潛水職業(yè)有關(guān)的心理學(xué)問題程華M.D.潛水應(yīng)激應(yīng)激〔stress〕最早由H.Selye提出機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反響從生理學(xué)的角度構(gòu)建應(yīng)激理論美國生理學(xué)家Cannon〔1914〕應(yīng)激反響〔emergencyreaction〕模型認(rèn)為寒冷、饑餓、疼痛和恐懼等刺激使機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)受到破壞，從而喚醒交感-腎上腺髓質(zhì)功能，引發(fā)一系列生理功能的變化，在行為上那么表現(xiàn)為“戰(zhàn)斗或逃跑〞反響。加拿大內(nèi)分泌學(xué)家Selye〔1936〕將應(yīng)激中的刺激與反響分別稱為應(yīng)激源與應(yīng)激〔stress〕，并將應(yīng)激定義為“機(jī)體對有害刺激的非特異性防御反響〞反響心理屬性的應(yīng)激概念Mason〔1968,1971〕：內(nèi)分泌系統(tǒng)對心理因素的影響極為敏感?，F(xiàn)代應(yīng)激理倫認(rèn)為，應(yīng)激是個體面臨或覺察到(認(rèn)知、評價)環(huán)境變化〔應(yīng)激源〕對機(jī)體有威脅或危險時作出的適應(yīng)性反響。應(yīng)激源引起機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)并喚起適應(yīng)性反響的刺激與情境——應(yīng)激源應(yīng)激源包含的共同的心理成分：被覺察到的威脅潛水作業(yè)過程勞動組織家庭、社會與生活問題潛水作業(yè)過程中可能存在的應(yīng)激源水下環(huán)境〔高氣壓、高分壓氧、水下低溫、能見度差、水流變化、水底地形復(fù)雜等〕生活環(huán)境〔狹小、封閉、隔離、活動范圍小、與外交流受限、生活單調(diào)乏味〕作業(yè)環(huán)境〔污染〕工作負(fù)荷大單獨(dú)作業(yè)與同事配合不夠默契對作業(yè)工程的恐懼……勞動組織中可能存在的應(yīng)激源工作負(fù)荷作業(yè)難度、速度任務(wù)繁重，時間緊迫工作內(nèi)容工作流動性工作成績沒有得到應(yīng)有的成認(rèn)和尊重不合理的監(jiān)督措施工作責(zé)任不明確決策參與程度低，缺乏自主性缺乏訓(xùn)練和指導(dǎo)，開展時機(jī)少，個人抱負(fù)受到挫折設(shè)備更新，新技術(shù)應(yīng)用……家庭、社會與生活問題作業(yè)場所遠(yuǎn)離家庭、社會，總有與外界隔離的感覺外出工作期間無法盡到對家庭的責(zé)任，擔(dān)憂子女成長和教育擔(dān)憂長期在外工作影響與戀人、家人的感情家人不支持自己工作缺乏個人空間生活環(huán)境單調(diào)、枯燥，設(shè)施簡陋，飲食衛(wèi)生條件差性別比例失調(diào)社會活動受限應(yīng)激的生理心理學(xué)根底認(rèn)知評價意義評定自我效能情緒抱負(fù)水平應(yīng)激系統(tǒng)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素〔CRH〕藍(lán)斑-去甲腎上腺素/交感神經(jīng)系統(tǒng)〔LC-NE/S〕意義評定個體根據(jù)自身的需要或價值觀評估當(dāng)前事件的意義，符合需要的產(chǎn)生正性情緒與趨向行為，不符合需要的產(chǎn)生負(fù)性情緒與回避行為自我效能對于能力的感受，是個體在某一活動中對自己能力的判斷和信念。情緒情緒與環(huán)境相互作用與事件的細(xì)節(jié)聯(lián)系起來〔信號〕改變注意方向可引發(fā)動機(jī)抱負(fù)水平期望值水平與應(yīng)激的關(guān)系下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸PVN-CRH系統(tǒng)和LC-NE/S系統(tǒng)藍(lán)斑-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸

