脊柱周圍肌肉分布與頸背痛肌肉占人體質(zhì)量的60%，構(gòu)成我們身體的最大的部分。

他們負(fù)責(zé)所有的人體運動。這樣一個巨大的責(zé)任，這是很容易使得肌肉容易受到磨損，疲勞，過度使用，和重復(fù)性的損傷。

脊柱周圍的肌肉從位置上看分別位于脊柱的背側(cè)和前外側(cè)。它們可直接或間接作用于脊柱。

脊柱周圍的肌肉分布一、分布于脊柱背側(cè)的肌群

主要包括頸、背部的淺層、深層的肌肉以及作用于骨盆的臀肌和股后部的肌群。

這些肌肉均起自棘突，止于肱骨上端及肋骨，以運動上肢及肋骨。在項部及背上部有斜方肌、背下部有背闊肌。其前方有肩胛提肌、菱形肌和上后鋸肌，在腰部有下后鋸肌1．頸背部淺層肌肉1.1斜方肌1.2背闊肌1.3肩甲提肌菱形肌

2、頸背部中層肌肉上、下后鋸肌3、背部深層的肌肉3.1背部深層肌肉豎脊肌的功能二．頸部前外側(cè)組

淺層的胸鎖乳突肌可間接作用于脊柱。進行仰頭、屈項及向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭等運動。深層則位于脊柱的前方和兩外側(cè)，前方有頭長肌和頸長肌，參與頭的前俯和頸前屈。后方包括前、中、后3對斜角肌。它們起自頸椎橫突止于第1和第2肋。前斜角肌可起于第3-6頸椎前結(jié)節(jié)或后結(jié)節(jié)。故而第3-6頸神經(jīng)根一穿過前斜角肌起點外行。當(dāng)該肌緊張時可牽拉相應(yīng)的脊神經(jīng)根。反之，脊神經(jīng)根處病變時亦可引起前斜角肌緊張甚至痙攣。頸背部肌肉引發(fā)的疼痛問題

當(dāng)我們想要移動或使用我們的肌肉，肌肉收縮，這通常是一個自愿的行為。然而，有時整個肌肉收縮是不由自主的，我們稱之為痙攣。肌肉也會出現(xiàn)另一種情況，稱為觸發(fā)點，這是只有一小部分的肌肉不自主收縮，產(chǎn)生疼痛和功能障礙。觸發(fā)點已經(jīng)被研究和證明是肌肉骨骼疼痛最常見的原因。門診發(fā)現(xiàn)疼痛75%是由觸發(fā)點疼痛所導(dǎo)致。觸發(fā)點使肌肉繼續(xù)緊張，這會削弱肌肉在骨骼上附著的力量。這往往導(dǎo)致其附近的關(guān)節(jié)疼痛。一個現(xiàn)象是觸發(fā)點所導(dǎo)致的疼痛往往不首先表現(xiàn)為觸發(fā)點部位的疼痛而表現(xiàn)為身體的其他部位的疼痛，這就是為什么很多的治療是無效的。大多數(shù)的治療假設(shè)疼痛的區(qū)域也應(yīng)該是痛苦的根源，但實際原因可能是在一個完全不同的地方。YoucanlearnhowtocontrolyourmusculoskeletalpainbytreatingTriggerPointsathome。

你可以學(xué)習(xí)如何在家中治療的觸發(fā)點來控制你的肌肉骨骼疼痛，TrapeziusMuscleLocationandTriggerPoints

斜方肌的位置和觸發(fā)點

斜方肌的問題常常導(dǎo)致頭痛，通常這種疼痛被描述為“緊張性頭痛“。斜方肌的問題也可以導(dǎo)致頭暈，下巴疼痛，牙痛。脖子后面感到緊繃感其原因往往來自于斜方肌觸發(fā)點（扳機點）。如果通過頸部按摩不緩解頸部的緊張感，斜方肌觸發(fā)點是最可能的的原因。

TrapeziusReferredPainPatterns

斜方肌疼痛模式

計算機使用者以及和其他長時間使用他們的手臂的人會體會到肩胛骨之間的燒灼痛。痛斜方肌所引發(fā)的牽涉性疼痛可以出現(xiàn)在斜方肌的各個部位，而且它通常會導(dǎo)致誤診，包括頭痛，肩周炎，頸椎間盤椎間盤病變，或“神經(jīng)痛”。使用解除壓力的方法可以幫助緩解癥狀。TrapeziusStretch

