公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)-第十四單元超敏反應(yīng)[單選題]1.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是A.過敏性休克B.溶血C.過敏性鼻炎D.血清病E.蕁麻疹正確答案：B參考（江南博哥）解析：本題中過敏性休克、過敏性鼻炎和蕁麻疹均為I型超敏反應(yīng)性疾病，是由IgE介導(dǎo)的；血清病為全身性的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病，是由免疫復(fù)合物引起的；而溶血中存在著細(xì)胞溶解（即細(xì)胞毒作用），因此屬于細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)（即Ⅱ型超敏反應(yīng)）性疾病。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是A.血小板減少性紫癜B.血清病C.SLED.過敏性鼻炎E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A參考解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)：當(dāng)IgG和IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過募集和激活炎癥細(xì)胞及補(bǔ)體系統(tǒng)而引起靶細(xì)胞損傷，所以此型超敏反應(yīng)也稱抗體依賴的細(xì)胞毒超敏反應(yīng)、溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。這些抗體能與自身抗原或與自身抗原有交叉反應(yīng)的外來(lái)抗原特異性結(jié)合。這些自身抗體可以與靶抗原結(jié)合或以游離形式存在于血循環(huán)中?？贵w、補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞（MФ）和NK（K）細(xì)胞均參與該型反應(yīng)。該型反應(yīng)中的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞和某些組織成分。Ⅱ型藥物反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)中的一種。藥物為半抗原，結(jié)合于血液有形成分的表面則成為細(xì)胞-藥物復(fù)合物并導(dǎo)致細(xì)胞毒抗體的產(chǎn)生。如與持續(xù)服用氯丙嗪或非那西汀有關(guān)的溶血性貧血，與服氨基匹林或奎尼丁有關(guān)的粒細(xì)胞缺乏癥，用司眠脲引起的血小板減少性紫癜等均屬此類。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.輸血反應(yīng)A.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬于超敏反應(yīng)疾病正確答案：B參考解析：臨床常見的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病1)輸血反應(yīng)2)新生兒溶血癥3)自身免疫性溶血性貧血4)藥物過敏性血細(xì)胞減少癥5)肺出血-腎炎綜合征6)甲狀腺功能亢進(jìn)掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病的是A.過敏性鼻炎B.新生兒溶血C.Arthus反應(yīng)D.接觸性皮炎E.支氣管哮喘正確答案：C參考解析：過敏性鼻炎和支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病，新生兒溶血屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病，Arthus反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.引起血清病的原因是A.食入變應(yīng)原B.鏈球菌感染后C.注射異種血清D.接觸有毒植物E.供、受血者AB0血型不符的輸血反應(yīng)正確答案：C參考解析：血清?。撼醮未罅孔⑸淇苟舅兀R血清）后1～2周發(fā)生，臨床癥狀是發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等。這是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗毒素抗體和未完全排除的異種血清結(jié)合形成可溶性免疫復(fù)合物所致。血清病具有自限性，停止注射抗毒素后癥狀可自行消退。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.單核細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).充血、水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.嗜堿性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：C參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.一油漆工人在工作后24小時(shí)出現(xiàn)了局部皮膚紅腫和水皰，所患的疾病是A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.血管神經(jīng)性水腫正確答案：D參考解析：本病例出現(xiàn)的局部皮膚紅腫和水皰為一種超敏反應(yīng)，與血管神經(jīng)性水腫癥狀不符，由于癥狀出現(xiàn)較晚（24小時(shí)以后），所以屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)（即Ⅳ型超敏反應(yīng)）。因此，本題選擇D。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.DTH所致的疾病是A.腫瘤B.乙型肝炎C.急性腎小球腎炎D.接觸性皮炎E.過敏性鼻炎正確答案：D參考解析：Ⅳ型或遲發(fā)型超敏反應(yīng)稱為DTH，是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的一種類型。該型反應(yīng)均在接觸抗原24小時(shí)反應(yīng)出現(xiàn)反應(yīng)，故稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。接觸性鼻炎很少有這種說(shuō)法，一般稱之為過敏性鼻炎，屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是A.免疫復(fù)合物病B.輸血反應(yīng)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.移植排斥反應(yīng)E.青霉素過敏性休克正確答案：E參考解析：青霉素過敏性休克是典型的I型超敏反應(yīng)。