應(yīng)激源中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)行為反應(yīng)生理反應(yīng)主動被動戰(zhàn)斗逃跑躲避LC-NE系統(tǒng)HPA軸腎上腺素去甲腎上腺素ACTHCRH5-HT、AchPVN-CRN系統(tǒng)〔HPA軸〕LC-NE/S〔交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)〕GABA、阿片肽、GCPVN-CRN系統(tǒng)〔HPA軸〕多巴胺杏仁核前阿黑皮質(zhì)系統(tǒng)海馬參與預(yù)期、獎賞、動機(jī)強(qiáng)化過程LC-NE/S〔交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)〕情緒調(diào)節(jié)鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張度LC-NE/S（交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)）中樞效應(yīng)外周效應(yīng)交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素興奮、警覺、緊張、焦慮心臟興奮、全身器官血液重新分布、組織能量供給增加機(jī)體處于喚起狀態(tài)，應(yīng)對威脅與挑戰(zhàn)通過α、β受體在各器官組織中的分布不同起作用應(yīng)激反響機(jī)體的生理反響心率、血壓、心悸；呼吸短促、食欲、小便、……心理反響情緒、感情、孤獨(dú)、疏離、交流困難、注意力分散、缺乏自主性與創(chuàng)造性、無助無望、疲勞、厭倦、工作滿意度低行為反響作風(fēng)拖沓、拖延、逃避；工作效率降低，成績下降……

嚴(yán)重應(yīng)激反響及適應(yīng)障礙崩潰——焦慮失眠、自覺“活得很累〞；懶散、疲勞、冷淡；自暴自棄、自殺行為急性應(yīng)激障礙——恐懼無助情緒反響；別離病癥〔麻木、冷淡、現(xiàn)實解體、人格解體、別離性遺忘〕；重復(fù)創(chuàng)傷體驗〔幻覺、噩夢、夢魘、閃回發(fā)作〕；回避行為；警覺性增高；社會功能受損；急性起病〔受刺激后數(shù)分鐘-小時發(fā)病，持續(xù)數(shù)小時-1周；1月內(nèi)緩解〕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙——侵入性回憶病癥；回避麻木；高度喚醒病癥適應(yīng)障礙〔DSM-IV分型為6亞型〕：自學(xué)應(yīng)激反響分期警戒期抵抗期衰竭期影響因素日常生活困擾個性社會支持應(yīng)對方式防御機(jī)制健康狀態(tài)其他干預(yù)措施針對應(yīng)激源的措施改善認(rèn)知擴(kuò)展應(yīng)對資源提高控制應(yīng)激反映的能力改進(jìn)組織管理潛水員心理選拔自學(xué)內(nèi)容職業(yè)適宜性：指通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)能夠勝任給定任務(wù)的程度潛水員要求工作效率高無事故最低條件：身高〔168cm~185cm〕、體重、心率〔56~110bpm〕、裸眼視力>5.0熟悉速度愿意適應(yīng)個人背景〔知識、能力、個性、體格、性別、年齡、家庭背景、社會關(guān)系、道德品質(zhì)、學(xué)歷、工作經(jīng)歷、經(jīng)驗〕評估方法〔自學(xué)〕工作分析對從事相同職業(yè)人員中的優(yōu)秀、中等和較差能力與特性進(jìn)行比較研究——考察職業(yè)所需能力與特性對培訓(xùn)人員所取得的工作成績與所具備的能力和特性進(jìn)行相關(guān)分析——確定職業(yè)的適宜性標(biāo)準(zhǔn)評估的意義〔自學(xué)〕科學(xué)選拔與合理使用為制定合理有效職業(yè)培訓(xùn)提供科學(xué)依據(jù)為技術(shù)改造、工程設(shè)計、改善工作條件奠定良好根底促進(jìn)實施目標(biāo)管理發(fā)現(xiàn)存在的危險環(huán)節(jié)和工作環(huán)境的有害因素，利于排除隱患，改善作業(yè)環(huán)境和事故分析幫助選擇適合自己的職業(yè)潛水職業(yè)的特殊性作業(yè)環(huán)境——新異性、復(fù)雜性、不確定性作業(yè)場所——流動性大作業(yè)過程——方案性與靈活性單獨(dú)潛水，集體作業(yè)潛水類別多，水下操作種類多潛水職業(yè)對潛水員心理素質(zhì)的要求應(yīng)具備的心理素質(zhì)良好的動機(jī)與愿望客觀性、低神經(jīng)質(zhì)水平、自立、自信勤勉、吃苦耐勞不能從事潛水者：自殺傾向、神經(jīng)病、恐怖性神經(jīng)癥、重度抑郁性神經(jīng)癥、嗜酒、吸毒等心理評估內(nèi)容能力與智力能力傾向普通傾向——觀察、記憶、思維、想像、注意力特殊傾向——數(shù)學(xué)、音樂、體育、寫作、機(jī)械能力智力：智力測試——斯坦福-比納智力量表、韋克斯勒智力量表、瑞文智力測試人格：氣質(zhì)量表——斯特勞’；瑟斯頓’；吉爾福特-齊默爾曼’……特質(zhì)量表——明尼蘇達(dá)多相人格量表、卡特爾人格問卷、艾森克人格問卷……方法與原那么傳記法結(jié)構(gòu)會談法行為觀察法紙筆測驗法儀器檢測法心理測量的根本要求信度——可靠性效度——有效性工程難度工程區(qū)分度實用性潛水員選拔實施文化考核初步體檢紙筆測驗淘汰身體、心理素質(zhì)差者二次體檢綜合心理測驗淘汰職業(yè)適宜性較差者適應(yīng)期觀察標(biāo)準(zhǔn)的建立工作分