斜方肌牽張

右手臂在背后，左手抓住手腕，如圖所示。拉右手臂的同時脖子彎向左側(cè)。保持10-15秒。在另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，每日至少三次。LevatorScapulaMuscleLocationandTriggerPoints提肩胛肌的位置和觸發(fā)點

提肩胛肌的主要功能是使肩胛骨。為保持肩膀抬起，該肌肉要保持一定的壓力和緊張度，這會造成肌肉張力增加，另外不良的姿勢也可以是一個造成該肌肉緊張的重要因素。當(dāng)該肌肉出現(xiàn)觸發(fā)點是往往出現(xiàn)肌肉，非常嚴(yán)重的疼痛。該肌肉出現(xiàn)問題通常會出現(xiàn)無法向健側(cè)轉(zhuǎn)動頭部，而可以向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。LevatorScapula

ReferredPainPatterns

提肩胛肌痛模式

LevatorScapulaStretch

提肩甲肌牽伸方法

坐在椅子上。抓住椅子座右手。左手放在頭上并輕輕向前拉并向?qū)γ娴耐瑫r，直到感覺伸展。保持10-15秒，在另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，每日至少三次

PosteriorNeckMuscleLocationsand

TriggerPoints頸后部肌肉位置和觸發(fā)點

頸后肌觸發(fā)點所引發(fā)的最麻煩的問題就是頭痛。一側(cè)的頭痛，通常會在顱底部位發(fā)現(xiàn)肌肉的觸發(fā)點。這種頭痛常被描述為感覺像一個束帶纏繞住頭部。此外，這些肌肉的問題也是導(dǎo)致視力模糊和眼球后疼痛的一個原因。下頸部的肌肉觸發(fā)點可以導(dǎo)致頸部的疼痛，但也常常表現(xiàn)為在頭部后面的麻木、刺痛或灼熱感。他們也可以引起沿頸部和肩上部的疼痛。PosteriorNeckReferredPainPatterns

頸后部肌肉牽涉痛模式PosteriorNeckStretch

頸后部肌肉的牽伸手放在腦后。輕輕按壓下巴到胸部，直到感覺伸展。保持10-15秒。重復(fù)三次，每天至少三次ScaleneMuscleLocationsandTriggerPoints斜角肌位置與觸發(fā)點

斜角肌是由前、中、后三條肌肉組成。血管、供應(yīng)上臂的血管和支配上臂運動的神經(jīng)傳過這些肌肉之間的臂之間。在這些肌肉的觸發(fā)點可以造成很多的問題并引起各種各樣的癥狀。例如胸廓出口綜合征。常見的癥狀包括疼痛、麻木、刺痛、腫脹，以及胳膊和手的無力。這些癥狀常被誤認(rèn)為是腕管綜合征。此外，觸發(fā)點還可以引起類似心絞痛一樣的胸痛，以及后背部的疼痛。如果對于這些癥狀不能通過使用針對心臟相關(guān)藥物的治療得以緩解時，要充分考慮到可能是斜角肌的問題，往往隨著斜角肌觸發(fā)點的問題解決后，這些癥狀會隨之消失。ScalenesReferredPainPatterns

斜角肌牽涉痛的模式

ScalenesStretch

斜角肌牽伸

站立位，手在背向身體后。左肩下沉，然后向右側(cè)傾斜你的頭。慢慢偏轉(zhuǎn)頭部向后直到有拉伸的感覺。保持10-15秒。在另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，至少三次Sternocleidomastoid(SCM)Muscle

LocationandTriggerPoints

胸鎖乳突肌及其觸發(fā)點

盡管胸鎖乳突肌位于頸前部，但是其發(fā)生問題卻可導(dǎo)致頭部，下巴，和胸骨的疼痛。頭前部的頭痛往往伴隨的面部疼痛有時候也會感覺是鼻竇、牙齒和舌頭部的疼痛。觸發(fā)點的問題還會會影響內(nèi)耳，引起平衡問題，如頭暈，昏厥，甚至跌倒。還可以有聽力損失、耳朵痛。最后，胸鎖乳突肌觸發(fā)點還可以導(dǎo)致可眼瞼下垂，流淚以及其他眼部問題有時候還會發(fā)生面部潮紅（霍納氏綜合征）。SCMReferredPainPatterns