青霉素本身無(wú)免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價(jià)結(jié)合后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞致敏。當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過交聯(lián)結(jié)合靶細(xì)胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應(yīng)，患者平滑肌收縮、支氣管痙攣，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。因此選項(xiàng)為E。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.化學(xué)物引起的超敏反應(yīng)包括四型，不正確的是A.速發(fā)型反應(yīng)B.遲發(fā)型反應(yīng)C.自身免疫反應(yīng)D.免疫復(fù)合物型反應(yīng)E.細(xì)胞毒型反應(yīng)正確答案：C參考解析：化學(xué)物引起的免疫毒性包括：免疫抑制、過敏反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)。而過敏反應(yīng)又分為四型，即速發(fā)型反應(yīng)、細(xì)胞毒型反應(yīng)、免疫復(fù)合物型反應(yīng)和遲發(fā)型反應(yīng)。自身免疫反應(yīng)與過敏反應(yīng)的機(jī)理不同，是不同類型的免疫系統(tǒng)反應(yīng)，因此選項(xiàng)C是正確答案。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病[單選題]1.結(jié)核病A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病正確答案：D參考解析：常見的Ⅳ型超敏反應(yīng)疾?。孩俑腥拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)：多發(fā)生于胞內(nèi)寄生物（結(jié)核分枝桿菌等）感染。②接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：接觸性皮炎。過反復(fù)接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（磺胺和青霉素）等引起。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病[單選題]2.過敏性休克A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病正確答案：A參考解析：I型超敏反應(yīng)性疾?。核幬镞^敏性休克、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病[單選題]3.鏈球菌感染后腎小球腎炎A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病正確答案：C參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾?。海?）局部免疫復(fù)合物?。孩貯rthus反應(yīng)：用馬血清經(jīng)皮下反復(fù)免疫家兔，當(dāng)再次注射馬血清，引起血管炎，導(dǎo)致注射局部紅腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。②類Arthus反應(yīng)：局部反復(fù)注射胰島素、抗毒素等可在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等局部炎癥反應(yīng)。（2）全身性免疫復(fù)合物?。孩傺宀。虎阪溓蚓腥竞竽I小球腎炎；③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病[單選題]4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病B.Ⅱ型超敏反應(yīng)疾病C.Ⅲ型超敏反應(yīng)疾病D.Ⅳ型超敏反應(yīng)疾病E.不屬超敏反應(yīng)疾病正確答案：C參考解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾?。海?）局部免疫復(fù)合物?。孩貯rthus反應(yīng)：用馬血清經(jīng)皮下反復(fù)免疫家兔，當(dāng)再次注射馬血清，引起血管炎，導(dǎo)致注射局部紅腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應(yīng)。②類Arthus反應(yīng)：局部反復(fù)注射胰島素、抗毒素等可在注射局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等局部炎癥反應(yīng)。（2）全身性免疫復(fù)合物?、傺宀。虎阪溓蚓腥竞竽I小球腎炎；③類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.MφB.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞[單選題]5.直接參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是A.MφB.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：E參考解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制：進(jìn)入機(jī)體的變應(yīng)原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生的特異性IgE抗體。該IgE抗體以其Fc段與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)的FcεRⅠ結(jié)合，而使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。所以直接參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是嗜堿性粒細(xì)胞。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.MφB.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞[單選題]6.活化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體的是A.MφB.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：C參考解析：B淋巴母細(xì)胞移至淋巴結(jié)中心部髓質(zhì)分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。掌握“超敏反應(yīng)”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.MφB.T