第頁共頁醫(yī)院質(zhì)量管理職責(zé)(4篇)醫(yī)院質(zhì)量管理職責(zé)篇一1、加強醫(yī)療質(zhì)控是成功推行臨床途徑的根底。臨床途徑的施行本身就是以進步醫(yī)療質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療流程為目的，在施行過程中一是要嚴(yán)把途徑準(zhǔn)入關(guān)，接診醫(yī)師要及時和專科經(jīng)治醫(yī)師溝通，詳細詢問病史，準(zhǔn)確分析^p病情，判斷是否符合進入臨床途徑的要求。二是要親密觀察病情變化，隨時發(fā)現(xiàn)、處置、干預(yù)出現(xiàn)的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套途徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內(nèi)容。三是要搞好數(shù)據(jù)搜集、分析^p及效果評價，及時總結(jié)經(jīng)歷，完善臨床途徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。2、良好的獎懲機制有利于臨床途徑、單病種管理工作的開展。適當(dāng)?shù)莫剟顧C制可以進步臨床途徑施行小組的積極性，適宜的處分制度可以保障臨床途徑、單病種管理工作的順利進展。1、病種選擇單一，病例數(shù)較少，分析^p原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照途徑要務(wù)施行診治。2、局部病例未嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程施行診治，導(dǎo)致住院時間延長。3、臨床途徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要原因是科室醫(yī)療人員對臨床途徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對途徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不清楚，在判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)時，常常無視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。4、醫(yī)患溝通有待加強。臨床途徑的施行，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我們局部醫(yī)護人員對于這一點缺乏深化認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床途徑的根本知識和施行目的，患者對診療根本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床途徑施行效果的評價和改良工作。5、護理單元對施行臨床途徑管理工作介入較少。6、醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多工程數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析^p評估、監(jiān)視標(biāo)準(zhǔn)工作開展困難。1、深化宣傳和推廣臨床途徑工作?？剖依^續(xù)加強臨床途徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床途徑管理知識，使更多患者知道、理解臨床途徑工作，及時搞好分析^p、總結(jié)，為今后深化執(zhí)行臨床途徑工作打下堅實根底。2、繼續(xù)加強臨床途徑施行過程中的'質(zhì)量控制。對開展臨床途徑工作的病種從途徑準(zhǔn)入、病例文書、診療流程、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療糾紛及事故，確保試點工作順利開展施行。3、加強對臨床施行小組的監(jiān)視，保障已制定的臨床途徑、單病種文本實在在執(zhí)行。4、制定并完善獎懲制度，更好的催促臨床途徑、單病種的落實、執(zhí)行。醫(yī)院質(zhì)量管理職責(zé)篇二醫(yī)院管理與人民群眾的利益親密相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來，各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的效勞理念，不斷深化改革，加強管理，改善效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞環(huán)境，簡化效勞流程，進步效勞質(zhì)量，滿足群眾根本醫(yī)療需求，實在保障了人民群眾的身體安康和生命平安。但是，隨著經(jīng)濟社會開展，人民群眾的醫(yī)療效勞需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)惹事業(yè)開展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資總量缺乏和構(gòu)造不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn)，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了宏大的社會和經(jīng)濟損失，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了實在解決這些熱點、難點問題，進一步進步人民群眾對醫(yī)療效勞工作的滿意度，我院從20xx年起，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組，詳細負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo)，定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)詳細抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責(zé)，加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動順利施行。20xx年以來，我市以黨和國家的方針、道路、政策為指針，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療平安、強化內(nèi)涵建立、杜絕醫(yī)療過失事故為目的；以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點；以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動，引導(dǎo)、帶著各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓開展，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深化，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，滿足人民群眾不斷進步的醫(yī)療效勞和質(zhì)量平安要求。醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，專業(yè)技術(shù)知識和程度才能得到更新和進步，醫(yī)療機構(gòu)的效勞才能才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)才能和程度。詳細做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。我們編印《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》，要求各醫(yī)療機構(gòu)所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析^p討論等形式，使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員理解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來，我們組織了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯進步。三是施行科技興醫(yī)戰(zhàn)略。結(jié)實樹立依靠科技進步開展衛(wèi)惹事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療根底設(shè)施建立等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？啤补こ獭辰ⅲM步衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體程度。四是標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書，加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》、《山東省醫(yī)療護理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫，進步醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量；從20xx年起，每年堅持實行了病歷質(zhì)量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構(gòu)院科兩級病歷質(zhì)量評審的根底上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調(diào)專家集中評審，結(jié)果全市通報，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務(wù)人員的`工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質(zhì)量進步。五是組織理論考試和技術(shù)比武。