胸鎖乳突肌牽涉痛的模式

SCMStretch

胸鎖乳突肌牽伸

坐在椅子上。右手抓住椅子座。左手放在頭上，輕輕地把頭部拉向左肩，保持壓力，頭向右側(cè)偏與左手保持一定的對抗，直到有拉緊的感覺。保持10-15秒。在另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，每日至少三次。RhomboidMuscleLocationandTriggerPoints菱形肌位置和觸發(fā)點

菱形肌往往被忽視，但他們經(jīng)常一個觸發(fā)點的位置。菱形是一組非常薄的肌肉，肩胛骨很大部分的運動主要有菱形肌負(fù)責(zé)的。由于數(shù)肩胛骨每天大量的活動使用往往使得菱形肌過度的疲勞，導(dǎo)致慢性觸發(fā)點出現(xiàn)。雖然菱形肌所引發(fā)的疼痛不被經(jīng)常的描述，但幾乎每個人的菱形肌都會存在觸發(fā)點、而且也經(jīng)歷過其造成的疼痛。這種疼痛被描述為從肩胛骨的邊緣延伸到脊柱緣的疼痛。由于脊柱兩側(cè)的菱形幾乎都是同時受到影響，因此菱形肌的問題可導(dǎo)致肩胛間區(qū)疼痛和胸悶感。這種疼痛不管你是在活動還是在休息都可以出現(xiàn)肌肉都在使用，當(dāng)活動肩胛骨時你會感覺到肌肉有彈響或嘎吱嘎吱的響動。RhomboidReferredPainPatterns

菱形肌牽涉痛的模式RhomboidStretch

菱形肌牽伸

將左手臂至于身體在體前如圖所示。右臂輕輕拉住左臂向胸前抱肘，直到感覺背部有拉伸的感覺。保持10-15秒。另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，每日至少三次SerratusPosteriorSuperiorMuscleLocationandTriggerPoints

上后鋸肌的位置及觸發(fā)點

上后鋸肌看起來與菱形肌非常相似，但是事實上有很大的不同。這些肌肉是附著在肩胛骨和在多根肋骨之上。它的主要功能是呼吸時幫助提高胸腔。由于該肌肉位于肩胛骨頭之下，處理這樣的肌肉需要移動肩胛骨。觸發(fā)在上后鋸肌觸發(fā)點引起的疼痛表現(xiàn)為肩胛骨深部的疼痛引起的疼痛。此外，疼痛或麻木也可以出現(xiàn)在肩，肘后，小指等部位。上后鋸肌觸發(fā)點還可以導(dǎo)致上臂和前臂后側(cè)的疼痛甚至胸部疼痛。SerratusPosteriorSuperiorReferredPainPatterns上后鋸肌牽涉痛的模式

SerratusPosteriorSuperiorStretch

上后鋸肌牽伸

首先手臂在身體兩側(cè)自然放松散。慢慢地吸氣至最大限度，同時慢慢地抬起手臂向一側(cè)直到頭頂。保持5秒鐘。慢慢呼氣，同時降低手臂回到邊。重復(fù)3-6次，每日至少三次SerratusAnteriorMuscleLocationandTriggerPoints前鋸肌的位置和觸發(fā)點

前鋸肌附著在肋骨和肩胛骨。其主要功能是呼吸輔助提升擴大胸腔。在前鋸肌的觸發(fā)點通常在患側(cè)肩胛下部可以發(fā)現(xiàn)。雖然疼痛分布不大，疼痛本身可以表現(xiàn)為是說不出來的一種非常不舒服的感覺。往往在呼吸引起劇烈的疼痛，也有人形容的感覺完全無法呼吸。前鋸肌觸發(fā)點引起的疼痛可以要與肺部疾病和心臟病所引發(fā)的疼痛鑒別，如果沒有發(fā)現(xiàn)肺或心臟的問題，這時對前鋸肌作出處理往往可以獲得滿意效果。SerratusAnteriorReferredPainPatterns

前鋸肌牽涉痛模式

SerratusAnteriorStretch前鋸肌牽伸右手臂在背后，左手抓住手腕，如圖所示。彎曲頸部并向左側(cè)轉(zhuǎn)身同時右手將左臂上拉。保持10-15秒，在另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，每日至少三次ThoracicParaspinalMuscleLocationand

