環(huán)功能障礙繼發(fā)性損傷嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷可導(dǎo)致心臟壓塞、心包填塞等循環(huán)功能障礙。胸部創(chuàng)傷后可能發(fā)生繼發(fā)性損傷，如急性呼吸窘迫綜合征、肺部感染等。030201胸外傷的病理生理胸外傷的診斷與評估02詢問患者受傷的時間，以便了解病情的發(fā)展和變化。受傷時間了解患者受傷的原因，如車禍、摔傷、毆打等，有助于判斷傷情。受傷原因詢問患者胸部的疼痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀表現(xiàn)，有助于診斷病情。癥狀表現(xiàn)病史采集

體格檢查生命體征觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，以評估病情嚴(yán)重程度。胸部外觀檢查患者胸部是否有腫脹、淤血、傷口等外觀變化。呼吸運動觀察患者的呼吸運動是否正常，如呼吸頻率、深度等。CT檢查CT檢查可以更清晰地顯示胸部損傷的細(xì)節(jié)，如肺挫傷、血胸等。X線檢查通過X線檢查可以了解胸部骨折的情況，如肋骨骨折、氣胸等。MRI檢查對于特殊類型的胸外傷，如心臟大血管損傷，可能需要MRI檢查以更準(zhǔn)確地評估病情。影像學(xué)檢查通過血常規(guī)檢查可以了解患者失血情況以及感染情況。血常規(guī)檢查血氣分析可以了解患者呼吸功能以及體內(nèi)酸堿平衡情況。血氣分析對于心臟損傷的患者，心肌酶譜檢查可以幫助評估心肌損傷程度。心肌酶譜實驗室檢查胸外傷的急救護理03現(xiàn)場急救及時清除口鼻分泌物，給予吸氧，必要時行氣管插管。包扎止血，應(yīng)用止血藥物，及時輸血。應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。保持呼吸道通暢控制外出血鎮(zhèn)痛預(yù)防感染對于心跳、呼吸停止的患者，立即行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇對于失血性休克的患者，給予輸血、補液等抗休克治療。糾正休克應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。防治感染給予營養(yǎng)支持，提高患者抵抗力。營養(yǎng)支持院內(nèi)急救監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。生命體征監(jiān)測鼓勵患者咳嗽排痰，給予霧化吸入，保持呼吸道通暢。呼吸道護理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛。疼痛護理加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。預(yù)防并發(fā)癥術(shù)后護理胸外傷的并發(fā)癥及護理04預(yù)防措施保持病室空氣流通，鼓勵患者深呼吸、咳嗽，定期翻身拍背，及時清理呼吸道分泌物。護理方法遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察體溫、呼吸、咳嗽等癥狀，做好痰液引流。肺部感染保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰，早期活動，防止肺部并發(fā)癥。密切觀察呼吸音及呼吸困難程度，協(xié)助患者翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。肺不張護理方法預(yù)防措施保持呼吸道通暢，充分給氧，控制液體入量，減輕肺水腫。預(yù)防措施監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度，觀察口唇、甲床顏色，及時行機械通氣治療。護理方法急性呼吸窘迫綜合征預(yù)防措施密切觀察生命體征及心電圖變化，控制血壓，防止內(nèi)出血。護理方法遵醫(yī)囑給予止血、補液、輸血等治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備。心臟大血管損傷膈肌損傷預(yù)防措施保持安靜環(huán)境，避免刺激性食物和藥物，預(yù)防肺部并發(fā)癥。護理方法觀察呼吸情況及腹部體征，協(xié)助患者翻身、拍背，遵醫(yī)囑給予止痛治療。胸外傷的營養(yǎng)支持與康復(fù)護理05總結(jié)詞：胸外傷患者常常因疼痛和呼吸困難而食欲減退，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。為患者提供營養(yǎng)支持，有助于促進傷口愈合和恢復(fù)體力。詳細(xì)描述1.評估患者的營養(yǎng)狀況，包括體重、飲食偏好和飲食習(xí)慣等。2.根據(jù)患者的營養(yǎng)需求，制定個性化的飲食計劃，包括高蛋白、高熱量、高維生素的食物。3.鼓勵患者多吃蔬菜和水果，以補充維生素和礦物質(zhì)。4.對于無法正常進食的患者，可以考慮給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持總結(jié)詞：胸外傷患者需要經(jīng)過一段時間的康復(fù)期，在此期間進行科學(xué)的康復(fù)護理，有助于促進呼吸功能恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥。詳細(xì)描述1.指導(dǎo)患者進行呼吸鍛煉，包括深呼吸、有效咳嗽等，以促進肺部的通氣和換氣功能。2.根據(jù)患者的具體情況，制定合適的運動計劃，包括有氧運動和力量訓(xùn)練等，以增強肌肉力量和耐力。3.鼓勵患者進行早期活動，以促進血液循環(huán)和傷口愈合。4.定期檢查患者的生命體征和癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。康復(fù)護理總結(jié)詞：胸外傷患者常常出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理問題，心理護理有助于緩解患者的情緒壓力，增強治療信心。詳細(xì)描述1.與患者進行充分溝通，了解其心理狀況和需求。2.鼓勵患者表達感受和想法，及時解答疑問。3.提供心理支持和安慰，幫助患者樹立治療信心。4.如有需要，可以請專業(yè)心理咨詢師進行心理輔導(dǎo)。心理護理胸外傷的預(yù)防與控制06定期開展安全培訓(xùn)組織員工參加定期的安全培訓(xùn)，使他們掌握必要的安全知識和技能，提高預(yù)防和處理事故的能力。建立安全文化通過宣傳和推廣安全文化，使員工認(rèn)識到安全是企業(yè)的生命線，增強安全意識，自覺遵守安全規(guī)定。提高員工安全意識通過加強安全生產(chǎn)教育，使員工充分認(rèn)識到安全生產(chǎn)的重要性，提高對安全生產(chǎn)的認(rèn)識和意識。加強安全生產(chǎn)教育03建立急救網(wǎng)絡(luò)通過建立急救網(wǎng)絡(luò)，使公眾能夠及時獲得急救服務(wù)，提高救治的成功率和效果。01增強急救知識宣傳通過各種渠道宣傳急救知識，使公眾了解急救的基本知識和技能，提高自救和互救能力。02開展急救培訓(xùn)組織公眾參加急救培訓(xùn)，使他們掌握基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇、止血等，提高應(yīng)急處理能力。提高公眾急救意識完善急救設(shè)施加強醫(yī)院急救設(shè)施建設(shè)，配備先進的急救設(shè)備和器材，提高急救的硬件水平。提高醫(yī)護人員素質(zhì)加強醫(yī)護人員的專業(yè)培訓(xùn)和技能提高，使他們能夠熟練掌握各種急救技能和方法，提高救治能力。建立綠色通道通過建立綠色通道，使傷者能夠及時得到救治，減少等待時間，提高救治效果。加強醫(yī)院急救能力建設(shè)推廣先進的護理技術(shù)積極推廣先進的護理技術(shù)和方法，使護理人員能夠更好地為傷者提供優(yōu)質(zhì)