近三年來，我們以培養(yǎng)進步鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原那么，每年遴選適宜技術(shù)向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓(xùn)、應(yīng)用；年底，對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進展理論考試，在此根底上，選3－5常用技術(shù)組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰獎勵。六是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)承受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)視為主、行政管理為附、管理和處分并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)視機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)視，把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)視檢查與專項重點工作監(jiān)視檢查嚴(yán)密結(jié)合，通過日常工作中依法下達監(jiān)視文書，嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)視管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療平安隱患；第三，健全組織，明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，到達人員構(gòu)造合理、分工明確、工作協(xié)調(diào)，制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改良方案并組織施行。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室，定期對醫(yī)療質(zhì)量進展指導(dǎo)檢查、監(jiān)視考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，采取專家組質(zhì)量考評、科主任座談會、醫(yī)療質(zhì)量警示談話、醫(yī)療質(zhì)量院長大查房、查房參觀學(xué)習(xí)等形式，廣泛開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和監(jiān)視工作。通過以上措施的積極開展和有效施行，使我市各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，獲得了明顯成效：各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)程度得到較大進步，廣闊醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療效勞質(zhì)量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)三年保持了滕州市民主評議行風(fēng)前三名的好成績，為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實根底。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會到：〔一〕醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的生命線。醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永久的主題。在日益劇烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、平安、滿意的醫(yī)療效勞，社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。〔二〕技術(shù)創(chuàng)新是進步醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的開展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)程度在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和開展。〔三〕以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院開展的根本理念。在深化改革中，轉(zhuǎn)變觀念，改善效勞環(huán)境和效勞態(tài)度，改良工作作風(fēng)，樹立起以人為本的效勞理念，有助于醫(yī)療效勞程度上新臺階、上程度。〔四〕行風(fēng)建立與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建立管理與醫(yī)療效勞質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo)，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療效勞質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建立過程中出現(xiàn)的矛盾。我市在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，獲得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，進步認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安，推動衛(wèi)惹事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟開展和社會穩(wěn)定，做出新的更大奉獻！醫(yī)院質(zhì)量管理職責(zé)篇三20xx年，為深化貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn)，我院以“仁愛、關(guān)心、安康”為院訓(xùn)，以“效勞好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目的，著力改善醫(yī)院效勞態(tài)度，優(yōu)化效勞環(huán)境，標(biāo)準(zhǔn)效勞行為，改良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和效勞程度，詳細工作匯報如下：醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組；新成立了醫(yī)務(wù)科，詳細負責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目的責(zé)任制，簽訂了目的責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目的明晰，責(zé)任明確，獎懲清楚。在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，醫(yī)院采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)程度和才能。1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員理解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療平安意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯進步。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的`新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進展查房和指導(dǎo)。通過以上舉措，顯著進步了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體程度。3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)進步醫(yī)護人員急救技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原那么進展培訓(xùn)，積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等，實在加強醫(yī)院醫(yī)護人員根底知識、根本理論、根本技能訓(xùn)練，進步了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)程度。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療平安工作大會”，查擺平安隱患，制訂醫(yī)療平安整改措施，全面進步了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療過失事故發(fā)生。1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，認真落實消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為打破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。2.醫(yī)療平安治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療平安知識宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理方法》及《醫(yī)療文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》，嚴(yán)格落實過失事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，實在加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，防止了醫(yī)患糾紛。