TriggerPoints胸椎椎旁肌的位置和觸發(fā)點

胸椎椎旁的肌肉肌平行于脊柱向下分布。由于這些肌肉主要附著在椎骨及其附件上，主要功能是活動脊柱，因此?？梢詫?dǎo)致脊柱椎體錯位以至于椎間盤繼而遭到破壞。胸椎椎旁肌觸發(fā)點的所導(dǎo)致的疼痛常常感覺像它起源于脊柱本身。肌肉感覺很僵硬，導(dǎo)致肌肉彈性減弱和運動減少。它常常感覺好像整個背部痙攣。當(dāng)我們采取熱療后任然不能減輕疼痛和痙攣，那么疼痛原因可能就是觸發(fā)點所致。如果這些肌肉的極度緊張會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，或脊柱彎曲。由于與脊柱和神經(jīng)肌肉的接近，觸發(fā)點所導(dǎo)致的疼痛需要與胸部和腹部器官的問題所導(dǎo)致的疼痛鑒別，如闌尾炎、腎結(jié)石、心、肺的問題。如果排除上述原因，則疼痛可能就源于觸發(fā)點。ThoracicParaspinalReferredPainPatterns

胸椎椎旁肌牽涉痛模式ThoracicParaspinalStretch

胸椎椎旁肌牽伸

在椅子上保持臀部的穩(wěn)定。前臂交叉，慢慢前屈，直到感覺背部牽伸感覺后保持10-15秒。重復(fù)三次，每天至少三次InfraspinatusMuscleLocationandTriggerPoints

岡下肌的位置和觸發(fā)點

岡下肌位于肩甲崗下部肩胛骨下2/3處，它的主要功能是使上臂旋外、內(nèi)收和伸展。肩胛下肌由于其解剖位置的原因其發(fā)生的問題常常容易被忽視。肩胛下肌雖然位于背部但其引發(fā)的疼痛可以放射至肩部，以及延伸到上臂部，崗下肌所引發(fā)的問題常常與“凍結(jié)肩”所引發(fā)的的癥狀有相似之處。除疼痛外都可以導(dǎo)致肩部活動受限，“凍結(jié)肩”常有肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)受限制，特別是外旋。因此如果是肩胛下肌觸發(fā)點所引發(fā)的問題，經(jīng)過對其觸發(fā)點的處理往往獲得滿意效果。InfraspinatusReferredPainPatterns

岡下肌疼痛模式

InfraspinatusStretch

岡下肌牽伸

身體前屈并將雙手掌心向前放在腰部位置。使雙肘向地面方向運動，直到明顯牽伸感覺出現(xiàn)。保持10-15秒鐘。重復(fù)三次，每天至少三次SupraspinatusMuscleLocationand

TriggerPoints岡上肌的位置和觸發(fā)點

岡上肌位于肩胛骨上部上部1／3肩胛岡之上，功能是輔助提升臂上舉，雖然這是一個小肌肉，它有一個非常重要的功能，不應(yīng)該被忽視。岡上肌觸發(fā)點疼痛是一種感覺為較深層次的肩部疼痛。這是一種劇烈的疼痛，疼痛使得不能上抬手臂。這妨礙了許多簡單的日?；顒樱拐５纳罘浅＠щy。有時候?qū)霞∮|發(fā)點引發(fā)的疼痛以及上臂活動受限常常被診斷為肩關(guān)節(jié)滑囊炎，在這種情況下消炎鎮(zhèn)痛藥不能有效的緩解疼痛。另一個值得注意的疼痛的位置上的觸發(fā)點可以肘關(guān)節(jié)的外側(cè)部分。這種情況下常被誤診為肱骨外上髁炎。在電腦前工作沒有肘部支撐，在你身邊攜帶沉重的手提包或公文包，或移動重物可以壓到岡上肌觸發(fā)點，導(dǎo)致發(fā)病率增加。SupraspinatusReferredPainPatterns

岡上肌疼痛模式SupraspinatusStretch岡上肌牽伸

坐在椅子上（或站）靠近墻壁。將左手臂伸直并保持手肘伸直，將手掌置于墻面上上。腰部側(cè)彎的方式移動遠(yuǎn)離墻壁直到岡上肌拉伸感覺出現(xiàn)。保持10-15秒。在另一側(cè)重復(fù)。重復(fù)循環(huán)三次，每日至少三次TeresMajor/MinorMuscleLocationsandTriggerPoints大/小圓肌位置和觸發(fā)點

大圓肌和小圓肌也是肩袖的組成部分。小圓肌有助于旋轉(zhuǎn)臂向外，而大圓肌有助于手臂向后下拉伸。小圓肌觸發(fā)點是在在肩背部肩胛骨外緣特定區(qū)域的一個很小的區(qū)域，常有麻