2023/11/301第十五講結(jié)腸上區(qū)2023/11/302

胃、肝的位置與毗鄰2023/11/303胃后壁的毗鄰2023/11/304

胃床重點(diǎn)膈脾左腎上腺左腎胰橫結(jié)腸系膜橫結(jié)腸2023/11/305胃床的定義胃床是指胃后壁隔網(wǎng)膜囊與膈、脾、胰、左腎、左腎上腺、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰,故稱為’’胃床”。重點(diǎn)2023/11/306胃的分部及胃壁肌幽門

角切跡胃小彎幽門部胃體賁門部胃底中間溝環(huán)層肌斜行肌縱行肌食管2023/11/3072023/11/3082023/11/309腹腔干的分支及胃的營養(yǎng)血管腹腔干脾動(dòng)脈胃左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃12指腸動(dòng)脈肝總動(dòng)脈

肝固有動(dòng)脈2023/11/3010胃大部切除的標(biāo)志胃的營養(yǎng)血管2023/11/3011胃

的

營

養(yǎng)

動(dòng)

脈胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃短動(dòng)脈2023/11/30122023/11/3013胃短血管2023/11/30142023/11/30152023/11/3016胃的淋巴結(jié)和淋巴管

賁門淋巴環(huán)

胃左淋巴結(jié)

脾門淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)

幽門下淋巴結(jié)

胃右淋巴結(jié)

幽門上淋巴結(jié)

腹腔淋巴結(jié)淋巴管2023/11/3017迷走神經(jīng)前干“鴉爪”形分支

腹腔節(jié)和叢

肝支腹腔支胃壁支胃前支迷走神經(jīng)前干2023/11/3018迷走神經(jīng)后干

“鴉爪”形分支腹腔節(jié)和叢迷走神經(jīng)后干胃后支腹腔支胃壁支2023/11/3019十二指腸、胰的分部及毗鄰2023/11/3020胰和十二指腸的血管2023/11/3021胰和十二指腸的血管2023/11/3022胰十二指腸下動(dòng)脈2023/11/3023十二指腸各部后方的毗鄰2023/11/30242023/11/3025十二指腸上部的毗鄰：上方為：肝方葉和肝十二指腸韌帶。下方為：胰頭。前方為：膽囊。后方為：胃肝十二指腸動(dòng)脈、膽總管的肝十二指腸后段和肝門靜脈。2023/11/3026十二指腸降部的毗鄰：內(nèi)側(cè)緊貼胰頭。外側(cè)與升結(jié)腸相鄰。前方有橫結(jié)腸及其系膜。后方與右腎及右輸尿管的其始部毗鄰。2023/11/3027十二指腸水平部的毗鄰：上方為胰頭、胰頸、胰體右段。后方有右輸尿管、下腔靜脈和腹主動(dòng)脈。2023/11/3028冠狀韌帶

右三角韌帶

膽囊左三角韌帶肝圓韌帶鐮狀韌帶肝的韌帶2023/11/3030大網(wǎng)膜肝胃韌帶肝12指腸韌帶肝胃韌帶小網(wǎng)膜2023/11/30322023/11/30332023/11/30342023/11/3035出入肝門結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系重點(diǎn)122023/11/3036肝蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的毗鄰1、在網(wǎng)膜孔水平的毗鄰關(guān)系為：肝固有動(dòng)脈居左前，膽總管居右前，門靜脈居二者之后方。2、在第一肝門（肝門）處的毗鄰為：肝左、右管在前方，肝固有動(dòng)脈的左、右支居中，肝門靜脈的左、右支在后方。2023/11/30372023/11/3038分葉分段分段分葉2023/11/30392023/11/30402023/11/30412023/11/30422023/11/3043Glisson系統(tǒng)2023/11/3044Glisson系統(tǒng)由肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈和肝內(nèi)各級(jí)肝管在肝內(nèi)被結(jié)締組織包裹形成。Glisson系統(tǒng)的定義2023/11/30452023/11/3046肝外膽道系統(tǒng)的組成包括：肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管重點(diǎn)2023/11/3047膽囊三角的定義膽囊三角由膽囊管、肝總管和肝臟的臟面圍成，內(nèi)由膽囊動(dòng)脈，是手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。重點(diǎn)2023/11/3048肝左動(dòng)脈肝總管肝門靜脈肝固有動(dòng)脈肝總動(dòng)脈肝右動(dòng)脈膽囊血管膽囊管膽總管變異的膽囊動(dòng)脈膽囊三角2023/11/3049

肝外膽道系統(tǒng)2023/11/30502023/11/3051